青斑样血管病的诊疗进展

青斑样血管病是一种非炎性、真皮内血管阻塞性皮肤病,以双下肢远端反复出现疼痛性溃疡,网状青斑以及瓷白色萎缩性瘢痕为主要临床表现。本病病因及发病机制不明,可能与机体高凝状态,纤维蛋白溶解障碍和/或与免疫系统疾病相关。目前无特效疗法,主要以缓解疼痛、防止皮损进展为目的。     

青斑样血管病合并银屑病1例

患者男,28岁,双下肢暗红色斑10个月余,右下肢水疱、溃疡伴疼痛1周。皮肤科情况：双小腿远端、踝部、足背及足底部见瘀点、瘀斑及网状色素沉着斑,伴有节段性散在分布的溃疡,表面覆盖黑色痂皮。皮损组织病理示：病变中央区见坏死区域,真皮乳头层和浅层可见到大量红细胞外渗,小血管增生,胶原明显增粗,真皮浅中层血管内可见纤维蛋白血栓形成。诊断：青斑样血管病。     

皮肤镜观察青斑样血管病一例

22岁男性患者,双下肢反复瘀斑、溃疡伴疼痛3年。皮肤镜检查示浅褐色背景,中央亮白色条纹交织成网状,线状血管呈放射状分布,周边褐色色素沉着。皮损组织病理示真皮浅层小血管壁透明样变,微血栓形成,皮下脂肪间隔血管闭塞,血栓形成。诊断：青斑样血管病。给予利伐沙班治疗后皮损逐渐消退,随访2年未见复发。     

青斑样血管病64例皮损特点分析

【摘要】 目的 分析青斑样血管病网状青斑和紫癜性皮损的特点、分布规律。方法 回顾中国医学科学院皮肤病医院2017年7月至2020年10月诊治的64例青斑样血管病患者的临床资料。结果 64例中男23例,女41例;年龄13 ~ 54岁,发病年龄7 ~ 51岁,48例25岁前发病;病程6个月至10年。49例夏季发病或病情加重,皮损基本表现为坏死性不规则紫癜、紫癜性皮病样红斑、不规则溃疡、网状青斑、毛细血管扩张、不规则的白色萎缩性瘢痕和色素沉着。64例溃疡和坏死性紫癜多为不规则形,发生于足背和踝关节周围。40例有紫癜性皮病样的皮损表现,其中32例表现为色素性紫癜,8例表现为毛细血管扩张性紫癜。4例出现麻木刺痛等神经末梢受损的症状。结论 青斑样血管病的皮损表现多样,对于出现广泛网状青斑、紫癜样皮病样皮损、麻木等症状的患者,需做好鉴别诊断。     

阿布昔替尼治疗青斑样血管病一例

患者,女,31岁。双下肢红斑、丘疹、溃疡伴疼痛2年余,加重3天。临床结合组织病理诊断为青斑样血管病,常规治疗欠佳,给予患者口服阿布昔替尼100 mg每日1次,治疗15周后,红斑、丘疹消退,萎缩性瘢痕及色素沉着减轻,溃疡愈合,疼痛得到控制。     

青斑样血管病的抗炎治疗进展

青斑样血管病是一种病因及发病机制尚未明确的血管病,目前尚无统一的诊疗指南。目前认为其发病机制与血液高凝状态有关,免疫、炎症也可能参与发病,抗炎治疗有效。青斑样血管病在抗炎方面的治疗药物主要包括植物生物碱(秋水仙碱、雷公藤多苷)、糖皮质激素、JAK抑制剂、阿达木单抗、静脉注射用免疫球蛋白及其他抗炎药物等。本文主要综述青斑样血管病的抗炎治疗和方法,以期为临床治疗提供参考。     

23例青斑样血管病临床分析

目的：提高对青斑样血管病的临床认识及诊断能力，探讨有效的治疗方法。方法：回顾性分析2010-2017年诊断的青斑样血管病患者的临床资料，包括临床及组织病理特点、治疗方法及疗效。结果：诊断了23例青斑样血管病患者，其中男6例，女17例，发病年龄(24.86±7.63)岁；皮损主要发生于踝周（21/23），皮损表现为疼痛性紫癜、溃疡及象牙色萎缩；组织病理改变主要表现为真皮浅中层小血管壁纤维素样变性及管腔内透明血栓形成；治疗上以抗凝、抗血小板聚集及促纤溶为主，己酮可可碱、达那唑、阿司匹林治疗效果好。结论：青斑样血管病具有特征性临床及组织病理学改变，但早期容易误诊误治，己酮可可碱有助于本病的治疗及预防复发。     

