肾素—血管紧张素—醛固酮系统与冠状动脉粥样硬化

肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统 (RAAS)是调节血管张力和水盐代谢平衡的复杂的神经内分泌系统。这一系统既有基于局部组织的内分泌和旁分泌 ,也有神经调节 ,它对心血管系统的一系列作用可导致心肌缺血 ,成为近年临床和基础研究热点之一。由于不恰当的实验设计 ,最初试用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)来阻断这些缺血前效应未取得预期结果。后来 ,通过更深入了解 RAAS生理作用以及更好的药物问世 ,在急性心肌梗死 (AMI)患者中 ,尤其是合并左室收缩功能不全者 ,RAAS阻断剂取得了满意的效果。近年研究热点在于利用 ACEI和血管紧张素 …     

肺心病患者洋地黄样物质和心钠素变化的研究

目的　探讨内源性洋地黄样物质 (EDL S)和心钠素 (ANP)与慢性肺心病患者的关系。方法　应用放射免疫法测定了 84例慢性肺心病患者、36例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者和 2 2名健康人血清 EDL S和血浆 ANP浓度。结果　肺心病患者 EDL S、ANP均高于 COPD患者 (t分别为 5 .5 2 5 8、6 .9893,P均 <0 .0 0 1)和健康人 (t分别为 4.8898、6 .2 0 6 4,P均 <0 .0 0 1)。且 EDL S和ANP之间存在非常显著的正相关 (T=0 .476 8,P<0 .0 1)。肺心病患者 EDL S和 ANP浓度随心功能不全程度加重而升高 ,均呈显著正相关 (r分别为 0 .9397、0 .8886 ,P均 <0 .0 0 1) ,肺心病缓解后 EDL S、ANP浓度较急性发作期明显下降 (t分别为 2 .416 2、2 .7747,P均 <0 .0 5 )。结论　测定肺心病患者外周血 EDL S和 ANP浓度能估计患者心功能状态 ,并能监测病情变化、指导治疗和判断疗效     

肺心病患者血浆心钠素和肾素—血管紧张素—醛固醇系统的研究

采用放射免疫法对３２例肺心病急性发作期患者心钠素（ＡＮＰ）、肾素－血管紧张素－醛固醇系统（ＲＡＡＳ）进行研究，并与正常同龄组比较；发现急性发作期时ＡＮＰ，肾素与血管紧张素均显著高于正常组（Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０．０５、Ｐ〈０．０１），醛固酮显著低于对照组（Ｐ〈０．０５）〉并出现分离现象，提出ＡＮＰ增设与心肌牵张力有关，ＲＡＡＳ的变化与ＡＮＰ拮抗力相关，ＡＬＤ降低与低氧血症相关。     

二尖瓣球囊分离术前后血浆心钠素和肾素－血管紧张素－醛固酮水平的变化

本文采用放射免疫分析法测定了２６例患者二尖瓣球囊分离术前后血浆心钠素（ＡＮＰ）、肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素ＩＩ（ＡＴＩＩ）和醛固酮（ＡＬＤ）水平的变化，并与血液动力学参数的变化作相关分析。结果发现：术前ＡＮＰ、ＰＲＡ和ＡＬＤ水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０５或０．００１），术后ＡＮＰ水平显著下降（Ｐ＜０．００１），但仍高于对照组（ｐ＜０．００１），而术后ＰＲＡ、ＡＬＤ以及术前后ＡＴＩＩ水平均无明显变化。ＡＮＰ水平与心率、平均右房压、平均左房压和平均二尖瓣跨瓣压差呈显著正相关，与心输出量和二尖瓣口面积呈显著负相关（Ｐ＜０．０５或０．００１），与ＰＲＡ、ＡＴＩＩ和ＡＬＤ水平无显著相关关系（Ｐ＞０．１）。     

肾素—血管紧张素—醛固酮—系统与心血管病的关系

肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统 (RAS)是一类重要的生物活性物质 ,广泛存在于多种组织。 RAS在生理情况下对血压调控、水盐代谢起着重要作用 ,而在病理情况下 ,特别是组织中 RAS增加与高血压、动脉粥样硬化、心肌肥厚、血管中层硬化、细胞凋亡、心衰等密切相关。1　组织 RAS的存在大量研究证实 ,RAS广泛存在于局部组织 ,如血管内皮及平滑肌、心肌、肺、肾、脑和性腺等组织中 [1～ 3]。局部组织产生的这类物质以自分泌或旁分泌形式作用于细胞自身或外围组织。心血管组织产生 RAS的直接证据 :1在血管中层 ,诱导出血管紧张素原 (AGT)、…     

