妊娠糖尿病者抵抗素与胰岛素抵抗相关性研究

目的：探讨妊娠糖尿病患者（GDM）空腹抵抗素水平与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：检测54例GDM者和50例正常血糖（NBG）孕妇的血清空腹抵抗素水平,同时以稳态模型HOMA-IR计算胰岛素抵抗指数。结果：GDM组抵抗素水平和HOMA-IR指数高于NBG组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;GDM组多元线性逐步回归分析结果显示,孕前体质指数（BMI）和腹围（WC）、孕期抵抗素是IR的独立危险因素。结论：GDM者血清抵抗素水平高于NBG者,抵抗素升高与IR密切相关。     

妊娠糖尿病患者血尿酸与胰岛素抵抗关系的临床研究

目的探讨妊娠糖尿病（GDM）患者血尿酸与胰岛素抵抗的关系。方法测定68例GDM患者的空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、尿酸、甘油三酯、总胆固醇、低、高密度脂蛋白和孕前体重指数,并与40例正常孕妇比较。结果①GDM组血清空腹胰岛素、HOMA-IR、尿酸明显高于正常妊娠组（P〈0.05）;②将GDM组分为高尿酸血症组和尿酸正常组二个亚组,高尿酸血症组空腹胰岛素、HOMA-IR、甘油三酯、孕前体重指数明显高于尿酸正常组,高密度脂蛋白明显低于尿酸正常组（P〈0.05）;③GDM患者血尿酸与空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关关系。结论GDM患者血尿酸水平增高与胰岛素抵抗密切相关。     

妊娠糖尿病患者抵抗素水平的改变及临床意义

[目的]探讨妊娠糖尿病患者抵抗素水平的改变及与胰岛素抵抗（IR）的关系。[方法]对42例妊娠糖尿病患者（gestational diabetes mellitus,GDM）、50例糖耐量正常的孕妇,进行葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放试验（IRT）,并测定血清抵抗素水平,同时稳态模型（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,分析血清抵抗素与GDM患者IR的关系。[结果]（1）GDM组抵抗素水平为（13.7±3.4）μg/L,对照组为（10.2±2.6）μg/L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）GDM组HOMA-IR为（3.0＋1.1）,对照组为（2.6＋0.7）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）GDM组Homa-IR与孕前体重指数（BMI）、空腹胰岛素、抵抗素呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]GDM患者血清抵抗素水平明显升高,且与GDM患者IR密切相关。     

多囊卵巢综合征不孕患者血清生长素水平变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的：研究多囊卵巢综合征（ PCOS）不孕患者血清生长素（ Ghrelin）水平的变化及其与胰岛素抵抗（ IR）的关系。方法选择98例PCOS不孕患者（ PCOS组）及72例非PCOS不孕患者（非PCOS组）,比较两组患者的体重指数（ BMI）、血清Ghrelin、血糖、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）间的相互关系。血清Ghrelin采用ELISA法测定,空腹血浆葡萄糖（ FPG）采用葡萄糖氧化酶法测定,空腹胰岛素（ FIns）采用化学发光法测定。结果 PCOS组血清Ghrelin水平（pg/ml）明显低于非PCOS组[（442.56±221.71） vs （697.41±157.84）,P＜0.05]。 PCOS组的HOMA-IR高于非PCOS组[（3.84±1.23） vs （2.14±0.77）,P＜0.05]。 Person相关分析表明,PCOS组血清Ghrelin水平与HOMA-IR呈负相关（r＝-0.48,P＜0.01）。结论PCOS不孕患者血清Ghrelin水平降低,并且其降低与IR密切相关。提示Ghrelin可能参与PCOS不孕患者胰岛素抵抗的发生与发展。     

妊娠期糖尿病患者血清apelin水平及相关因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病患者血清apelin水平变化及与其他相关代谢和临床生化指标的关系。方法选择2009年10月~2011年6月于我院门诊做产前检查的孕妇76名,其中妊娠期糖尿病患者（GDM组）30例,糖耐量异常者（GIGT组）21例,糖耐量正常者（NGT组）25例。测定血清apelin、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素（FINS）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果血清apelin水平NGT组为（248.00±45.40）ng/L,GIGT组为（301.00±45.32）ng/L,GDM组为（353.00±72.13）ng/L,GIGT组和GDM组的含量高于NGT组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而GIGT和GDM组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠期糖尿病患者血清apelin水平升高,可能参与了妊娠期糖尿病病理性胰岛素抵抗的发生。     

