2型糖尿病患者微量尿清蛋白与血清相关炎症因子水平联检的临床意义

目的 分析探讨2型糖尿病人血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）与24小时微量尿清蛋白（MUA）水平改变及其相关关系.方法 选取新诊2型糖尿病人49例为研究组及同期来院健康体检者50例为对照组,放射免疫法检测两组空腹血中hs-CRP、IL-6、TNF-α含量和24小时MUA水平,求算相关系数并进行回归分析.结果 ①2型糖尿病人空腹血糖（FPG）、体质指数（BMI）、血清相关炎症因子（hs-CRP、IL-6、TNF-α）水平及MUA含量与正常对照组相比明显升高,统计学有显著性差异（t=8.72～12.40,P＜0.01）.②控制性别、年龄,Person相关分析表明MUA与hs-CRP、IL-6、TNF-α及BMI呈显著相关,相关系数有统计学意义（r=0.25～0.40,P＜0.01～0.05）;以MUA为因变量逐步回归分析显示hs-CRP与BMI进入回归方程,提示三者间有一定的因果关系.结论 2型糖尿病人空腹血清hs-CRP、IL-6、TNF-α含量及24h微量尿清蛋白水平增高;hs-CRP可能参与糖尿病人肾微血管损伤致微量尿清蛋白水平升高.微量尿清蛋白及相关血清炎症因子水平检测可作为早期糖尿病肾损伤的灵敏指标.     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与冠心病的关系

目的探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿(MAU)与冠心病(CHD)的关系。方法98例2型糖尿病患者,依有无并发CHD分为糖尿病并CHD组(28例)和糖尿病不并CHD组(70例),分析比较两组心血管疾病危险因素。再依微量白蛋白尿含量分为微量白蛋白尿组(43例)和非白蛋白尿组(55例),比较两组CHD的发生率。结果糖尿病并CHD组微量白蛋白尿含量明显高于不并CHD组[(56±32)mg/L和(22±15)mg/L,P<0.01];微量白蛋白尿组并发CHD的发生率显著高于非白蛋白尿组(41.86%和18.18%,P=0.01)。结论检测微量白蛋白尿是预测2型糖尿病患者CHD发病率的有意义的指标。     

2型糖尿病尿微量白蛋白、血管内皮功能、超敏C反应蛋白的关系探讨

目的:探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿(MAU)、肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法:对48例2型糖尿病患者根据24 h尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿组(NA组)、微量白蛋白尿组(MA组),分别测定年龄、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、hs-CRP、FMD的变化;并与10例正常对照组(NC组)比较.结果:糖尿病组较NC组的FBG、hs-CRP水平明显升高,FMD水平下降,差异有统计学意义.MA组的hs-CRP水平明显高于NA组,FMD则进一步下降,差异有统计学意义;相关分析表明:FMD与FBG、hs-CRP、MAu呈负相关;hs-CRP与sBP、TG、MAu呈正相关,与HDL-C呈负相关.结论:伴MAU的2型糖尿病患者FDM下降比正常白蛋白尿患者更为明显,MAU能反映肱动脉内皮依赖性血管舒张功能受损程度,是心血管病预测的重要的指标.hs-CRP是反映血管内皮功能损伤的标志物,与糖尿病及其血管并发症有关.     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病中微量白蛋白尿（MAU）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法将70例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率（UAER）分为微量白蛋白尿组（DM—MA）和正常蛋白尿组（DM-NA）,将其空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）和血脂等指标进行比较分析,并将尿白蛋白排泄率（UAER）与有关因素进行多元回归分析。结果微量白蛋白尿组（DM-MA）Homa-IR（4．25±1．60）显著高于正常蛋白尿组（DM-NA）（3．51±1．34）（P〈0．05）,与DM-NA组比较,DM-MA组FINS、HbA1c、TG显著升高（P〈0．05）;以UAER为应变量、多元回归结果显示在P〈0．05水平有Homa-IR、HbA1c和TG进入模型,Homa-IR与UAER呈正相关。结论在2型糖尿病患者中,IR可能与MAU的形成有关,IR是MAU的危险因素。     

2型糖尿病患者血清炎症因子与胰岛素抵抗的关系

目的观察2型糖尿病（T2DM）患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）与胰岛素抵抗（IR）的相关关系。方法选择正常对照组80例，T2DM患者162例；将T2DM分为A、B组：A组为单纯T2DM患者组81例、B组为T2DM大血管病变组81例；测定各组血清hs—CRP、IL-6、TNF-α水平。并计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果T2DM的hs—CRP、IL-6、TNF-α、IR水平明显高于正常对照组。T2DM大血管病变组的hs—CRP、IL-6、TNF-α、IR水平均明显高于单纯T2DM患者组。T2DM组患者hs—CRP、IL-6、TNF-α与IR均呈正相关。结论炎性反应与胰岛素抵抗同步存在，而且与糖尿病及并发症发生密切相关，炎症因子能较好的反映糖尿病患者的病情和胰岛素抵抗程序。     

