西他列汀联合格列齐特治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的观察西他列汀联合格列齐特治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法设定2009年5月—2011年5月为观察时间,选104例老年2型糖尿病患者为观察对象,随机分为观察组及对照组,每组52例,对照组给于格列齐特治疗,观察组给予西他列汀联合格列齐特治疗,观察两组疗效及安全性。结果 2组治疗后HbA1c、FPG、2hPG水平均显著下降(P<0.05),且观察组下降程度优于对照组(P<0.05);2组均未出现严重不良反应,观察组低血糖发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论西他列汀联合格列齐特治疗老年2型糖尿病疗效显著,不良反应少,值得临床上推广应用。     

老年人药源性全血细胞减少1例

1临床资料 患者，男，76岁。于1995年体检发现“血糖高”，确诊为2型糖尿病，服消渴丸治疗。于2004年改用阿卡波糖、格列喹酮，疗效欠佳。2005年5月体检血象正常，1月后又改服格列齐特240mg／d．因血糖控制欠佳，同年9月患者自行将药物加量至480mg／d。患者右髋关节退行性病变，间断服用吲哚美辛1年。     

吡格列酮联合格列齐特治疗2型糖尿病的临床观察

目的 观察分析吡格列酮联合格列齐特治疗2型糖尿病的疗效.方法 将124例2型糖尿病患者随机分为格列齐特联合吡格列酮治疗组和格列齐特单独使用对照组,两组人数各为62例,分别在治疗前及治疗12周后测定两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,采用STATA7.0统计软件进行疗效评定.结果 在治疗前及治疗12周后测定两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗12周后临床总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吡格列酮和格列齐特缓释片联合应用治疗2型糖尿病是一种有效的治疗方法,值得在临床中推广使用.     

格列美脲与格列齐特治疗2型糖尿病临床效果对比分析

目的对比格列美脲与格列齐特治疗2型糖尿病的临床效果,为临床治疗2型糖尿病提供参考。方法将收治的96例2型糖尿病患者按照随机对照法分为对照组(n=48)和观察组(n=48);对照组给予格列齐特,观察组给予格列美脲,疗程为12周。比较治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)及不良反应发生情况。结果 (1)观察组总有效率显著高于对照组(95.83%VS81.25%),差异有统计学意义(P0.05)。(2)与治疗前比较,两组患者FPG、2 h PG和Hb Alc水平显著下降(P0.05),观察组下降更为明显(P0.05);而FINS观察组治疗后显著改善(P0.05),对照组抵抗情况加重,但差异无统计学意义(P0.05)。(3)观察组低血糖发生率显著低于对照组(12.50%VS2.08%,P0.05)。结论格列美脲治疗2型糖尿病的疗效优于格列齐特,且在改善胰岛素抵抗,减少低血糖反应方面具有优势,是一种安全、有效和理想的降糖药。     

罂粟碱治疗椎——基底动脉系统急性缺血性脑血管病的疗效观察

目的探讨罂粟碱治疗椎一基底动脉(VA—BA)系统急性缺血性脑血管病的临床意义。方法64例VA—B急性缺血性脑血管病患者，随机分成治疗组及对照组。治疗组34例，给予罂粟碱60～120mg／d及脉络宁20mg／d，胞二磷胆碱0．75g／d；对照组给予脉络宁及胞二磷胆碱(剂量同治疗组)，其它基础治疗两组相同，疗程2周并随访2周。观察治疗前后两组患者临床症状、体征的变化及不良反应。结果治疗组临床总有效率为88．24％，对照组总有效率为80．00％，两组治疗前后相比临床症状体征改善有差异，治疗组优于对照组。结论罂粟碱治疗VA—BA急性缺血性脑血管病可以增加疗效。     

