441例肺结核病患者痰标本性状与抗酸杆菌涂片阳性检出的分析

目前确诊肺结核病方法主要是痰涂片检查和X线检查^[1],痰涂片检查诊断的特异性显著优于X线诊断,后者诊断的个人误差率高达34%～37%^[2]。通过痰涂片镜检发现传染性肺结核是实施DOTS策略的关键之一,对结核病控制工作起着重要作用。本文通过回顾性分析2006年于朝阳区结防所就诊的441位肺结核患者的1323份痰标本的镜检结果,分析痰标本性状与阳性检出的关系。     

263例住院肺结核患者痰涂片抗酸杆菌阳性检出分析

目的了解住院肺结核患者痰涂片抗酸杆菌（AFB）阳性检出特征,为肺结核诊断提供可靠依据。方法对263例住院肺结核患者痰标本直接厚涂片AFB检查,并对涂阳患者进行I豳床分析。结果发现涂片阳性肺结核患者95例,阳性率36．1％。其中AFB（±）7例（7．4％）、AFB（1＋）36例（37．9％）、AFB（2＋）20例（21．0％）、AFB（3＋）13例（13．7％）、AFB（4＋）19例（20．0％）。三个痰标本首次涂片阳性率为65．3％（62／95）,清晨痰标本阳性检出率为61．8％（84／136）,涂阳患者三种不同痰标本和不同送检次数在AFB阳性检出上均有统计学意义（P〈0．01）。与涂阴肺结核比较,涂阳肺结核患者咳嗽、咯血、发热、空洞形成和病灶≥2个肺野等比例分别高达97．9％、41．1％、54．7％、48．4％和82．1％,存在显著性差异（P〈0．05）。结论留取合格痰标本,认真涂片检查,提高痰标本阳性检出率,痰涂片检查符合我国国情,是实施结核病控制项目DOTS策略的关键之一。     

咳痰时间、痰标本性状与涂片抗酸杆菌检出关系分析

目的了解咳痰时间、痰标本性状与抗酸杆菌检查结果的关系。方法采用痰直接涂片、萋—尼尔逊氏抗酸染色、光学显微镜镜检(目镜10X,油镜100X),统计不同咳痰时间,不同性状痰标本的阳性检出率,痰菌量在不同咳痰时间、不同性状标本中的分布。结果7305份痰标本中初诊即时、夜间、清晨咳的干酪痰、血痰、黏液痰、唾液标本阳性检出率各有显著性差异;518份阳性痰标本在不同咳痰时间,不同性状痰标本中分布、含菌量均有显著性差异。结论清晨干酪痰阳性检出率高痰菌量多,应强调收集清晨干酪痰送检。     

咳痰时间、痰标本性状与涂片抗酸杆菌检出关系分析

目的　了解咳痰时间、痰标本性状与抗酸杆菌检查结果的关系。方法 采用痰直接涂片、萋—尼尔逊氏抗酸染色、光学显微镜镜检(目镜10X,油镜100X),统计不同咳痰时间,不同性状痰标本的阳性检出率,痰菌量在不同咳痰时间、不同性状标本中的分布。结果 7305份痰标本中初诊即时、夜间、清晨咳的干酪痰、血痰、黏液痰、唾液标本阳性检出率各有显著性差异;518份阳性痰标本在不同咳痰时间,不同性状痰标本中分布、含菌量均有显著性差异。结论 清晨干酪痰阳性检出率高痰菌量多,应强调收集清晨干酪痰送检。     

肺结核患者痰标本性状与涂片抗酸杆菌检出率探讨

结核病疫情是我国重点控制的传染病。痰检抗酸杆菌仍然是用于临床肺结核病人诊断与鉴别诊断主要方法。是发现传染源主要途径和手段,考核疗效,评价治疗效果可靠标准,提高结核病实验室痰检质量,提高肺结核病人涂阳发现率,已成为当前结核病控制规划实施中重要内容。本文将我所2008年1月至10月在本所就诊389例肺结核患者1167份痰标本结果进行评价,     

