64排螺旋CT冠状动脉CTA与冠状动脉造影对照研究

目的 以选择性冠状动脉造影(selective coronary angiography,SCA)为标准,评价64排螺旋CT(64-slice spiral CT,64-MSCT)冠状动脉CT血管成像(CT angiography,CTA)诊断冠状动脉狭窄的价值.方法 应用64-MSCT对65例患者行CTA检查.对有胸心肌桥的诊断,64-MSCT冠脉CTA优于SCA;对有狭窄的患者64-MSCT冠脉CTA对轻度狭诊断应与临床症状结合,可暂不行SCA检查,行保守治疗,而对于中度狭窄没有冠脉造影敏感,应行SCA检查确定诊断.结果 64-MSCT冠状动脉CTA可获得较好的图像质量,可用于诊断冠状动脉狭窄.结论 临床对于冠心病患者真阴性的排除和真阳性的诊断,64-MSCT冠脉CTA与SCA的作用无差别,是一种无创、有效的冠状动脉CTA方法,可作为一种诊断冠状动脉有无狭窄的非创伤性方法应用于临床.     

64排螺旋CT冠状动脉成像不同剂量对比分析与低剂量探讨

目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉成像低剂量扫描最有效的方法。方法:对心率<70次/min且心率波动<5次/min的受检者,使用前瞻性心电门控;对心律不齐或心率>70次/min的受检者,采用回顾性心电门控,并按患者的体重指数(BMI,kg/m2)应用不同的管电压。分析前瞻性心电门控扫描和根据受检者BMI指数回顾性心电门控扫描两种方式的图像质量和患者的辐射剂量。以常规回顾性心电门控辐射剂量作为对照进行比较。结果:23例采用前瞻性心电门控扫描;55例根据受检者BMI指数,变动管电压的回顾性心电门控扫描。应用前瞻性心电门控比应用常规回顾性门控CT冠状动脉成像的辐射剂量降低70%左右,差异有统计学意义(P<0.05)。回顾性心电门控:BMI<18kg/m2者,管电压用80kV比用120kV辐射剂量降幅亦55%左右;BMI 18～24kg/m2者,管电压用100kV比用120kV辐射剂量降幅25%左右。结论:根据患者的心率、心律、BMI等参数制定合适的扫描方案,就能在获得高质量冠状动脉图像的同时,使患者的辐射剂量降到最低限度。     

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的比较分析

目的:比较64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)和冠状动脉造影(CAG)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法:对86例患者342支血管进行64层螺旋CT冠状动脉成像及冠状动脉造影,并进行对比分析。结果:可用于评估的342支冠状动脉中,64SCTCA共显示病变234支,其中228支得到CAG证实;假阴性14支,64SCTCA诊断冠状动脉病变的敏感性为98.25%,特异性为91.2%,阳性预测值95.7%,阴性预测值96.3%。64SCTCA和CAG2种检查方法在发现冠状动脉病变上差异无统计学意义(P>0.05)。在病变程度上,64SCTCA评估与CAG完全一致者208支,准确性为91.2%。结论:64SCTCA在显示冠状动脉病变时,具有较高的敏感性和特异性,并且对于病变程度的评估也比较准确,对于预测及早期诊断冠心病,有重要的临床应用价值。     

64排螺旋CT冠状动脉造影分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）,是危害人类健康的一种常见病、多发病,在我国的发病率不断增加,年死亡率已达224／10万（城市）和193／10万（农村）,成为死亡的主要病因。常规冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,但冠状动脉造影（CAG）术费用较高,有微型创伤,不便复查,且检查结果阴性的比例也很高,最好能寻找一种切实可行的无创检查,在病人初诊、复诊时部分取代CAG检查。     

64排螺旋CT冠状动脉造影检查及应用

多层螺旋CT(MSCT) 是当前CT设备技术发展的一个热点.主要的技术特征是使用多排的探测器,扫描时不是使用单层螺旋CT的扇形X线束,而是采用可以调节宽度的锥形X线束,根据采集层厚选择X线束宽度,来激发不同数目探测器,从而实现一次采集多层CT图像的目的.     

