重症监护病房合并肺部感染的相关因素及护理对策

目的：探讨重症监护病房合并肺部感染的相关因素及护理对策。方法：回顾性观察280例重症监护病房患者肺部感染发生情况，选择可能与肺部感染有关因素进行单因素分析。结果：280例重症监护病房患者合并肺部感染30例（10．71％），肺部感染组年龄（64．59±13．52）岁、实施侵袭性操作56．67％、合并意识障碍43．33％、存在营养不良40．00％均高于无肺部感染组的（54．60±12．10）岁、31．20％、21．20％、19．60％（P〈0．05），是肺部感染的相关因素（P〈0．05）。结论：重症监护病房肺部感染率较高，强化重症监护病房工作人员的培训教育，提高院内感染预防水平，对老年患者加强基础护理，对有侵袭性有操作需严格按照规范进行，加强营养支持可减少和避免肺部感染的发生。     

重症监护病房患者气管切开术后肺部感染68例临床分析

目的探讨重症监护病房（ICU）患者气管切开后肺部感染病原菌的类型及其耐药性,为临床经验性用药提供帮助。方法回顾性分析ICU68例气管切开术后并发肺部感染患者的痰细菌培养及药物敏感性测定结果。结果共分离出97株致病菌,其中革兰阴性杆菌（GNB）占67．01％,革兰阳性球菌（GPC）占27．84％,真菌占5．15％。铜绿假单胞菌居首位,分离出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌6株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）5株。所分离致病菌对常用抗菌药物均有不同程度的耐药,且为多重耐药。气管切开患者肺部感染与基础疾病、使用呼吸机、昏迷、不合理应用抗菌药物密切相关。结论ICU气管切开患者肺部感染是多因素相互作用的结果,致病菌以GNB为主,临床应重视病原菌的检查及耐药性的监测,合理选用抗菌药物。     

呼吸重症监护病房机械通气相关肺炎的危险因素

目的探讨呼吸重症监护病房(RICU)机械通气相关肺炎(VAP)的危险因素。方法对160例入住RICU行机械通气患者的临床资料进行研究，64例发生VAP患者作为观察组，96例未发生VAP患者作为对照组。用SPSS10．0软件进行统计，对发生VAP的危险因素进行分析。结果机械通气时间大于4d(AOR，3．095；95％C1．1．076～8．907；P=0．032)、经鼻气管插管(AOR，4．505；95％CI，1．386～14．644；P=0．009)、APACHE1评分大于2j(AOR，6．689；95％CI，2．097～21．336；P=0．001)、应用H2受体拮抗剂(AOR，5．000；95％CI，1．408～17．759；P=0．008)及仰卧位(AOR，3．365；95％CI，1．009～8．907；P=0．032)是引起VAP的独立危险因素。结论缩短机械通气时间、尽量避免经鼻气管插管、合理使用抗应激性溃疡药物和避免仰卧位是防止VAP发生的重要措施。     

神经外科重症监护患者并发肺部感染的护理对策

神经外科重症监护病房患者，由于病情重、病程长、常伴有不同程度的意识障碍和神经系统功能障碍，肺部感染发生率高。对我科2002～2005年35例发生肺部感染的患者回顾性分析其相关因素及护理对策。[第一段]     

关于重症监护病房机械通气相关性肺炎危险因素的分析

目的:分析重症监护病房机械通气相关性肺炎危险因素。方法:对两组患者在机械通气治疗期间的情况进行回顾分析,以便寻找引起观察组患者出现VAP的危险因素。结果:经统计检验后发现观察组患者与对照组患者在医源性指标与患者自身指标方面均在显著性差异(P0.05)。结论:VAP会对ICU患者的预后造成严重的不良影响,引起VAP的危险因素不但包括了医源性因素,同时还包括了患者自身的因素。     

神经外科重症监护病房获得性肺部感染的临床分析

目的了解神经外科重症监护病房(NICU)获得性肺部感染的病原菌流行病学特点及耐药情况。方法回顾性分析近3年NICU肺部感染患者痰培养检出的致病菌株及其耐药特性。结果共分离致病菌306株,其中G-菌229株(74.8%),G 菌69株(22.5%),真菌8株(2.6%)。G-菌中以铜绿假单胞菌、克雷伯菌、不动杆菌、大肠埃希菌为主,G 菌中金黄色葡萄球菌占绝对多数。亚胺培南和万古霉素分别对G-菌和金黄色葡萄球菌保持较高的敏感率,其余抗菌素均耐药严重。结论NICU肺部感染仍以G-菌为主,但G 菌有逐渐增加的趋势;做好病原菌流行病学和耐药情况监测,可指导合理使用抗菌素;综合性的防治措施应予以重视。     

