四肢皮肤撕脱伤的手术治疗

自1985年1月～1999年12月我院共收治四肢皮肤撕脱伤417例,经积极手术治疗,采得了较好疗效,现报告如下:     

四肢大面积皮肤脱套伤的治疗体会

四肢大面积皮肤脱套伤是一种较严重的损伤,随着工农业及交通事业的发展,这种损伤在临床上逐渐增加。我院自2006年6月至2007年6月采用含真皮血管网皮瓣加反取皮植皮治疗四肢大面积皮肤脱套伤10例疗效满意,报道如下。     

全手皮肤脱套伤的治疗

全手脱套伤是较常见且严重的手外伤，由于在损伤时受到的暴力不同，组织撕脱的深浅程度不一，轻者为单纯皮肤撕脱，手背伸肌腱系膜，手掌掌腱膜均存在，被撕脱皮肤的蒂部与手指末节相连，指甲与甲床相连完整，重者可连同肌腱、掌腱膜及指部血管神经均被撕脱甚至产生撕脱性断指，如何选择对这类损伤的修复方法，直接影响手部功能恢复的程度，现对其治疗综述如下：     

封闭式负压引流(VSD)术治疗四肢皮肤脱套伤的疗效观察及护理

目的 探讨封闭式负压引流(VSD)术治疗四肢皮肤脱套伤的疗效及护理效果.方法 应用全厚皮片原位回植联合负压引流技术(VSD)治疗40例四肢皮肤脱套伤患者,并采取有针对性的护理措施实施护理.结果 40例四肢皮肤脱套伤患者经积极治疗和精心护理,有38例患者术后回植皮片成活,成活率为95％.患者受伤肢体功能恢复良好,肢体感觉及外形恢复较好.结论 封闭式负压引流(VSD)技术在四肢皮肤脱套伤的治疗中作用较为明显,同时采取针对性的护理方法促使患者获得更好的恢复效果,值得临床推广应用.     

封闭式负压吸引技术治疗四肢皮肤套脱伤

目的探讨封闭式负压吸引技术在四肢皮肤套脱伤中的疗效。方法采用封闭式负压吸引技术对14例四肢皮肤套脱伤患者持续治疗7～9d,维持0.017～0.060MPa负压吸引后,进行一期植皮。结果 14例四肢皮肤套脱伤患者创面清洁,无红肿坏死,肉芽生长新鲜,植皮成活率高。结论封闭式负压吸引技术可明显缩短皮肤套脱伤创面愈合时间,避免创面污染,为成功植皮创造良好条件,是治疗四肢皮肤套脱伤的一种简便、有效方法。     

足部脱套伤20例治疗体会

足部脱套伤是足外伤中的一种严重创伤。以往对这类创伤虽有一些处理方法，但均因手术操作复杂，疗程长，病人痛苦大而未能被广泛采用。近六年来，我们采用足背全厚去脂皮片，足底保留薄层脂肪组织皮瓣，负重区清除挫损脂肪，佐以减张网状小切口一期原位缝合及多条多侧孔硅...     

手部皮肤套脱伤20例治疗体会

目的:探讨手部皮肤套脱伤的临床治疗方法.方法:对20例手部皮肤套脱伤患者行手术治疗,其中16例分别通过吻合血管、套脱皮肤修薄回植及多切口引流等方法进行修复,其余4例,因无法行套脱皮肤回植而采用腹部带蒂皮瓣修复.结果:术后随访3个月～1年,16例套脱皮肤原位回植患者中,12例皮肤完全成活,2例有部分皮缘坏死,经换药后愈合,2例行切痂植皮术后治愈.手功能按ATM功能评分评定:优6例,良6例,中4例,优良率为75%,患者的手外形及功能满意.4例腹部皮瓣修复者,皮瓣全部成活,手外形及功能明显差于皮肤原位回植者.结论:最大限度地回植手部原位套脱皮肤,对手功能及外形的恢复具有重要意义.     

下肢皮肤脱套伤4例治疗效果分析

自199年初以来我们共收治不同程度的下肢皮肤撕脱伤4例，经及时清创处理，3例1期完全愈合，1例绝大部分1期愈合。分析如下。     

四肢大面积皮肤撕脱伤的护理体会

四肢的皮肤撕脱伤多由于暴力作用于组织引起皮肤和皮下组织,从筋膜层强行剥脱,常伴有不同程度的骨、关节、神经、肌肉、血管的损伤,病情一般较重,治疗护理上需要一定的关注。现将我院近期收治的43例四肢大面积皮肤撕脱伤患者护理体会如下。     

游离皮瓣移植治疗手部皮肤脱套伤

游离皮瓣移植治疗手部皮肤脱套伤山西省人民医院（０３００１２）苏云星山西省医学情报中心刘芳手部皮肤脱套伤是较常见的临床急症，轻者可以是一个或几个手指的皮肤缺损，重者可出现全手的皮肤缺损甚至伴有骨折和肌腱损伤。这种复杂的手部创伤治疗起来相当困难。从１９９...     