瑞格列奈治疗60例2型糖尿病的疗效观察

笔者于2001年4月~2005年4月,用瑞格列奈(Repaglinid)治疗2型糖尿病患者60例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料120例2型糖尿病患者,均符合1985年世界卫生组织(WHO)制定的诊断2型糖尿病的标准。男68例,女52例。平均年龄(60±3)岁,平均病程(3±2.5)a,随机分为治疗组和对照组,各60例。两组均进行控制饮食、运动等常规治疗。治疗组,口服瑞格列奈每餐前服0.5mg,对已使用过其他口服抗糖尿病药者开始口服1mg,以后根据患者血糖调整剂量,单次最大剂量≤4mg,每日最高量<16mg。对照组,口服格列齐特80~160mg,2次/d。两组患者治疗前后空腹血糖及餐后2h…     

2002年四川省燃煤型氟中毒监测结果分析

目的 了解地氟病病情及改炉改灶防治效果，为制定地氟病防治策略提供科学依据。方法 按照“四川省燃煤型氟中毒监测方案(1999—2003)”进行儿童氟斑牙患病率调查，尿氟浓度、玉米和海椒氟含量测定。结果 8～12岁儿童氟斑牙患病率为63．06％，Dean指数为1．39，尿氟几何均值为1．08mg／L(0．11～40．13mg／L)。玉米氟含量均值为4．13mg／kg(0．03～33．20mg／kg)，海椒氟含量均值为131．41mg／kg(0．71～1074．80mg／kg)。结论 氟中毒病情呈下降趋势，但部分地区病情依然严重。提高降氟灶使用率，改变病区居民饮食结构及海椒干燥方式，加大健康教育力度等综合治理方法是防治燃煤型地方性氟中毒的重要手段。     

羟基喜树碱加奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：评价羟基喜树碱加奥沙利铂两联化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应方法：羟基喜树碱(HCPT)10mg／m^2iv gtt第1—5天，奥沙利铂130mg／m^2iv gtt第1天，21—28天为一周期。结果：全组26例，共完成81个周期，平均3个周期(2—6个周期)，部分缓解(PR)10例，客观有效率38．5％(10／26)，中位生存期8个月(4—18个月)，1年生存23．1％(6／26)，主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应、静脉炎。结论：羟基喜树碱加奥沙利铂的两联化疗在老年晚期非小细胞肺癌中有较好疗效，毒性可以耐受。     

二甲双胍联合格列齐特在2型糖尿病中的应用

目的探究二甲双胍联合格列齐特治疗2型糖尿病患者效果及安全性。方法选择2015年8月-2017年8月中山市横栏医院接受治疗的2型糖尿病患者50例为研究对象,随机分为研究组和对照组各25例,其中,对照组给予二甲双胍治疗,研究组给予二甲双胍联合格列齐特治疗,比较两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PBG)和糖化血红蛋白(HbAlc)及不良反应的发生率。结果治疗前,两组患者的PBG、FPG、HbAlc各指标差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组的各血糖指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗总有效率为92.0%,高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率为8.0%,低于对照组的12.0%,差异无统计学意义(P0.05)。结论在2型糖尿病的治疗过程中,二甲双胍联合格列齐特可有效改善患者的血糖水平,提高患者的治疗有效率,不良反应未增加,值得临床推广使用。     

格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：观察格列齐特缓释片治疗2型糖尿病临床疗效。方法：共纳入64例病例并随机分为2组,观察组给予二甲双胍＋格列齐特缓释片治疗;对照组给予二甲双胍＋格列齐特普通片治疗;比较两组治疗前后空腹血糖等变化情况等。结果：观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平分别为（6．6±0．9）mmol／L、（8．1±1．2）mmoJ／L、（6．4±0．7）％,均较对照组显著降低（P〈0．05）;两组不良反应发生率分别为6．3％,12．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：格列齐特缓释片治疗2型糖尿病临床疗效较为理想,具有用药剂量低、使用方便、安全等优点,值得临床推广使用。     