代谢综合征患者血浆瘦素水平与胰岛素抵抗的变化

目的：探讨代谢综合征（MS）患者血浆瘦素（Leptin）水平变化及与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：筛选MS患者62例，年龄、性别相匹配的健康成年人58例为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆Leptin水平，用HOMA-IR评估IR程度。结果：对照组与MS组的血浆Leptin水平分别为（135.63±82.49）ng/ml与（193.75±92.61）ng/ml，与对照组比较，MS组的血浆Leptin水平显著升高（P〈0.05）；MS组的稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）显著高于对照组[（2.88±1.15）与（1.69±0.88）]；在MS组，与Leptin相关的指标有体重指数（BMI）、腰围（WC）、三酰甘油（TG）、2h血糖（2hPG）及HOMA-IR等，相关系数r值分别为0.528，0.515，0.422，0.566及0.458，P均〈0.05。结论：本组代谢综合征患者血浆瘦素水平显著升高，瘦素水平升高可能与IR有关。     

妊娠期糖尿病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血尿酸与胰岛素水平,及胰岛素抵抗的关系。方法选取56例妊娠糖尿病患者为观察组,选取同期健康妊娠妇女50例为对照组,检测两组血空腹血糖、血尿酸及空腹胰岛素水平,同时按照血尿酸值再将GDM组分为尿酸升高组及尿酸正常组两个亚组,比较两亚组的血清空腹胰岛素水平。结果 GDM组孕妇血尿酸值为（317.25±82.22）μmol/L,血清空腹胰岛素（15.68±4.52）mU/L,对照组孕妇血尿酸值为（208.37±59.28）μmol/L,血清空腹胰岛素（11.96±3.53）mU/L,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。GDM高尿酸组血清空腹胰岛素（17.29±3.23）mU/L,正常尿酸组血清空腹胰岛素（13.74±3.96）mU/L,两亚组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论 GDM患者血尿酸水平增高,与胰岛素抵抗有密切关系。     

肥胖、胰岛素抵抗对妊娠期糖尿病患者血清网膜素-1水平的影响

目的探讨孕期肥胖、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血清中网膜素(Oomentin-1)水平的影响.方法测量其产前体重、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等临床指标,ELISA检测血清中Omentin-1水平.结果肥胖GDM患者胰岛素水平[(24.1±7.6I)U/m L vs(10.2±8.2I)U/m L]及HOMA-IR[(4.7±1.5)vs(2.2±2.1)]显著高于非肥胖对照组,肥胖GDM患者血清Omentin-1[(217.88±72.15)ng/m L vs(272.08±107.30)ng/m L]水平显著降低.结论肥胖、胰岛素抵抗是GDM患者血清中Omentin-1水平低下的交互因素.     

妊娠期糖尿病患者血清Sortilin水平与糖脂代谢、胰岛素抵抗的相关性及诊断价值分析

目的 ：探讨血清Sortilin水平诊断妊娠期糖尿病（GDM）的价值,分析其与糖脂代谢、胰岛素抵抗的相关性。方法 ：选取2019年2月―2022年2月我院产科门诊接诊的911例孕妇为研究对象,其中162例为GDM孕妇（GDM组）,749例为糖耐量正常孕妇（对照组）。妊娠12周、妊娠20周、妊娠28周检测血清Sortilin水平,妊娠28周检测糖脂代谢以及胰岛素抵抗状态。分析Sortilin与糖脂代谢、胰岛素抵抗的相关性,GDM患病的危险因素以及Sortilin诊断GDM的价值。结果 ：GDM组年龄、孕前体质量指数、孕期体质量增长、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B(Apo-B)、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）水平及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）高于对照组。GDM组妊娠12周至28周血清Sortilin水平逐渐增高,对照组无明显变化,GDM组妊娠12周、妊娠20周、妊娠28周血清Sortilin水平均高于对照组。GDM患者妊娠12周、妊娠20周、妊娠28周血清Sortilin水平与TC、TG、LDL-C、Apo-B、FPG、...     

