当前做好医院病案工作的重点

随着新的《医疗事故处理条例》(下称条例)的实施执行,它对医院病案工作提出了更高的要求。医院要适应“条例”要求的需要,适应社会发展的需要。笔者认为:医院应更加重视病案工作要做好以下几点:     

加强病案管理人员的再教育适应病案管理工作需要

信息技术飞速发展的今天，病案管理已经涉及多学科知识与技能，病案管理人员既要掌握一定的临床医学、基础医学知识、医院管理学、信息技术管理学、还必须熟练掌握疾病分类、手术操作分类、计算机、统计学、病案管理专业等知识，病案科的工作，技术含量越来越高，对病案管理人员的要求越来越全面，因此，加强病案管理人员的继续教育，以适应病案管理工作的发展需要。     

加强病案管理适应新形势发展需要

病案管理作为医院管理工作的重要组成部分,它反映了医院的管理水平,对加强医疗工作的深入发展和开展医疗、教学、科研活动有着重要作用,是评价医疗效果,综合分析,作出正确决策的依据。下面结合我院病案管理存在的问题谈几点体会:1病案管理存在的问题由于各种主观上、客观上的原     

病案管理与医院维权

随着法制建设的不断完善,医学知识的普及和人民群众法律观念的增强,诉诸法律是群众解决医疗纠纷一个新的趋向。患者及其家属运用法律手段来维护自己的合法权益,医疗单位也要运用法律手段来维护自己的合法权益。     

加强法律意识科学管理病案

2002年2月20日国务院第五十五次常务会议通过了《医疗事故处理条例》,条例出台后在医疗卫生系统引起了较大反响,因为条例的许多规定就要求医务工作者要更加严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章各诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德。而法律规定的举证责任倒置的方法不仅对临床医师也对病案管理工作提出了更高的要求。     

加强病案管理 避免医疗纠纷

一、病案管理工作的重要性 随着人们的自我保护和法律意识的增强,医患之间的关系也在发生变化,特别是2002年9月1日起国务院颁布的《医疗事故处理条例》开始实施,其中规定了患者有权复印或复制病历的部分内容,这样就给医务人员和病案管理人员提出了更高的要求。特别在现代医院管理中,病案作为医方活动信     

法制时代病案怎么管

随着时代发展,人们维权意识不断提高,各种医疗纠纷和医疗保险纠纷逐渐增多.病案作为重要的法律依据,其应用范围不再局限于医、教、研,在公、检、法、保险等社会部门也发挥着广泛积极的作用.特别是国务院颁布<医疗事故处理条例>[1],实施以后,病案在解决医疗纠纷中的作用更为突出,倍受各界人士关注.     

医疗纠纷引发病案质量控制的思考

我院曾收治1例急性脑出血患者,女,71岁,伴有糖尿病,由于老年患者血管脆性大,经多次输液血管保护不佳,在一次使用甘露醇降颅内压时,局部渗出,患者家属热敷致使烫伤起水泡,用硫酸镁湿敷等对症治疗,医师、护理无详细记录,后发生局部皮肤坏死.     

医疗事故处理条例与病案管理新思路

<医疗事故处理条例>近两年的实施已经证明,它在医院影响最深的内容之一莫过于医院病案和病案管理.因此,如何在新的历史条件下对医院病案管理进行全方位、深层次的思索是摆在我国病案工作者面前的重要任务.本文试图从健全管理制度、提高人员素质、加强质量控制、优化信息系统等方面进行较为粗浅的总结,以期能产生些微的借鉴作用.     