先天性泪囊炎治疗方法及时机

目的：探讨先天性泪囊炎的治疗方法及时机。方法：对326例9d至6岁先天性泪囊炎患儿418只眼给予泪囊按摩、泪道加压冲洗及泪道探通术治疗。结果：出生后2—5个月就诊者占总就诊者的74．2％(242／326)；93．3％(304／326)在出生后3d至1个月出现临床症状。泪囊按摩治愈占6．0％(25／418)，泪道冲洗治愈占17．0％(71／418)，其中322只眼通过泪道探通术治疗，治愈率为95．3％(307／322)，2—6个月组治愈率为98．9％(256／259)，6—12个月治愈率为84．4％(38／45)，2组比较，差异有显著性(x^2＝117．02，P＜0．05)，并发症2—6个月组最低，为0．4％(1／259)，分别与＜2个月组33．3％(1／3)、6—12个月2．2％(1／45)、＞12个月1．3％(2／15)比较，差异有显著性(P＜0．05)。结论：先天性泪囊炎的治疗方法主要是泪道探道术，探通术的适宜年龄在生后2—6个月之间为宜。     

室内外空气污染源对室内空气NO2浓度的影响

目的 探讨室内外空气污染源对室内空气NO2浓度的影响。方法使用ML9841B型化学荧光连续监测仪对英国West Cumbria郡Whitehaven镇中心2户家庭室内外空气NO2浓度的动态变化进行连续监测。结果 Whitehaven镇中心大气NO2浓度背景值为19—28μg／m^3(10min均值)，早晚交通高峰时段为38～47μg／m^3(10min均值)，使用燃气灶具后厨房空气中NO2浓度约增加190μg／m^3(10min均值)，小时均值高达253mg／m^3，超过英国国家大气质量策略标准[200μg／m^3(小时均值)]。结论 室内使用燃气灶具产生的NO2对室内空气质量的影响远远大于室外空气的影响。     

浙江地区幽门螺杆菌临床菌株空泡毒素基因的变异及其表达活性分析

目的 了解浙江地区消化性溃疡(PU)和慢性胃炎(CG)患者感染幽门螺杆菌(Hp)vacA基因的变异及其空泡毒素表达情况。方法 从70株Hp中选择部分菌株测定其vacA基因的s区和m区核苷酸序列。用细胞培养的方法检测Hp菌株的空泡毒性。结果 6株sla型Hp菌株的s区扩增产物与报道的sla型60190株核苷酸序列相似性为93．2％～98．3％，4株m2型Hp菌株的m区扩增产物与报道的m2型87—203株核苷酸序列之间相似性为93．8％～97．6％。1株m1b型Hp菌株的m区扩增产物与报道的m1型60190株相应序列相似性为87．3％，与m2型87—203株相应序列之间相似性为71．7％。所有5株sla／m1型Hp对HeLa、RK-13和SGC-7901三种细胞均有明显的空泡毒作用；仅27.9％(12／43)的sla／m2型菌株对HeLa细胞表现为空泡毒作用，但分别有65．1％(28／43)和62.8％(27／43)的菌株对RK-13细胞和SGC-7901细胞有空泡毒作用。所有sla／m1b和sla／m1b—m2型Hp菌株对三种细胞均有明显的空泡毒作用，以RK-13细胞计，81.0％(17／21)的sla／m1b型Hp菌株和1株sla／m1b—m2型有空泡毒性。PU组感染的Hp菌株空泡毒性(84．4％)强于CG组(60．5％)，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论 浙江地区患者感染的Hp菌株vacA基因变异主要在于m区。vacA基因空泡毒性的表达在HeLa细胞中低毒性的sla／m2型菌株在RK-13和SGC-7901细胞中仍有较高的空泡毒性。m1b型Hp空泡毒性强度介于m1和m2型之间。PU患者感染的Hp菌株其空泡毒性明显强于CG组。     