104 582份不同性状痰标本抗酸杆菌检出结果分析

目的比较疑似肺结核患者不同性状痰标本抗酸杆菌的检出率,提高对肺结核的诊断水平。方法对广西梧州地区各县（区）级结核病实验室104 582份疑似肺结核患者不同性状的痰标本检验结果进行分析。结果干酪痰涂片阳性检出率为37．9％;血痰涂片阳性检出率为48．9％;黏液痰涂片阳性检出率为8．3％;唾液涂片阳性检出率为2．6％。结论保证实验室的工作质量和痰标本的质量能提高实验室痰涂片阳性检出率,及早发现肺结核传染性病人。     

肺结核病合并2型糖尿病患者的痰涂片抗酸染色阳性率分析

目的探讨合并2型糖尿病在诊断对肺结核病患者痰涂片抗酸染色阳性检出率的影响。方法回顾性纳入225例2012年1月至2016年12月在我院治疗的肺结核病患者,根据随机血糖(≥11.1mmol/L)或空腹血糖(≥7.0 mmol/L)将肺结核病患者分为糖尿病组(81例)和非糖尿病组(144例),比较两组临床症状体征、痰涂片抗酸染色阳性检出率等差异。结果糖尿病组的痰涂片抗酸染色阳性率高于非糖尿病组(54.3%vs 22.2%,P0.001),咯血发生率也高于非糖尿病组(71.6%vs 56.3%,P=0.023),但两组的持续性咳嗽、呼吸困难、体重减轻、厌食、盗汗、胸痛、发热等症状及体重差异,无统计学意义(P0.05)。随机血糖≥11.1mmol/L、空腹血糖≥7.0 mmol/L和餐后2h血糖≥11.1mmol/L患者的痰涂片抗酸染色阳性检出率分别增加4.179、4.220和4.696倍(均P0.05),并且合并糖尿病能够提高痰涂片抗酸染色阳性检出率4.762倍(P0.001)。结论合并2型糖尿病的肺结核病患者的痰涂片抗酸染色阳性率明显高于非糖尿病患者。     

痰标本性质与抗酸杆菌检出率相关性分析

痰涂片检查抗酸杆菌是确诊肺结核最为简便、快速、准确的方法之一 ,也是确定化疗方案、评价化疗效果的重要指标。材料和方法1.患者选择　选自我所 1996年 10月～ 2 0 0 2年 11月门诊可疑肺结核患者晨痰 5 0 10例 ,痰量 3～ 5 ml置于直径 4 cm,高 2 cm涂蜡纸密闭盒中 ,男性 6 75例 ,女性 1335例 ,年龄 18～6 5岁 ,平均为 4 6 .7岁。2 .方法　痰标本涂片、镜检均按《结核病诊断细菌学检验规程》操作 ,抗酸杆菌报告按 1连续观察 2 0 0个不同视野未发现抗酸杆菌为阴性 ,2 2 0 0个视野发现 1～ 2条抗酸杆菌为(± ) ,310 0个视野发现 3～ 9条为 (1…     

涂片抗酸染杆菌可疑阳性的意义

背景：孟加拉国结核控制项目.目的：评价抗酸染色涂片可疑阳性（IUATLD/WHO,高倍视野＜10/100）的频度及诊断价值,评估现行阳性标准的适用性.设计：分析实验室登记数据库,病人记录和痰标本收集策略的诊断结果结果：可疑涂片阳性在可疑患者检查中约占10%,在随访涂片中约占50%.在可疑患者中,若以1-9AFB/100HPF为标准,约10%的可疑涂片不能被平行标本的抗酸染色可疑涂片阳性所证实,而采用10AFB/100HPF的阈值时该比例为则7.5%.如果采用ATS推荐的1AFB/100HPF的阳性阈值,只增加1.5%的假阳性率,但可增加10%的确诊阳性病例,阳性结果增加超过了增加第3次痰检的结果.由于强化治疗后期进行的随访痰涂片总是和治疗失败及部理想的转归联系在一起而显示其重要性.结论：涂片可疑阳性结果并不罕见,不应被忽视.在结核控制项目地区具有可靠的抗酸染色镜检及质控的情况下应采用更低的阳性阈值.     

