阿片类药物相关性便秘研究进展

晚期癌症患者中50%以上有疼痛,癌痛成为一个全球性的严重公共健康问题。按照WHO三阶梯止痛原则进行癌痛规范化治疗,能使目前大多数癌痛患者疼痛得到缓解。阿片类止疼药是治疗癌性疼痛的常用药物,主要包括可待因、双氢可待因、羟考酮、美沙酮、吗啡、芬太尼、哌替啶（度冷丁）和曲马多等。     

肿瘤患者便秘严重程度与其应用缓泻剂的相关性研究

【】 目的 探讨肿瘤患者便秘严重程度与其应用缓泻剂的相关性。方法 采用便利抽样法,收集2017年8月-2018年4月辽宁省某三级甲等医院115例阿片类药物相关性便秘肿瘤患者,包括一般资料、缓泻剂用药相关资料及肿瘤患者阿片类药物相关性便秘评估量表评分。采用Spearman相关分析便秘严重程度与应用缓泻剂的关联性。结果 便秘严重程度(轻、中、重)与缓泻剂应用种类(0、1、2、3、4、5)呈强相关(rs=0.601,P﹤0.000);与目前用药类型(无、润滑、渗透、刺激、其他)呈弱相关(rs=0.347,P﹤0.000);与用药频率(无、间断、持续)呈中等正相关(rs=0.451,P﹤0.000);与用药天数(72.01±239.91)呈强相关(rs=0.636,P﹤0.000)。     

肿瘤患者阿片类药物相关性便秘评估量表的编制

[目的] 编制肿瘤患者阿片类药物相关性便秘评估量表并验证其信效度。[方法]采用文献回顾、半结构式访谈和德尔菲法形成初始量表。然后选取276例阿片类药物相关性便秘的肿瘤病人进行问卷调查,检验量表信效度。[结果] 初步形成3个维度15个条目的初始量表。探索性因子分析提取3个公因子,累计贡献率为58.862%。总量表Cronbach"sα为系数0.852,重测信度系数为0.850。[结论]肿瘤患者阿片类药物相关性便秘评估量表具有良好的信效度,可作为临床肿瘤阿片类药物相关性便秘的有效测评工具。     

阿片类药物相关性便秘的研究进展

慢性疼痛的治疗以减轻疼痛和提高生活质量为目的,阿片类药物是治疗慢性疼痛常用的药物,而阿片类药物相关性便秘又是治疗中最常见的不良反应,有效的预防和治疗阿片类药物相关性便秘可提高患者的生活质量。本文就近年来阿片类药物相关性便秘的研究情况做一综述。     

阿片类药物相关性便秘诊断的研究进展

正阿片类药物相关性便秘(opioid induced constipation,OIC),即阿片类药物治疗1周以上;肠蠕动减弱致每周自发排便少于3次;排便费力、不尽感及便硬[1]。其特点为随着阿片类药物剂量与药效强度的增加,便秘呈进行性加重趋势。OIC作为临床常见的药源性便秘,多见于内科癌性疼痛患者,发生率达80%~90%[2],严重降低患者生存质量。基于提高患     

阿片类药物相关性便秘的预防及干预研究进展

【】：本文主要阐述了临床上常用的阿片类药物引起的便秘的临床特点、便秘的评估工具以及发生阿片类药物相关性便秘的护理措施,提出临床上更应注重患者的个体化治疗,采取适宜的、有针对性的个性化护理方案,不仅关注住院患者发生阿片类药物相关性便秘的情况,也应关注居家的阿片类药物指导,及早预防,提升肿瘤患者的生存质量。     

耳穴贴压防治阿片类药物相关性便秘的研究进展

阐述阿片类药物相关性便秘(OIC)的发生机制以及耳穴贴压防治便秘的作用机制,综述耳穴贴压防治OIC的研究进展,以期为防治OIC提供参考。     

护理干预在阿片类药物致便秘患者中的应用

目的:探讨护理干预在阿片类镇痛药物致便秘患者中的应用效果。方法:将120例因应用阿片类镇痛药物导致便秘患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规治疗护理,观察组在此基础上实施护理干预。护理干预2周后评价比较两组便秘治疗有效率。结果:两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预可提高因服用阿片类镇痛药物所致便秘患者的治疗效果。     

耳穴治疗阿片类药物所致便秘的研究进展

综述了各种耳穴贴压疗法治疗和预防阿片类相关性便秘(OIC)的方法、取穴及临床效果,总结了耳穴贴压疗法在治疗OIC上的有效性,以期为治疗肿瘤晚期癌痛患者OIC的治疗及预防提供参考。     