晚期妊娠糖尿病患者血浆内脏脂肪素水平变化研究

目的探讨妊娠糖尿病患者血清visfatin水平变化及其与胰岛素抵抗之间的关系。方法选择43例妊娠糖尿病患者和37例糖耐量正常孕妇,孕周为34～38周。ELISA法检测血清visfatin浓度,计算HOMA-IR来反映胰岛素抵抗水平。结果GDM组孕妇血清visfatin水平明显高于糖耐量正常的孕妇;血清visfatin水平与空腹血糖及胰岛素抵抗指数HOMA-IR呈正相关。结论visfatin与GDM及胰岛素抵抗密切相关。     

早孕期血清脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白水平与胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨早孕期血清脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子(TNF)α、C-反应蛋白(CRP)水平与胰岛素抵抗指数(IR)的关系.方法 选取2007年10月至2008年7月年在北京安贞医院连续产检并分娩342例为研究对象,跟踪随访至晚孕期根据糖耐量试验分为妊娠期糖尿病组、妊娠期糖耐量受损组、正常妊娠组,测定3组孕妇早孕期血清脂联素、瘦素、TNFα及CRP水平,分析以上细胞因子与IR的关系.结果 342例中有13例患妊娠期糖尿病,19例存在妊娠期糖耐量受损.在其余正常孕妇中选择35名作为对照组.3组孕妇早孕期血清脂联素、瘦素及TNFα、CRP水平有统计学意义.脂联素与IR呈负性相关,瘦素、CRP、TNFα、体质量指数(BMI)与IR呈正相关.结论 早孕期脂联素、瘦素、TNFα及CRP与胰岛素抵抗指数存在相关性,其中TNFα的作用最显著,有可能成为早期预测妊娠期糖尿病的指标.

Abstract：

Objective To explore the relationships between serum levels of adiponectin, leptin,TNF-alpha and CRP (c-reactive protein) versus insulin resistance in early pregnancy. Methods A total of 342 pregnant women delivering at our hospital were recruited from October 2007 to July 2008. Their clinical data were collected and analyzed. According to the 50-g 1-hour oral glucose screening test, they were divided into 3 groups:gestational diabetes, gestational impaired glucose tolerance and normal pregnancy. The serum levels of adiponectin, leptin, TNF-alpha and CRP were determined by ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) and multivariate correlation analysis was used to analyze their relationships with the indices of insulin resistance. Results Among them, there were gestational diabetes ( n = 13) and gestational impaired glucose tolerance (n = 19 ). Thirty-five normal pregnant women were selected as the control group. The result of analysis of variance indicted that adiponectin, leptin and TNF-alpha had significant statistical differences among three groups. Through the multivariate correlation analysis, adiponectin had a adverse correlation with the indices of insulin resistance. Leptin, CRP, TNF-alpha and BMI (body mass index) had positive correlations with the indices of insulin resistance. Conclusion Adiponectin, leptin,TNF-alpha and CRP are correlated with the indices of insulin resistance. And TNF-alpha may become an important predictor of gestational diabetes in early pregnancy.     

肥胖大鼠血糖、血脂、瘦素和下丘脑瘦素水平的变化

目的 建立营养性肥胖鼠的动物模型,观察营养性肥胖鼠中糖、脂代谢异常和胰岛素抵抗及瘦素抵抗的情况。方法 （1）高脂饮食诱导建立肥胖大鼠模型;（2）采用放射免疫法测定其血清胰岛素．瘦素和下丘脑组织的瘦素水平。结果 （1）肥胖和超重大鼠血糖、血脂、血清瘦素水平程度显著升高;（2）肥胖组和超重组大鼠下丘脑组织的瘦素含量低于正常组;（3）大鼠的体重、TG、HOMA—IR与血清瘦素水平呈显著正相关,而与下丘脑瘦素水平呈负相关。结论 肥胖鼠体内存在糖、脂代谢异常和胰岛素抵抗,同时还存在瘦素抵抗。这些代谢紊乱对肥胖的发生具有重要意义。     

