红细胞生成素治疗肾性贫血30例分析

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)所致贫血的治疗相当棘手。我院从 1997年 1月～1999年 6月选取长期进行血液透析的30例病例采用红细胞生成素 (ＥＰＯ)治疗贫血 ,获得一定疗效 ,总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例共 30例 ,男14例 ,女 16例 ,年龄 2 7～ 75岁 ,平均5 8 5岁 ,全部病例均符合慢性肾功能不全尿毒病症期诊断标准。所有病例均贫血 ,ＥＰＯ治疗前Ｈｂ 35～ 89ｇ/Ｌ ,平均(6 3 5± 19 3)ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ(1 5 0～ 3 15 )×10 12 /Ｌ ,平均 (2 34± 0 5 7)× 10 12 /Ｌ。1 2　治疗方法　 30例患者在我院血液作者单位 :5 14 0 3…     

益肾解毒汤延缓慢性肾功能衰竭进程临床观察

我院采用经验方益肾解毒汤治疗慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)氮质血症期及部分尿毒症期患者 30例 ,取得了较好的延缓和部分逆转ＣＲＦ进程的作用 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　选择血清肌酐≥ 178μｍｏｌ/Ｌ的病人进入观察对象 ,进行治疗前后自身对照研究。 30例患者中     

10例梗阻性急性肾衰临床诊治

本院 1996年 3月～ 2 0 0 0年 6月共收治梗阻性急性肾功能衰竭10例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例 ,男性 6例 ,女性 4例 ,最小年龄 2 1岁 ,最大 6 8岁 ,平均 46 .5岁。1.2　临床表现　有尿路结石史 4例 ,10例全部因尿闭而就诊 ,尿闭时间最短 31ｈ ,最长 5ｄ ,平均 3ｄ。有腰痛 6例 ,全身水肿 7例 ,4例有血尿。血钾升高 5例 ,最高 6 .3ｍｏｌ/Ｌ。 9例有不同程度酸中毒 ,ＣＯ2-ＣＰ12～ 10ｖｏｌ/Ｌ ,血肌酐范围 186～ 10 2 2 μｍｏｌ/Ｌ。1.3　诊断　 10例全部有Ｂ超检查 ,急性梗阻例肾查一般呈分离状态 ,范围 12～ 2 0…     

慢性肾功能衰竭糖耐量异常与胰岛素释放的关系

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)患者发生糖耐量异常 (ＩＧＴ)目前已为大家所知 ,虽然国内外学者均进行了相关研究 ,但其发生机制仍然不清 ,我们观察了 30例正常人与 30例ＣＲＦ患者之间血糖和血清胰岛素 (ＩＮＳ)水平变化 ,从而探究其间的关系。1　对象及方法1.1　实验对象　 30例ＣＲＦ组中男性 2 0例 ,女性 10例 ,年龄35～ 5 0岁 ,原发病有肾病综合征 10例 ,狼疮性肾炎 10例 ,多囊肾 5例 ,慢性肾炎 5例 ,均未行透析治疗 ,无糖尿病肾病及其他内分泌疾病 ,根据ＷＨＯ标准 ,将餐后血糖为 7.8～ 11.2ｍｍｏｌ/Ｌ的ＣＲＦ患者归为ＩＧＴ组 ,在ＣＲＦ…     

慢性肾功能衰竭误诊28例分析

慢性肾功能衰竭临床上经常遇到 ,由于可出现各系统症状 ,引起慢性肾功能衰竭的病因又各有不同 ,容易发生误诊。现将我院 1 991 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 4住院误诊 2 8例分析如下。1　临床资料本组男 1 9例 ,女 9例 ,年龄 1 8～ 69岁 ,平均 46.7岁 ,隐匿性肾小球肾炎 1 3例 ,慢性肾盂肾炎 6例 ,糖尿病肾病 6例 ,系统性红斑狼疮 3例。所有患者肾功能均为氮质血症期或尿毒症期 ,血肌酐均大于 442 μmol/ L(5mg/ dl) ,均无少尿症状 (尿量大于 40 0 ml/ d)。本组误诊为慢性胃炎 9例 ,营养不良性贫血 8例 ,慢性溃疡性结肠炎 3例 ,慢性胰腺炎 3例 ,高…     

特殊表现的肾综合征出血热4例

肾综合征出血热是汉坦病毒引起的传染病 ,临床表现复杂多变 ,并发症严重凶险。现将特殊表现的 4例报告如下。例 1,男性 ,2 9岁 ,农民。起病后次日出现急性肾功能衰竭。表现为急起恶寒、高热 ,体温达 41℃ 1天 ,急诊入院。查体 :生命体征尚稳 ,意识朦胧 ,颜面颈胸酒醉貌 ,球结膜严重充血 ,口腔粘膜见散在出血点。实验室检查 :ＷＢＣ 32× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .88,异常淋巴细胞 0 .42 ,血小板 2 8× 10 9/Ｌ ;抗 ＥＨＦ ＩｇＭ ( )。尿蛋白( ) ,ＲＢＣ ( )。ＢＵＮ 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ 5 0 3μｍｏｌ/Ｌ ;血钾 5 .1ｍｍｏｌ/Ｌ。入院后持续 …     

