分泌性中耳炎C型鼓室导抗图咽鼓管功能的检测

目的：探讨分泌性中耳炎（ＳＯＭ）、鼓室导抗图为Ｃ型患者的咽鼓管功能。方法：检测捏鼻吞咽法和捏鼻鼓气法后的鼓室导抗图,峰压点的移动进行量化处理,评价３０例ＳＯＭ（４２耳）的咽鼓管功能,并与正常对照组相比较。结果：咽鼓管功能障碍者５２．３８％,与正常对照组相比有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。结论：咽鼓管功能障碍是ＳＯＭ的病因之一,但并非唯一因素。     

鼓室导抗图与颞骨 CT 对分泌性中耳炎的诊断价值比较

目的分析鼓室导抗图和颞骨CT检查对分泌性中耳炎鼓室积液的诊断价值。方法回顾性分析150例（260耳）慢性分泌性中耳炎患者的临床资料,以术中发现鼓室积液为金标准,分别计算各种类型异常鼓室导抗图和颞骨CT对分泌性中耳炎的诊断符合率。结果 B、C、As型鼓室导抗图对分泌性中耳炎中耳积液的诊断符合率分别为94．52％（138/146耳）、86．49％（64/74耳）、80．0％（4/5耳）,异常鼓室导抗图综合诊断符合率为91．56％（206/225耳）,而颞骨C T的诊断符合率为99．15％（117/118耳）,高于异常鼓室导抗图的综合诊断符合率,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论颞骨CT和鼓室导抗图检查在分泌性中耳炎诊断中的价值均很高,在出现非B型鼓室导抗图时,前者可作为后者的补充。     

实验性中耳积液大鼠的鼓室导抗图测试

目的 建立客观、稳定的检测大鼠中耳积液的方法。方法 将健康SD大鼠15只（30耳）建立实验性中耳职液大鼠模型，利用GSI－33Version Ⅱ型中耳分析仪，加用自制探头，分别对建立模型前后的大鼠进行鼓室导抗图检测，获取相关指标。结果 正常大鼠鼓室导抗图测试图型为A型或As型，大鼠中耳积液模型的鼓室导抗图测试有26耳变为B型，4耳仍为有峰型图但其导纳值、峰压值和梯度值均发生相应变化。造模前后大鼠鼓室导抗图曲线平滑，A型和As型对称性较好。结论 鼓室导抗图测试能够稳定、客观、敏感地反映大鼠的中耳传音功能。     

声导抗检查对分泌性中耳炎诊断的临床意义(附106例分析)

分泌性中耳炎是耳科常见多发病，儿童多见，以鼓室积液及听力下降为特征，如早期诊断及治疗效果良好，一旦出现粘连性中耳炎，则听力很难恢复。声导抗检查能早期、客观地反映分泌性中耳炎的鼓室情况，尤其是听骨链对声音的传导情况，且敏感、快速、无损伤。我科自1999年1月-2002年1月对10.5例(188耳)分泌性中耳炎患者进行鼓室导抗图、声反射测试，分析报告如下。     

226Hz探测音下婴儿双峰型鼓室导抗图分析

婴幼儿时期是学习语言的关键时期 ,在这个学习的过程中 ,听觉功能的正常与否起着决定性作用。如何早期科学、准确地对小儿听功能进行评估和测试 ,是一项具有深远意义的重要研究课题。声导抗检查可用于中耳病变的诊断及听力损失尤其是功能性听力损失的评估 ,婴幼儿的中耳功能因其结构的发育尚未完善而出现多样化的特征 ,其特征尚需进一步探讨。本文通过对 138例 (2 76耳 ) 0～ 6个月婴儿用 2 2 6Hz低频探测音进行中耳功能分析 ,探讨婴儿中耳鼓室导抗图的特点 ,以及婴儿外耳道因发育不完善对鼓室导抗图的影响。1　资料与方法1.1　临床资料选…     

中青年国人鼓室导抗图正常值

目的 研究中青年国人鼓室导抗图各个测试项目的正常值范围及中年组和青年组之间的鼓室导抗图的差异。方法 选取纯音听阈正常、无耳科疾病的正常中青年人58例，在隔声室中，AA222中耳分析仪、226Hz探测音测试鼓室导抗图。结果 所有鼓室导抗图均符合Jerger分类法中的“A”型曲线，其静态声顺值比国外的稍小；中年组和青年组间等效外耳道容积和峰压值差异具有统计学意义（P〈0．05），而声顺和坡度差异则无统计学意义（P〉0．05）。结论 青年组与中年组鼓室导抗图等效外耳道容积和峰压值存在的显著性差异，可能与年龄增长所致外耳道壁松弛、外耳道容积变大、咽鼓管调节功能下降等因素有关。     

