幕上血管内皮瘤一例报告

患者　男性, 42岁。因额部皮下肿物发现 9个月,渐长大。查体:额部正中皮下肿瘤约 6cm×5cm×4cm大,四周可触及头皮下供血血管,双眼底正常,头颅CT报告额部正中占位病变,额骨大片骨质破坏、吸收,考虑为恶性脑膜瘤,头颅MRI报告额顶部肿瘤,向颅内外生长,诊断为骨肿瘤,术前行DSA检查,可见肿瘤供血极丰富,双侧大脑前、中动脉末端,双侧颞浅动脉,双侧枕动脉供血,同时行双侧颞浅动脉及枕动脉栓塞,手术行冠状切口,双额跨中线开颅,术中见,肿瘤约 8cm×8cm×8cm大,实质性,紫红色,血运极丰富,颅骨破坏范围约 5cm×6cm,硬脑膜及矢状窦轻度受侵,肿…     

颅脑损伤致异地口音综合征1例

正1病例资料男,18岁。机动车交通事故致颅脑损伤。入院时体格检查:深昏迷,GCS评分7分,双侧瞳孔等大等圆,直径约2 mm,对光反射迟钝;右眼睑可见一2 cm皮肤裂伤,无活动性出血;无鼻腔、外耳道流血及流液;上唇可见一2 cm皮肤裂伤,皮缘齐,污染重,无活动性出血;左侧颞枕部及右侧颞顶部头皮下软组织肿胀;颈稍抵抗,双侧肢体肌力、肌张力查体不合作;巴氏征阴性。颅脑CT示右侧额叶出血;右侧额部及左侧枕     

垂体脓肿合并垂体腺瘤1例

正1病例资料病人,女,33岁,因泌乳4个月、闭经2个月伴突发头痛伴恶心、呕吐1 d入院。在当地医院行MRI检查示鞍区占位性病变,考虑垂体腺瘤。泌乳素也明显增高。但未予正规治疗。入院后体格检查:意识清楚;双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏;视力、视野正常;眼球运动无异常;双侧乳腺泌乳;四肢肌力、肌张力正常。入院后行头颅MRI检查示(图1):垂体增大,见大小约1.2 cm×2.2 cm等稍短T1等、稍     

巨大垂体腺瘤1例报道

1病例分析患者,男,45岁,因头昏伴视力减退3a加重1月入院。检查:神清语利,视力视野检查左眼10cm指动,右眼视力0.4,双眼颞侧偏盲。眉弓及颧骨突出,唇厚,鼻大,舌大;手足肢端肥大,双侧病理征未引出。术前CT片见鞍区占位,大小7.8cm×4.3cm×6.0cm,病变可见斑点样钙化,未见     

脑血管畸形合并慢性硬膜下血肿一例

患者 男,44岁。因头痛1月,昏迷1天于1988年4月29日入院。既往健康,否认外伤史。检查:中度昏迷,血压150/80mmHg,瞳孔左0.5cm 右0.3cm,双侧视乳头水肿,左侧上下肢瘫,双侧病理征阳性。脑超声波脑中线向右偏移1cm,左颈总动脉脑血管造影,正位大脑前动脉弧形向右移位1.5     

疑似恶性骨肿瘤的硬膜外炎性肉芽肿1例

<正>1 病历摘要男,2岁6个月;因右侧眶外侧壁肿块1个月余入院。查体:精神较差,夜间有发热,体温波动36.5°~37.3°之间,右侧眶外侧壁可触及一大小约5 cm×4 cm包块,质软,边界清楚,周围皮肤张力较高。双侧耳后及下颌可触及数个肿大的淋巴结,大小约0.8 cm×0.5 cm,质硬,与周围组织无黏连。头部CT     

神经内镜下全切除侧脑室内胶质瘤1例

我科于2003年12月在神经内镜下全切除1例侧脑室内胶质瘤,报告如下. 1病历资料男性,10岁.因头痛进行性加重2年入院.体格检查:神志清楚,双侧瞳孔对光反射灵敏,双侧轻度视乳头水肿,四肢活动好,肌力Ⅴ级,未引出病理征.MRI示左侧室间孔内侧大约1.5 cm×1.0 em×1.0 cm的实质性占位,T1呈相对低信号,注药后无明显强化,T1压水相呈高信号;左侧脑室积水,右侧脑室正常(图1).术前诊断:室间孔处胶质瘤.     