前列地尔加灯盏花素治疗糖尿病肾病79例疗效观察

对我们在积极治疗糖尿病的基础上采用前列地尔注射液(PGE1 )加灯盏花素注射液治疗糖尿病肾病79例总结如下。1　对象和方法1.1　对象　治疗组79例,男36例,女4 3例,年龄4 5～6 9岁。其中肾功能不全失代偿期13例,Scr133～2 2 1μmol/ L ;肾功能衰竭期(尿毒症早期) 4例,Scr2 2 1～4 4 2μmol/ L ;肾功能衰竭终末期(尿毒症晚期) 3例,Scr>4 4 2μmol/ L ,合并高血压4 1例,冠心病2 5例,心力衰竭13例,肝硬化腹水1例。对照组78例,男37例,女4 1例,年龄4 2～71岁,其中肾功能不全失代偿期10例,尿毒症早期6例,尿毒症晚期2例。两组在年龄、病情的严重…     

经皮肾穿刺造瘘引流在梗阻性肾病中的应用

自 198 9年 4月至 2 0 0 0年 2月本院在部分梗阻性肾病患者中应用经皮肾穿刺造瘘引流 ,配合手术及对症支持治疗 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 4 2例 ,男 2 7例 ,女 15例 ,平均年龄 4 3(10～ 62 )岁。其中双尿路结石并肾重度积水、慢性梗阻性肾功能衰竭 2 0例 ,入院时血ＢＵＮ 18.8～35 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,血Ｃｒ 4 34 .2～ 10 64.9μｍｏｌ/Ｌ。一侧上尿路梗阻致脓肾 2 2例。其中上尿路结石 19例 ,肾盂输尿管连接部狭窄 3例。 15例脓肾患者入院时发热 ,体温 38.2～ 4 0 .5℃ ,体温正常 7例。本组均经Ｂ超检查…     

肾功能衰竭患者血清瘦素水平的临床观察

瘦素 (ｌｅｐｔｉｎ)是由脂肪细胞分泌的一种多肽类激素 ,目前瘦素与肥胖症、糖尿病及其它疾病的关系 ,已逐渐成为国内外研究的一个热点。本文采用放射免疫方法测定了 6 2例肾功能衰竭患者血清瘦素含量。现将结果报告如下。1　对象和方法1 1　对象肾功能衰竭患者 6 2例 ,为一年来在我院门诊或病房确诊的患者 ,其中急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)2 6例 ,男性 16例 ,女性 10例 ,年龄 2 5～ 6 7岁(平均 4 6 3岁 ) ;慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ) 36例 ,男性 2 2例 ,女性 14例 ,年龄 31～ 70岁 (平均4 9 5岁 )。对照组 32例 ,为来我院健康查体的油田职工家…     

肾综合征出血热并发继发性痛风2例

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)并发继发性痛风较少见。我院 1 996～ 2 0 0 2年诊治 2例 ,现报道如下。1　临床资料2例ＨＦＲＳ患者诊断分型符合 1 987年颁布的全国流行性出血热防治方案 ,并经特异性ＨＦＲＳＶ ＩｇＭ阳性证实。 2例均为男性 ,年龄分别 2 2岁、2 5岁 ,ＨＦＲＳ均为少尿期 ,均发展为尿毒症 ,既往均无痛风史、健康。入院时即少尿期初查血尿酸(ＵＡ)均正常 ,此后于少尿中、晚期多次查ＵＡ均超过 42 0 μｍｏｌ/Ｌ ,其中 42 0～ 650μｍｏｌ/Ｌ 1例 ,42 0～ 680 μｍｏｌ/Ｌ 1例 ,痛风临床特征不典型 ,临床观察发现随着ＵＡ的升高 ,…     

个体化腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭的疗效

作者 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月对 2 5例慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)患者采用透析方式和剂量个体化的腹膜透析 ,临床效果较好 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 5例均系在本院行腹膜透析 (ＰＤ)的ＣＲＦ患者 ,其中男 2 0例 ,女 5例 ,平均年龄 4 8(2 4～72 )岁。引起ＣＲＦ的原发病 :慢性肾炎 12例 ,小动脉性肾硬化症 8例 ,慢性间质性肾炎 2例 ,双肾多发性囊肿 ,痛风性肾病 ,服止痛药引起肾病各 1例。腹透时间为 2周至 4 .5年。除 3例使用国产腹透液外 ,余 2 2例均使用美国Ｂａｔｅｒ公司生产的腹透液进行腹透。1.2　治疗调整依据　…     

