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张秀琼(四川省自贡市第三人民医院 ,四川自贡 6 4 30 2 0 )1 诊 断持续性异位妊娠 ,原发性输卵管绒癌 ?2 诊断依据及分析患者 2 7岁 ,G2 P0 ,因停经 4 0天 ,下腹痛伴阴道流血 10天入院 ,院外自查尿HCG为阴性 ,腹痛加重 ,来院查血 β HCG1343U/L ,B超检查宫内未见孕囊 ,右附件区查见 3cm直径无回声暗区 ,月经规律 ,既往史无特殊。查体 :P 84次 /min .BP 10 0 /70mmHg ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,移动性浊音阴性。盆腔检查 :外阴阴道少许血液 ,宫颈光滑 ,举痛、摇摆痛阴性 ,子宫前位、正常大小、活动 ,右附件区扪及直径 3cm包块 ,轻触… 相似文献
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患者,39岁,因产后11个月,腹部增大伴双下肢水肿2个月,阴道少量流血10余天,于2 0 0 3年4月17日收入我院。患者在院外曾按肾病综合征治疗,效果不理想。既往月经规律,末次月经2 0 0 3年4月4日。2 1岁结婚,G2 P2 ,足月顺产2胎,初产年龄2 2岁,末产年龄38岁。查体:T 37.1℃,P 86次/min ,R2 0次/min ,BP 130 / 10 0mmHg。腹部膨隆,移动性浊音(+) ,双下肢凹陷性水肿,双肾区扣击痛(+)。妇科检查:外阴已婚经产式;阴道前壁稍膨隆,宫颈光滑,无明显着色;子宫前位,约妊娠2个月大小,质软,活动,无压痛,有漂浮感;双侧附件区未及异常。B超检查:子宫增大并… 相似文献
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患者 ,35岁 ,因停经 34+1周 ,发现血糖升高 4日 ,于 2 0 0 3年10月 2 4日入院。末次月经 2 0 0 3年 2月 2 7日。入院前 4天门诊常规产前检查发现尿糖 ( + + + ) ,入院前 2天行口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) :空腹血糖 9 76mmol/L ,75g葡萄糖餐后 1小时血糖浓度为 17 8mmol/L ,餐后 2小时血糖浓度为 14mmol/L。自妊娠以来 ,无明显多饮多食现象 ,体重增长在正常范围内。患者曾于 1993年因“臀位”在外院行剖宫产娩 1活女婴 ,现健康。个人史及家族史无特殊。入院查体 :一般情况尚好 ,神清合作。皮肤粘膜无黄染、瘀点、瘀斑。全身浅表淋巴结未扪… 相似文献
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20卷5期疑难病案 总被引:2,自引:0,他引:2
1 病历摘要 患者 ,31岁 ,因孕 30周 ,下腹痛半小时 ,于 2 0 0 4年 4月 2 8日凌晨 1点急诊来我院就诊。患者既往月经规则 ,月经初潮 13岁 ,周期 4 / 30天 ,末次月经 2 0 0 3年 10月 1日 ,预产期 2 0 0 4年 7月 8日。停经 4 0天查尿HCG(+) ,早孕反应不明显。孕早期无发热 ,无阴道出血 ,无化学药物使用史。孕 4月余自觉胎动至今。孕期在本院门诊定期产前检查共 4次 ,未发现异常。半小时前无明显诱因突然出现下腹疼痛 ,呈持续性胀痛 ,无阴道出血或流水 ,遂急诊收入院。患者结婚 5年未孕 ,2 0 0 3年 8月因巧克力囊肿在外院行腹腔镜手术 ,左… 相似文献
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患者 ,6 0岁 ,G4P2 ,因绝经 8年 ,不规则阴道流血 4个月于2 0 0 2年 2月 2 1日入院。既往月经规则 ,5 2岁绝经 ,绝经后 8年 ,即入院前 4个月开始出现少量阴道流血 ,色淡红 ,无腹痛 ,无尿频、尿急等 ,半月后曾到多家医院诊治 ,给予盆腔B超检查、宫颈活检、诊断性刮宫及血CA12 5检查 ,除血CA12 5多次异常外 (波动于 90~ 115kU/L) ,余项检查均未提示明显异常 ,阴道流血症状持续存在 ,故门诊拟“绝经后阴道流血待查”收入病房。患者有“冠心病”史 10年 ,否认有高血压病及糖尿病史 ,家族中有一兄长因“胃癌”过世 ,余无特殊。入院时体格检… 相似文献