肺心病患者血浆心钠素和肾素－血管紧张素－醛固酮系统的研究

采用放射免疫法对３２例肺心病急性发作期患者心钠素（ＡＮＰ）、肾素－血管紧张素－固酮系统（ＲＡＡＳ）进行研究，并与正常同龄组比较：发现急性发作期时ＡＮＰ、肾索与血管紧张素均显著高于正常组（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１），醛固酮显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），并出现分离现象。提出ＡＮＰ增高与心肌牵张力有关，ＲＡＡＳ的变化与ＡＮＰ拮抗力相关，ＡＬＤ降低与低氧血症相关。     

老年慢性心房纤颤心钠素与RAA系统的关系及其意义

目的检测老年慢性心房纤颤心钠素（ＡＮＦ）与肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ＲＡＡＳ）的血浆水平，并探讨其相互关系。方法应用放射免疫法测定５０例老年慢性心房纤颤患者血浆ＡＮＦ、肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）、醛固酮（ＡＬＤ）的含量，并与５０例正常老年人作对照。结果老年慢性心房纤颤患者ＡＮＦ较对照组明显升高；不同心功能组间的ＡＮＦ浓度较对照组高出１．６９～６．７９倍；心功能Ⅰ级组到心功能Ⅱ级组及心功能Ⅲ～Ⅳ级组的老年慢性心房纤颤患者ＰＲＡ、ＡＬＤ由下降遂增高；ＡＴⅡ由增加遂下降。心功能Ⅰ级组ＡＮＦ与ＰＲＡ呈中度正相关；ＡＮＦ与ＡＴⅡ、ＡＬＤ呈低度正相关。结论老年慢性心房纤颤ＲＡＡＳ仍较亢奋，ＡＮＦ不能完全抑制，应优先选用ＡＣＥＩ治疗。     

肾素-血管紧张素-醛固酮系统及其受体与心血管疾病

肾素 血管紧张素 醛固酮系统 (ＲＡＡＳ)是一类存在于多种组织的生物活性物质。在血压调控、水盐代谢中发挥作用。病理情况下 ,特别是组织中ＲＡＡＳ增加与高血压、动脉粥样硬化、心肌肥厚、血管中层硬化、细胞凋亡、心力衰竭等密切相关。一、组织ＲＡＡＳ最早发现ＲＡＡＳ存在于血液中。近来研究证实 ,ＲＡＡＳ广泛存在于局部组织 (血管内皮及平滑肌、心肌、肺、肾、脑和性腺等 ) ,以自分泌或旁分泌形式发挥作用 ,并通过血液循环作用于其他器官。发现血循环与组织中ＲＡＡＳ的含量有明显差异。心血管组织产生ＲＡＡＳ的直接证据 :(1)在血…     

嗜铬细胞瘤患者血浆心钠素及内源性类洋地黄物质的变化及其意义

采用心钠素(ANP)及内源性类洋地黄物质(EDLC)放射免疫分析法,观察了38例嗜铬细胞瘤在高血压状态、非高血压状态及肿瘤切除后血浆ANP及EDLC的变化及与血压、尿儿茶酚胺的关系。结果表明,该病患者于高血压状态时血浆ANP明显高于正常人和非高血压状态(P<0.01),而肿瘤切除后则接近正常。高血压状态时血浆ANP与血压及尿儿茶酚胺呈正相关。高血压状态时血浆EDLC水平明显低于正常人,且与血浆ANP、血压、尿儿茶酚胺均呈负相关,而非高血压状态及手术后恢复正常或接近正常。     