血清C超敏反应蛋白与2型糖尿病微量尿白蛋白的关系

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hsCRP）与新诊断2型糖尿病微量尿白蛋白的关系。方法选取112例新诊断2型糖尿病患者,根据24h尿白蛋白（UAE）分为2组：正常白蛋白尿组（UAE〈30mg）（n=54）和微量白蛋白尿组（30〈UAE〈300mg）（n=58）。采用免疫透射比子浊法测定血清hsCRP,采用放射免疫法检测尿白蛋白量。结果微量白蛋白尿组的SBP、PBG、hsCRP以及UAE水平明显高于正常自蛋白尿组,2组间的差异均具有统计学意义（P均〈0．05）;而2组间其他临床指标的差异均无统计学意义（P均〉0．05）。Spearman相关性分析显示,hsCRP与UAE、SBP和BMI呈显著性相关（r=0．396,P=0．002;r=0．265,P=0．047;r=0．287,P=0．036）,而且经过校正性别、年龄、SPB、FBG、PBG以及SCr后,hsCRP仍与UAE呈显著相关（r=0．271,P=0．039）。结论血清hsCRP水平与新诊断2型糖尿病UAE相关,从而支持CRP作为一种炎症介质,可能参与糖尿病血管病变的发生与发展。     

2型糖尿病血清粘附分子水平变化与尿微量白蛋白关系

近年来不少研究表明粘附分子 (ＡＭＳ)在糖尿病慢性并发症的发生、发展中起重要作用。可溶性细胞间粘附分子 -１ (ｓＩＣＡＭ -１)和可溶性血管细胞粘附分子 -１(ｓＶＣＡＭ -１)在糖尿病等疾病时表达增加 ,并具有一定的临床意义［１，２，３］。本文对４５例２型糖尿病 (ＤＭ)患者血清ｓＩＣＡＭ -１、ｓＶＣＡＭ -１同时作了检测。以探讨其与尿白蛋白的关系及临床意义。１材料与方法１．１对象２型ＤＭ患者４５例 (诊断按１９８５年ＷＨＯ标准 )为我院近一年来内分泌住院患者。男２６例 ,女１９例 ,平均年龄６１岁 ,病程半月～２０年 ,所…     

硫辛酸对不同时期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及炎症的影响

目的探讨硫辛酸对不同时期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和炎症的影响。 方法选取2015年7月至2017年12月在梅州市人民医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者90例,根据24 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）分为3组,即正常白蛋白尿组（NA,UAER<30 mg/24 h）、微量白蛋白尿组（MA,30 mg/24 h≤UAER<300 mg/24 h）和临床肾病组（CN,UAER≥300 mg/24 h）;同时随机选取同期健康体检者30名作为正常对照组（NC）。再将3组糖尿病患者按随机数字表法随机分为等样本量的观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予注射用硫辛酸0.45 g加入0.9 %氯化钠注射液250 ml中避光缓慢静滴,1次/d,共2周。观察各组患者UAER、血清肌酐（SCr）、血糖、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的变化。 结果2型糖尿病肾病患者血清hs-CRP、TNF-α水平明显高于正常对照组［（5.98±1.54）mg/L vs （6.49±1.84）mg/L vs（7.02±1.75）mg/L vs（2.95±0.86）mg/L;（17.19±5.05）ng/L vs（19.61±5.42）ng/L vs （20.25±6.23）ng/L vs （10.24±3.16）ng/L］,差异具有统计学意义（F=15.63、25.22,P均<0.01）,但糖尿病肾病不同时期比较差异无统计学意义;观察组经硫辛酸治疗后与对照组治疗后比较,其hs-CRP、TNF-α、SCr、UAER水平明显降低［（5.01±0.93）mg/L vs （3.89±0.72）mg/L,（5.51±1.23）mg/L vs （4.25±0.88）mg/L,（6.15±1.32）mg/L vs （4.78±1.01）mg/L;（15.59±4.19）ng/L vs （12.04±3.45）ng/L,（18.02±4.42）ng/L vs （14.43±4.22）ng/L,（18.67±4.88）ng/L vs （15.09±4.47）ng/L;（83.5±9.4）μmol/L vs （67.3±6.2）μmol/L,（85.6±16.0）μmol/L vs （61.3±16.7）μmol/L,（98.5±20.4）μmol/L vs （69.4±16.8）μmol/L;（16.5±7.4）mg/24 h vs（13.3±6.2）mg/24 h,（145.6±66.0）mg/24 h vs （106.3±56.7）mg/24 h,（805.5±166.4）mg/24 h vs（612.3±110.8）mg/24 h］,差异具有统计学意义（t=3.689、3.227、3.192、2.526、2.275、2.095、5.572、4.069、4.265、5.597、2.051、3.742,P均<0.05）。 结论2型糖尿病肾病患者存在炎症反应,硫辛酸可改善2型糖尿病肾病炎症状态,减少尿微量白蛋白排泄和降低血肌酐水平,从而达到肾保护作用。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与动态血压,胰岛素水平关系的研究

