重型颅脑损伤院内感染的临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤患者伤后机体感染病原菌的细菌学分布,分析致病菌的变迁及致病菌的耐药趋势。方法 综合分析2007年1月~2012年12月收治的267例重型颅脑损伤患者送检的呼吸道、血液、颅腔引流物等不同部位481份标本,分析感染致病菌的检出率、病原菌种类、变化趋势以及致病菌耐药现状。结果 所有标本共检出致病菌336株,革兰氏阴性菌占72.0%（242/336）;革兰氏阳性菌占27.9%（94/336）,其中以凝固酶阴性葡球菌、金黄色葡球菌及肠球菌为主。重型颅脑损伤患者伤后混合性感染发生率高达46.1%（123/267）。不同部位来源,标本致病菌检出率和构成比有明显差异,随时间变迁,致病菌构成比也有明显差异。所有检出菌对青酶素耐药。结论 重型颅脑损伤患者伤后感染致病菌仍然主要为革兰氏阴性杆菌为主,近年来致病菌耐药情况日益严重,如何针对性选用敏感的抗菌药物仍是难题。     

颅脑肿瘤术后院内感染相关因素分析

颅脑肿瘤术后院内感染是一种较为严重的院内感染,会严重影响患者的手术效果,增加致残率和病死率,给患者健康带来严重威胁［1］。因此,分析颅脑肿瘤术后患者发生院内感染的因素,采取一定的有效措施,对颅脑肿瘤术后院内感染具有一定的预防和控制作用［2］。本研究就相关病例的感染因素进行分析,现总结如下。     

颅脑肿瘤术后院内感染相关因素分析

1临床资料收集2011-01—2012-12我院神经外科所有手术病例共1 169台次,结合感染办报表,依照卫生部《医院感染管理规范》,确诊医院感染患者59例,男26例,女33例;年龄8～73岁,平均55岁。2结果2.1医院感染率1 169例手术患者中,术后发生感染59例,59例均进行了病原学确诊,感染率5.05%。感染例次61例,例次感染率5.21%。其中鞍区9例(15.25%),桥小脑角区14例(23.73%),小脑及脑室12例(20.34%),额叶5例(8.47%),枕叶4例(6.78%),其他15例(25.43%)。2.2感染部位颅内感染31例次(50.82%),皮下感染22例次(36.07%),泌尿系感染3例次(4.92%),下呼吸道感染4例次(6.56%),腹腔感染1例次(1.63%)。     

颅脑损伤患者医院感染相关因素分析

目的 探讨颅脑损伤患者医院感染的易感部位、相关因素及防治措施.方法 调查我院近2年来住院颅脑损伤患者的有关临床资料,对其中81例发生医院感染且细菌学培养均为阳性的患者,进行相关因素分析.结果 颅脑损伤患者发生医院感染81例,医院感染部位以下呼吸道居首,其次是泌尿道、上呼吸道和胃肠道等;感染病原菌以铜绿假单胞菌占第一位,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌分别居第二、三位,第四位是真菌.病情危重、侵袭性操作、住院时间长及高龄患者感染率高.结论 颅脑损伤患者接受多项侵袭性诊疗、病情危重、患者防御功能低下等是医院感染的易感因素,应加强重视,进行积极合理的预防和控制医院感染.     

老年痴呆患者院内感染的原因分析及对策

目的分析老年痴呆患者院内感染的原因及应对措施。方法选取我院2012-09—2014-09收治的老年痴呆患者160例为研究对象,院内感染患者为研究组,院内无感染患者为对照组。分析发生院内感染的各种因素,并采取应对措施。结果出住院时间、侵入性治疗、年龄、饮食不规律、痴呆程度、糖尿病、括约肌功能障碍、慢性支气管炎等是患者发生感染的危险因素。结论针对老年痴呆患者院内感染的各种危险因素,医护人员应采取有效的应对措施,降低老年痴呆患者院内感染的发生率。     

重型颅脑损伤术后院内感染临床分析

重型颅脑损伤是急诊常见的危重症,在手术治疗的患者中死亡率比较高,且其中部分病人系因院内感染导致病情恶化而死亡。为此,现将我院1996至1999年97例重型颅脑损伤患者手术后院内感染情况作一分析。     