64排螺旋CT冠状动脉造影检查及应用

多层螺旋CT(MSCT),主要的技术特征是使用多排的探测器,扫描时不是使用单层螺旋CT的扇形X线束,而是采用可以调节宽度的锥形X线束,根据采集层厚选择X线束宽度,来激发不同数目探测器,从而实现一次采集多层CT图像的目的.由于一次扫描多层采集,扫描速度大大加快,甚至可达亚秒级,最薄层厚可达0.625mm,所以真正实现了任意平面三维重建,如矢状、冠状等,得到真正的三维图像,诊断价值大大提高.64排螺旋CT对于冠状动脉病变的诊断具有很高的敏感性和特异性,并且对病变程度的估计也很准确.要使冠状动脉血管造影CT检查的图像满足诊断的要求,并非易事.这些CT技术的发展拓展了临床应用范围,大大降低了X线辐射剂量.     

64排螺旋CT冠脉成像与常规冠脉造影的对比研究

目的探讨64排螺旋CT对冠脉血管狭窄程度诊断的敏感性和特异性。方法收集2009年1～9月在我院同时进行冠脉64排螺旋CT检查和冠脉造影检查的54名患者的影像学资料,把那些64排螺旋CT发现病变的冠脉图像作为阳性结果,没有发现病变的作为阴性结果,以冠脉造影结果作为冠心病诊断的金标准,通过对比研究,判断64排螺旋C冠脉成像对冠脉狭窄诊断的敏感性和特异性。结果64排螺旋CT对冠心病的诊断的敏感性为93.7％,特异性为97.8％。结论64排螺旋CT冠脉成像对冠脉血管具有较高的敏感性和特异性。     

64排多层螺旋CT冠状动脉成像与导管法冠状动脉造影评价冠状动脉狭窄的对比研究

目的 与导管法冠状动脉造影结果对照,评价64排多层螺旋CT对冠状动脉狭窄诊断的临床应用价值.方法 50例临床疑诊为冠心病患者同期行64排螺旋CT冠状动脉扫描和导管法冠状动脉造影检查,对冠状动脉狭窄情况进行评估.结果 以导管法冠状动脉造影结果为标准,64排多层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄≥50%病变的敏感性92.3%,特异性96.7%,准确度95.0%,阳性预测值94.7%,阴性预测值95.2%.结论 64排多层螺旋CT冠状动脉成像是一种无创、简便、安全、可靠的筛查冠心病的手段,前景广阔,值得推广.     

64排螺旋CT冠状动脉造影护理体会

随着多排螺旋CT(MDCT)的问世及飞速发展,MDCT冠状动脉造影的检查方法开创了无创性心血管病检查的先河,它具有无创性,检查便捷、安全、费用低廉,检查风险低,造影剂用量少,可进行冠脉钙化评估等优点,对冠状动脉疾病的筛查与诊断有重要的临床应用价值.因此得到广泛应用.现将我院64排螺旋CT冠状动脉造影护理体会汇报如下.     

冠状动脉造影与64排螺旋CT成像效果比较研究

近年来，随着各种影像学技术的发展，无创性冠状动脉成像的探索也在同时进行。尤其是2004年底推出的64排螺旋CT。该技术采用新一代大功率高毫安输出球管，探测器排数达到64排，螺旋扫描速度更快（≤0．35秒／转），时间分辨率显著提高（〈50毫秒），能获得优良的冠状动脉CT图像。     

64排螺旋CT冠状动脉成像造影的护理配合

64排螺旋CT临床应用，时间和空间分辩率有了很大提高，对冠心病的早期、安全、无创性影像学检查具有重要意义。在心脏病的诊断方面优势尤为突出，可多方位、多角度明确斑块的位置、形态、长度和性质，确定冠状动脉起源异常和走行变异，估计冠状动脉介入治疗术后和搭桥术的疗效^[1]。     

