小儿脐周痛80例病因分析

目的：分析小儿脐周痛病因,协助诊断。方法：对80例住院脐周痛患儿进行回顾性分析。结果：本组脐周痛病因总结为3方面原因,功能性腹痛35例（43.8%）,肠道疾病24例（30%）,肠道外疾病21例（26.3%）。结论：小儿脐周痛病因3方面原因,功能性脐周痛占首位,肠道疾病及肠道外疾病也不可忽略,诊断需结合病史、全面体检和必要的辅助检查。只有综合分析才能了脐周痛病因,及时正确作出诊断。     

第56例—反复高热、腹痛、腹泻

病史摘要患者男 ,35岁。于 2 0 0 0年 9月初出现发热 ,体温达 39.8℃ ,伴寒战、流涕 ,当地医院查血白分高而胸片无殊 ,对症处理 4～ 5ｄ后好转。 5ｄ后无明显诱因下又出现发热 ,休息后热退。 9月底再次出现发热 ,下午 37～ 38℃ ,晚上 39℃左右 ,夜间出汗后次晨热退。同时出现下腹痛 ,排气后好转 ,伴有排便次数增多 ,每日 2～ 3次 ,不成形 ,无黏液脓血便。 10月份再度就诊于当地医院 ,查胸片无殊 ,ＰＰＤ强阳性 ,血沉 18ｍｍ/ｈ。入院后予以头孢噻肟治疗 3ｄ ,高热转为低热 ,体温 37.6℃左右。肠镜发现横结肠2枚肿块 ,活检病理示肠黏膜慢性…     

针刺脐周八穴治疗高脂血症验案举隅

随着人们生活水平的提高,高脂血症已成为临床常见病、多发病.同时高脂血症是动脉硬化的病理基础,是缺血性心脑血管疾病重要因素.因此,积极防治高脂血症有着极为重要的临床意义.笔者在针灸减肥门诊发现,针刺脐周八穴,不仅可以减肥,而且可治疗高脂血症,兹将验案举隅如下.     

超声诊断脐尿管瘘伴脐周脓肿1例

病例男,2岁,因发现脐部渗液1个月,疼痛3天人院。查体：T37．9℃,BP110／75mmHg,心肺无异常,脐周发红,中央有脓性分泌物渗出,有尿味,压痛明显。血常规：WBC12．6×10^9／L,彩超示脐部皮下可见1．8cm×1．3cm低回声团,边界尚清,形态不规则,内回声不均,可见增强回声区,沿该团块向下扫查可见一狭长管腔与该团块相通,并直达膀胱上方。该管腔内径为0．2cm,管壁欠光滑,内透声可,CDFI内未见血流信号。膀胱充盈尚可,内透声好。超声提示下腹壁皮下异常回声,考虑为脐尿管瘘伴脐部周围组织感染。经抗炎治疗后手术,结果证实为脐尿管瘘伴脐周脓肿。     

吡喹酮化疗致寒战、高热、大量黏液血便3例

我镇属血吸虫病流行重疫区，为控制或消灭血吸虫病，对易感人群进行化疗，但在化疗的过程中先后发生了3例因顿服吡喹酮后骤起寒战、高热伴解大量黏液脓血便，现报告如下。     

高热、呼吸困难、意识不清

患者，男，22岁。因系统性红斑狼疮(SLE)治疗9个月后突然出现高热，气喘，呼吸困难，于1997年10月20日入院。     

胰腺(周)脓肿诊治进展

胰腺及胰周脓肿 (以下简称 PA) ,是急性胰腺炎( AP)后期并发症 ,也是重症急性胰腺炎 ( SAP)、胰肿瘤或外伤手术后严重并发症。在胰腺区域或其周边形成炎性包裹 ,内容物为胰腺坏死组织合并感染、或胰外受累的结缔组织并发感染的坏死碎块及脓液 ,脓液稀薄、混浊或呈阴沟水样外观 ;脓肿边界不清 ,由胶原和肉芽组织构成 ,无明显的脓腔壁。1　病因和病理PA发生率在 AP为 1%～ 30 % ,而 SAP则高至50 %～ 70 %。发生率在一定程度上与 AP的病因有关 ,以手术或创伤后较多 ,术后 AP为 39%、创伤性AP15%、酒精性 AP7% ,胆源性 AP4 %。在 AP…     