目的 :研究 2型糖尿病患者微量白蛋白尿与动态血压、胰岛素水平之间的关系。方法 :5 0例 2型糖尿病患者分成微量蛋白尿组 ( 2 3例 ) ,正常蛋白尿组 ( 2 7例 ) ,分别测 2 4小时动态血压、糖基化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、血浆胰岛素水平。结果 :①微量白蛋白尿组患者的夜间收缩压、平均动脉压分别为 ( 14 1.8± 6.8)mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)和( 97.1± 0 .9)mmHg ,较正常组 ( 12 2 .3± 6.1)mmHg和 ( 88.7± 5 .2 )mmHg明显升高 ,并存在显著差异 ( P均 <0 .0 5 )。②微量白蛋白尿组血浆胰岛素水平明显高于正常组 (P <0 .0 5 )。而血脂血糖、糖基化血红蛋白两组无显著差别 (P均 >0 .0 5 )。结论 :2型糖尿病患者微量白蛋白尿与夜间收缩压、平均动脉压及胰岛素水平有显著相关关系。     

仙灵脾改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗机制的初步探讨

目的探讨仙灵脾改善2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛素抵抗的机制。方法 70只Wistar大鼠,随机选取10只作为正常对照组,予普通饲料喂养;60只为造模组,采用高脂、高糖饲料加小剂量链脲佐菌素建立T2DM大鼠模型,其中成模的44只大鼠随机分为T2DM模型组16只、仙灵脾组16只、二甲双胍组12只。仙灵脾组灌服中药仙灵脾3.0g·kg-1·d-1;模型组和正常对照组予等量生理盐水;二甲双胍组予二甲双胍混悬液10mg·kg-1·d-1灌胃给药。用药8周末,取血检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果与T2DM模型组相比,仙灵脾组、二甲双胍组FBG、FINS、TNF-α、IL-6及MCP-1水平明显降低(P均<0.05),ISI水平明显升高(P均<0.05);与二甲双胍组比较,仙灵脾组FBG较高,ISI较低(P均<0.05)。结论仙灵脾可以通过改善炎症反应来改善T2DM大鼠的胰岛素抵抗。     

老年2型糖尿病患者尿微量蛋白测定的临床意义

目的　探讨尿微量蛋白测定对老年 2型糖尿病肾病早期诊断的临床价值。方法　用放射免疫分析法测定 82例老年 2型糖尿病患者及 35例健康老年人的尿α1 微球蛋白、β2 微球蛋白、尿转铁蛋白、白蛋白及免疫球蛋白G的含量。结果　随着老年 2型糖尿病患者病程的进展 ,其尿中五种微量蛋白均有显著升高 ,在早期尤以α1M最为显著 (P <0 0 5和P <0 0 1)。结论　对老年 2型糖尿病患者测定尿五种微量蛋白对其糖尿病肾病的早期诊断有临床价值     

Mediators of inflammation in children with type I diabetes mellitus: cytokines in type I diabetic children

Objectives: Recent evidence favors primary role of cellular autoimmunity and its humoral mediators in pathogenesis and following Type I diabetes mellitus (DM). The present study was carried out to investigate serum concentrations of C-reactive protein (CRP), interleukin (IL)-6, IL-8 and tumor necrosis factor (TNF)- in children with type I DM. Potential role of lipid metabolism, glycemic control, body mass index (BMI) and disease duration were evaluated.

Design and methods: Thirty-five children with type I DM and 30 age and gender matched nondiabetic controls were recruited for this study.

Results: Circulating IL-8 levels were elevated in children with type I DM (12.7 ± 1.7 pg/mL) compared with nondiabetic controls (5.5 ± 0.3 pg/mL) and the difference remained significant after adjustment for cofactors and covariates (p: 0.033). Although statistically insignificant serum CRP concentrations were slightly higher in diabetic children (p: 0.075). Serum TNF- and IL-6 levels were comparable in diabetic and nondiabetic groups. However newly diagnosed (<1 yr) cases had higher TNF- and IL-6 levels compared to cases with longer standing DM.

