慢性肾功能衰竭及血液透析患者脂质代谢紊乱的分析

目的 探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者及血液透析(HD)患者脂质代谢紊乱的特点.方法 慢性肾功能衰竭患者43例和正常人22例,分别取外周肝素抗凝静脉血5ml,送生化实验室检验.CRF患者按病情分期及治疗与否分为氮质血症组、尿毒症组(未透析)、血液透析组,进行检测TG、CH、HDL、LDL、apoAⅠ、apoB-100,TG、CH采用酶法,HDL、LDL采用直接法,apoAⅠ及apoB-100均采用免疫透射比浊法.结果 氮质血症组与尿毒症组(未透析)各项指标差异不显著,均表现为LDL升高而HDL则降低,与对照组差异显著;血液透析组主要表现为TG和LDL升高,HDL则下降;apoA各组均降低,apoB升高,且与正常对照组之间差异有统计学意义.尿毒症组与血液透析组甘油三酯和高密度脂蛋白差异显著(P＜0.05),CH在各组与对照组之间无差异,无统计学意义.结论 慢性肾功能衰竭患者存在脂质代谢紊乱,主要表现为TG、LDL和apoB增高,HDL和apoA降低,而且脂质代谢紊乱与其病情相关性不大,并且血液透析并不能改善脂质代谢紊乱,甚至加重.     

血液透析对慢性肾功能衰竭患者血清脂质代谢的影响

目的 探讨经血液透析治疗慢性肾功能衰竭（简称慢性肾衰）患者血清脂质水平对心血管及肾脏的影响。方法 测定了98例慢性肾衰患者（53例为非透析组）血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、LDL／HDL、载脂蛋白（Apo)A1、ApoB以及ApoA1/ApoB的含量与40例正常人进行对照研究。结果 慢性肾衰患者脂质代谢异常,表现TG、LDL、LDL／HDL增高,HDL、ApoA1、ApoA1/ApoB降低。慢性肾衰血液透析组同样存在脂代谢异常,与慢性肾衰非透析组相比较,LDL及LDL／HDL增高有明显差异（P＜0．05）,而TG、HDL、ApoA1、ApoB以及ApoA1/ApoB无显著变化。结论 ①慢性肾衰患者可引起继发性脂质代谢紊乱;②慢性肾衰患者行血液透析不能纠正其脂质代谢紊乱,反而使其紊乱加重。     

腹膜透析及血液透析对尿毒症患者血脂的影响

目的:观察尿毒症患者血液透析或腹膜透析治疗后血脂水平的变化.方法:所有患者均在治疗前及治疗后6个月测定其总血胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)载脂蛋白B(ApoB).结果:所有尿毒症患者治疗前TCH,TG,LDL,ApoB显著上升,而HDL和ApoA明显下降,其中腹透治疗后明显升高,而血液透析组血脂治疗前后变化无显著性差异.结论:尿毒症患者脂质代谢已发生紊乱,腹膜透析后会进一步加重脂质代谢紊乱,降脂治疗对腹膜透析和血液透析患者同样的重要.     

慢性肾功能不全与血脂紊乱的关系

目的　了解血脂蛋白的代谢在慢性肾功能不全CRF病人中变化情况 ,探讨在指导临床治疗中的意义。方法　选择 5 5名慢性肾功能不全无其他心脑血管及代谢性疾病的非透析患者 ,测定空腹血脂蛋白的浓度 ,观察血脂蛋白在CRF各时期的水平变化 ,同时 6 0 0名健康体检者为对照组。结果　 14名处于代偿期的患者与对照组比较出现TC、apoB的升高和TG的异常升高 ,而 41名处于氮质血症期或尿毒症期的患者较对照组的TG仍明显升高 ,TC、HDL C的明显降低。结论　CRF继发的血脂紊乱可由代偿期的高TC、高TG血症发展为高TG、低HDL C的多型血脂紊乱 ,促进肾功能衰竭的发展。     

