老年人长跑锻炼对甲襞微循环的影响

对120例健康老年长跑队队员与120例不参加长跑的健康老年人进行了甲襞微循环对照观察,结果发现:老年长跑锻炼组甲襞微循环形态积分、流态积分、总积分均显著低于老年长跑锻炼组(P<0.01),而袢周积分两组无显著差异(P>0.05)。坚持长跑锻炼能改善老年人的甲襞微循环。     

社区综合护理干预对原发性高血压患者的影响

目的探讨分析社区综合护理干预对原发性高血压患者的影响。方法采用生活质量综合评定问卷对100例原发性高血压患者的生活质量进行调查,同时监测其血压控制情况。通过实施社区综合护理干预．比较社区综合护理干预实施前、后患者血压及生活质量的变化。结果经过社区综合护理干预患者的生活质量和服药率、血压控制率与护理前相比均有显著提高,有显著性差异（P〈0．05）。结论对原发性高血压患者实施社区综合护理干预,可提高治疗率和控制率,减少并发症,提高患者的生活质量。     

冻疮患者运动前后甲襞微循环观察

本文应用微循环显微电视录像技术及加权积分法观察31例冻疮组大学生及50例健康大学生在运动前后的甲襞微循环变化,探讨冻疮的微循环变化及运动对微循环的影响。结果表明,冻疮患者有轻度的微循环异常(积分值3.71±0.46),显著高于健康对照组(P<0.01),表现为微血管袢顶淤张,血流速度缓慢,袢周有渗出,伴有血管运动性较强及汗腺导管数量增多等交感神经占优势现象。中等强度运动负荷后,冻疮组微循环明显改善,尤以流速改善明显,对照组变化不明显。提示微循环障碍可能与冻疮的发病有关,运动可改善其微循环异常,从而为防治冻疮提供了新线索。     

颈椎舒冲剂对颈椎病甲襞微循环的影响

1993～1994年，我们观察了32例颈椎病患者单纯口服颈椎舒冲剂治疗前后的甲襞微循环变化，现报告如下。1对象和方法1．1对象受试者32例均符合下列4条标准：（1）具有颈椎病典型症状；（2）颈椎X线摄片（正、侧及左、右位斜位）符合颈椎病诊断；（3）四项体征（压颈试验、旋颈试验、臂丛牵拉试验、枕大神经历痛）有一项以上为阳性；（4）无脑血管病、糖尿病，无肝肾功能不全。32例中，男12例，女20例；年龄21～72岁，平均41．8岁。病程10个月～28年，平均3．6年。神经根型15例，推动脉型12例，颈型5例。1．2治疗方法颈椎舒冲剂（主要成分：黄…     

四逆散对血粘度和甲襞微循环的作用

本研究发现四逆散能降低大白鼠全血粘度、血浆粘度和血浆还原粘度。降低正常小白鼠的胆固醇含量,扩张肠系膜细动脉。并降低心脑血管疾病伴高血脂者的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞电泳时和纤维蛋白元含量。还使高粘血症者甲襞微循环的微血管形态,血液流态和管袢周态变化的三项积分值均明显下降。从而本结果不仅为舒肝解郁提供了实验依据,而且提出了四逆散有抗高粘血症的临床新用途。     

斑秃患者的甲襞微循环观察和试验性治疗

目的 探讨斑秃患者脱发与甲襞微循环的关系和变化规律。方法 收集来院门诊的32例斑秃患者作甲襞微循环观察组,并采用山莨菪碱(654-2)进行试验治疗,选择血库献血正常人24例作对照组。结果 32例斑秃患者甲襞微循环的视野能见度稍有下降。异形管襻比正常人增多,两组相比有显著性差异(P<0.05)。血液流态的改变为血流速度减慢,红细胞有轻、中度聚集,部分患者有轻度襻周渗出,少数患者有襻顶出血斑,甲襞汗腺导管多于正常人,且全秃患者比一般斑秃患者多,以上各项与正常对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论 斑秃患者存在微循环障碍。654-2有改善睡眠和促进毛发生长的作用,并且新生长的毛发不易脱落。     