青斑样血管炎

青斑样血管炎罕见,多见于中青年女性。皮肤损害可表现为溃疡、愈后出现白色萎缩,足踝、足背常受累。早期活动性皮损组织病理表现为真皮小血管壁纤维蛋白样变性、血栓形成,晚期表现为血管壁增厚、内膜透明变性。多数青斑样血管炎为特发性,部分是其他疾病的伴随症状。治疗与经典的皮肤血管炎不同,活动性皮损通过扩张血管、抑制血栓形成、激活内源性纤溶酶原活性等方法治疗,促进溃疡愈合。     

联合或者单独使用利伐沙班治疗青斑样血管病三例

【摘要】 青斑样血管病是一种皮肤浅层血管丛微血管血栓导致的慢性皮肤缺血坏死性疾病,该病少见且缺乏有效的治疗手段。抗凝药物治疗该病的有效性得到公认,但广泛应用受到用药途径及不良反应的影响。Xa因子抑制剂利伐沙班可用于预防及治疗血栓及因此造成的溃疡,无需监测凝血功能,不良反应少,口服方便。我们联合或单独使用利伐沙班治疗3例青斑样血管病,取得满意效果。     

青斑样血管病的研究进展

青斑样血管病是一种少见的、慢性复发性血管闭塞性皮肤病,主要表现为双小腿的瘀斑、疼痛性溃疡、星状象牙色萎缩性瘢痕。本病的病因、发病机制尚不明确,可能与高凝状态、自身免疫相关。尽管目前治疗本病的方法较多,但尚缺乏一种特效的治疗方法,顽固的病例常需多种方法联合,甚至需要应用新型的生物制剂。     

青斑样血管病的治疗进展

青斑样血管病是一种慢性、复发性、疼痛性血管堵塞性疾病,以小腿和踝部周围网状青斑、溃疡、星状象牙白色萎缩性瘢痕为特征。其发病机制未明,目前治疗方法较多,包括抗凝剂、类固醇激素、抗血小板、静脉注射免疫球蛋白等,但尚无统一的有效的治疗方案。     

活血化瘀联合温阳生肌法治疗青斑样血管炎临床分析

目的分析青斑样血管炎的临床特征及中医证候特点,提高对本病的诊断及中医辨证水平。方法对12例确诊的青斑样血管炎患者的临床表现、组织病理、中医证候、中医治则、方药、预后进行回顾性分析。结果12例患者中男3例,女9例,年龄15~45岁,平均年龄20.17岁,中医药治疗时间为14~70 d,平均时间为54.60 d。12例患者均为对称皮疹,均伴有疼痛;皮损特点均为红斑、水疱、紫癜、坏死、水肿、溃疡,呈现线状或放射状分布;皮损痊愈后见色素沉着斑或线状象牙白色萎缩性瘢痕。所有患者经过组织病理确诊。12例患者均符合寒凝血瘀证。坏死期选用活血化瘀法,应用桃红四物汤加减;溃疡期选用温阳生肌法,应用自拟方温阳生肌汤加减。局部使用黄连膏换药。12例患者经中医药治疗后皮损均完全消退,溃疡愈合,遗留色素沉着斑及象牙白色萎缩性瘢痕。停药后随访6个月无1例复发。结论活血化瘀联合温阳生肌法为中医治疗青斑样血管炎提供了新的思路,并能明显降低复发率,值得进一步研究。     

抗心磷脂抗体和免疫异常在青斑样血管炎中的意义

目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)和免疫异常在青斑样血管炎(LV)中的作用。方法两组均用药前取静脉血,用间接免疫荧光、免疫印迹、ELISA等方法测定LV患者体内抗核抗体、循环免疫复合物、免疫球蛋白、ACA、抗β2糖蛋白1(β2GP1)抗体的水平。结果LV组4例抗核抗体阳性,3例免疫复合物阳性,2例免疫球蛋白升高,其中2例诊断为系统性红斑狼疮。ACA阳性13(43.33%)例,β2GP1水平增高9(30.00%)例,其中3例合并下肢网状青斑样改变。对照组ACA阳性1例,无抗β2GP1抗体阳性者。两组ACA及抗β2GP1抗体阳性率差异有显著性意义(P均<0.01)。结论LV的发病与免疫复合物、免疫反应无明显相关性,ACA与LV血栓形成有关,与合并严重网状青斑患者的ACA和抗β2GP1抗体尤其相关。说明LV的发病与血凝异常及血栓形成有一定关系。     