分泌性中耳炎两种治疗方法的听力及鼓室图变化对比

自 1 996年起我科对 45例分泌性中耳炎采用鼓膜穿刺抽液后行鼓室内注药 ,配合鼓膜按摩及滴鼻、口服药物治疗 ,其听力提高及鼓室图由“B”“C”型图转 A型图明显优于 38例未行鼓室内注药组(对照组 ) ,现将两组治疗方法及结果报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料治疗组 45例 ( 56耳 ) ,男 2 6例 ,女 1 9例 ;年龄1 0～ 60岁 ,病程 1周～ 1 2个月。 2 1例伴耳鸣 ,纯音测听气骨导差约为 1 5～ 35d B HL,声阻抗检查结果为“B”型鼓室图 46耳 ,“C”型鼓室图 1 0耳 ;鼓室穿刺抽出淡黄色透明稀薄液 42耳 ,白色粘液 5耳 ,黄色粘稠液 9耳。液…     

Changes in tympanograms after middle ear inflation

Summary To determine the effects of politzerization or middle ear (ME) inflation by a catheter, we studied the membranes (29 patients). Serial tympanometries were performed prior to the ME inflation and immediately, 10, 20, 30 and 60 min after the procedure. The present study showed that the more negative the ME pressure was before the inflation, the greater the pressure change was after the treatment. The elevated ME pressure induced by the procedure declined rapidly within the first 20 min after the inflation. This was probably caused mainly by spontaneous elimination of ME gas through the eustachian tube and gas absorption from the ME mucosa. During the post-inflation course, some ears demonstrated more negative pressures in the ME cavity than those before the inflation. The present investigation demonstrated that the use of inflation to treat secretory otitis media had short-term benefits which could be improved by minimizing gas absorption.     

分泌性中耳炎中耳积液成分研究进展

分泌性中耳炎(SOM)是指以传导性聋及鼓室积液为主要特征的不伴有急性炎性表现的中耳积液的非化脓性中耳炎。其病因与生理机制复杂,以耳闷、耳鸣、耳痛等耳部症状为主,各年龄段均可发生,而学龄前儿童是高发人群。目前,SOM病因及发病机制尚未完全阐明,对SOM中耳积液的成分分析是研究SOM病因及发病机制的常见方法,也是指导临床治疗的重要途径,本文通过查阅国内外发表的相关文献,对SOM中耳积液的成分研究进展进行比较总结,以提高临床医师对该病的认识。     

P物质及组胺受体拮抗剂对分泌性中耳炎中耳积液的影响

采用免疫组化ＡＢＣ－ＧＤＮ及图象分析技术研究分泌性中耳炎中耳粘膜Ｐ物质含量的变化与中耳积液的关系，并观察ＳＰ受体拮抗剂ｓｐａｎｔｉｄｅ及组胺Ｈ２受体阻滞剂ｃｉｍｅ－ｔｉｄｉｎ对ＭＥＥ的影响，探讨ＳＰ在ＳＯＭ中的作用。结果发现，在ＳＯＭ条件下，中耳粘膜ＳＰ含量有逐渐增多趋势，并和ＭＥＥ量呈正相关。     

分泌性中耳炎中耳积液血小板活化因子的测定

目的 :探讨血小板活化因子 (PAF)在分泌性中耳炎 (SOM)发生和转归中的作用。方法 :采用高效液相色谱法测定了 5 6例 (6 8耳 )SOM患者血浆和中耳积液 (MEE)中PAF的含量 ,并以 4 0例正常人血浆作为对照。结果 :SOM患者MEE中PAF浓度明显高于其血浆中的浓度 (P <0 .0 1) ,SOM患者血浆中PAF浓度明显高于对照组血浆中的浓度 (P <0 .0 5 ) ;黏液性中耳积液中的PAF浓度明显高于浆液性中耳积液中的浓度 (P <0 .0 1)。结论 :PAF是SOM中耳积液中的重要炎性递质 ,它与疾病的持续状态相关 ,可能在SOM的病因和发病机制中起着重要的作用     