脐周按摩配合药物治疗老年功能性便秘60例疗效观察

<正>功能性便秘是一种持续性排便困难,排便次数减少或排便未尽感的功能性肠病。据调查,我国人群功能性便秘的患病率为9.2%,60岁以上老年人的患病率为14.8%。长期便秘可继发痔疮、诱发心脑血管疾病、增加肠癌患病风险,引起焦虑、抑郁等情绪异常[3]。我院于2011年6月至2012年6月对60岁以上的老年功能性便秘患者采用脐周按摩配合药物治疗,     

发热、头痛、呕吐、二便失禁

１病历摘要 患男,２岁４个月。以发热、头痛、大小便失禁之代诉于１９９８年１２月１１日入院。５０ｄ前,患儿无任何诱因骤然高热,体温波动于３８．５～４０℃之间,伴寒战,无抽搐、咳嗽、流涕及恶心、呕吐。本地诊所以上呼吸道感染治疗１０ｄ,具体用药不详。疗效不佳。体温３９～４０℃并出现头痛、烦躁不安、哭闹,伴喷射状呕吐,呕吐为胃内容物。常以手击打前额,持续１～２ｈ,自行可缓解。县医院行脑脊液穿刺检查,脑脊液外观混浊, ＷＢＣ ６７２０ × １０６／Ｌ,按化脓性脑膜炎给青霉素,氨苄青霉素,先锋霉素Ｖ,林可霉素等…     

以反复剧烈腹痛为首发症状的过敏性紫癜

腹痛是小儿常见症状．表现为以脐周为主的阵发性腹痛。首先考虑肠道寄生虫病．如果是，则驱虫、解痉、止痛治疗有效。近年来遇到一些以腹痛为首发症状的过敏性紫癜．最长1例达10天余．病例：男，4岁．2004年9月11日因“脐周疼痛伴呕吐4天”入院．查体：腹平软、脐周轻压痛．余（-）．腹部B超（-）。次日排出棕色大便．黏液（＋＋）、脓球（＋＋）、     

第15例蛋白尿-高热-左眼球突出、失明(Ⅱ)

本例的病历摘要见本卷第5期第359页讨论和分析感染性海绵窦血栓形成(septic cavernous sinus thrombosis)是一种较为少见的临床急症.它多是因面部感染(50%)、鼻窦炎(30%)、牙部感染(10%)和中耳炎(7%)等侵犯至海绵窦区,继发引起海绵窦血栓形成,造成眼静脉回流受阻和海绵窦周围第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经和第Ⅴ对脑神经第一支受累,从而出现一系列特征性临床表现的综合征.本病的感染菌以金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌及厌氧菌多见[1,2].     

双次自体外周血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤

20 0 1年 9月我科收治了 1例 期外周 T细胞淋巴瘤 ,非特殊性 ( PTCL )患者 ,采用双次自体外周血干细胞移植 ( APBSCT)治疗取得成功 ,现报告如下。患男 ,2 6岁 ,于 2 0 0 1年 8月无明显诱因出现胸闷、胸痛 ,CT发现左前纵隔包块 ,左侧大量胸水收住我院胸外科 ,术前左侧胸腔穿刺胸水病理细胞学检查找到大量肿瘤细胞。 8月 2 4日行纵隔肿瘤切除术 ,术中发现左侧脏层、壁层胸膜有广泛转移之肿瘤结节 ,术后肿瘤组织免疫组化染色 :LCA( + ) ,全 B( - ) ,全 T ( ) ,CD6 8( - ) ,Ki67( ) ,病理诊断为外周 T细胞淋巴瘤。手术后 3周余患者…     