64排多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的探析64排多层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用效果。方法随机选取该院2010年5月-2012年5月收治的50恸J冠心病患者作为观察对象,分别应用04排多层螺旋CT扫描冠状动脉成像和冠状动脉造影两种方法检查,将两种方法检查结果进行比较分析。结果64排螺旋CT冠状动脉成像在诊断中对冠状动脉狭窄的准确性为92％、敏感性为96％、特异性为94％、阳性预测值为96％、阴性预测值为88％．与冠状动滕造影检查结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论64排螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄有着较高的敏感性,可以对其进行淮确的评价,临床效果较好。     

64层螺旋CT冠状动脉成像与常规冠状动脉造影对照分析

目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像（64SCTCA）在诊断冠状动脉疾病方面的临床价值。方法根据120例患者64SCTCA的完整资料,以冠状动脉造影结果为金标准进行对比。结果本实验共对840支冠状动脉进行对比性评估,经冠状动脉造影检测得出：64SCTCA总体敏感率96.7%;64SCTCA特异性率94.3%;64SCTCA假阳性率为6.6%;64SCTCA假阴性率3.2%。通过配对差方检验,P=0.054,因此,在发现冠状动脉病变上,64SCTCA和常规冠状动脉造影（CCA）两种检查方法没有统计学意义。结论64SCTCA是一种无创、快速的成像方法,对冠状动脉病变的诊断,具有较高的敏感性和特异性,可作为对冠心病的一种筛查手段应用于临床。     

64排螺旋CT诊断冠状动脉起源异常的价值

目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉起源异常诊断中的价值.方法:回顾分析23例冠状动脉起源异常的CT表现,采用多平面重建(MPR)、曲面重建(MCPR)和容积再现(volume rendering,VR)等方法分析图像.结果:64排螺旋CT能清晰准确显示23例起源异常的冠状动脉,其中左前降支(LAD)和回旋支(LCX)分别独立起源于左冠状窦13例(56.5%),右冠状动脉(RCA)起源于左冠状动脉窦6例(26.1%),RCA起源于升主动脉1例(4.3%),LCX起源于右冠状动脉窦3例(13.0%).23例患者中有5例(21.7%)合并有冠状动脉狭窄外,其余18例患者未见冠状动脉狭窄.结论:64排螺旋CT在对冠状动脉起源异常的诊断方面具有重要的临床价值,可部分弥补导管法冠状动脉造影的不足.     

64排螺旋冠状动脉成像与冠状动脉血管造影检查在冠状动脉狭窄诊断中的应用观察

目的探讨64排螺旋冠状动脉成像(CTA)与冠状动脉血管造影(CAG)检查在冠状动脉狭窄诊断中的应用效果。方法选取该院2015年1月‐2016年10月收治的72例疑似冠状动脉狭窄患者为研究对象,所有研究对象均先后进行64排螺旋CTA与CAG检查。将CAG检查结果作为金标准,对64排螺旋CTA的检查结果进行分析。结果 72例患者经CAG检查共检出阳性65例(90.28%),阴性7例(9.72%);CTA共检出阳性63例(87.50%),阴性9例(12.50%),其准确性为95.38%、灵敏性为98.41%、特异性为85.71%、阳性预测值为98.41%以及阴性预测值为66.67%。结论 64排螺旋CTA、CAG在冠状动脉狭窄的诊断中均具有较高的诊断价值,但64排螺旋CTA属于无创操作,具有定位准确、诊断率较高等突出优势,临床操作性更强,是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)理想的诊断方式之一。     

64排螺旋CT冠状动脉血管成像和冠状动脉血管造影对老年冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变诊断的对比研究

目的 通过与冠状动脉血管造影比较,评价64排螺旋CT冠状动脉血管成像在老年冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变诊断中的价值.方法 2010年1月至2011年12月在昆明医科大学第一附属医院经64-MSCTA疑诊为冠心病且合并糖尿病的患者68例,1个月内行冠状动脉血管造影检查,将两种检查结果进行对比分析.结果 64排螺旋CT对诊断冠状动脉狭窄的灵敏度为90.67%,特异度为91.67%,阳性预测值80.73%,阴性预测值96.23%,准确率为91.39%,两种检查方法在诊断冠状动脉有无狭窄病变上差异无统计学意义（P〈0.05）.68例合并糖尿病的老年冠心病患者冠脉斑块以软斑块最多见,占48.04%（98/204）,引起管腔轻度狭窄的多为钙化性斑块（52%,26/50）,引起管腔中重度狭窄的多为软斑块及混合性斑块（84.42%,130/154）.结论 64排螺旋CT冠状动脉成像技术是一种安全、简便、可靠的无创性检查技术,是评价冠状动脉病变的重要手段.     