肺癌患者心理韧性现状及影响因素分析

目的 调查肺癌患者的心理韧性现状,探究其影响因素,为开展肺癌患者心理韧性干预措施提供参考。方法 采用便利抽样法,选取四川省成都市某三级甲等医院2020年10月—2021年8月入院治疗的192例肺癌患者作为调查对象,使用一般资料调查表、一般自我效能感量表、领悟社会支持量表及压力知觉量表进行问卷调查,采用多元线性回归模型分析其影响因素。结果 肺癌患者心理韧性总分均分为（62.60±16.77）分。多元线性回归分析显示,文化程度、自我效能感、领悟社会支持感及压力知觉共解释肺癌患者心理韧性变异度的48.1%。结论 本研究发现,肺癌患者心理韧性水平处于中等偏下水平,受文化程度、自我效能感、领悟社会支持感及压力知觉因素的影响。医护人员应对压力感知明显的肺癌患者采取针对性心理干预,同时引导其增加自我效能感与领悟社会支持感,从而有效提高心理韧性。     

老年髋部脆性骨折患者衰弱现状及影响因素分析

目的 了解老年髋部脆性骨折患者衰弱现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2019年4—9月乌鲁木齐市4所三级甲等综合医院的老年髋部脆性骨折患者作为研究对象。采用基本资料、衰弱评估问卷、简易微型营养评估量表、简易认知状态量表、简明老年抑郁量表对其进行调查,采用二分类Logistic回归分析老年髋部脆性骨折患者衰弱发生的影响因素。结果 158例老年髋部脆性骨折患者衰弱评分（2.83±0.89）分,其中衰弱评分≥3分（即衰弱组）87例（55.1%）,衰弱评分<3分（即非衰弱组）71例（44.9%）。二分类Logistic回归分析结果显示：自我感觉健康状态、抑郁、共病状况是老年髋部脆性骨折患者衰弱的危险因素（P<0.05）,手握力是老年髋部脆性骨折患者衰弱的保护性因素（P<0.05）。结论 老年髋部脆性骨折患者的衰弱检出率较高,自我感觉健康状态较差、抑郁、共病状况、手握力低的老年患者衰弱发生率较高,医护人员尽早识别衰弱患者,加强衰弱管理,减少和延缓老年患者衰弱的发生。     

食管癌患者延迟就医的现状及其影响因素

目的分析食管癌患者延迟就医的现状及其影响因素,为该病的二级预防和降低患者延迟就医率提供参考依据。方法 2011年10月至2012年3月,便利抽样法选择济南市2所三级甲等医院收治入院的食管癌患者150例为研究对象,采用自制的患者一般情况问卷和就医情况问卷、社会支持评定量表及健康坚韧性问卷(修订版)对其进行调查,分析延迟就医的影响因素。结果患者延迟就医发生率为41.3%,延迟就医时间越长,食管癌临床分期越晚;影响食管癌患者延迟就医的主要因素有年龄、人均月收入、主观支持、对支持的利用度及外源性健康控制观。结论食管癌患者延迟就医现象较为普遍,医护人员应通过普及相关知识、强调防治意义等降低患者的延迟就医率。     

脑卒中足下垂患者日常生活活动能力现状及其影响因素分析

目的 调查脑卒中足下垂患者日常生活活动能力现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2020年12月—2021年10月选取乌鲁木齐市某三级甲等医院康复医学科159例脑卒中足下垂住院患者作为研究对象,使用一般情况调查表、简明国际跌倒效能感量表、Holden步行能力分级、Berg平衡量表以及改良Barthel指数进行调查,采用多元线性回归分析脑卒中足下垂患者日常生活活动能力的影响因素。结果 脑卒中足下垂患者的日常生活活动能力得分为（58.74±19.16）分。多元线性回归分析结果显示：平衡功能、步行能力及跌倒效能进入回归方程（F=95.361,P<0.001）,共解释日常生活活动能力总变异的64.2%。结论 脑卒中足下垂患者日常生活活动能力处于中等水平,平衡功能、步行能力及跌倒效能是日常生活活动能力的主要影响因素。临床康复计划中不仅要加强患者平衡功能及步行能力的训练,也要重视对患者跌倒恐惧心理的干预,以更好地恢复患者的日常生活活动能力。     

植入心脏起搏器患者延续性护理需求现状及影响因素分析

目的 探讨植入心脏起搏器患者延续性护理的需求情况及影响因素。方法 采用便利抽样法,抽取2015年1月—2019年1月在山东省某三级甲等医院心内科行心脏起搏器植入术并通过扫描二维码进入到“心脏起搏器随访群”的325例患者为研究对象,使用自制“植入心脏起搏器患者延续性护理需求调查表”进行问卷调查,并对调查结果进行统计学分析。结果 植入心脏起搏器患者延续性护理需求总均分是(4.40±0.39)分;92%的患者希望由多学科团队为其提供延续性护理服务;44.3%的患者希望每月提供1次延续性护理服务。多元逐步回归分析结果显示:年龄、文化程度、月收入、植入时间是影响患者延续性护理需求的因素。结论 植入心脏起搏器患者的延续性护理需求强烈,年龄、文化程度、月收入、植入时间不同的患者,延续性护理需求不同,医院应针对不同的患者提供个性化的延续性护理服务。     