疑难病例析评第26例 阵发性腹痛—血便—腹部肿块—胰腺及肝脏占位

本刊“疑难病例析评”栏目自 2 0 0 1年第 1期开办 ,作为本刊在新世纪元年改为半月刊后向辛勤工作在治病救人第一线的广大临床医师献上的一份礼物。在全国各地各学科医学专家和作者的大力支持下 ,这个栏目已经成功地克服了开办初期稿源不足的困难 ,并逐渐获得了广大读者的认可。本栏目开办 2年以来共介绍疑难、复杂或罕见病例 2 5例 ,在帮助临床医师掌握科学的临床思维方式、提高多学科综合分析判断能力方面起到了一定作用。中华医学会副会长、中华医学会内科学分会主任委员王海燕教授曾专门撰文讲评这个栏目 (文见本刊 2 0 0 2年第 3期第 15 0页 ) ,指出 :“‘疑难病例析评’栏目的论文不仅帮助广大读者增长了知识 ,开阔了思路 ,而且从临床诊治思路上给读者以具体指导 ,并举一反三 ,对临床工作的一些基本原则进行了强化。作者与读者共同遵循着‘实践—思考—学习—总结—再实践’这一认识规律 ,不断提高临床工作的水平。”与此同时 ,本栏目文章的作者的创造性工作也得到认可 ,正如王海燕教授所说 ,“这样的临床文章不是简单的病例报告 ,而是不可多得的原始创作。编辑部将之归于‘论著’是十分合理的”。因此 ,我们热忱地希望有更多的优秀临床医师把自己诊治疑难病例的经验总结后投寄本刊发表 ,与全国的     

腹茧症1例

患者,女,34岁。因反复腹痛17年,复发2d伴呕吐7h入院。17年前,患者因右下腹痛诊断为阑尾炎行剖腹探查,术中未找到阑尾。术后5d开始出现脐周阵发性绞痛,右侧为甚,经保守治疗好转。其后腹痛每1~2个月发作1次,发作时可见以切口为中心的8cm×7cm包块,均可保守治疗缓解,缓解后包块消失。7年前曾因肠粘连由原切口再次手术,未能找到梗阻灶。其后上述症状仍然频繁发作。2d前再次复发入院。查体:体温37·5℃,脉搏96次/min,神志清楚,腹膨隆,全腹压痛明显,无反跳痛,原手术切口处扪及较柔软包块,8cm×7cm,移浊(-),肠鸣音活跃,未闻及气过水声,直肠指检(-)…     

自体外周血造血干细胞移植治疗POEMS综合征1例报告

POEMS是一种临床少见的多系统损害综合征,它的命名是由5个主要临床症状的第一个英文字母组成的,即:多神经病(polyneuropathy),脏器肿大(organomegaly),内分泌紊乱(endocrinopathy),单克隆免疫球蛋白病(monoclonal gammopathy)和皮肤损害(skin changes)。该病在1968年首先由日本专家报道,近年来,我国也陆续有人报道相关的临床分析及治疗经验。     

脐周八穴埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征及对雄激素水平、糖脂代谢的影响

目的 观察脐周八穴埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）的临床效果,探究脐周八穴埋线治疗对肥胖型PCOS患者体内雄激素水平和糖脂代谢的影响。方法 回顾性分析河北省沧州中西医结合医院于2019年6月至2023年3月收治的肥胖型PCOS并行体外受精-胚胎移植（invitro fertilization-embryotransfer, IVF-ET）的患者180例,根据是否进行脐周八穴埋线治疗将患者分为对照组（n=48）、观察组（n=132）。将具有显著差异的单因素纳入非条件多因素Logistic回归分析模型中,分析脐周八穴埋线有效治疗肥胖型PCOS的独立影响因素,采用多元线性回归分析总胆固醇（total cholesterol, TC）、空腹胰岛素（fasting insulin, FINS）、胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment for insulin resistance, HOMA-IR）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin, HbA1c）与游离雄激素指数（free andr...     

良性阵发性位置性眩晕的发病机理、临床诊断与治疗

位置性眩晕,是前庭系器质性损害的重要临床表现,Bárány于1921年首先报道本病,他发现一右侧卧位突发眩晕及眼震的患者,30秒后症状消失,当时不认识此症的实质,称其为位置性眩晕。Dix-Hallpike[1]认为是内耳耳石受损引起,直至1952年发表文章正式创立了良性阵发性位置性眩晕(Beni     

以长期高热为突出表现的小儿结核性脑膜炎3例诊治体会

结核性脑膜炎(简称结脑)是小儿结核中最严重的病型,好发于1岁～5岁的小儿,早期快速诊断及时治疗至关重要。但由于结脑的病理相当复杂,症状个体差异很大,特别是早期