慢性肾功能不全与血脂紊乱的关系

目的 了解血脂蛋白的代谢在慢性肾功能不全CRF病人中变化情况,探讨在指导临床治疗中的意义。方法 选择55名慢性肾功能不全无其他心脑血管及代谢性疾病的非透析患者,测定空腹血脂蛋白的浓度,观察血脂蛋白在CRF各时期的水平变化,同时600名健康体检者为对照组。结果 14名处于代偿期的患者与对照组比较出现TC、apoB的升高和TG的异常升高,而41名处于氮质血症期或尿毒症期的患者较对照组的TG仍明显升高,TC、HDL－C的明显降低。结论 CRF继发的血脂紊乱可由代偿期的高TC、高TC血症发展为高TG、低HDL－C的多型血脂紊乱,促进肾功能衰竭的发展。     

尿毒清颗粒剂对慢性肾功能衰竭脂质代谢及肾功能的影响

目的探讨中药尿毒清颗粒剂与西医结合治疗慢性肾功能衰竭(CRF)对改善脂质代谢及肾功能的作用。方法将236例CRF患者随机分为两组。对照组118例仅予西医治疗,观察组118例在西医治疗的基础上服用尿毒清颗粒剂25～40g/d,疗程2个月。比较两组治疗前后血脂及肾功能各项指标的变化。结果观察组血清TC,TG,LDL-C及apoB水平显著下降(P<0.05),HDL-C、apoA水平明显升高(P<0.05)。CRF-2及CRF-3组治疗后血清BUN、Scr水平明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论尿毒清颗粒剂可改善CRF患者的脂质代谢紊乱,对早、中期CRF患者有改善肾功能的作用。     

尿毒灵对脾肾阳(气)虚型慢性肾功能衰竭患者脂质代谢紊乱的影响

为探讨脾肾阳(气)虚型慢性肾功能衰竭(CRF)患者脂质代谢紊乱及其与中医"痰浊"、"瘀血"的关系,本实验用化瘀解毒汤对31例脾肾阳(气)虚型CRF脂质代谢紊乱患者进行治疗,并对其治疗前后血脂系列、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及肾功能等进行测定,以期寻找中医治疗CRF更有效的途径与方法.结果表明:脾肾阳(气)虚型CRF患者脂质代谢紊乱较正常对照组明显异常:甘油三酯(TG)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)均显著升高(P<0.01);载脂蛋白A与载脂蛋白B比值(Apo-A/Apo-B)明显降低(P<0.01); 脾肾阳(气)虚型CRF患者不同病期脂质代谢紊乱有差异:肾功能衰竭期TG、ox-LDL显著高于肾功能衰竭失代偿期(P<0.01); 脾肾阳(气)虚型CRF患者兼痰浊与非兼有痰浊组、兼瘀血与非兼有瘀血组脂质代谢紊乱有显著性差异(P<0.01),但兼痰浊组与兼瘀血组之间无显著性差异(P>0.05);脾肾阳(气)虚型CRF患者经中药方化瘀解毒汤治疗后较治疗前:TG、TC、 LDL、ox-LDL、Apo-B、SCr显著性降低(P<0.01);Apo-A/Apo-B及CCr显著性升高(P<0.01).     

血液透析及腹膜透析对尿毒症患者血脂的影响及分析

目的 观察尿毒症患者行血液透析或腹膜透析治疗前后的血脂水平的变化,对比血液透析及腹膜透析对尿毒症患者血脂影响的差别,并分析其可能的原因.方法 纳入血液透析治疗组56例,腹膜透析组48例,所有患者均在透析治疗前及治疗 12个月时测定血浆胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血浆白蛋白（ALB）、血肌酐（Scr）、血糖（Glu）等指标.结果 经血液透析治疗的患者,TG较透析前明显升高（P＜0.05）,接受腹膜透析治疗的患者,TCH,TG,LDL,LDL/HDL较透析前均明显升高（P＜0.05）,腹膜透析与血液透析患者比较,前者TCH,LDL,LDL/HDL高于后者,ALB明显低于后者（P＜0.05）.结论 透析治疗加重脂代谢紊乱,腹膜透析患者脂代谢紊乱更明显,可能与含糖腹透液的使用及白蛋白大量丢失等因素相关.     