精神分裂症球结膜舌尖甲襞微循环观察

对63例精神分裂症患者的球结膜、舌尖部、甲襞微循环观察,发现精神分裂症微循环障碍率为68.2～90％;而正常人微循环障碍率为5.9～6％,两组比较有非常显著差异,P<0.01。同时也作了血管袢数、血管管径、微血管血流速、红细胞聚集、细动脉细窄、细静脉扩张、动脉静脉比值等项的比较,亦有显著差异T<0.05。     

立位低血压与甲襞微循环的关系

目的 观察立位耐力试验中微循环的变化,推断它们之间的关联性。方法 选健康飞行员46例,静卧10min,在3s内站起,测即刻、站立10 min、20 min的血压、脉搏。同时用显微镜观察甲襞微循环变化。结果 全部受试者均为阴性,但心率加快,血管襞清晰度变差,数目减少。10 min后襞顶宽度变窄,动、静脉直径变细。有自觉症状者微血管出现闪现现象。结论 人体的立位耐力与微循环状态密切相关。微血管闪现的原因待深入研究。     

不同机种飞行员甲襞微循环的研究

对歼击机飞行员、民航飞行员和飞行学员甲襞微循环比较研究后，显示歼击机飞行员的管袢延长、管径增宽、舒张型管袢较多、乳头下静脉显著增加等，确证了笔者过去报告歼击机飞行员甲襞微循环有一定特点的结论，故为其建立正常值，在航空医学的医疗、科研和教学中具有实际意义。     

烧伤创面修复期甲襞微循环观察

本文作者在两年中，应用ＷＸ－６型多部位微循环显微仪对１３例甲臂烧伤患者采秀湿润暴露疗法治愈初期的甲臂微循环的血管形态、血流状态、袢周修复情况进行了观察，得出ＭＥＢＴ有利于烧伤创面的愈合和微血管修复的结论。     

强化物理干预对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停的疗效

 

目的 探讨强化物理干预方式对高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的疗效。方法 50例Ⅰ、Ⅱ级高血压合并OSA患者随机分为常规组和干预组,两组均给予标准药物治疗和高血压常规护理,干预组强化针对OSA的物理干预,包括对OSA的健康宣教,指导和调整科学睡眠姿势,“三阴交”穴位按摩催眠法等,干预1周后,重复检测两组24 h动态血压和多导睡眠监测,评价临床疗效、血压和OSA指标变化情况。结果 经过1周针对OSA的物理干预,干预组血压下降幅度和OSA指标改善程度显著优于常规组[24 h平均收缩压(131.6±12.7)mmHg vs.(138.5±13.4)mmHg;24 h平均舒张压(82.6±9.1)mmHg vs.(90.3±8.9)mmHg;AHI(10.5±5.9)次/h vs. (17.5±6.7)次/h;SPO₂(92.5%±7.8%)vs.(87.6%±8.4%)],差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 给予高血压合并OSA患者强化物理干预,能协同有效降低血压,改善OSA指标。

     

维吾尔族高血压病患者血浆内皮素与神经降压素水平变化的研究

目的：探讨维吾尔族高血压病（EH）患者血浆内皮素（ET）、神经降压素（NT）水平与EH的关系。方法：采用放免法检测76例EH患者（维吾尔族32例，汉族44例）及健康人64例（维吾尔族34例，汉族30例）血浆ET及NT的含量。结果：①EH患者ET水平较健康组显著升高（P〈0．05）；②维吾尔族健康组ET水平明显低于汉族（P〈0．05），但两民族EH组间未发现有差异；③EH组与对照组间及两民族间NT差别均无显著性。结论：EH患者ET水平较对照组明显升高，维吾尔族健康人群低于汉族，提示ET可能与EH的发病有关。NT与EH的关系有待进一步研究。     

