江西蜂胶对幽门螺杆菌的体外抑菌作用研究

目的 观察江西蜂胶的不同溶剂提取物对幽门螺杆菌(H.pylori)的体外抑制作用,从而为进行体内试验乃至临床应用奠定理论及实验基础.方法 以95%乙醇及水为溶剂提取蜂胶,将蜂胶溶液倍比稀释至1:128,采用琼脂平板扩散法检测其对幽门螺杆菌的抑菌活力.结果 95%乙醇蜂胶提取物抑菌环直径为(27.17±4.22)mm,蜂胶水提取物抑菌环直径为(9.17±2.56)mm,两者比较差异有统计学意义.95%乙醇蜂胶提取物的抑菌环直径随蜂胶浓度的降低而变小,当倍比稀释至1:128时抑菌环直径为0 mm.结论 体外实验表明,江西蜂胶对幽门螺杆菌具有明显的抑制作用,其中以95%乙醇为溶剂的蜂胶提取物抑菌作用明显,且其抑菌活性具有浓度依赖性.     

臭灵丹对幽门螺杆菌的体外抑菌实验研究

目的 探讨臭灵丹对幽门螺杆菌（H．pylon）甲硝唑耐药株及敏感株的体外抑制作用。方法 琼脂稀释法检测H．pylon甲硝唑耐药株和敏感株对臭灵丹水煎剂的最低抑菌浓度（MIC），并计算MIC50、MIC75、MIC90。结果 臭灵丹对H．pylon的MIC值范围为3．125～200mg／ml，H．pylon甲硝唑耐药株和敏感株对臭灵丹水煎剂的敏感性无统计学差异（相对中位数潜力1．153，95％的可信区间为0．84～1．602），臭灵丹对H．pylon甲硝唑耐药株和敏感株的MIC50分别为21．2mg／ml和18．8mg／ml，MIC75，分别为42．4mg／ml和36．9mg／ml，MIC90分别为779mg／ml和67．8mg／ml。结论 臭灵丹有良好的抑菌效果，H．pylon甲硝唑耐药株及敏感株都对其敏感。     

呋喃唑酮与土霉素合用对幽门螺杆菌体外抗菌作用的研究

采用Ｓｋｉｒｒｏｗ琼脂培养基分离、培养、鉴定出幽门螺杆菌。用固体之平皿打孔法测定呋喃唑酮，土霉素碱及两药合用的抗菌活性。用Ｓｋｉｒｒｏｗ琼脂培养稀释法，测定其ＭＩＣ和ＭＩＣ９０量。结果表明，呋喃唑酮与土霉素碱合用对幽门螺杆菌的抑制有很的协同作用。     

石榴皮对幽门螺杆菌的体外抑菌实验研究

目的探讨石榴皮对幽门螺杆菌(H.pylori)甲硝唑耐药株及敏感株的体外抑制作用.方法琼脂稀释法检测H.pylori甲硝唑耐药株和敏感株对石榴皮水煎剂的最低抑菌浓度(M IC),并计算M IC50、M IC75、M IC90.结果石榴皮对H.pylori的M IC值范围为7.8 125~500 mg/mL;石榴皮对H.pylori甲硝唑耐药株和敏感株的M IC50分别为29.9 mg/mL和28.0 mg/mL,M IC75分别为65.1 mg/mL和59.1 mg/mL,M IC90分别为131.1 mg/mL和115.9 mg/mL;H.pylori甲硝唑耐药株和敏感株对石榴皮水煎剂的敏感性无统计学差异(相对中位数潜力1.072,95%的可信区间为0.763~1.513).结论石榴皮有良好的抑菌效果,H.pylori甲硝唑耐药株及敏感株都对其敏感.     

臭灵丹对幽门螺杆菌的体外抑菌实验研究

目的探讨臭灵丹对幽门螺杆菌(H.pylori)甲硝唑耐药株及敏感株的体外抑制作用。方法琼脂稀释法检测H.pylori甲硝唑耐药株和敏感株对臭灵丹水煎剂的最低抑菌浓度(MIC),并计算MIC50、MIC75、MIC90。结果臭灵丹对H.pylori的MIC值范围为3.125～200mg/ml,H.pylori甲硝唑耐药株和敏感株对臭灵丹水煎剂的敏感性无统计学差异(相对中位数潜力1.153,95%的可信区间为0.84～1.602),臭灵丹对H.pylori甲硝唑耐药株和敏感株的MIC50分别为21.2mg/ml和18.8mg/ml,MIC75分别为42.4mg/ml和36.9mg/ml,MIC90分别为77.9mg/ml和67.8mg/ml。结论臭灵丹有良好的抑菌效果,H.pylori甲硝唑耐药株及敏感株都对其敏感。     