妊娠糖尿病患者胰岛β细胞功能与相关脂肪细胞因子的关系

目的观察妊娠糖尿病（GDM）患者胰岛β细胞功能与脂联素、内脂素、瘦素、抵抗素等脂肪细胞因子的关系。方法入选GDM患者（GDM组,n=56）、正常妊娠妇女（妊娠组,n=60）和正常育龄妇女（对照组,n=50）为受试者,测定3组研究对象的血糖（FBG）、血脂、胰岛素（FINS）等生化指标和血脂联素、内脂素、瘦素和抵抗素的水平。用稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）和胰岛素敏感指数（ISI）评价胰岛β细胞功能。结果与对照组和妊娠组比较,GDM组患者的脂联素和内脂素水平下降,瘦素和抵抗素水平升高（P〈0.05）,同时FBG、FINS和HOMA-IR升高,HOMA-β和ISI下降（P〈0.05）。Logistic回归分析显示,影响GDM患者胰岛β细胞功能的因素有年龄、孕期、体质量指数（BMI）、FBG、FINS、脂联素、内脂素、瘦素和抵抗素（P〈0.05或0.01）。结论 GDM患者胰岛β细胞功能的受损可能与脂肪细胞因子分泌失衡有关。     

单纯性肥胖及肥胖伴2型糖尿病患者血清中瘦素水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的： 研究单纯性肥胖患者及肥胖伴2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化,探讨瘦素与胰岛素抵抗的关系及瘦素在单纯性肥胖及肥胖伴2型糖尿病发病中的作用。 方法：选择单纯性肥胖患者60例,肥胖伴2型糖尿病患者60例,正常对照30例。 测定所有入选对象的空腹血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖、血脂水平,计算体重指数（BMI）及胰岛素敏感指数（IAI）。 结果：单纯肥胖组及肥胖伴2型糖尿病组患者BMI、血清瘦素、空腹血清胰岛素及血脂水平均显著高于正常对照组（P<0.01）;IAI显著低于正常对照组（P<0.01）。肥胖伴2型糖尿病组血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖及血脂水平均显著高于单纯肥胖组（P<0.01）,IAI显著低于单纯肥胖组（P<0.01）。肥胖伴2型糖尿病组空腹瘦素水平与BMI呈正相关（r=0.48,P<0.05）,与空腹胰岛素水平呈正相关（r=0.55,P<0.05）,与IAI呈负相关（r=-0.47,P<0.05）。 结论：瘦素的过量表达参与了肥胖患者胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生。     

妊娠期糖尿病患者血清内脂素水平的变化

目的    探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清内脂素（visfatin）的变化及其与年龄、孕周、体质量指数(BMI)、血糖、胰岛素抵抗（HOMA IR）、胰岛B细胞功能（HOMA B）、血脂等的关系。方法    2009年7月至2009年12月在重庆医科大学附属第一医院门诊常规产前检查就诊者80名,按ADA2009年GDM诊断标准分为GDM组35例和非GDM组45例,ELISA法测定空腹血清visfatin水平,葡萄糖氧化酶法分别测定空腹血糖（FPG）及口服75g葡萄糖后0.5、1、2h血糖(0.5hPG、1hPG、2hPG),电化学发光法测定空腹胰岛素（FINS）,酶法测定血脂等。结果    ① GDM患者空腹血清visfatin明显高于非GDM组(P<0.05);②Spearman相关分析显示,visfatin与2hPG（r=0.506、P<0.01）、FINS (r=0.321、P<0.01)、 HOMA-IR (r=0.364、P<0.01)呈显著正相关;③多元线性逐步回归分析表明,2hPG是影响血清visfatin的独立相关因素。结论    GDM患者血清visfatin显著升高,可能是机体针对体内血糖增高、胰岛素抵抗所发生的一种代偿效应。     

老年2型糖尿病患者血清脂联素、瘦素水平与糖脂代谢异常相关性临床研究

【目的】探讨血清脂联素、瘦素在老年2型糖尿病和2型糖尿病伴肥胖患者的水平及其与糖脂代谢异常的相关性。【方法】对140例居住在天津的被检者采集病史、进行体格检查并留取血清测定其血糖、胰岛素、瘦素、血脂和脂联素的水平。【结果】老年2型糖尿病合并肥胖组与老年2型糖尿病组之间的血浆脂联素水平存在显著性差异,且二者均低于对照组,其瘦素水平显著高于非老年对照组;老年与非老年对照组之间的血浆脂联素水平无显著性差异。简单相关分析提示脂联素与腰围、空腹和餐后1 h和2 h血糖、胰岛素抵抗指数、瘦素负相关,与高密度脂蛋白正相关;采用逐步回归法分析,校正其它参数,腰围、瘦素和空腹血糖为影响脂联素水平的独立因素。【结论】老年2型糖尿病患者的血浆脂联素水平降低,在肥胖、2型糖尿病、瘦素、胰岛素和脂联素之间可能存在互动的相关性。     