Orem自护模式在高血压病中的应用

目的探讨Orem自护模式对高血压患者临床护理疗效的影响。方法对105例高血压门诊患者随机分为实验组（n=53）和对照组（n=52）,对照组接受常规药物治疗和健康教育,实验组在对照组的基础上给予Orem自护模式进行干预,在受试前、受试后6个月分别进行降压疗效评价、自我管理能力评定和护理满意度调查。结果两组患者收缩压和舒张压均较受试前明显下降,但实验组较对照组下降更显著（P值均小于0．01）;两组患者在合理膳食、适度运动、遵医用药和血压监控四个自我管理能力达标例数明显高于受试前,但实验组明显优于对照组（P〈0．01）;实验组护理满意度高于对照组（P〈0．01）。结论Orem自护模式能提高高血压病患者的自我管理能力,协助降压,提升了护理满意度。Orem自护模式优于传统健康教育。     

蒙古族高血压患者血浆中神经降压素和神经肽Y的测定

目的　测定生活在牧区蒙古族原发性高血压患者血浆中的NT和NPY ;探讨在蒙古族原发性高血压发病中的作用。方法　采用放射免疫法。结果　 ( 1)汉族原发性高血压患者血浆NT和NPY的浓度与对照组没有统计学差异 ;( 2 )蒙古族原发性高血压患者血浆NPY的浓度比汉族高血压组和对照组高 (P <0 0 5 ) ,但NT的差别不显著。结论　蒙古族原发性高血压的形成和发展机制可能不同于汉族原发性高血压患者 ,血浆中NPY的浓度增加可能是蒙古族高血压患病率较高的原因之一。     

氯沙坦和尼群地平治疗老年高血压病对左室肥厚的影响

 目的观察氯沙坦和尼群地平治疗老年高血压病对左室肥厚的影响.方法对132例老年高血压病伴左室肥厚住院患者随机分为氯沙坦组和尼群地平组治疗,随访1年,于治疗前及治疗后12个月分别测定患者血压、心率、左室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(ⅣST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF).结果治疗后,两组血压、LVDd、ⅣST、LVPWT、左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)较治疗前均明显下降(P＜0.01);治疗后LVDd、ⅣST、LVPWT、LVM、LVMI,两组有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论尼群地平和氯沙坦均能有效控制血压、减轻左室肥厚,但氯沙坦比尼群地平逆转左室肥厚效果更好.     

热带岛屿工作对高血压患者血压影响及相关干预分析

目的 研究热带岛屿工作期间高血压患者血压变化和影响因素,及护理干预后的疗效。方法 动态监测入组高血压患者血压变化,调查分析相关影响因素,进而给予规律用药、心理辅导、调节饮食结构、规范作息时间、养成良好生活习惯等护理干预。结果 连续驻岛工作3个月后监测入组患者血压[收缩压（142.9±8.4）mmHg,舒张压（89.5±11.3）mmHg],较其在岸上血压[收缩压（122.4±6.7）mmHg,舒张压（81.3±4.8）mmHg]高,因素分析显示血压波动与热带高温、高湿环境、规律用药、规律作息、饮食结构、吸烟相关。通过3个月用药、心理、饮食、运动及健康宣教等综合护理干预,干预前[收缩压（142.9±8.4）mmHg,舒张压（89.5±11.3）mmHg],干预后[收缩压(131.2±7.3）mmHg,舒张压（81.6±4.1）mmHg],高血压患者血压明显下降。结论 热带岛屿特殊工作环境对血压波动有一定的影响,系统性的护理干预能够有效的控制血压,减轻症状,维护身心健康。     