静脉滴注抗菌药物对幽门螺杆菌的影响

目的:观察静脉滴注抗菌药物对幽门螺杆菌(H pylori)的影响,探讨静脉滴注抗菌药物对上胃肠道疾病影响的临床意义。方法:观察对象需同时具备以下三个条件,①有需要静脉滴注抗菌药物的疾病;②有上胃肠道疾病;③H pylori阳性。共选择46例,分为A组和B组,各23例,两组静脉滴注的抗菌药物相同,A组加服多潘立酮,B组加服奥美拉唑,疗程7 d,停药4周后复查胃镜。结果:有38例患者完成了诊疗计划,每组19例。H pylori根除率,A组为52.6%,B组为89.5%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);胃镜下病变好转率,A组为68.4%,B组为94.7%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉滴注抗菌药物对H pylori具有一定的根除作用,也有引起耐药菌株产生的可能,只有患者患有其他疾病需要静脉滴注抗菌药物时,此时可以和口服奥美拉唑等药物联合根除H pylori。     

15味中药抑制幽门螺杆菌的体外实验

探讨15味中药对幽门螺杆菌的抑制作用。采用打孔法测定抑菌圈直径，琼脂稀释法测定每味中药的最小抑菌浓度(MIC)。结果表明15味中药中5味抑菌直径大于20mm，4味10-20mm，5味小于10mm，一味无抑菌作用；MIC值与抑菌圈的走势基本相符；黄连对幽门螺杆菌的抑制作用最强。     

不同中药诱生的幽门螺杆菌球形体同工酶分析

为了探讨中药对其诱生的幽门螺杆菌球形体酯酶和过氧化物酶同工酶的影响,采用亚抑菌浓度的黄芩、大黄、乌梅、黄连诱生球形体,用聚丙烯酰胺凝胶电泳进行酯酶和过氧化物酶同工酶电泳,并以螺杆状和延期培养的球形体作为对照,酯酶图谱显示强带Rf0.2为共有带,延期培养球形体形成一弱带Rf5.2,大黄球形体有弱带Rf0.12,黄连有弱带Rf0.12和次强宽度Rf0.23。不同样品的过氧化物酶的图谱基本相似,均有强带Rf0.06和次强带或次弱带Rf0.10,只有延期培养的球形体出现特有的强带Rf0.38,且带型宽。说明各种条件下形成的球形体酯酶和过氧化物酶同工酶不完全相同,它们的生物学特性可能存在差别。     

不同中药提取物对幽门螺杆菌耐药菌株体外抗菌活性研究

目的探索不同中药提取物对幽门螺杆菌(helicobter pylori,H.pylori)耐药菌株是否具有体外抗菌活性,为中药治疗H.pylori耐药菌株提供依据。方法采用琼脂稀释法分别检测不同中药乙醇提取物对H.pylori标准菌株和临床耐药菌株的最小抑菌浓度(MIC),分别计算其MIC50和MIC90。结果中药提取物大黄、黄连、黄芩、败酱草、延胡索的MIC50和MIC90分别为:32,64,32,64,128,256,>512,>512,>512,>512 mg/L。结论大黄及黄连提取物对H.pylori临床耐药菌株具有较明显的体外抑菌作用;黄芩提取物对H.pylori临床耐药菌株具较弱的体外抑菌作用;败酱草、延胡索提取物对于H.pylori临床耐药菌株无明显体外抑菌作用。     

中药苦豆子体外抗幽门螺杆菌的实验研究

目的观察苦豆子对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的体外抑菌作用。方法采用煎煮法与超声波浸提法获取苦豆子不同提取物;纸片扩散法粗测抑菌浓度,琼脂稀释法测定两种提取物的最小抑菌浓度(MIC)。结果苦豆子水煎剂对H.pylori的MIC为100mg/ml,苦豆子乙醇提取物对H.pylori的MIC为25mg/ml。结论两种苦豆子提取物均有较好的体外抗H.pylori作用,苦豆子乙醇提取物对H.pylori的抑菌效果优于水煎剂。     