手部皮肤不完全脱套伤的治疗

目的 介绍临床治疗手部皮肤不完全脱套伤的实践经验。方法 总结自1990年以来28倒手部皮肤不完全脱套伤利用原位缝合、脱套皮肤修薄回植、原位缝合延期修复及皮瓣转移修复等四种不同方法治疗的效果。结果 25例随访6-12个月，手外形恢复满意，按TAM法评定，功能恢复优良者24例，占96％。结论 手部皮肤脱套伤应根据损伤程度选择治疗方法，对于血循环不佳的撕脱皮肤或有挤压和碾挫痕迹的撕脱皮肤，清创时应积极予以去除，以提高手术的成功率。     

负压封闭引流辅助治疗四肢大面积皮肤脱套伤的效果

目的 探讨负压封闭引流（VSD）辅助治疗四肢大面积皮肤脱套伤的效果。方法 收集2016年1月至2021年1月该院收治的四肢大面积皮肤脱套伤患者50例,按手术方式不同分为VSD组与常规组各25例。两组均将脱套皮肤修薄成全厚条形皮片,回植于创面,VSD组采用VSD,常规组采用加压包扎。比较两组首次术后3周皮肤成活率、皮肤愈合所需时间,以及创面完全愈合后感染、植皮（取自体股部皮片）、手术次数、皮肤恢复程度。结果 VSD组首次术后3周皮肤成活率、皮肤愈合所需时间、感染率（0）、植皮率（12.0%,3/25）、手术次数情况、皮肤恢复优良率（80.0%,20/25）均优于常规组[40.0%(10/25)、84.0%(21/25)、36.0%(9/25)]。结论 VSD辅助治疗四肢大面积皮肤脱套伤是一种较可靠、有效的方法。     

整张稍薄全厚皮片移植治疗大面积皮肤脱套伤ll例

目的：改进大面积游离植皮术的方法，提高肢体脱套伤的治愈率，减少后遗症。方法：将大面积剥脱的皮肤沿血运障碍线切下，用取皮鼓整张皮反取皮制成稍薄全厚皮片，游离植皮固定在清创处理后的患肢上，覆盖创面。结果：除去感染和受区软组织条件不好等因素外，整张大面积稍薄全厚皮片在受区全部成活。结论：整张稍薄全厚皮片抢救治疗大面积皮肤脱套伤是一种良好、可靠的医疗措施，值得重视推广。     

显微修复在拇指软组织脱套伤治疗中的应用

拇指皮肤脱套伤是手外伤急诊处理比较棘手的治疗难题。自2001年起我们对于尚能在显微镜下找到血管的病例采用显微修复,吻合撕断的指固有动、静脉及神经或食指桡侧固有动脉移位等方法治疗,效果满意。现报告如下。     

拇手指脱套伤的治疗进展

随着工业的发展，尤其是手工业及乡镇企业发达地区拇手指脱套伤比较多见，且有增长的趋势，传统的治疗方法主要为：简单截指，腹部带蒂皮管移植，虎口加深，残指移位术等，往往造成严重手的残废。自1963年，陈中伟在上海第六人民医院为被完全切断右手的工人王存柏成功实施了世界首例断肢再植术以来，近几十年显微外科技术得到飞速发展，     

整张稍薄全厚皮片移植治疗大面积皮肤脱套伤11例

目的 :改进大面积游离植皮术的方法 ,提高肢体脱套伤的治愈率 ,减少后遗症。方法 :将大面积剥脱的皮肤沿血运障碍线切下 ,用取皮鼓整张皮反取皮制成稍薄全厚皮片 ,游离植皮固定在清创处理后的患肢上 ,覆盖创面。结果 :除去感染和受区软组织条件不好等因素外 ,整张大面积稍薄全厚皮片在受区全部成活。结论 :整张稍薄全厚皮片抢救治疗大面积皮肤脱套伤是一种良好、可靠的医疗措施 ,值得重视推广     

筛状皮套植皮法治疗四肢脱套伤的护理

总结四肢脱套伤通过筛状皮套植皮法治疗的护理体会,探讨救治过程中的护理特点和具体的护理措施,认为护理关键在于术前做好急救护理,术后加强患肢体位的护理,密切观察肢体皮瓣血运、温度、颜色及肿胀程度,减少各种可引发皮瓣失活的应激源。预防感染和动静脉危象的发生及康复护理等工作。     

四肢大面积皮肤撕脱伤的治疗(附12例报告)

目的 总结反鼓中厚皮片、网状中厚皮片、保留真皮下血管网皮瓣联合负压封闭引流技术(VSD)治疗四肢大面积皮肤撕脱伤的疗效.方法 根据伤情应用反鼓取中厚皮片和不断蒂真皮下血管网皮瓣联合负压封闭引流技术修复12例大面积皮肤撕脱伤.根据皮肤损伤特点,将血运差的皮肤修剪成中厚皮片和(或)网状中厚皮片,蒂部周围血运正常皮肤,简单...