儿童分泌性中耳炎耳积液中免疫相关指标表达分析

目的 探讨儿童分泌性中耳炎患者中耳积液中的免疫相关指标变化情况。 方法 选取2016年12月至2017年12月收治的30例分泌性中耳炎患儿设为研究组,选取同期体检的健康儿童30例设为对照组。比较两组外周血中CD4⁺T、CD8⁺T细胞百分数及CD4⁺ /CD8⁺比值。比较研究组中耳积液及血浆中IL-2、IL-4、IL-6水平。将研究组外周血CD4⁺,CD8⁺T细胞值与中耳积液中IL-2、IL-4、IL-6值进行相关性分析。 结果 研究组外周血中CD4⁺T、CD8⁺T细胞百分数均明显高于对照组,CD4⁺ /CD8⁺比值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组中耳积液中IL-2、IL-4、IL-6水平均明显高于血浆,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组血浆中IL-2、IL-4、IL-6水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson直线相关分析结果显示,研究组中耳积液中IL-2、IL-4、IL-6水平与外周血CD4⁺T、CD8⁺T含量均呈显著正相关(P<0.01)。 结论 分泌性中耳炎与强烈的免疫反应密切相关,存在CD4⁺T、CD8⁺T细胞亚群显著升高的现象,IL-2、IL-4、IL-6对于儿童分泌性中耳炎的诊断具有一定的临床意义。     

分泌性中耳炎中耳积液的Epstein-Barr病毒测定

目的：探讨在分泌性中耳炎（ＳＯＭ）中的发病过程中是否有Ｅｐｓｔｅｉｎ－Ｂａｒｒ病毒（ＥＢＶ）参与。方法：应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对３４例ＳＯＭ患者（ＳＯＭ组）的血清、口腔含濑液和中耳积液（ＭＥＥ）进行ＥＢＶ检测,并与２０例正常人进行比较。结果：ＳＯＭ组血清和口腔含漱液标本中ＥＢＶ的检出率明显高于对照组,ＳＯＭ组ＭＥＥ中的ＥＢＶ检出率高于其血液标本。结论：在ＳＯＭ的发病过程中有ＥＢＶ的参与。     

分泌性中耳炎患者血清,中耳积液补体和免疫复合物含量测定

２０例（２０耳）分泌性中耳炎患者血清与对照组血清比较，Ｃ５、Ｃ１－ＩＮＨ含量明显增高，Ｃ９、Ｂ因子（Ｂｆ）含量明显降低，免疫复合物（ＩＣ）含量明显升高。患者的中耳积液与血清比较，Ｃ３、Ｃ４、Ｃ５含量明显降低，Ｂｆ含量明显增高，ＩＣ含量明显增高，提示补体对ＩＣ清除等功能降低，有可能引起ＩＣ沉积在中耳粘膜，从而导致毛细血管通透性增加，出现中耳积液。     

Analysis of risk factors for childhood persistent middle ear effusion

Conclusions

Although exposure to infectious agents and parental smoking are known to influence the overall risk of otitis media, these risk factors do not appear to be linked with the tendency to develop chronic otitis media with effusion (COME) instead of recurrent acute otitis media (RAOM). The genetic inflammatory response type of the child appears to influence the risk of persistent middle ear effusion in COME.

Objective

Two different clinical presentations of childhood otitis media are encountered: RAOM; and COME, which is associated with persistent effusion in the middle ear. The objective of this study was to assess putative factors that may regulate the development of persistent middle ear effusion in COME.

Material and methods

In total, 159 children with RAOM and their parents (n=304), and 55 children with COME and their parents (n=110) were evaluated. All the children with COME or RAOM were aged <4 years.

Results

There was no difference in the frequency of attendance at day care outside the home, number of siblings or parental smoking between children with RAOM and those with COME. The frequency of parental allergy and asthma was lower among children with COME than those with RAOM.     

Eustachian tube closing failure in children with persistent middle ear effusion

One important role of the Eustachian tube is to protect the middle ear from the extensive physiological pressure variations that take place in the nasopharynx, for example on sniffing. In a previous investigation in 50 children with persistent middle ear effusion a surprisingly high percentage of ears were evacuated by sniffing. The present study was undertaken in a second series of children, and results were found to be reproducible. In total 156 ears in 100 children have been investigated. In 63% of ears (73% of subjects) evacuation of the middle ear took place on sniffing. Results show that Eustachian tube malfunction in these subjects is characterized by a reduced protective function; a condition denoted "Eustachian tube closing failure".