中药与三联疗法对照治疗幽门螺杆菌相关性胃部疾病随机对照试验Meta分析

目的：分析发表于2003—2012年运用中药与三联疗法对照治疗幽门螺杆菌（HP）感染相关胃部疾病的文献,了解中药根除幽门螺杆菌的疗效情况。方法：对符合纳入标准的文献资料,采用改良后的Jadad评分量表进行评分,采用Cochrane协作网提供的RevMan5．2软件进行Meta亚组分析。结果：Jadad评分结果为：评分2分论文2篇,其余18篇均为1分;中药与各种三联疗法方案比较,对于幽门螺杆菌的根除作用无统计学意义。结论：纳入的随机对照试验的方法学质量较低,单纯应用中药无法提高HP的根除率。     

12日序贯疗法根除幽门螺旋杆菌疗效分析

目的：观察由奥美拉唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星＋阿莫西林组成12 d序贯疗法根除幽门螺旋杆菌（HP）的疗效。方法：将我院80例确诊为HP感染阳性的患者分成序贯组40例和对照组40例,分别给予12 d序贯疗法和12 d常规疗法进行根除幽门螺旋杆菌治疗。服药后60 d复查胃镜。结果：序贯组根除率94.7%,对照组根除率78.9%,序贯组和对照组根除率进行卡方检验,P〈0.05有统计学意义;序贯组不良反应发生率17.5%,对照组不良反应发生率15%,P〉0.05无统计学意义。结论：观察由奥美拉唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星＋阿莫西林组成12 d序贯疗法根除幽门螺旋杆菌用药安全根治率最高,值得临床推广。     

蜂胶对幽门螺杆菌感染长爪沙鼠胃黏膜影响的初步观察

目的 观察蜂胶对幽门螺杆菌（Hp）感染长爪沙鼠胃黏膜的影响.方法 5周龄长爪沙鼠15只,随机分为对照组、感染组和蜂胶组.所有沙鼠禁食24h后,感染组和蜂胶组灌胃Hp菌液109cfu/ml,0.5 ml/只,连续灌胃3次,感染后4周每隔5d灌胃一次,感染后第16周连续5d每天灌胃一次加强感染;对照组灌胃无菌肉汤;蜂胶组在第22周和第24周灌胃蜂胶溶液,感染组和对照组灌胃生理盐水;27周处死所有试验动物,测量肝、肾、脾重量并计算脏器系数,测定血清IL-8,取胃黏膜进行Hp定量培养和病理学观察.结果 与对照组相比,感染组血清IL-8显著降低（P＜0.05）,与感染组相比,蜂胶组血清IL-8显著升高（P＜0.01）;各组肝脏、肾脏和脾脏脏器系数差异均不显著（P＞0.05）;蜂胶组的Hp数量（246±172 cfu/mg）显著低于感染组（1075±688 cfu/mg）（P＜0.05）;病理检查结果显示感染组胃黏膜炎症较严重.结论 蜂胶可抑制沙鼠胃内Hp的生长,具有一定的黏膜修复和器官保护作用.     

幽门螺杆菌根除治疗的二线方案

目的:研究幽门螺杆菌根除治疗二线方案。方法:通过对近期国内外研究结果回顾总结而找到幽门螺杆菌根除治疗二线方案。结果:通过对近期一些研究结果回顾总结,找到了一些二线方案,仅适应进一步推广及研究。结论:研究出幽门螺杆菌根除治疗二线方案,应具有简单、有效、根除率高(>90%),经济无毒的作用且无药物耐受性。     

激素联合根除幽门螺杆菌与单独应用强的松治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效比较

目的：探讨比较激素联合根除幽门螺杆菌与单独应用强的松在治疗特发性血小板减少性紫癜（rrP）方面的临床疗效。方法：选择106例Hp阳性的ITP患者,随机平均分为两组,研究组（53例）给予激素联合根除幽门螺杆菌治疗,对照组（53例）单独给予强的松治疗,比较两组治疗的临床疗效和复发率,并评价安全性。结果：研究组治疗的总有效率为90．6％,显著高于对照组60．4％,统计学有显著性差异（P〈0．05）。随访1年,研究组复发率为11．4％,显著低于对照组37．8％,统计学有显著性差异（P〈0．05）。结论：激素联合根除幽门螺杆菌在治疗ITP方面临床疗效确切,安全可靠,远期复发率低,值得临床推广和普及。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌的临床分析