老年尿毒症患者血液透析前后血脂水平分析

目的:探讨老年尿毒症患者血液透析前后血脂水平.方法:无肾病老年患者43例,尿毒症未透析老年患者36例,尿毒症血液透析老年患者17例,分别测定血脂和血白蛋白浓度.结果:透析前患者血脂水平(TCH、TG、HDL、LDL、ApoA1、ApoB)与无肾病组有明显差异.透析后组患者血脂水平(TCH、TG、HDL、LDL、ApoA1、ApoB)与无肾病组有明显差异;透析后比透析前TG、TCH、LDL、ApoB有所升高,而HDL、ApoA1有所下降,但差异均无显著性.透析后血浆ALB水平与血脂水平TG、TCH、LDL、ApoB呈负相关,与HDL、ApoA1呈显著正相关(P<0.05).结论:在参与老年尿毒症的基础疾病中,血脂紊乱起到了重要作用,老年尿毒症使血脂紊乱进一步加重,血液透析不能纠正老年尿毒症患者的血脂紊乱,并与血白蛋白降低密切相关.     

参芪地黄方对慢性肾衰脾肾两虚证患者脂质代谢的影响

目的：探讨参芪地黄方对慢性肾功能衰竭（CRF）脾肾两虚证患者脂质代谢的影响。方法：对48例CRF脾肾两虚证患者于治疗前后进行血脂及脂蛋白a[Lp(a)]检测。结果：治疗前CRF脾肾两虚证患者CHO、TG、LDL、Lp(a)均明显高于正常水平,HDL明显低于正常水平,经参芪地黄方治疗后,CHO、TG、LDL、Lp(a)均显著降低（P＜0．05）,HDL显著升高（P＜0．05）。结论：提示参芪地黄方可改善CRF脾肾两虚证患者脂质代谢紊乱状态。     

中老年慢性脑缺血与血脂相关性探讨

目的 :分析脑白质慢性缺血与血脂各项水平的相关性。方法 :根据磁共振 (MR)表现对脑白质慢性缺血分组 ,然后分析各组之间血浆总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)及其同功酶2(HDL2 )和同功酶3(HDL3)、低密度脂蛋白 (LDL)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B10 0 (apoB10 0 )及其两者比值 (A/B)以及高血压、吸烟的相关性。结果 :脑白质慢性缺血组的TC、TG、apoB10 0 平均值高于正常组 (P >0 0 5 ) ,HDL、HDL2 、HDL3低于正常组 (P >0 0 5 ) ) ,LDL高于正常组 (P <0 0 5 ) ,apoA1和A/B低于正常组(P <0 0 5 )。皮层下动脉硬化性脑病组的HDL2 低于正常组 (P <0 0 5 ) ,而TC、TG、HDL、HDL3、LDL、apoA1、apoB10 0 和A/B与脑白质慢性缺血组相似。高血压频数在脑白质慢性缺血组明显高于正常组 (P <0 0 5 ) ,而吸烟频数两组接近 (P >0 0 5 )。逻辑回归分析提示LDL和高血压是脑白质慢性缺血的单独致病危险因素。结论 :凡年龄在 5 0岁以上如血浆中LDL增高和HDL2 、apoA1、A/B降低可视为脑血管病的潜在危险因素 ,尤其是伴有高血压时     

肥胖青少年代谢紊乱特点的研究

目的：探讨青少年肥胖代谢紊乱的特点。方法：将41例正常体重者和88例单纯性肥胖者，分成青少年组与成人组，观察血瘦素(leptin)、空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、血三酰甘油(TG)、总胆同醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白AI(apoAI)和载脂蛋白B(apoB)等指标的变化。结果：肥胖青少年和肥胖成人的Leptin、FINS、HOMA—IR、TC、TG、LDL、apoB等均显著地升高，而HDL、apoAI均显著性降低。与肥胖成人组相比．肥胖青少年组的FINS、HOMA—IR升高更明显，而脂代谢紊乱却较轻。肥胖青少年组的leptin水平与FINS、HOMA—IR、体重指数和腰嗣正相关，与HDL负相关。肥胖成人女性组Leptin水平显著高于男性，肥胖青少年男女组间Leptin未见明显差异。结论：肥胖青少年代谢紊乱的特点为：存在明显的胰岛素抵抗和瘦素抵抗；脂代谢紊乱情况相对较轻；瘦素水平与FINS、HOMA—IR、HDL、体重指数和腰围相关；性别对瘦素的影响不明显。     