显微切除多发性原发于椎管的脊膜黑色素细胞瘤一例

患者男,53岁。以背痛、双下肢麻木无力、行走困难1月进行性加重收入院。入院前感双下肢及后背部发凉、无尿潴留。体检:脊柱外观无畸形,腹壁浅感觉减退,步态蹒跚。右下肢肌力Ⅳˉ级,双侧剑突下感觉减退,左右腹壁反射减退,双侧Babinski征(+)。术前全身一般检查及头部MRI正常,脊髓MRI检查:平扫:T3、4、5水平可见椎管内髓外蛛网膜下腔3枚光滑结节影,大小分别为0.4cm,0.5cm和1.8cm×1.5cm×1.2cm,呈较短T1,较短T2信号,较大的一处病灶明显压迫脊髓,在Fs序列上,病灶仍为高信号(T1)。T8～9间隙变窄,T8下缘见一局限性凹入,椎间盘信号减低。意见…     

颅骨修补术后切口感染及修补材料外露1例

男,61岁。因重型颅脑损伤术后双侧颅骨缺失1年余入院。体格检查：睁眼昏迷,双侧额颞部颅骨缺损,右侧12cm×12cm,左侧10cm×10cm,右顶枕交界区有一4.0cm×4.0cm无毛发区,皮肤菲薄。既往有头皮切口反复感染史。行原切口入路右侧颅骨缺损修补术。     

左桥小脑角区表皮样囊肿并鳞癌1例

1临床资料男性,64岁,因“左侧面部麻木,疼痛1年余,头痛伴反复呕吐3个月”入院。伴有行走不稳,偶有吞咽呛咳,无明显听力减退,无耳鸣,无视物模糊。查体:神志清楚。左侧咀嚼肌轻度萎缩,颜面部触、痛觉减退,口角稍低。双侧咽反射消失,双侧听力对称。左侧指鼻试验差,闭目难立征偏左。双侧病理征阴性。头颅CT未见异常;MRI示左侧桥小脑角区约3.0cm×2.5cm×2.5cm不规则占位,呈混杂长T1、长T2信号,注射Gd-DTPA后囊壁及囊内间隔明显强化,边界清楚,考虑可能为来源于三叉神经的神经鞘瘤。术前胸部X线片未见异常。入院后择期于全麻下行开颅手术。…     

结节硬化合并颅内肿瘤一例

患者 女,25岁。因双眼视物不清4d就诊。眼部检查:视力,右眼有光感;左眼视力FC/10cm。双眼结膜充血,角膜透明,前房适中。瞳孔散大,光反射迟钝。双侧视乳头水肿、渗出,以右眼为著。黄斑区正常。患者智力正常,无癫痫发作史,无皮脂腺瘤和色素脱失斑,否认有家族史。CT检查:平扫,见右侧侧脑室内有3.5cm×4.0cm类圆形等密度结     

丘脑囊性胶质瘤定向手术治疗一例报告

患者男,27岁。因头痛、右侧偏身麻痛4个月,加重伴呕吐2个月收入院。入院体检:神志清楚,精神差,表情痛苫,双侧视乳头边界不清。A:V=1.3,余颅神经(-)。右侧偏身痛温及轻触觉减退,四肢肌力、肌张力正常、腱反射对称,双侧巴氏征(-)。CT示左丘脑后部占位,约2.5cm×2cm×2cm大,边界清,低密度,CT值5～15Hu,增强扫描示肿瘤边界环状强化,三脑室及双侧脑室扩大。入院诊断:左丘脑胶质瘤     

癫痫为首发症状的脑内海绵状血管瘤一例

患者 男,22岁。因痫性抽搐5年余,近半年加重就诊。1980年2月突发意识表失、四肢抽搐。3个月后再次发作。检查:神清,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,眼底双侧视盘边界模糊,静脉增粗。CT扫描于右顶部可见2.5×1.5cm类圆形高密度均匀影。于1985年6月17日开颅检查,见肿块为3×4×2cm,     

雷电击伤致基底节区出血2例

<正>1病例资料病例1:男,46岁,因雷电击伤后意识不清4 h入院。当地医院头部CT示双侧基底节区出血,对症处理后转入我院。入院后体格检查:神志浅昏迷;部分头发烧焦;双侧瞳孔等大等圆,直径2 mm,对光反射迟钝,眼球浮动;疼痛刺激后,四肢略屈曲回缩;双上肢可见6%Ⅲ度烧伤创面,表面污秽,大部分创面红白相间,右手掌心见长约5.0 cm创口,深及掌腱膜,无明显活动性出血;肢体肿胀不明显,末梢循环良好。入     