格列齐特缓释片与二甲双胍联合治疗Ⅱ型糖尿病的临床体会

目的对临床上联合应用格列齐特缓释片与二甲双胍控制2型糖尿病的疗效进行评估与讨论。方法将2013年10月至2014年10月在我科就诊的86例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组采取格列齐特缓释片与二甲双胍缓释片联合治疗方案,对照组采取单用二甲双胍缓释片治疗方案,连续用药8周,记录两组患者治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖等指标,并进行统计学处理。结果治疗8周后,两组患者各项指标均较治疗前有所改善,治疗组与对照组相比,空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白值差异明显,有统计学意义(P<0.05),甘油三酯、血压等指标两组均无明显好转(P>0.05)。结论格列齐特缓释片联合二甲双胍缓释片对Ⅱ型糖尿病的治疗效果优于单用二甲双胍缓释片,值得临床推广。     

格列美脲与格列齐特治疗2型糖尿病的对比研究

目的观察格列美脲与格列齐特治疗2型糖尿病的疗效及不良反应。方法对98例新诊断的2型糖尿病患者随机分为格列美脲组48例和格列齐特组50例,治疗组给予格列美脲治疗,对照组格列齐特治疗,疗程为8 w,比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)和糖化血红蛋白(HbAlc)的变化以及不良反应情况。结果治疗组总有效率为97.9%,对照组总有效率为88.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(p<0.05)。两组治疗8 w后,FBG、2hPBG、HbAlc均明显降低(p<0.05),且治疗组下降更明显,但两组间治疗前或治疗后分别比较,差异无统计学意义(p>0.05)。治疗组共计出现低血糖、头痛、腹痛、脐部不适3例,经对症处理后明显好转,不良反应的发生率6.3%,对照组出现出现头晕、胃部不适等共8例,不良反应的发生率为16.0%,经对症处理后均缓解或消失。两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论格列美脲治疗2型糖尿病疗效较好,不良反应发生率低,可明显降低FBG、2hPBG、HbAlc,是一种值得临床推广的安全、有效、理想的降糖药物。     

一次戊型肝炎暴发的血清学调查

目的：了解戊型肝炎病毒临床型和亚临床型感染情况。方法：应用酶联免疫法(ELISA)检测戊型肝炎暴发机构职工的血清抗-HEV IgG。结果：戊型肝炎暴发机构1611名职工中，HEV临床型感染率为1．55％(25／1611)，亚临床型感染率为4．59％(74／1611)，总的急性戊型肝炎病毒(HEV)感染率为6．15％(99／1611)。临床型感染与亚临床型感染之比为1：2．96。临床型感染者的抗-HEV IgG几何平均滴度(GMT)为1：80．00；亚临床型感染者为1：78．52，两组无显著差异(P=0．899)。急性感染者的抗-HEV IgG滴度均≥1：40，并呈动态升高；而13例既往感染者中，除1例抗-HEV IgG滴度为1：40外，其余均为1：20，且无动态升高。结论：戊型肝炎存在临床型和亚临床型感染。亚临床型感染也可产生对HEV的免疫力。     

格列齐特对2型糖尿病患者临床治疗效果及生命质量的影响

目的探讨格列齐特对2型糖尿病患者临床治疗效果及生命质量的影响。方法选取2016年12月至2018年12月医院收治的82例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组采用二甲双胍治疗,试验组采用二甲双胍联合格列齐特治疗,比较两组血糖水平、血脂水平及生命质量。结果试验组治疗后空腹血糖(FPG)为(6.43±0.71)mmol/L,餐后2h血糖(2hPG)为(10.49±1.68)mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)为(6.57±1.12)%,均低于对照组的(7.51±0.80)mmol/L、(11.78±1.95)mmol/L、(7.45±1.15)%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.65±0.24)mmol/L,高于对照组的(1.48±0.21)mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(2.13±0.35)mmol/L,总胆固醇(TG)为(1.59±0.13)mmol/L,三酰甘油(TC)为(3.28±0.55)mmol/L,均低于对照组的(2.67±0.39)mmol/L、(1.88±0.21)mmol/L、(4.01±0.46)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应。结论格列齐特可降低2型糖尿病患者血糖水平,改善血脂指标,有助于提高患者生命质量。     