β受体阻滞药治疗轻中度原发性高血压的对比观察

 目的 对比观察卡维地洛与比索洛尔治疗轻中度原发性高血压的临床疗效及安全性.方法 采用随机、双盲、平行对照的研究方法,选择轻中度原发性高血压患者60例,口服安慰药2周后坐位舒张压仍在95～110 mmHg,分别随机给予卡维地洛(卡组)和比索洛尔(比组)口服治疗,每组30例,疗程为24周.如降压效果未达标,则每2周递增剂量至卡组12.5～50 mg;比组2.5～10 mg.观察诊室坐位血压及心率并记录不良反应,血生化等指标.结果 (1)两组在治疗2周时诊室血压均有所下降,在治疗6～8周末下降最明显,并维持至24周;(2)24周末卡组诊室收缩压(SBP)/舒张压(DBP)降低幅度为19.7/11.4 mmHg,比组SBP/DBP降低16.6/9.1 mmHg,各组内与治疗前相比差别具有统计学意义(P＜0.01),而组间差异无统计学意义.两组心率均在正常范围内降低,比组较卡组心率下降明显;(3)卡组和比组降压总有效率分别为93.3%和90.0%,总显效率分别为70.0%和56.7%,两组差异无统计学意义;(4)两组治疗前后血生化指标变化差别也无统计学意义.结论 不同类型β受体阻滞药治疗轻中度原发性高血压均有较好的疗效,卡维地洛降压幅度更大.两药依从性及安全性好.     

北京市某社区高血压患者及其高危人群的社区干预效果分析

 目的 评价社区开展高血压患者和高血压高危人群高血压规范化管理的效果.方法 随机抽取北京市丰台区南苑社区参加规范化管理的高血压患者和高血压高危人群作为研究对象.采用高血压分级管理,通过健康教育和健康促进,优化生活方式,控制危险因素,指导规律性用药等措施进行社区人群综合性干预,追踪随访观测4年,对干预效果进行评价.结果 与基线相比社区内高血压患者血压控制情况明显得到改善,4年平均收缩压分别为(140.48±1.11),(132.32±0.87),(130.75±1.65),(126.98±1.32) mmHg(P﹤0.01);平均舒张压分别为(94.68±5.81),(80.80±0.72),(84.01±4.97),(79.91±0.82) mmHg(P﹤0.05).按医嘱服药情况明显得到改善(P﹤0.05),高血压高危分层结构比例明显改善(P﹤0.05),高血压患者高盐和高脂饮食的比例明显降低,患者中经常食用豆制品和注意保持心理平衡的所占比例明显增加(P﹤0.05).高危人群上述指标均没有明显改变(P﹥0.05).结论 社区开展高血压规范化管理可以改善高血压患者的高危分层结构比例,促进患者有规律服药,有效控制血压水平.     

原发性高血压疗养员行阶段性改变模式行为干预的效果分析

目的探讨阶段性改变模式对患有原发性高血压的特勤疗养员进行行为干预的效果。方法对78例患病疗养员运用阶段性改变模式进行高血压健康教育讲座和个体化康复指导,即行为评估-制定目标-行动实施-随访评价。结果 1个月后,疗养员的收缩压与舒张压均比干预前下降(P<0.01);1年后,疗养员的高血压非药物治疗行为均较干预前有显著改善(P<0.05或P<0.01)。结论阶段性改变模式是衡量行为改变的量化指标,有利于促进疗养员的行为改变和维持其健康的生活方式。     

卡维地洛治疗老年轻中度高血压疗效观察

 目的 本研究以观察每日口服一次卡维地洛12.5～50 mg 治疗老年轻中度原发性高血压的临床疗效及安全性.方法 选择轻中度老年原发性高血压患者46例,给予卡维地洛口服治疗.结果 (1)在治疗2周时诊室血压均有所下降,在治疗6～8周末下降最明显,并维持至24周;(2)24周末卡维地洛组诊室SBP/DBP降低幅度为19.7/11.4 mmHg,治疗前后相比有显著的差别;(3)卡维地洛降压总有效率分别为93.3%,总显效率分别为70%;(4)卡维地洛对老年人血糖、血脂、血电解质、血尿酸肝肾功能等均无明显影响,心电图检查治疗前后也无明显变化;(5)卡维地洛主要的不良反应:头晕(13%)、乏力(2%)、嗜睡(2%).在服药过程中逐渐减轻,无因药物不良反应而终止试验者.结论 本研究中的原发性高血压患者每日口服一次卡维地洛12.5～5 0 mg,降压疗效幅度显著,疗效明显,耐受性及安全性好.卡维地洛是老年轻中度高血压患者首选降压药物.