巨大慢性硬膜下血肿钙化1例报告

1病例资料男性,70岁。无诱因出现双下肢无力伴头痛4h入院。无呕吐,无肢体活动障碍。否认外伤史。查体:神志清楚,双侧视乳头水肿,四肢肌力肌张力正常。CT示右颞顶部梭形混杂密度影,多处环形液性暗区;血肿最厚处4.0cm;包膜密度明显增高。诊断:右颞顶部慢性硬膜外血肿伴钙化。全麻下行开颅血肿清除术。骨窗8cm×12cm。硬脑膜下肿块向外突起,脑搏动消失。星形切开硬脑膜,肿块6cm×4cm×13cm。浅层包膜质韧,部分钙化,呈黄绿色。深层包膜钙化明显,边界清楚。切开浅层包膜,其下为黄绿色泥砂样内容物;内有3个囊腔,腔内为褐色液体。剪断深层包膜,分2…     

胼胝体脂肪瘤三例报告

病例摘要 例1 女,14岁。因癫痫大发作7年,加重3年伴智力减退于1986年4月14日入院。检查:发育正常,反应迟钝,双侧共济障碍,眼底正常。头颅CT扫描;两侧脑室问前部有一4.5×5.7×5cm类     

颅内黑色素瘤的诊断与治疗

颅内黑色素瘤是中枢神经系统少见的恶性肿瘤 ,我科自 1 993年 6月至 2 0 0 0年 6月间收治 5例 ,报告如下。资料与方法　　 1 .一般情况 :本组男 4例 ,女 1例。年龄 :2 5～ 65岁 ,平均 42岁。症状 :头痛头晕 2例 ,其中抽搐 1例 ;单侧听力减退 1例 ;单侧下肢感觉麻木 1例 ;双侧上肢感觉麻木 1例 ;单侧肢体活动障碍 1例。查体 :左上肢肩关节以下、腕关节以上有黑色素沉着、表面被覆毛发者 1例 ;左前臂有一1 5cm× 1 5cm大小的皮下肿物、左侧胸廓前外侧壁下部有两个 1 5cm× 1 5cm大小的皮下肿物者 1例 ;右侧上臂有一 2cm×2cm大小的黑痣者 …     

蝶窦斜坡原发性恶性黑色素瘤1例报告

<正>原发性颅内恶性黑素色瘤十分罕见,发生率约为0.005/100000,男性易感性高于女性[1]。1病例女,74岁,因"双眼视物模糊1个月余"于2015年3月9日入院。既往史无特殊。查体:右眼视力0.04,左眼视力0.25,余无明显异常。头颅CT(图1A)示蝶窦内见不规则软组织肿块,邻近骨质压迫性吸收破坏,肿块大小约3.4 cm×3.7 cm×2.4 cm,与双侧颈内动脉分界不清,增强后呈明显不     

颅内钢筋穿透伤一例

患者 男,30岁.因"外伤致头部疼痛、出血伴金属异物存留颅内1 h"入院.查体:嗜睡,呼唤睁眼,回答正确,刺痛定位,GCS 13分.左顶部可见一直径约1 cm的钢筋垂直刺入颅内,外部长约30 cm,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0 mm,直、间接对光反射灵敏,口、鼻腔及双侧外耳道未见血性液体流出.右侧肢体肌力Ⅰ级,左上肢及双下肢肌力V级;角膜反射、腹壁反射、提睾反射存在.颅脑CT见图1.     

成分输血致颅脑损伤病人急性肺损伤1例

正1病例资料男,35岁,因交通事故致头胸部外伤后意识不清8 h入院。伤后头皮裂伤出血及鼻腔大量出血,急诊头皮简单清创缝合,行头胸部CT检查(图1A)后立即收入我科。入院时体格检查:体温36.6℃,脉搏170次/min,呼吸频率21次/min,血压100/60 mmHg,神志浅昏迷,GCS评分8分,双侧眼睑青紫肿胀,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧鼻腔仍在出血,左额可见约5 cm头皮裂伤,已缝合;双肺呼吸音粗,未闻