提高痰涂片抗酸杆菌检出率的探讨

肺结核病人痰直接涂片查抗酸杆菌,方法简单,但阳性率低,普通涂片染色法,每毫升痰须含菌5万以上,方能查到。为了提高阳性率,作者改良了抗酸染色方法,取得了较好的效果,并对染色方法和标本选择与阳性的关系,作了一些探索。材料和方法一、标本来源 147例及100例对照痰检标本,均来自我院传染科住院的肺结核病人。     

肺结核患者痰抗酸杆菌检出阳性率的影响因素

目的探讨肺结核患者痰涂片抗酸杆菌阳性检出率的影响因素。方法 79803份痰标本、3750份纤支镜灌洗液标本分别采用直接涂片镜检法和液基集菌法检出的阳性率进行分析。结果采用液基集菌法涂片后痰液的抗酸杆菌阳性检出率提高2.94%,纤支镜灌洗液的抗酸杆菌阳性检出率提高8.22%。同样方法获取的标本使用液基集菌法对纤支镜灌洗液涂片中抗酸杆菌阳性检出率的提高明显大于痰标本。结论痰涂片阳性检出率的提高,除与标本检测方法有关外,合格的痰液标本是提高抗酸杆菌阳性检出率的重要影响因素。     

抗酸杆菌痰涂片镜检结果判定的一致性分析

为了考核全省结防机构痰涂片抗酸杆菌检验的质量控制情况,河南省结防所采取随机法对地(市)结防所和“卫生部加强与促进结核病控制项目”(以下简称项目)县的痰涂片进行了抽查,由省结防所痰检参比室进行复核,本文对痰涂片镜检结果的一致性进行分析报告。     

影响痰涂片抗酸杆菌检出率的因素探讨

结核病有死灰复燃的迹象,近年来发病率呈逐渐增加的趋势,给结核病防治工作带来很大的挑战。结核病的实验室检查常包括痰涂片查抗酸杆菌、痰培养以及PCR检测等。但痰培养受杂菌污染、处理痰比较复杂,时间长等缺点。PCR检测则受到如检测结果的特异性、实验室设备、条件等因素的制约。WHO在全球规划(GTP)中明确提出：首要是痰涂片抗酸染色查抗酸杆菌。痰涂片简便易行,适用于各级实验室开展,切实提高细菌学检测的阳性率便成为关键。本文通过对不同时段痰液的性状的实验结果进行比较,从而找到了帮助提高痰涂阳率的方法依据,使病人得到更早的治疗以及控制疾病传播。     

1633例肺结核病人痰标本抗酸杆菌涂阳结果分析

１６３３例肺结核病人痰标本抗酸杆菌涂阳结果分析山东省滨州地区结核病防治院２５１７００陈子芳，李红，李永德１９９３年１月～１９９４年６月，我们对１６３３例肺结核病人的痰标本进行抗酸菌镜检分析。材料和方法１６３３例肺结核病人晨痰（门诊４０５例，住院１２２...     

影响痰涂片抗酸杆菌检出率的因素探讨

结核病有死灰复燃的迹象，近年来发病率呈逐渐增加的趋势，给结核病防治工作带来很大的挑战。结核病的实验室检查常包括痰涂片查抗酸杆菌、痰培养以及PCR检测等。但痰培养受杂菌污染、处理痰比较复杂，时间长等缺点。PCR检测则受到如检测结果的特异性、实验室设备、条件等因素的制约。WHO在全球规划（GTP）中明确提出：首要是痰涂片抗酸染色查抗酸杆菌。[第一段]     

3479例肺结核病人痰标本抗酸杆菌检查结果分析

目的：探讨肺结核病人痰标本抗酸杆菌检查的影响因素。方法：采用直接厚涂片萋-尼氏法抗酸染色。对临床资料回顾分析。结果：3479例痰标本。抗酸杆菌阳性829例。阳性率23．8％。痰标本的性状、留痰时间对抗酸杆菌检出有很大影响。结论：应提高留痰质量。重视晨痰的留取。     

农村痰菌涂片阳性肺结核病人发现方式的分析

结核病防治工作中,发现痰菌涂片阳性肺结核病例(以下简称涂阳病例)并进行管理和彻底治疗占有重要地位。根据目前的结核病流行情况,如何在农村发现涂片阳性病例是一项亟待解决的问题。我们以一个农业县为点,采用经过设计的对照试验方法,对涂阳病例的发现方式进行了探索和分析,现将结果总结报告如下: