126例重症药疹住院患者的临床特征及预后

目的：探讨各型重症药疹的临床特点、常见致敏药物及治疗,为重症药疹的合理防治、减少其并发症、 提高治愈率提供参考。方法：对中南大学湘雅医院2009年6月至2017年5月收治的126例重症药疹的临床资料进行回顾 性分析。结果：126例重症药疹中,男女比例为1:1.38;住院时间为(12.7±9.8) d。最常见类型为重症多形红斑型药疹, 最凶险的类型为大疱性表皮松解型药疹,死亡2例。抗生素为本组患者最常见的致敏药物类别;最常见的单一致敏药 物为卡马西平,其次为别嘌呤醇。结论：本地区重症药疹多见于中青年人群,重症多形红斑型药疹为最常见类型, 大疱性表皮松解型药疹病死率最高,药物超敏反应综合征的住院时间最长。及时停用致敏药物,早期足量应用糖皮 质激素,适时联合使用非激素治疗手段如静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunogloblin,IVIG)、血浆置换、血液透 析,有助于提高疗效,降低并发症和病死率。     

26例别嘌呤醇所致药疹的临床分析

别嘌呤醇是治疗痛风的首选药,但别嘌呤醇所致药疹较多,且重症药疹比例较大。作者对１９９０年１月至１９９６年７月在作者所在两个医院皮肤科住院治疗的药疹病人共２２１例进行统计分析,其中别嘌呤醇所致药疹２６例,占１１．８％;２６例中有６例死亡,病死率为２３．...     

1例糖尿病合并重症大疱性表皮坏死松解型药疹病人的护理

大疱性表皮坏死松解型药疹是一种严重变应性药疹,是药疹中最严重的一型,病死率达47%.而糖尿病削弱皮肤的防卫能力,血糖升高阻碍伤口愈合。我科于2004年12月收治1例2型糖尿病合并重症大疱性表皮坏死松解型药疹的病人,经过针对性治疗和护理,已痊愈出院,现报告如下。     

21例重症药疹的临床护理体会

<正>重症药疹是皮肤科常见的一种急重症病种之一,类型有重症多形红斑型药疹、大疱表皮松解型药疹,剥脱性皮炎三种[1]。由于其发病急、来势凶猛、并发症多,因此病死率也相对较高。临床上除早期大剂量使用糖皮质激素为主要治疗措施外,采取相应的护理措施,对患者的早期康复,降低并发症及病死率,也是十分重要的一环。导致重症药疹发生的药物种类繁多,较为常见的有抗生素类、解热镇痛类、抗癫痫类、中药类等。我科自2011年1月~2013年12月,共收治21例重症药     

1例青光眼术后用药致重症多形红斑型药疹的护理

<正>药疹还有一个名称是药物性皮炎,重症药疹通常情况下是指重症多型药疹、剥脱性皮炎型药疹和大疱性表皮松解型药疹。此病病情重,且病情在短时间内会有较大变化,严重时可因继发感染导致败血症而死亡[1]。现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料:我科于2013年5月16日收治"重症多形红斑型药疹"1例。患者:男,47岁、农民,已婚,于2013年5月     

老年人重症药疹的护理体会

重症药疹包括重症多形红斑型药疹（SJS）,大疱性表皮松解型药疹（TEN）,及剥脱性皮炎型药疹（ED）,其皮疹严重,常合并严重的内脏损害,如果治疗不当会造成严重的后果,甚至死亡。2005年5月-2008年12月共诊治老年性重症药疹12例,治疗及护理报告如下。     

HLA-B*5801等位基因阳性的别嘌呤醇重症药疹3例并文献复习

目的探讨别嘌呤醇重症药疹的临床特点及HLA-B*5801等位基因检测对别嘌呤醇重症药疹诊治的意义。方法回顾性分析3例别嘌呤醇重症药疹的临床资料及预后,并复习相关文献。结果 3例HLA-B*5801等位基因检测结果均为阳性。2例表现为药物超敏反应综合征,1例表现为大疱性表皮坏死松解型药疹,经足量足疗程激素及对症支持治疗,2例治愈,1例死亡。结论别嘌呤醇药疹常表现为重症药疹,潜伏期长,病情重,病程迁延,病死率高,HLA-B*5801等位基因检测有助于预防和早期诊断别嘌呤醇药疹。     

血液灌流在重型药疹中的应用

重型药疹是药物性皮炎中的严重类型，患者皮疹广泛并伴有系统损害，重型药疹分为大疱性表皮坏死松解型、重型多型红斑型及剥脱性皮炎型，病死率较高，需要积极救治。我科2005年1月至2008年12月收治的重型药疹15例，在传统、常规停用致敏药物、使用抗过敏药物及对症治疗基础上，加用血液灌流治疗，取得较好的疗效，现报道如下。     

一例中毒性表皮坏死松解型药疹护理体会

中毒性表皮性坏死松解型药疹是药疹中最严重的一型 ,病死率在药疹中最高。病人早期常因循环衰竭而死亡 ,后期多死亡于并发症 ,如败血症、肾衰竭等。我院中医科于 2 0 0 2年 3月收住一位 4 6岁的女性患者 ,经 2 1d的治疗痊愈出院 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料患者 ,女性 ,4 6岁。于 2 0 0 2年 3月收住中医科 ,主诉因感冒在当地卫生院诊治 ,服药 1周后 ,具体药名不详 ,开始全身只出现颜色较浅的红色斑疹 ,服抗过敏药后 (具体药名不详 ) ,症状仍不减轻 ,从第10d开始 ,全身布满大小水泡 ,有的开始破溃。来我院就诊时 ,是发病后的第 18d。…     

重症药疹35例临床分析

回顾性分析 1994～ 2 0 0 3年 3 5例重症药疹住院患者的临床资料 ,结果发现共有 2 0余类药物引起或可能引起重症药疹 ,其中位居前位为抗癫痫药。重型多形红斑是最常见的重型药疹 ,其次为中毒性表皮坏死松解症和剥脱性皮炎。中毒性表皮坏死松解型药疹的病死率最高。     

大疱性表皮松解型药疹26例临床分析

1 引言大疱性表皮松解型药疹是药疹中最严重的一型。其发病急,皮损广泛,全身症状严重,若不及时治疗或治疗不当,常会导致病人死亡。我科收治26例大疱性表皮松解型药疹,死亡11例,这是值得重视的。现报告如下。     

重症药疹的护理体会

药疹又称药物性皮炎,是药物通过口服、注射或其他方式进人体内而引发的皮肤或黏膜发疹。重症药疹主要包括大疱性表皮坏死松解型、重症多形红斑型及剥脱性皮炎型三种类型,是严重的药物反应,不仅皮肤损害严重、广泛,往往还伴有内脏受累及全身中毒症状,易出现并发症。如果治疗护理不当,会造成严重的后果,甚至死亡[1]。本科1998年1月～2008年12月共诊治重症药疹62例,现就治疗及护理报告如下。     

重症药疹合并医院感染的1例报告

重症药疹主要指大疱型、剥脱型及重型多型红斑型药疹 ,是一种威胁生命的疾病 ,世界各国各年龄组均有发生。中毒性表皮坏死松解型 (ＴＥＮ)病情急、病势凶 ,病死率 2 5 %～ 50 % ,而且大多死于肝肾损害、感染等。现将 1例重症药疹并医院感染死亡报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,2 8岁 ,干部。因全身红斑、丘疹伴瘙痒近 50ｄ于 2 0 0 1 - 0 3 - 1 9入某院皮肤科。初步诊断 :药物性皮炎 ,给予静滴氢化可的松 30 0ｍｇ 1次 /ｄ后症状好转。 3月 2 9日因频繁腹泻、呕吐 (每天 3～ 8次绿色水样便 ,每次量 1 0 0～ 2 0 0ｍｌ) ,四肢末端凹陷性水肿 …     

重症药疹治疗进展

药疹又称药物性皮炎,是药物通过口服、注射或其它方式进入体内而引发的皮肤或黏膜发疹.重症药疹是指皮损广泛和伴有全身中毒症状及内脏受累的药疹,病情变化快,皮疹广泛,全身症状严重,可伴有高热、口、眼、外阴黏膜、呼吸道和消化道的损害,甚至累计各系统(心、肝、肾),可因继发感染导致败血症而死亡.近年来,随着合成及半合成药物在临床上的广泛应用,药疹的发病率逐年上升.由于重症药疹病情急、病死率高,发病后必须紧急处理.本文主要对重症药疹的治疗、护理等进行综述.     

重症大疱性表皮坏死松解型药疹患儿的护理

<正>大疱性表皮坏死松解型药疹是一种严重的变态反应性疾病,文献报道病死率可达25%,凡皮损面积大于体表面积的50%均属于重症大疱性表皮坏死松解型药疹。起病初期为     

重症药疹79例临床分析

分析我院及第二炮兵总医院皮肤科，2001年6月-2007年6月间门诊及住院重症药疹病例79例，其中大疱表皮坏死松懈型药疹37例，重症多形红斑型药疹26例，剥脱性皮炎型药疹16例。其中死亡12例。解热镇痛药物占首位，其他依次为青霉素类、头孢菌素类、别嘌呤醇，卡马西平，碘胺药，中药，不明种类药物，痢特灵和鲁米那。死亡率以剥脱性皮炎型最高，大疱表皮坏死松懈型次之，重症多形红斑型最低。死亡患者至少有3个以上脏器累及。因此认为患者年龄、药疹类型、从发病到正规足量皮质类固醇治疗的时间以及内脏累及的多少决定患者的预后；解热镇痛药、别嘌呤醇以及卡马西平等药物的应用应谨慎。     

TEN型药疹79例临床分析

中毒性表皮坏死松解型（TEN）药疹是以周身皮肤弥漫坏死松解为特征,是严重的药物反应,不仅皮损严重、广泛,且常伴有内脏损害及全身中毒症状,极易出现严重的并发症,病死率较高。本文回顾性总结近30年在我院救治的79例TEN药疹患者的临床资料。     

大疱性表皮松解坏死型药疹1例护理体会

药疹是指药物通过各种途径进入人体后引起的皮肤、粘膜的炎症反应,严重者可累及机体其他系统。随着药物应用种类的增多，药疹的发病率呈逐年上升趋势。大疱性表皮松解坏死型药疹是其中最严重类型之一．表现为严重的皮肤反应．皮损广泛．迅速发展形成大疱．表皮呈烫伤样松解坏死；同时合并有重度全身中毒症状，常伴有口、眼、外阴和消化道等粘膜损害．如无及时正确的抢救护理措施，病人常迅速死亡．病死率可高达30％。     

重症大疱性表皮坏死松解型药疹患儿的护理

大疱性表皮坏死松解型药疹是一种严重的变态反应性疾病，文献报道病死率可达25％，凡皮损面积大于体表面积的50％均属于重症大疱性表皮坏死松解型药疹。起病初期为麻疹样或多形性红斑样皮疹，常遍布全身，皮损处很快出现松弛性大疱或大片表皮松解，稍摩擦即剥脱，糜烂面大量渗液，易继发感染．常因并发败血症、器官功能衰竭而死亡。治疗成功与否．护理工作起着决定性的作用。现将我院儿科收治1例皮损面积达81％以上，重症大疱性表皮坏死松解型药疹患儿护理过程报告如下。     

重症药疹28例护理体会

药疹是药物通过各种途径进入人体后引起皮肤黏膜的一种反应,反应严重可累及机体各系统[1].轻者仅有红斑、丘疹、荨麻疹或猩红样皮疹等,伴有搔痒.重症药疹可表现为广泛的皮肤黏膜损害和伴有全身中毒症状及内脏受损.临床常将红皮病型或剥脱性皮炎型、重症多形红斑型、大疱性表皮松解型药疹称为重症药疹.其临床表现危重,易出现严重并发症甚死亡.我科2008年3月至2010年4月共收治重症药疹患者28例,同时采取相应的护理措施,疗效满意,现将护理体会报道如下.