涤毒饮灌肠治疗慢性肾衰氮质血症期的临床观察及护理

我科自1997年7月～1999年12月运用中药涤毒饮保留灌肠治疗氮质血症期30例,并与西药组相对照,取得了满意的临床疗效,现报告如下。1　临床资料60例住院病人肾功能损害均在氮质血症期:ＳＣｒ186～442μｍｏｌ/Ｌ,ＧＦＲ50～20ｍｌ/ｍｉｎ,ＢＵＮ7.1～17.9ｍｍｏｌ/Ｌ,将病人随机分为治疗组和对照组。治疗组30例中男16例,女14例;年龄21～50岁,平均年龄315岁;原发疾病为慢性肾小球肾炎15例,慢性肾盂肾炎10例,肾病综合征3例,过敏性紫癜性肾炎2例。对照组30例中男15例,女15例;年龄20～51岁,平均年龄316岁;原发疾病为慢性肾小球肾炎16例,慢性肾盂肾…     

双侧上尿路结石梗阻至肾功能不全14例误诊分析

双侧上尿路结石梗阻造成肾功能不全 ,发展至尿毒症晚期时 ,临床表现复杂多变 ,容易误诊。我院 1980年～ 2 0 0 0年共收治双侧上尿路结石梗阻致肾功能不全 97例 ,其中 14例先后有过数次误诊。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 14例中 ,男 11例 ,女 3例 ;年龄2 1～ 4 9岁 ,平均 31 4岁。双肾结石 4例 ,双输尿管结石 4例 ,双肾结石、1侧输尿管结石 2例 ,双输尿管结石、1侧肾结石 1例 ,1侧肾结石、对侧输尿管结石 3例。血肌酐 16 8～ 884 μｍｏｌ/Ｌ 7例 ,885～ 176 8μｍｏｌ/Ｌ 5例 ,>176 8μｍｏｌ/Ｌ2例。1 2　临床表现　血…     

慢性肾功能不全对前列腺增生摘除术的影响

前列腺增生为老年慢性病 ,病程发展缓慢 ,在就诊时往往并发慢性肾功能不全 ,伴有慢性肾功能不全给前列腺手术摘除带来许多不利因素 ,现将我院近 3年来收治的伴有慢性肾功能不全 ,经开放手术治疗的 2 1例前列腺增生症患者总结如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 2 1例 ,年龄 61～ 78岁 ,平均 69岁。病史2～ 10ａ ,平均 4ａ。肾功能ＢＵＮ :10 12～ 2 8 73ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ2 12～463 μｍｏｌ/Ｌ ,血红蛋白 6 0～ 10ｇ/Ｌ ,血总蛋白 :5 0～ 61ｇ/Ｌ ,尿常规示 :ＰＲＯ ～ 。肛诊 :前列腺Ⅱ度增大 10例 ,Ⅲ度增大 7例 ,Ⅰ度增大 4例 ,…     

小儿血液透析急性并发症临床观察

我院肾内科血透室自 1996年 8月～2 0 0 0年 6月对 19例急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)患儿实施透析 (ＨＤ)治疗共 5 0例次 ,现将ＨＤ过程中出现的急性并发症报告如下。1　临床资料1 1　对象　 19例ＡＲＦ患儿系本院 1996年 8月～ 2 0 0 0年 6月住院儿童。男 12例 ,女 7例 ,年龄 10个月～ 14岁 ,平均 7 1岁。其中 10个月～ 1 5岁 3例 ,2岁～ 3岁 3例 ,4岁～ 7岁 4例 ,9岁～ 14岁 9例。原发病 :急性肾炎 8例 ,急进性肾炎 4例 ,溶血尿毒综合征 3例 ,鱼胆中毒 1例 ,毒物中毒 1例 ,肾炎性肾病 1例 ,慢性肾炎 1例 ,共透析 5 0例次。全部病例均具备透析适…     

超短波治疗氯氮平中毒致急性肾衰竭1例

例男 ,3 6岁 ,患“精神分裂症”病史 5年 ,2 0 0 0年 6月 9日误服氯氮平 40片 ,数小时后被送入院 ,检查 :体温 3 7.5℃ ,脉搏1 2 8次 ,呼吸 42次 ,血压 1 4.3 / 8.3ｋＰａ ,意识昏迷。诊断 :氯氮平急性中毒 ,按急性中毒常规治疗。入院第 2天患者液体入量为 3 550ｍｌ,尿量 3 0 0 0ｍｌ,第 3天患者液体入量 3 4 50ｍｌ,尿量锐减为 41 0ｍｌ,血尿素氮 1 7.63ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 43 2 .6μｍｏｌ/Ｌ ,排除肾前性和肾后性病因 ,考虑为氯氮平中毒所致急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) ,在用药物利尿无效情况下 ,于第 4天采用上海产ＣＤＢ 1型超短波电疗机 …     