伴太田痣的青斑样血管病1例

正1临床资料患者女,45岁。双小腿下部、内外踝、足背至趾端反复暗紫色瘀斑、溃疡伴疼痛1年半。患者1年半前无诱因出现双下肢、足背、内外踝多处红斑疹、瘀紫,伴轻度疼痛,1周后部分瘀紫斑扩展至指头大小并溃破疼痛,触之痛甚。在当地医院皮肤科诊治,经皮损活检诊断为"白色萎缩"。予丹参、阿司匹林及低分子右旋糖酐等治疗(具体用药量不详)2月后疼痛消退,溃疡愈     

皮肤胶原血管病

报告1例双下肢皮肤胶原血管病.患儿女,13岁.双下肢淡红色斑片4年.皮肤科检查:双下肢多发、对称性淡红色斑片,边界欠清,部分皮损相互融合,按压皮损部分褪色.皮肤镜检查:可见多发扩张毛细血管.皮损组织病理:表皮大致正常,真皮浅层血管数量增多,管壁增厚,可见PAS染色阳性的透明样物质沉积.免疫组化:增厚的血管壁上Ⅳ型胶原呈...     

皮肤血管病及淋巴管病

白塞病皮损中CD20、CD45RO和CD54的表达及其意义，过敏性紫癜45例临床分析，儿童过敏性紫癜34例临床分析，成人过敏性紫癜42例临床分析，过敏性紫癜性肾炎78例临床分析，     

皮肤胶原血管病一例

患者女,22岁,小腿皮肤潮红4年,6个月前渐蔓延至整个下肢、前臂。皮肤科检查：下肢及双前臂可见弥漫潮红及扩张的毛细血管,压之褪色。皮损组织病理：网篮状角化过度,基底层色素增加,真皮浅层散在淋巴细胞浸润,未见明显红细胞溢出;PAS染色显示,血管周围可见增厚的均一化物质沉积;免疫组化显示,血管壁增厚,Ⅳ型胶原阳性。诊断：皮...     

网状青斑的病因学研究现状

网状青斑是皮肤科常见的临床体征,好发于四肢,表现为暗红色或青紫色网状斑,呈连续或断裂状分布。其病因和发病机制复杂,可分为生理性、特发性和继发性网状青斑。近年来研究表明,继发性网状青斑可能与抗磷脂抗体综合征、Sneddon综合征、结缔组织病、血管炎、血液系统疾病、栓塞、遗传、药物、感染等多种疾病相关。本文主要对网状青斑病因学方面的研究进行阐述。     

皮肤血管病及淋巴管病

20042987　皮肤血管炎患者血清白介素和干扰素水平与疾病活动性的相关研究/陆小年(复旦大学华山医院皮肤科)…//临床皮肤科杂志.-2004,33(4).-219～220应用ELISA法检测。结果显示,变应性皮肤血管炎患者血清中IL-4水平高于正常人,IFN-γ与正常人差异无显著性;皮肤变应性结节性血管炎患者血清中IFN-γ高于正常人,且活动期高于缓解期。提示皮肤血管炎患者存在体液免疫异常;其发病可能与Th1优势应答有关;检测患者血清中IFN-γ水平,可作为监测该病活动性的一项指标。参5　(汤亚娥)20042988　皮肤结节性血管炎患者Th1/Th2型细胞因子表达的…     

皮肤血管病及淋巴管病

20052507 静脉注射大剂量免疫球蛋白对过敏性紫癜患儿Th1／Th2的影响，20052508 复发性过敏性紫癜患儿血清特异性IgE检测，20052509 儿童过敏性紫癜并发急性肠套叠19例临床分析，20052510 过敏性紫癜并发溃疡性结肠炎1例，20052511 芍药甘草汤合犀角地黄汤加昧治疗单纯型过敏性紫癜32例疗效观察。