中国经血传播人群中艾滋病病毒-1与丙型肝炎病毒亚型分布研究

目的 了解中国部分地区静脉吸毒人群和不洁献血人群中艾滋病病毒—1(HIV—1)与丙型肝炎病毒(HCV)亚型分布的相关性及其流行模式。方法 以聚合酶链反应(PCR)技术扩增HIV-1gag的p17区和env的C2V3区，HCV5^ NCR区和E1／E2区，并对扩增产物进行测序。采用ClustalW软件对所得序列进行基因树分析。结果 共检测了239例HIV—1感染者，其中HCV阳性率为56．9％(136／239)。在136例HIV—1／HCV混合感染者中，96．3％是通过静脉吸毒(IVDU)和不洁献血途径而感染的。IVDU(感染者主要来源于新疆、云南和广西)的HIV—1亚型主要为C型。其HCV基因型为1b、3a、3b和4型。而不洁(输)献血人群的HIV—1主要为B型，其HCV基因型以1b和2a为主。结论 中国发现多种HIV—1亚型和HCV基因型，提示这两种病毒的流行是多种途径感染的结果，序列同源性程度之高提示这两种病毒感染是在相当近的一段时间内爆发感染的。不洁献血者HIV—1和HCV病毒株不同于IVDU的病毒株，说明传播方式的重要性要远远大于地域分布的重要件．     

二氧化硫对小鼠肾脏的氧化损伤作用

目的：研究SO2对小鼠肾脏的氧化损伤作用。方法：160只小鼠随机分成4组,每一组又分为对照组和染毒组,染毒组分别吸入不同浓度的SO2(7,14,28,56mg／m^3),每天4h,连续染毒7d。染毒结束后立即进行还原性谷胱甘肽(GSH)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—Px)和超氧化物歧化酶(SOD)酶活力、脂质过氧化物产物丙二醛(MDA)含量的测定。结果:雄鼠吸入SO2浓度为7mg／m^3时,肾脏组织GSH含量显著增加,吸人SO2浓度为56mg／m^3时,GSH含量显著降低;雌鼠吸入SO2浓度为56mg／m^3时,GSH含量也显著降低。随着SO2吸入浓度的增加,雌雄小鼠GSH—Px酶活力显著降低,雄鼠变化大于雌鼠。吸入SO2浓度为7,14,28mg／m^3 SO2时,小鼠肾脏组织SOD酶活力没有明显变化,吸入SO2浓度为56mg／m^3时,SOD酶活力显著降低。吸入SO2浓度为7,14,28mg／m^3时,小鼠肾脏组织MDA含量没有明显变化,吸入SO2浓度为56mg／m^3时,MDA含量显著升高。结论:肾脏可能是SO2毒理作用的重要靶器官之一,脂质过氧化作用可能是SO2肾脏毒性的机制之一。     

畲族居民β-海洋性贫血基因突变类型

目的：探讨畲族居民β—海洋性贫血患者基因突变类型。方法：采集血红蛋白电泳检测HbA2和HbF阳性患者的静脉血，从白细胞中提取DNA，然后用反向点杂交法检测基因突变。结果：35例基因点突变有2种类型，3个组合，即—28(A→G)／—28(A→G)占11．4％(4／35)，—28(A→G)／N占71．4％(25／35)，IVS—Ⅱ—654(C→T)／N占17．1％(6／35)。4例重症β海洋性贫血具有典型临床症状者均为—28(A→G)／—28(A→G)基因突变类型，其他2种基因突变组合均为外观正常的β—海洋性贫血基因携带者。结论：浙西南地区畲族居民β—海洋性贫血基因突变类型有别于所报道的其他少数民族。提示每个民族或群体均可能有其特定的基因突变类型。反向点杂交检测β—海洋性贫血基因突变具有快速、简便、针对性强等特点，应用价值较大。