目的观察由潘托拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）的疗效及安全性。方法将经胃镜检查确诊为慢性胃炎或消化性溃疡且HP阳性的盎者115例随机分为两组,治疗组（58例）前5天口服潘托拉唑＋阿英西林,后5天口服潘托拉唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星;对照组（57例）口服潘托柱唑＋阿莫西林＋克拉霉素,疗程7天,比较治疗后两组HP根除率。结果Hp根除率治疗组93．0％,对照组81．9％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以潘托拉唑、左氧氟沙星等组成的10日序贯疗法治疗HP感染具有较高的根除率,安全性好。     

三种常见中药对山西地区幽门螺杆菌的药物敏感性实验

目的观察中药黄连、黄芩和大黄在山西地区对幽门螺杆菌（Hp）的体外抑制杀灭作用。方法对患者进行上消化道内窥镜检查后,取患者的胃窦黏膜（距幽门5 cm内）活检组织标本各一块。Hp分离培养[含10%绵羊血及抗生素的哥伦比亚琼脂,经37℃微需氧条件（5%O2、10%CO2、85%N2）培养72 h]。结果 72株Hp临床分离菌株对黄连的药物敏感性：高度敏感48株（66.7%）,中度敏感24株（33.3%）,低度敏感0株。对黄芩的药物敏感性：高度敏感26株（36%）,中度敏感28株（38.9%）,低度敏感18株（25.1%）。对大黄的药物敏感性：高度敏感10株（13.9%）,中度敏感39株（54.1%）,低度敏感23株（32%）。结论黄连、黄芩和大黄对Hp都有一定的抑制杀灭作用,尤以黄连效果明显。     

幽门螺杆菌感染在残胃黏膜病变中作用的临床观察

目的:通过检测残胃黏膜幽门螺杆菌(Hp)感染,探讨Hp与残胃黏膜病变的关系.方法:对45例胃大部切除的残胃进行胃镜、病理检查和Hp检测,以同期非残胃患者为对照组,进行以上三项的比较.结果:①残胃组和对照组Hp检出率分别为22.2%和60%(P＜0.05).②存在胆汁反流和非胆汁反流患者Hp检出率分别为17.2%和43.8%.(P＜0.05)③胆汁反流发生率,毕罗Ⅱ式手术明显多于毕罗Ⅰ式,分别为46.6%和17.7%(P＜0.05).④残胃黏膜病理,Hp感染和非Hp感染患者有中-重度胃黏膜病变并有异型增生分别为66.7%和21.2%(P＜0.05).对有Hp感染的对照组和残胃组的病理改变无显著差别(p>0.05).结论:Hp感染是残胃炎发生的重要原因.根除Hp有临床意义.毕罗Ⅱ式较毕罗Ⅰ式手术胆汁反流发生高:而伴有胆汁反流者Hp感染率较低.应该综合治疗.     

Hp强化根除疗法降低Hp阳性慢性胃炎患者的复发率

目的研究Hp根除强化疗法对Hp阳性慢性胃炎患者的疗效。方法将217例患者随机分成2组：对照组109人,试验组108人。对照组给予根除疗法,试验组给予笔者自拟的强化根除疗法。分别在用药后1,4,48周复查。结果对照组复发率为13.6%,试验组为2.0%。结论Hp强化根除疗法优于根除疗法。     

氟罗沙星、阿莫西林和埃索美拉唑三联疗法根治幽门螺杆菌60例疗效观察

目的观察氟罗沙星、阿莫西林、埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌（HP）的临床疗效,并与克拉霉素、甲硝唑、奥美拉唑三联疗法进行比较。方法将经14C-尿素呼气试及快速尿素酶试验证实为HP感染的120例患者随机分为A、B两组。A组（60例）患者口服氟罗沙星400 mg,1次/d,阿莫西林1 000 mg,2次/d,埃索美拉唑20 mg,2次/d,共1周;B组（60例）患者口服克拉霉素500 mg,2次/d,甲硝唑400 mg,2次/d,奥美拉唑20 mg,2次/d,共1周。疗程结束4周后复查14C-尿素呼气试验及快速尿素酶试验,了解HP根除情况。结果 HP根除率：A组和B组分别为91.67%（55/60）、80.00%（48/60）,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氟罗沙星、阿莫西林、埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌疗效优于克拉霉素、甲硝唑、奥关拉唑三联疗法。