颅脑疾患病人院内感染潜在因素及护理体会

目的 探讨颅脑疾患病人院内感染的潜在因素及护理手段.方法 采取回顾性分析2001-01～2003-09我院内儿科402例颅脑疾患病人合并院内感染的情况,潜在因素和护理措施.结果 颅脑疾病病人占同期该病种3.73%,以70岁以上男性为多发,并通过有效护理措施,院内感染病例逐年下降,从2001年6.25%,下降到2003年的1.85%.结论 颅脑疾患病人合并院内感染的潜在因素:免疫功能低下,侵入性检查及治疗操作、药物应用.护理体会:针对潜在因素找出了有效的护理对策,并使该病种院内感染率逐年下降,医疗护理质量提高.     

颅脑损伤病人去骨瓣减压术后发生院内感染的影响因素

目的 探讨颅脑损伤病人去骨瓣减压术后发生院内感染的影响因素。方法 回顾性分析2017年2月至2019年4月收治的符合上述标准的132例颅脑损伤的临床资料。采用多因素logistic回归分析检验术后发生院内感染的危险因素。结果 132例中,术后发生院内感染15例,感染率为11.36%。多因素logistic回归分析显示,手术时间长、插管操作、未预防性使用抗菌药物、未进行围手术期干预护理为术后发生院内感染的独立危险因素（P<0.05）。结论 手术部位、下呼吸道是颅脑损伤病人去骨板减压术后发生院内感染的主要部位,手术时间长、有插管操作、未预防性使用抗菌药物、未进行围手术期干预护理为术后医院感染的影响因素,针对性护理措施和管理对于有效防控院内感染意义重大     

重型颅脑损伤合并肺部感染相关因素分析与防治

若临床上处理不当,重型颅脑损伤患者常出现肺部感染。这是一种医院获得性肺炎(nosocomialpneumonia,NP),可严重影响患者的预后[1]。本文就我科1993年7月至2003年7月住院的168例重型颅脑损伤(GCS评分<8分)患者中引起并发肺部感染的相关因素及防治措施进行探讨。1临床资料1.1一般资料男95例,女73例;年龄12～85岁,其中60岁以上45例。本组中肺部感染35例。1.2诊断标准本组资料采用1997年9月中华医院感染管理学会审定下呼吸道感染临床诊断标准。1.3肺部感染部位单侧肺感染22例;双下肺感染11例;双肺弥漫性感染2例。1.4受伤程度与肺部感染GCS评…     

颅脑损伤患者便秘原因及护理对策

对2010-01—2011-12入住我科的120例颅脑损伤患者便秘发生的原因进行分析并实施有针对性的护理措施,以减少便秘及相关并发症的发生。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2010-01—2011-12入住我院神经外科的120例颅脑损伤患者,随机分成对照组和观察组各60例。对照组男45例,女15例;年龄18～72岁,平均56.3岁。观察     

重型颅脑损伤患者并肺部感染的护理体会

近年来,随着车祸的增多,颅脑损伤患者也相应增多,而且往往入院时就已经是重型颅脑损伤[1],如果得不到及时治疗,或者治疗和相应的护理不得当,很容易并发肺部感染,严重影响患者的预后[2]。我院2010-09—2011-09诊治20例重型颅脑损伤并发肺部感染患者,除了给予对症治疗外,还加     

精神病人院内感染的临床分析及护理对策

笔者对我院住院病人发生感染的状况进行了回顾性调查 ,目的是提出防范措施。报道于后。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例为 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院发生的较严重的院内感染者 ,主要为胃肠道感染和下呼吸道感染 ,分别为 32 4例和 118例 ,其中胃肠道感染者男性 2 4 3例 ,平均年龄 (41 5 3±14 6 3)岁 ;女性 83例 ,平均年龄 (34 33± 11 0 3)岁。下呼吸道感染者男性 81例 ,平均年龄 (5 3 98±7 72 )岁 ;女性 37例 ,平均年龄 (5 1 0 0± 12 2 5 )岁。1 2　诊断　在 118例下呼吸道感染者中 ,精神分裂症 82例 ,情感性精神障碍 35例 …     