肾癌与血浆脂代谢水平相关性探讨

目的：探讨肾癌与血浆胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL）等血浆脂代谢水平的相关性。方法：临床纳入98例肾癌患者,并纳入100例非肾癌患者作为对照组,分别检测两组人群的TC、TG、LDL与HDL、VLDL水平。根据肾癌患者的病理类型及病理分期进行分组,观察各病理类型及病理分期患者间TC、TG、LDL与HDL、VLDL水平的差异。结果：肾癌患者TG、VLDL水平明显高于对照组,,而HDL水平明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;病理分期方面,随着病理分期的递增,肾癌患者HDL水平逐步下降,而TG、VLDL则逐步上升,与I期比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;病理类型方面,透明细胞癌患者TC、LDL水平明显高于乳头状癌与嫌色细胞瘤患者,而HDL水平明显低于乳头状癌与嫌色细胞瘤患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：血浆脂代谢水平紊乱,可能是造成肾癌发生的危险因素,并对肾癌的发展起到一定的影响。对肾癌患者进行血浆脂代谢检查,能够作为肾癌进展与预后评估的指标。     

老年糖耐量低减者脂代谢异常及肌酸激酶同工酶变化的临床意义

目的探讨老年糖耐量低减(IGT)患者的脂代谢异常及肌酸激酶同工酶(CK-MB)变化的原因.方法分别测定IGT组(65例)和对照组(118例)的血液CK-MB活性和空腹血糖、胰岛素(INS)、胆固醇(CH)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白-C(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL)水平.结果与对照组比较,IGT组CK-MB活性明显升高(P<0.01),CH、TG、LDL、INS水平也明显升高(P<0.05),而HDL-C水平明显下降(P<0.05).结论老年IGT患者可能因继发性INS增高而造成脂代谢紊乱及轻度心肌损害,在糖尿病前期IGT阶段即应重视对冠心病的预防.     

血清胆红素、尿酸、血脂水平含量与冠心病的相关性分析

目的研究血清胆红素、尿酸、血脂水平与冠心病的关系。方法应用日立7180全自动生化仪分别测定52例临床确诊的冠心病患者和42例正常人的血清胆红素、尿酸、血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）的含量。采用病例对照的研究方法,对两组结果进行比较分析。结果冠心病组血清胆红素,HDL的水平明显低于正常对照组（P〈0.01）,CH、TG、LDL、UA的水平明显高于对照组（P〈0.01）,且男性尿酸水平明显高于女性,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病的发病危险与胆红素、HDL呈负相关,与CH、TG、LDL、UA呈正相关。     

血脂及其比值与早发冠心病的相关性分析

目的：探讨常规血脂水平及其比值与早发冠心病及病变程度的关系。方法研究选取282例因胸闷和（或）胸痛入院的疑似早发冠心病患者（男<55岁,女<65岁）,按照冠脉造影结果分为早发冠心病组170例和冠脉造影正常组112例,检测患者常规血脂指标及计算对应血脂比值TG/HDL、TC/HDL、LDL/HDL、apoB/apoA,比较2组间高血压、糖尿病、血脂水平及其相关比值等冠心病风险因素,同时观察血脂对早发冠心病病变程度的影响。结果研究结果发现早发冠心病患者男性比例高于正常组（χ2=8.848,P=0.003）,同时血清apoB、TG及TG/HDL比值与正常对照组差异有统计学意义（apoB：t=3.082,P=0.002;TG：t=2.445,P=0.015;TG/HDL：t=7672.00,P=0.036）,其他血脂指标及比值均无统计学意义,逻辑回归分析发现apoB及男性与早发冠心病具有显著性相关（apoB：OR=5.90,95%CI 1.4～10.30,P=0.001;男性：OR=2.85,95%CI 1.52～5.31,P=0.001）,且早发冠心病两支病变患者Lp(a)和apoB/apoA比值明显关于单支病变（Lp(a)：t=3255.00,P<0.0001;apoB/apoA：t=3637.50,P=0.031）。结论早发冠心病患者apoB、TG及TG/HDL比值显著性升高,同时apoB及男性是早发冠心病的独立风险因素,Lp(a)和apoB/apoA比值与早发冠心病病变程度存在一定的正相关性。     