妊娠糖尿病患者脂联素和瘦素与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨妊娠糖尿病患者脂联素和瘦素与胰岛素抵抗之间的关系。方法采用病例对照法,分别测定30例单纯妊娠糖尿病组及30名健康妊娠组的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时测定血清瘦素和脂联素,观察各指标的差异,分析其相互关系。结果与健康妊娠组比较,妊娠糖尿病组患者的FBG、FINS、TG、TC、瘦素、低密度脂蛋白胆固醇明显升高,存在更明显的胰岛素抵抗。脂联素有显著的降低,高密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义(P<0.05)。多元回归分析显示妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗与瘦素呈正相关,与脂联素呈负相关。结论低水平脂联素是妊娠糖尿病胰岛素抵抗的危险因素,且胰岛素抵抗与血清瘦素水平密切相关,因此积极给予外源性拮抗瘦素及提高脂联素水平的药物可能成为治疗妊娠糖尿病的一种方案。     

肥胖患者中瘦素与胰岛素抵抗的关系

目的　探讨血清瘦素水平在不同糖代谢水平的肥胖患者中的变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法　选择肥胖患者 15 2例 ,其中包括糖耐量正常者 6 8例 ,糖耐量异常者 46例和糖尿病患者 38例 ,以及正常对照者 47例 ,测定并比较他们的空腹血清瘦素水平。采用HOMA指数评价胰岛素抵抗程度 ,分析肥胖患者中瘦素与胰岛素抵抗的关系。结果　肥胖者体重指数 (BMI)和瘦素水平均高于对照者 (P <0 .0 0 1) ;空腹血糖糖尿病患者 >糖耐量异常者 >糖耐量正常者 (P <0 .0 0 1) ,体重指数和瘦素水平三组间的差别无显著性。肥胖者HOMA值与瘦素呈正相关 (r=0 .2 0 ,P <0 .0 5 ) ,但性别分层后 ,男性肥胖者的HOMA值与瘦素仍呈正相关 (r =0 .5 1,P <0 .0 0 1) ,而女性肥胖者的HOMA值与瘦素无显著相关 (P >0 .0 5 )。逐步回归分析显示 ,肥胖者男性瘦素水平是HOMA值的主要相关因素。结论　体脂水平相同情况下 ,不同的糖代谢水平的肥胖者的空腹血清瘦素水平相同 ;肥胖者空腹血清瘦素水平与胰岛素抵抗密切相关 ,是胰岛素抵抗的主要相关因素 ,而这一关系仅在男性中存在     

妊娠期糖尿病患者脂肪细胞因子与炎症的相关性分析

目的探讨妊娠糖尿病(GDM)患者脂肪细胞因子瘦素、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、脂联素与炎症细胞因子白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的关系。方法选择GDM患者60例,正常糖耐量(NGT)孕妇44例,根据体重和身高计算晚孕期体重指数(BMI);检测空腹血糖(FBG)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI);酶法检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC);比色法测定游离脂肪酸(FFA)水平;ELISA法检测所有孕妇血清中脂联素和RBP4水平;放射免疫法检测空腹胰岛素(FIns)、瘦素、IL-6、TNF-α水平。将两组孕妇的各指标之间进行Pearson相关分析。结果与NGT组比较,GDM组的FPG、TG、TC、FFA、瘦素、IL-6、TNF-α、RBP4水平均明显升高,脂联素水平明显下降,存在显著的炎性激活及胰岛素抵抗;HO-MA-IR、RBP4、瘦素与IL-6、TNF-α呈正相关;ISI、脂联素与IL-6、TNF-α呈负相关。结论 GDM患者由于过度分泌的脂肪细胞因子和炎性因子导致显著的炎性激活,可能是GDM中胰岛素抵抗发生发展的机制之一。     

Ⅱ型糖尿病合并高血压与血脂及胰岛素抵抗的关系

目的：观察Ⅱ型糖尿病合并高血压与血脂及胰岛素抵抗的关系。方法：观察糖尿病合并高血压、糖尿病不合并高血压与正常对照组患者血脂与血糖的变化。结果：糖尿病合并高血压患者的TG水平、空腹及餐后血糖与胰岛素抵抗指数显著高于不合并高血胜组。结论：Ⅱ型糖尿病合并高血压患者较不合并高血压患者存在着更严重的胰岛素抵抗和脂代谢紊乱。