重型颅脑损伤术后肺部感染原因分析及护理

目的 分析重型颅脑损伤术后并发肺部感染的原因及护理对策.方法 回顾性分析2006-01～2008-06收治的72例重型颅脑损伤患者并发肺部感染的相关因素,提出护理对策.结果 重型颅脑损伤患者术后并发肺部感染以中老年患者多见,其中深昏迷37例,留置胃管患者60例,既往有肺部疾病者41例,呼吸机辅助呼吸25例.结论 重型颅脑损伤术后并发肺部感染由多种病因所致,多发生在重型颅脑损伤术后1周内,病原体主要为革兰阴性茵,病死率高,应引起临床护理的高度重视.     

产科患者院内感染的原因分析及预防

目的 分析感染的相关因素,探讨预防及护理措施.方法 对2005-06～2008-05住院产科患者的院内感染情况进行回顾性分析.结果 2662例产科病人发生院内感染147例,医院感染率为5.5%.以上呼吸道感染、皮肤感染、泌尿生殖道感染及乳腺感染为主.结论 产科患者院内感染与个人体质,医院环境,技术操作及抗菌药物的应用有关.     

神经内科老年住院患者院内感染的高危因素分析及护理对策

选取我院神经内科收治628例老年住院患者,对感染因素及护理方法进行分析和探讨,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2011-01—2012-01我院神经内科收治628例老年住院患者,男354例,女274例;年龄51～89岁,平均(68.6±3.5)岁。常见疾病感染见表1。     

脑血管病患者院内感染临床分析及对策

目的：了解脑血管病患者院内感染状况及易感因素,探讨减少脑血管病患者院内感染的对策。方法对2013‐01—2014‐01住院治疗的2410例脑血管感染病例进行回顾性分析。结果院内感染152例,感染率为6.3％,60岁以上占82.9％,以呼吸道、泌尿道感染居多。结论高龄老人侵袭性操作、合并其他基础疾病及抗生素的不合理应用是发生院内感染的主要原因。     

分析老年痴呆患者发生院内感染的原因及对策

目的分析老年痴呆患者发生院内感染的相关因素及相应的处理对策。方法在我院收治的老年痴呆患者中选取72例,其中35例发生院内感染为感染组,另外37例患者未发生院内感染为对照组,回顾分析老年痴呆患者发生院内感染的相关因素,并总结处理对策。结果发生院内感染的患者以呼吸道感染(60.0%)为主,其次分别为泌尿系统感染(14.3%)、胃肠道感染(11.4%)、口腔真菌感染(8.6%)和皮肤软组织感染(5.7%)。住院时间、年龄、侵袭性操作及抗生素的不合理使用均是导致院内感染的危险因素(P0.05)。结论年龄、住院时间、抗生素的不合理使用、侵袭性操作等均是导致老年痴呆患者发生院内感染的主要因素,患者住院期间应针对以上因素采取积极的应对措施,以降低院内感染的发生率。     

颅脑损伤患者并发肺炎因素分析及护理

近年来,交通事故引发的外伤呈上升趋势,在临床由于交通事故引起的创伤中有2／3是颅脑损伤,病死率高达58％,其中因合并肺炎引起死亡高达20％～50％,本文对近年通过对我院外科收治的40例颅脑损伤并发肺炎患者进行病因和护理分析,旨在找出降低患者的感染率、病死率的护理体会,现报道如下。     

重度颅脑损伤并发肺部感染的循证护理

目的探讨总结循证护理在重度颅脑损伤并发肺部感染患者的应用效果。方法对65例重度颅脑损伤并发肺部感染的患者应用循护证理程序,检索相关的文献并结合临床经验及患者的需求选择最佳护理方案,制订护理方案,付诸于临床实践,最后进行效果评价。结果65例患者,治愈50例,死亡9例。要求转入上级医院4例,因经济原因放弃治疗2例。结论采用最新的证据对患者实施循证护理能早期预防和控制肺部感染的发生,有效提高重度颅脑损伤患者治疗的成功率。