重症监护病房患者并发肺部感染37例临床分析

入院ICU患者均为危重症，并发肺部医院感染则加重病情，严重影响预后。本文收集本院ICU病房自2003年11月成立至2005年9月30日所发生的医院获得性肺部感染病例37例，针对病例进行回顾性临床分析。[第一段]     

神经外科重症监护患者肺部感染防治对策

目的:探讨神经外科重症监护室患者并发肺部感染的防治对策。方法:对180例神经外科重症监护室合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果:治愈64例(35.6%),有效79例(43.9%),自动出院11例(6.1%),植物生存状态7例(3.9%),死亡19例(10.6%)。结论:依据神经外科重症监护室患者的特殊性对主要感染因素进行分析并制订合理的护理管理措施,早期给予综合性护理干预,能降低肺部感染的发生率。     

重症监护病房医院感染危险因素分析及预防

目的了解重症监护病房（icu）患者医院感染特点、病原菌分布，分析危险因素，为制定防治对策提供科学依据。方法采用回顾性调查法，对2009年1月至2010年12月在我院住院的988例IEU患者进行调查。结果ICU医院感染发生率为15．38％，感染部位前3位的是：下呼吸道、泌尿道和手术切口，分另q占73．68％、9．87％、6．58％；医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主；医院感染的危险因素有：基础疾病、侵入性操作、使用抗菌药物等。结论ICU医院感染发生率高于普通病房。感染部位以呼吸道为主，应积极采取多项措施减少呼吸道感染，重视多耐药菌株，掌握ICU病原菌变化规律，为合理使用抗菌药物提供指导。     

重症监护病房肺部感染细菌学分析与护理

目的:对重症监护病房肺部感染的临床护理要点以及致病菌的构成情况进行分析和探讨。方法:对重症监护病房肺部感染患者的临床护理要点以及细菌学特点等进行回顾性分析。结果:气管插管、气管切开以及机械通气的患者肺部感染的发生率分别达到了33.8%、77.6%以及80.4%。肺部感染主要的致病菌为G-菌;其中有上升趋势的是真菌的比例;导致真菌感染出现的主要原因就是抗生素尤其是广谱抗菌素的长期以及联合应用。结论:导致重症监护病房肺部感染发生的依法因素就是气管插管、气管切开以及机械通气,必须要促进气道湿化、吸痰等医院感染的管理以及护理操作的质控等的加强,对重症监护病房肺部感染进行预防的主要措施就是对病程规律的注意。     

呼吸内科重症监护病房机械通气患者医院感染的特点

目的：对呼吸内科重症监护病房机械通气患者医院感染的特点进行了解,探讨预防感染的方法。方法选择60例呼吸内科重症监护病房的患者,分为机械通气组（25例）和非机械通气组（35例）。观察两组患者下呼吸道分泌物病原菌菌株分布及对常用抗生素的耐药率。结果机械通气患者感染G^-菌株125株,G^＋菌株25株,非机械通气患者感染 G^-菌株34株,G^＋菌株15株。其中,感染的主要菌种是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。机械通气患者常用抗生素对 G^-菌耐药率明显高于非机械通气组患者。结论机械通气患者比非机械通气患者更容易发生医院感染,而且耐药性高。     

气管插管和气管切开术后并发肺部感染的相关因素分析

目的 了解气管插管和气管切开术后并发肺部感染的相关因素，探讨预防的方法。方法 对近3年我院收治的经气管插管和气管切开运用呼吸机治疗的69例病人进行回顾性调查。结果 69例病人中48例术后出现肺部感染占69．57％。致病菌主要为革兰氏阴性(G^-)菌，占79．05％，其中首位是铜绿假单胞菌，占36．59％；第二位是肺炎克雷伯氏菌和真菌，占14．63％。结论 气管插管和气管切开术后易并发肺部感染，致病菌以G^-菌为主。     

重症监护患者肺部感染的相关因素及护理对策

目的探讨重症监护室患者肺部感染的相关因素以及有效地护理对策.方法 针对我科收治的患者查找肺部感染的相关因素,并提出有效的护理对策.结果 对于肺部感染的患者进行有效的护理措施明显的减轻了肺部感染症状.结论 通过加强重症监护室的病房管理和感染控制,严格实施临床护理对策是降低和控制肺部感染的有效措施,可以降低患者的病死率,缩短患者的病程,减轻济负担,并提高生存率.     