首发精神分裂症患者治疗前后血脂、血糖水平变化的研究

目的观察首发精神分裂症患者治疗前后血脂、血糖水平的变化。方法选取2017年1月至2018年6月宁波市康宁医院精神科收治的109例首发精神分裂症患者(观察组)和113名健康体检者(对照组)作为研究对象。观察其在治疗前及治疗后1、12、18个月时外周血中血脂、血糖水平。依据出院后有无服药,将观察组分为服药组(55例)和未服药组(54例),比较两组治疗前后的血脂、血糖水平。结果治疗前观察组TC、TG、HDL、apoB、LPa、PLIP、LPS水平低于对照组,apoA1水平高于对照组;治疗后观察组TC、HDL、apoB、LPa、PLIP、LPS、Glu水平低于对照组,apoA1水平高于对照组;观察组治疗前后比较,HDL、apoA1、Glu水平较前下降,TG水平较前升高,差异均有统计学意义(P0.05)。未服药组TG、apoB水平较治疗前升高;apoA1、APOE水平较治疗前下降;治疗后18个月时,服药组HDL、LDL、apoA1、Glu水平低于治疗前,apoB、LPa水平高于治疗前;未服药组HDL、apoA1、LPS、Glu水平低于治疗前,TG、apoB、LPa水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论精神分裂症患者的TC、TG、HDL、apoB、LPa、PLIP、LPS水平偏低;TG水平升高预示病情好转;短期服药使HDL、apoA1、Glu水平下降,TG水平升高,长期服药使apoA1水平下降;中断服药致apoA1、LPS水平下降;停药后TG、apoB水平升高,apoA1、APOE水平降低,HDL、Glu水平恢复至未服药水平。     

健脾清化方对不同蛋白饲料喂养慢性肾衰竭大鼠肾功能及血脂的影响

目的：观察健脾清化方对不同蛋白饲料喂养慢性肾衰竭大鼠肾功能及血脂的影响。方法：以5/6肾切除法及不同蛋白饲料喂养,建立3种不同蛋白饲料喂养的慢性肾衰竭大鼠模型,以蒸馏水、健脾清化方和蒙诺灌胃干预8周。干预结束后,检测不同组别大鼠24h尿蛋白定量及血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）的水平。结果：各模型组大鼠24h尿蛋白定量及BUN、Scr、TC、TG、HDL和LDL水平均较正常组明显升高;应用高脂饲料两种模型组的TC、TG、HDL及LDL明显高于正常饲料模型组。健脾清化方能显著降低各模型24h尿蛋白定量和高脂饲料两种模型Scr、TG、TC、LDL。结论：高脂饮食可以加重慢性肾衰竭大鼠的脂质代谢异常;健脾清化方可减少慢性肾衰竭高脂血症大鼠24h尿蛋白定量,改善其肾功能,其作用机制可能与改善脂质代谢紊乱相关。     

西藏阿里汽车兵血脂测定结果调查与分析

目的:探讨高原特殊环境对高原汽车兵机体血脂代谢的影响。方法:采集37例男性高原汽车兵血样并检测血脂,血脂检测项目包括胆固醇(cholesterin,CH),三酰甘油(Triglyceride,TG),高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL),低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL);以3组平原不同海拔高度及不同兵种专业各40例男性士兵作对照,比较血清CH,TG,HDL,LDL在各组间的差异。结果:对照组2血清CH、HDL及LDL水平均显著高于实验组(P<0.05);对照组1与对照组3的血清CH水平均显著高于实验组(P<0.05);对照组1的LDL水平亦显著高于实验组(P<0.05);对照组3的HDL与LDL水平均显著低于对照组1与对照组2(P<0.05);而TG水平显著高于对照组1与对照组2(P<0.05)。结论:高原低压低氧等特殊环境可增加高原汽车兵的应激水平,可对高原汽车兵的血脂代谢产生影响。不同兵种专业与饮食供给可影响机体的血脂代谢水平。     

慢性肾功能衰竭血液透析患者脂蛋白(a)呈高水平状态

利用免疫比浊法检测 2 1例慢性肾功能衰竭 (CRF)血液透析 (HD)患者透析前后血中脂蛋白 (a) [L p(a) ],并同时测定了总胆固醇 (TC) ,甘油三脂 (TG) ,载脂蛋白 A1(Apo A1)和载脂蛋白 B (Apo B)的浓度。结果发现 ,HD患者 L p (a) ,TG,Apo B显著高于正常对照组 (均为 P<0 .0 1) ,HD后无明显改善。提示 HD患者体内存在着 L p (a)等脂代谢紊乱。