碘造影剂致急性溶血性贫血一例

在ＣＴ增强扫描中 ,应用碘造影剂可引起程度不一的不良反应 ,但引起急性溶血性贫血罕见 ,我们遇到 1例 ,现报告如下。患者 ,男 ,72岁。因“胆总管结石 ,Ⅱ型糖尿病 ,腹痛待查”住院。入院后检查 :Ｈｂ 117ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 8.0× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ3 80× 10 12 /Ｌ ,总蛋白 6 7.6 0 ｇ/Ｌ ,白蛋白 39.6 0ｇ/Ｌ ,球蛋白2 8 0 0 ｇ/Ｌ ,ＴＢＩＬ 2 1.0 μｍｏｌ/Ｌ(参考值 3.4～ 2 5 .0 μｍｏｌ/Ｌ) ,ＤＢＩＬ 3 5 0 μｍｏｌ/Ｌ ,ＩＢＩＬ 17.5 0 μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ 38.8μｍｏｌ·ｓ-1/Ｌ ,ＡＳＴ 2 6 .8μｍｏｌ·ｓ-1/Ｌ ,ＧＧＴ 5 4.40 μ…     

温补脾肾、泄浊祛瘀法治疗慢性肾功能不全疗效观察

1　临床资料1 2 2例患者随机分成两组 ;治疗组 68例 ,男 38例 ,女 30例 ,年龄 2 2～ 75岁 ,平均 36 2岁 ,病程 1 5～ 2 1年 ,平均 8 3年 ,属慢性肾功能不全Ⅰ期者 9例 ,Ⅱ期者 2 4例 ,Ⅲ期者 2 5例 ,Ⅳ期者 1 0例 ;原发病 :慢性肾炎 38例 ,慢性肾盂肾炎 1 0例 ,糖尿病肾病 5例 ,高血压肾损害 6例 ,尿酸性肾病 5例 ,狼疮性肾炎 2例 ,紫癜性肾炎 1例 ,多囊肾 1例。对照组 5 4例 ,男 2 9例 ,女2 5例 ,年龄 2 4～ 76岁 ,平均 36 5岁 ,病程 2～ 2 3年 ,平均 8 2年 ,属慢性肾功能不全Ⅰ期者 8例 ,Ⅱ期者 1 8例 ,Ⅲ期者 2 0例 ,Ⅳ期者 8例 ;原发病…     

胡蜂毒素致急性肾功能衰竭18例临床分析

急性肾功能衰竭(Ａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｆａｉｌｕｅ,ＡＲＦ)的病因很多,多为休克、中毒或过敏反应的结果。本文就1994年8月以来我院收治的18例由胡蜂毒素中毒所致的急性肾功能衰竭进行总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组18例病人,17例为住院病人,1例在急诊室死亡。男11例,女7例。年龄3～46(平均20.55)岁。18例病人均无尿,中毒至出现少尿的时间4～20(平均12)小时;血肌酐408～1034μｍｏｌ/Ｌ,血ＢＵＮ21.7～36.8ｍｍｏｌ/Ｌ,血钾5.1～5.7ｍｍｏｌ/Ｌ。发病至首次透析时间为4～8天。1.2　诊断标准　急性肾衰的诊断…     

输尿管逆行插管在急性上尿路梗阻无尿诊疗中的应用

我院 1 987～ 2 0 0 0年共收治急性上尿路梗阻性无尿 34例 ,均应用膀胱镜下输尿管逆行插管进行诊断或治疗。现报告如下。1　临床资料本组 34例 ,男 2 3例 ,女 1 1例 ,年龄 2 6～ 81岁 ,平均 5 1岁。病程 1～ 1 2ｄ ,平均 4 2ｄ。临床表现 :腰痛 2 3例 ,浮肿 1 6例 ,恶心、呕吐厌食 2 1例 ,高血压 1 4例 ,肾区叩击痛 2 6例 ,双肾者 2 8例 ,单肾者 6例。血清肌酐 5 70～ 2 4 1 0 7μｍｏｌ/Ｌ ,血清尿素氮 1 6 8～ 41 μｍｏｌ/Ｌ。血Ｋ 4 3～ 6 9μｍｏｌ/Ｌ。急性梗阻病因 :输尿管结石 2 1例 ,结核 3例 ,盆腔手术输尿管误扎 1例 ,恶性肿瘤…