128层螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影在冠心病诊断中的比较

目的:比较128层螺旋CT冠状动脉(冠脉)成像与选择性冠状动脉造影在冠心病诊断中的应用价值。方法:选择冠心病患者88例作为研究对象,均对每例患者的4支(左前降支、左旋支、左主干、右冠脉)血管共352支进行CT冠脉成像及选择性冠脉造影2种方法的检查,检测冠脉的图像特征,以冠脉造影为金标准,分析CT冠脉成像对冠心病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。并对2种检测方法进行比较。结果:2种方法对冠脉狭窄的诊断结果差异无统计学意义(P>0.05)。CT冠脉成像的诊断敏感度为97.24%,特异度为92.40%,阳性预测率为93.12%,阴性预测率为96.93%。2种方法对冠脉狭窄程度分级的诊断结果呈高度一致性(P<0.01)。结论:128层螺旋CT冠脉成像检测结果可以与冠脉造影相媲美,检测方便快捷、无创伤、辐射量低,可在临床推广使用。     

64排螺旋CT诊断冠状动脉不同程度狭窄的效果分析

目的：探讨64排螺旋CT诊断冠状动脉不同程度狭窄的临床价值。方法选取50例疑为冠心病的患者作为研究对象,患者均行64排螺旋CT冠状动脉成像,检查结果与传统冠状动脉造影进行对照。结果冠状动脉造影检出的冠状动脉无狭窄率为71.98%,冠状动脉狭窄度＜50%占7.96%,狭窄度50%～70%占5.01%,狭窄度≥70%占15.04%。64排螺旋CT冠状动脉成像对狭窄程度50%～70%、≥70%冠状动脉段的诊断准确度、敏感度、特异度、阳性预测值均明显高于狭窄程度＜50%的冠状动脉段（P<0.05）。结论在冠状动脉狭窄疾病的临床诊断中,64排螺旋CT冠状动脉成像技术对中重度冠状动脉狭窄的诊断准确性较高,临床应用优势显著,值得推广。     

64排128层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动造影的对比研究

目的 比较64排128层螺旋CT冠状动脉成像(64-row spiral computed tomography,64SCTCA)和选择性冠状动脉造影(selective coronary angiogrpahy,CAG)对冠心病的诊断价值,方法 96例疑诊或确诊冠心病患者行64SCTCA,并在CT检查后2周内接受传统的冠状动脉造影(CAG),以CAG结果作为标准进行对比分析.结果 64SCTCA评价冠状动脉狭窄<50% 、≥50%及≥75%的敏感比分别为90.8%、95% 、92%、特异性为85.7%.结论 64排128层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄病变有较高的诊断准确性,可以作为评价冠状动脉狭窄的一种无创检查方法.     

64排螺旋CT冠状动脉成像技术的临床应用

目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像技术及影响图像质量的因素。方法采用回顾性心电门控,对306例患者用64排CT进行心脏扫描,以R-R间期的不同时相75%、70%、45%、40%进行预览,利用Comp cardiac后处理软件三维重建分析冠状动脉。结果 306例患者,有16例显示不良。其中心率≤65次/min的占3例,心率≥75次/mim的占9例,心率65-75次/min的占4例。其余290例患者能顺利完成检查,冠状动脉显示清楚,二三级分支也能显示,达到诊断要求。结论选择合适的扫描技术,控制患者的心率,加强患者屏气配合,正确的图像后处理技术均可提高冠状动脉的质量。