老年高血压病患者肾素系统和血管活性肽的变化

目的 :探讨老年原发性高血压 （EH ）患者肾素 （RA） -血管紧张素 （AT） -醛固酮 （AL D）系统 （RAAS）及心房钠尿肽 （ANP）、内皮素 （ET）、降钙素基因相关肽 （CGRP）等血管活性肽的变化。方法 :放射免疫方法检测 96例健康老年人和 10 4例老年 EH患者血浆肾素活性 （PRA） ,AT ,AL D,ANP,ET,CGRP浓度。结果 :1两组 PRA,AT ,AL D浓度均随年龄增长而降低 （P<0 .0 5或 P <0 .0 1） ,但老年 EH患者明显高于健康老年人 （P<0 .0 5或 P<0 .0 1） ;2健康老年人各年龄组的 ANP,ET和 CGRP无明显差异 （P>0 .0 5 ） ;老年 EH患者血浆 ANP,ET浓度随年龄增长而明显增高 （P<0 .0 5或 P<0 .0 1） ,CGRP浓度随年龄增长而明显减低 （P<0 .0 1） ;各年龄组老年 EH患者血浆 ANP,ET均明显高于健康老年人 （P<0 .0 5或 P<0 .0 1） ,CGRP浓度均明显低于健康老年人 （P<0 .0 5或P<0 .0 1）。 3老年 EH患者血浆 AT 与 ANP,ET呈正相关 （r=0 .6 0 ,0 .79,P<0 .0 1） ,与 CGRP呈负相关 （r=-0 .5 9,P<0 .0 1）。结论 :老年人随着年龄的增长 ,在生理状态下传统的 RAAS的作用减弱 ,更多的是血管活性肽（ANP,ET,CGRP）参与心血管活性的调节 ,老年 EH患者缩血管肽 ET的活性增高、舒血管肽 CGRP活性减弱。     

反义基因疗法—治疗高血压病的新进展

肾素－血管紧张素－醛固酮系统（RAS）的过度活动是人类原发性高血压原及许多高血压动物模型的主要病理机制之一。针对RAS的主要降压工物如血管紧张素转换酶制剂,血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ拮抗剂虽然有良好的降压效果,但同时也有一些缺陷,针对RAS的反义基因疗法,在自发性高血压大鼠（SHR）等高血压动物模型身上已取得了明显而持久的降压作用,且降拮抗高血压引起的一系列病理生理改变,对靶器官有保护作用,成为新一代抗高血压药物的研究热点。本文将这一点的研究进展做一综述。     

慢性心衰的肾素—血管紧张素—醛固酮系统干预治疗16例

慢性心衰者由于反复心衰加重来院就诊或住院治疗 ,劳动耐力减低 ,给个人及社会造成重大经济负担。制定心衰治疗方案时既要考虑药物经济学 ,又要从长远的疗效及提高生活质量方面考虑。近年来 ,心功能不全治疗方面有较大进展 ,心功不全时 ,体内交感神经系统 ,肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统过度激活。针对这一机制 ,我们对近 1年半来的 16例心衰患者 ,进行肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统的干预治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　对象　 16例心衰之心功能 (按ＮＹ ＨＡ分级法 )为Ⅲ～Ⅳ ,男 12例、女 4例。其中冠心病心肌梗死后…     

心功能障碍患者心肌组织及血浆肾素－血管紧张素系统、心钠素改变的临床意义

１９例心功能障碍患者的血浆、心肌血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）、心钠素（ＡＮＦ）含量高于正常对照组；血浆ＡｎｇⅡ和ＡＮＦ含量增高与心脏指数（ＣＩ）呈显著负相关（ｒ＝－０．５９６８，Ｐ＜０．０５；ｒ＝－０．８９９６，Ｐ＜０．０１），心肌ＡｎｇⅡ含量变化与左室心肌重量（ＬＶＭ）呈显著正相关（ｒ＝０．５７２３，Ｐ＜０．０５）；提示心脏局部肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）活性增高和ＡＮＦ变化参与心肌细胞增殖及心室重塑的意义较为突出。     

高胰岛素血症的高血压患者肾素─血管紧张素─醛固酮系统的变化

本文对３５例原发性高血压患者糖耐量试验前后的血压、血糖、胰岛素、Ｃ肽及肾素－血管紧张素－醛固酮系统（ＲＡＡＳ）进行测定及监测，并与正常人对照。结果显示：高血压病组存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗现象，ＲＡＡＳ反应性增高。表明高胰岛素血症的高血压患者其ＲＡＡＳ的变化，在高血压的发病中起着一定作用，由糖负荷诱导的急性血压升高及ＲＡＡＳ的变化，在有胰岛素抵抗的高血压患者要比正常人更为明显。高胰岛素血症患者的ＲＡＡＳ持久性反应增高可能是促进高血压病进展的原因之一。