脊髓损伤致截瘫患者导尿方式的选择及其影响因素

目的调查脊髓损伤导致截瘫患者导尿方式的选择及其影响因素。方法方便性抽样选取2011年1-8月上海市部分医疗机构脊髓损伤致截瘫患者91例,采用自制调查表对其进行问卷调查。结果本组91例患者中,选择留置导尿者61例占67.03%,选择间歇导尿者30例占32.97%。患者性别、年龄、文化层次、月收入、截瘫部位等对截瘫患者选择导尿方式的影响无差异(均P>0.05);截瘫时间以及泌尿系并发症出现频率对截瘫患者选择导尿方式有影响,差异均具有统计学意义(均P<0.05);93.44%的截瘫患者接受专业的泌尿系管理知识培训。结论间歇导尿(clean intermittent catheterization,CIC)是保护脊髓损伤后膀胱功能障碍的比较安全有效的方法,可明显降低尿路感染的发生率,提高排尿功能障碍患者的生存质量。截瘫时间较长和频繁发生泌尿系感染是截瘫患者更容易接受清洁间歇导尿方法的主要影响因素。提示医护人员有责任和义务为患者提供专业化的培训,帮助指导截瘫患者正确使用间歇清洁导尿,减少泌尿系问题出现的频率,提高生存质量。     

脑卒中后发生便秘的原因、影响因素及护理对策

目的分析脑卒中患者发生便秘的现状、原因及其相关因素,探讨预防和解决便秘的对策。方法回顾性分析山东聊城市第三人民医院神经内科2008年6月至2008年12月间住院治疗的150例脑卒中患者的资料,以患者发病之日作为观察起点,观察患者发病4周内的大便次数,分析脑卒中患者便秘发生的相关因素。结果 150例住院患者发病前有便秘史者19例(12.70%);在住院治疗的4周时间内发生便秘者100例,其中新发生便秘85例,便秘总发生率66.67%;卒中前后,便秘的发生率差异有统计意义(P=0.000)。女性、高龄、出血性脑卒中、病变部位在基底神经节区、神经功能缺损严重者便秘发生率较高。行多因素Logistic逐步回归方程分析,性别、年龄、卒中类型为便秘的独立影响因素。结论脑卒中患者便秘的发生率较高,原因复杂多样。护理人员应根据患者的具体情况具体分析,采取个体化、适应患者病情变化的有效预防措施和治疗便秘的方法,使其保持大便通畅,预防并发症发生,促进疾病康复。     

恢复期脑卒中患者自我接纳现状及影响因素分析

目的 了解恢复期脑卒中患者自我接纳水平,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法选取2020年7月—2021年2月收治于陕西省中医医院针灸科及脑病科各病区的276例恢复期脑卒中患者作为研究对象,使用一般资料调查问卷、自我接纳问卷和脑卒中康复自我效能问卷进行调查,采用多元线性回归分析恢复期脑卒中患者自我接纳的影响因素。结果 恢复期脑卒中患者自我接纳得分为（41.06±6.27）分;多元线性回归分析结果显示,自我效能、医疗费用支付方式、人均月收入、对疾病的了解、性别是自我接纳的影响因素（P<0.05）,共解释恢复期脑卒中患者自我接纳总变异的36.3%。结论 本组恢复期脑卒中患者自我接纳处于较低水平,应重点关注医疗费用为自费、人均收入较低、对疾病知识了解较少的恢复期脑卒中女性患者,为其提供优质的医疗服务,提高自我接纳水平。     

护理本科生职业精神现状及影响因素分析

目的 调查护理本科生的职业精神现况,探究其影响因素,为加强护理本科生职业精神教育提供参考。方法 使用一般资料调查表、中文版Hall职业精神评定量表,选择四川省4所院校护理本科生为调查对象,使用问卷星平台并通过QQ、微信等媒介,于2020年3月9—13日进行网络调查。共收取有效问卷467份。结果 护理本科生职业精神总分为(69.83±9.01)分。多元线性回归分析显示:性别、报考原因、护生护理从业意愿、护生职业认可度以及榜样人物示范作用是护理本科生职业精神的影响因素,共解释变异的28.0%。结论 护理本科生的职业精神处于中上水平,受到性别、报考原因及榜样人物等因素影响。护理教育工作者可通过营造好的成长环境、合理设置专业课程、加强榜样事迹示范等途径加强培养和提升护生职业精神。     

食管癌术后患者的生活质量现况及其影响因素

目的探讨食管癌术后患者的生活质量现况及其影响因素。方法便利抽样法选择2009年5月至2012年5月在东阳市人民医院胸外科住院治疗的食管癌手术患者120例为研究对象。采用一般资料问卷、简明生活质量调查量表(the MOS item short form health survey,SF-36)、家庭支持功能量表对其进行调查,分析生活质量的影响因素。结果食管癌手术患者SF-36量表各维度评分明显低于常模,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。不同婚姻状况、家庭人均收入、医疗费用来源、家庭支持功能的食管癌术后患者生活质量的评分差异均有统计学意义(均P0.05)。多元回归分析显示,医疗费用来源和家庭支持功能是其独立危险因素。结论食管癌术后患者生活质量不高,护理人员应采取有针对性的措施提高患者的生活质量。