早期预警预防新生儿重症监护病房机械通气患儿肺部感染的效果

目的：探讨重症早期预警护理在新生儿监护病房(NICU)机械通气患儿肺部感染中的效果。方法：采用便利抽样法,选择2020年8月～2020年12月在汕头潮南民生医院NICU接受治疗的机械通气患儿45例纳入对照组行常规护理;选择2021年1月～2021年5月出在NICU接受治疗的机械通气患儿48例纳入观察组,采用重症早期预警护理。比较两组症状改善时间、机械通气时间、入住NICU时间、撤机成功率及气道黏膜损伤、肺部感染的发生情况。结果：观察组胸部X线片、胸部听诊改善时间、机械通气时间、NICU入住时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生肺部感染、气道黏膜损伤概率均低于对照组,撤机成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：重症早期预警护理能够预防NICU患儿肺部感染的发生,缩短机械通气时间,提高撤机成功率。     

ICU重症监护病房的特点和护理对策

重症监护病房（ICU）是一个集中救治危重患者的特殊场所，ICU患者发生医院感染的危险性要比普通病房患者高5～10倍，这主要与患者病情危重、自身抵抗力和免疫力均低下、侵入性操作多、大量应用广谱抗生素等因素有关，随时处于发生感染的危险之中，如果一旦感染则会加重原发病，使病情恶化复杂，给治疗及护理工作带来极大的困难，同时由于ICU患者流动性大，常会随着患者的传播而造成在医院内的感染流行，采取有效地管理措施和护理干预以控制和减少ICU的医院感染，显得越来越迫切。     

神经外科患者肺部感染的相关危险因素分析及护理对策

目的探讨神经外科重症监护患者肺部感染的相关危险因素以及护理方法。方法将90例重症监护病房内肺部感染患者分为观察组和对照组各45例,分别采取不同的治疗和护理措施,对2组患者误吸发生率、气管切开率及住院时间进行比较。结果观察组患者住院时间与对照组相比有显著性差异(P<0.05),观察组误吸数远远低于对照组(P<0.05)。结论对重症监护患者实施相应的护理措施有助于减少肺部感染的发生率。     

呼吸科重症监护病房COPD患者肺部真菌感染的相关因素与护理

目的:研究呼吸科重症监护病房患者肺部真菌感染的相关因素与护理效果.方法:该院采用2014年7月至2016年4月收治的108例重症监护病房肺部真菌感染患者作为研究对象,分为两组,研究组和对照组同时采用常规护理方法同时,研究组加入特殊护理方法,对比两组护理的结果并研究.结果:两组的治疗疗效总有效率和护理满意程度经过对比,研究组明显优于对照组.结论:对重症监护病房患者肺部真菌感染进行合理的护理措施,可以有效控制真菌感染的几率,在治疗疗效上起到了较好疗效,可进行推广应用.     

重症监护病房医院感染相关因素及预防对策

目的探讨重症监护病房医院感染的影响因素及预防对策。方法回顾性分析220例重症监护病房患者的临床资料,观察医院感染发生情况,比较医院感染组与无医院感染组患者相关因素的差异。结果发生医院感染40例（18．18％）,感染呼吸道20例,胃肠道10例,泌尿道6例,其他4例。医院感染组年龄（60．12±10．23）岁,抗酸制剂77．50％,不恰当应用抗生素62．50％,实施侵入性操作64．15％,住重症监护病房时间（17．12±5．34）d高于无医院感染组的（51．45±15．89）岁,30．00％,23．89％,54．44％％,（9．12±4．23）d（P〈0．05）,是医院感染相关因素。结论重症监护病房医院感染发生率高,影响因素复杂,应针对医院感染的危险因素不同进行目标监测,采取有效干预措施,以减少其发生。     

重症监护病房血流感染危险因素的Meta分析

目的 探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者发生血流感染(blood stream infection,BSI)的危险因素。方法 在英文数据库Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science及中文数据库CBM、中国知网、万方、维普检索关于BSI危险因素的相关文献,检索时间为从各数据库建库至2021年4月,通过双人交叉纳入、排除、提取最终获得文献的效应量,使用Revman 5.0进行数据分析,评估了研究异质性和偏倚风险。结果 获得参考文献13 691篇,经过纳入、排除后最终获得符合要求的文献11篇,采用(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)量表对纳入研究的方法学质量进行评分,最终结果显示危重症患者发生BSI的危险因素有以下8项:肠外营养(OR=5.07,95%CI:2.89~9.10)、呼吸衰竭(OR=3.03,95%CI:1.90~4.83)、脓毒症(OR=2.13,95%CI:1.50~3.01)、深静脉置管(OR=3.57,95%CI:2.16~5.90)、免疫抑制(OR=3.52,95%CI:1.72~7.20)、机械通气(OR=5.28,95%CI:2.05~13.62)、心脏事件(OR=3.07,95%CI:1.68~5.62)、既往暴露于抗生素(OR=2.46,95%CI:1.14~5.33)。结论 初步阐明重症监护病房患者发生BSI的危险因素包括肠外营养、呼吸衰竭、脓毒症、深静脉置管、免疫抑制、机械通气、心脏事件、既往暴露于抗生素。