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患者 ,31岁 ,因“G1P0 ,孕 2 7+ 5周 ,双胎 ,不规则阴道流血 1+月 ,加重 2小时”入院。既往月经规则 ,无痛经。停经 4 0 + 天 ,经尿妊娠试验及B超检查确定怀孕 ;妊娠早期无腹痛、阴道流血等不适。孕 5 + 月时出现少量阴道流血 ,B超检查诊断为胎盘前置状态 ,行保守治疗后血止。入院 2小时前无明显诱因出现阴道流血约 4 0 0ml,血压 135 / 80mmHg,贫血貌 ,腹部无明显压痛及反跳痛 ,胎心正常。血常规 :血红蛋白 83g/L ,白细胞14 0× 10 9/L ,入院后 7小时 ,患者出现胸闷、右下腹痛 ;血压10 4 / 6 0mmHg,心率 12 8次 /min。血红蛋白 6 3g/L … 相似文献
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患者 ,5 0岁 ,绝经 2年零 9月 ,阴道少许出血淋沥不尽 2月入院。患者 2月前无明显诱因突然阴道出血 ,淋沥 2月不尽 ,不伴腹痛、恶心呕吐等不适。患者 14岁初潮 ,2 1岁结婚 ,绝经前曾顺产 4胎 ,做过 3次人工流产 ,绝经 8年前末次妊娠行人工流产术。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈光滑 ,子宫稍大 ,表面光滑、质软、活动好。双侧附件未触及包块。妇科诊断 :子宫增大待查。B超检查 :子宫 10 .6 cm× 8.8cm× 7,8cm大小 ,子宫轮廓线规整 ,宫内探及 7.2 cm× 5 .4cm× 4.6 cm实性不均质团块 ,团块内可见不规则的无回声区 ,双附件及其他未见异常… 相似文献
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患者 2 9岁 ,因“停经 44天 ,下腹胀痛 10小时”于 2 0 0 3年 2月 19日下午入院。末次月经 2 0 0 3年 1月 6日 ,因继发不孕于2 0 0 3年 1月 8日开始用HMG诱发排卵 ,用量为每日 75U肌内注射 ,当卵泡直径达到 18mm时肌内注射HCG 5 0 0 0U ,并指导同房 ,2 0 0 3年 2月 4日尿妊娠试验 (+) ,2 0 0 3年 2月 19日上午8时无明显诱因出现持续性下腹胀痛 ,活动时疼痛加剧 ,伴腰骶部酸胀 ,有恶心 ,呕吐胃内容物 1次 ,无腹泻 ,无阴道流血 ,无发热 ,来医院检查B超发现宫内孕囊 1 8cm× 1 0cm(未见胎心搏动 ) ,右卵巢大小 10 9cm× 6 8cm ,内见低回… 相似文献
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患者 31岁 ,已婚 ,G1P0 ,因停经 31+4 周 ,发现“胎儿腹部包块”1周于 2 0 0 3年 9月 2 3日入院。患者平素月经规则 ,末次月经 :2 0 0 3年 2月 15日 ,恶心、呕吐等早孕反应较重 ,于当地行输液治疗后好转。 6月自觉胎动活跃至今。 9月初开始在广州某医院行产前检查 ,B19微小病毒弱阳性 ,9月 16日B超检查提示“胎儿腹部混合性包块” ,疑“胎儿畸形”转我院进一步检查 ,我院B超检查示 :宫内妊娠单活胎 ,胎儿大小相当于30 +6 周 ,胎儿腹腔内探及回声不均匀光团 ,大小约 9.2cm× 9.0cm× 6 .3cm ,包膜完整 ,边界清楚 ,内有不规则中等回声及低回… 相似文献
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