新《条例》下病案质量管理的思考

随国务院颁布的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)的实施,病案成为医疗过程的原始证据,在进行医疗事故鉴定时,将为医疗事故责任公正判定提供重要的科学依据。新形势下,对作为具有法律效力的病案质量管理迫切需要具有时代特征的管理法规和管理技术。医院只有积极转变观念,加强自身建设,规范管理,采取积极有效的应对措施,才能应对。     

新形势下做好医院病案服务工作的对策

病案服务工作是医院病案管理工作的重要组成部分,在服务中体现了病案的价值,《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)实施以前,病案管理基本上以保管为主,服务工作较单纯,《条例》实施以来,医院病案服务工作发生了较大的变化,如:病案的服务对象范围扩大了,服务的内容变多了,复印病历成为病案服务方式一项主要工作。这一系列的变化给病案的管理工作提出了新的要求,对服务质量的要求也越来越高,病案室传统的服务习惯,一时难以适应新形势对病案服务的要求,服务质量有待提高。1医院病案的服务工作存在的主要问题1.1病案工作者服务观念滞后《条例…     

加强病案管理，防范医疗纠纷

目的：探讨减少和防范医疗纠纷的方法。方法：严格加强病案质量控制和痛案的环节管理。结果：在工作中控制一切薄弱环节，可避免不必要的医疗纠纷。结论：随着《医疗事故处理条例》及相关配套文件的相继出台，医疗纠纷呈增长趋势。必须加强病案管理，增强医疗及医务人员的法律意识，从而减少和防范医疗纠纷的产生。     

综合性医院病案管理的实践和体会

<医疗事故处理条例>实施后如何搞好病案管理,谈几点体会 1领导重视,制度落实,齐抓共管是搞好病案管理的关键 我院从创办以来,病案管理经历了从无到有,从不规范到逐步规范,从附属到专业并逐步发展到单独成立一个科室,进行规范管理的过程.这一过程离不开领导的重视和支持.目前,院成立了病案管理委员会,由院业务副院长分管,成员由医务科科长、临床科室主任、护理部主任及病案室主管人员组合成,病案管理委员履行管理和督查职能,并制定病案管理责任制度,严格实行三级医师签名把关,住院医师进行自我监控,主治医师监督指导,科主任评分、定级.医院专门制定了<病案管理规则>和<医疗质量信息的收集、储存和处理方案>,并指定由病案管理人员督促落实.     

护理病案质量分析与对策

在《医疗事故处理条例》中,有这样两款:“第九条严禁涂改伪造隐匿销毁或者抢夺病历资料”、“第十条患者有权复印其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等。”为避免医患之间不必要的纠纷,病案的质     

新《条例》实施后提高病案质量的思考

病案是医务人员对患者进行问诊、诊断、治疗、护理等医疗活动中所做的诊疗记录,包括某些图表和影像报告等材料,并经综合、分析、整理后归档的记录。是医院临床医、教、研的宝贵档案和信息资源,它对评价医院的医疗技术水平、管理水平、经济效益和社会效益起着非常重要的作用。随着2002年9月1日我国新《医疗事故处理条例》的颁布实施,如何统一规范病案管理,有效规避医疗纠纷,已成为医院和广大医务人员及病案管理工作者面临的一个新的迫切需要解决的重要课题。笔者依据现实状态和所见所闻,就当前病案管理中存在的问题及对策谈点粗浅认识。     

从我院病案抽查中存在问题想到的

《医疗事故处理条例》及配套文件出台以后,进一步明确了病案是解决医疗纠纷的原始证据和判断法律责任的法律依据。那么,对于医疗机构来讲,如何加强病案管理,提高病案质量已是当务之急。笔者自2001年4月始,多次参与了我院的病案质量抽查,从中发现了一些问题,现总结如下。1　门诊     

浅谈五年病案管理工作的体会

我院以前的病案管理制度不健全，没有统一的、规范的管理标准，病案管理人员索质低，专业、专职人员少．医院病案管理中未能普及使用计算机技术；病案管理中忽视了病案信息资源的开发利用．不能完全体现病案的价值。随着社会主义法制建设的发展，病人运用法律知识保护自己的意识不断增强。病历不仅仅在医疗、教学、科研等方面应用，而且面向公、检、     

当前医疗机构面临的新形势

中国目前的医疗形势是：中国“人世”；国外新的医疗管理理论(临床路径、循证医学)引入；国内新的《医疗事故处理条例》出台等。在新形势下，医疗机构将面临巨大的挑战。     

病案质量与合法性维权

《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、“医疗诉讼的举证责任倒置”、《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范》及医疗相关法规,明确了医疗机构及其医务人员在行医活动中应遵守的法律和制度,又维护了医患双方的合法权益。不难看出,近