In diabetic children BMI was independently associated with an increase in serum IL-8 levels. Serum CRP, lipids, apolipoproteins and glycemic control were not significant predictors of cytokine concentrations in children with type I DM.

Conclusion: Circulating levels of IL-8 were elevated and were correlated with BMI in children with type I DM, hinting perhaps at adipose tissue as a site of production. Elevated systemic IL-6 and TNF- were limited to newly diagnosed cases suggesting activation of the inflammatory immune response system at early stages of the disease.     

血必净对严重烧伤患者肠道功能及炎症反应的影响

目的 探讨血必净注射液对严重烧伤患者肠道功能及炎症反应的影响.方法 将同期严重程度相当的32例严重烧伤患者随机(随机数字法)分为血必净治疗组(n=16)和对照组(n=16).对照组按烧伤常规治疗;治疗组在常规治疗基础上给予血必净注射液,每次100 mL,静脉滴注,2次/d,连续使用7 d.检测两组患者治疗前与治疗后3 d和7 d血浆二胺氧化酶(DAO)、内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化.采用SPSS 12.0统计软件进行统计分析.结果 两组烧伤患者治疗后,血浆DAO,LPS,TNF-α及IL-6水平均较治疗前下降(P＜0.05);血必净治疗组在治疗后3 d和7 d,血浆DAO,LPS,TNF-α及IL-6水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 血必净注射液可保护烧伤患者肠道功能,减少内毒素人血,对改善严重烧伤患者的炎症反应有积极作用.     

Determination of diagnostic and prognostic values of urinary interleukin-8, tumor necrosis factor-alpha, and leukocyte arylsulfatase-A activity in patients with bladder cancer

OBJECTIVES: This study was planned to evaluate the feasibility of the assay of leukocyte arylsulfatase-A (AS-A) activity, and some urinary cytokine levels (tumor necrosis factor-alpha [TNF-alpha] and interleukin-8 [IL-8]), as noninvasive diagnostic tools in different stages of bladder cancer patients. DESIGN AND METHODS: Blood and urine samples of 79 subjects were analyzed, including 28 healthy volunteers, 27 patients with superficial bladder cancer (SBC), and 24 patients with muscle invasive bladder cancer (MIBC). RESULTS: In SBC patients, the mean leukocyte AS-A activity was slightly higher (11.4%) than healthy subjects without reaching statistical significance. On the other hand, the enzyme activity in MIBC patients was significantly higher than those of controls (38.9%) and SBC patients (18.3%). Urinary TNF-alpha levels in both cancer groups were not significantly different from the control group. Urinary IL-8 levels of MIBC patients were significantly increased when compared with the levels of SBC patients and healthy subjects (P < 0.001). CONCLUSIONS: Based on our results, it may be concluded that measurement of leukocyte AS-A activity is not a sufficiently reliable noninvasive diagnostic test in distinguishing early stage bladder cancer from healthy subjects as well as detecting disease progression. Whereas measurement of urinary IL-8 may be valuable as a noninvasive diagnostic and prognostic test especially in patients with advanced bladder cancer. It also appears that complementary biochemical information may be obtained about the prognosis of the disease by monitoring urinary IL-8 profile. However, further confirmatory clinical trials about the prognostic value of the measurement of urinary IL-8 are needed.     

炎症因子与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 探讨炎症因子与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 50例2型糖尿病患者,根据胰岛素抵抗指数分为胰岛素抵抗组(IR组)26例及非胰岛素抵抗组(NIR组)24例,同时选取24名健康体检者为对照组.3组患者均行超声检查颈动脉IMT,测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)等指标,采用自我平衡模型分析法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 对照组、NIR组及IR组患者的HOMA-IR、hs-CRP、TNF-α及IMT水平均逐渐增加,且3组间比较差异均有统计学意义[HOMA-IR:1.74±0.49、2.24±0.41、4.89±0.84(F=190.228,P＜0.01);hs-CRP:(1.75±0.83)、(3.08±1.04)、(5.89±1.17) mg/L(F=106.523,P＜0.01);TNF-α:(15.25±7.64)、(23.38±8.82)、(47.42±9.97) rng/L,(F=89.210,P＜0.01);IMT:(0.69 ±0.31)、(1.07 ±0.32)、(1.49±0.43) mm(F=30.942,P＜0.01)];相关性分析显示hs-CRP水平与HOMA-IR、IMT水平呈正相关(r值分别为0.453、0.395,P均＜0.05),TNF-α水平与HOMA-IR、IMT水平呈正相关(r值分别为0.428、0.376,P均＜0.05),HOMA-IR水平与IMT水平呈正相关(r =0.403,P＜0.05).结论 2型糖尿病患者存在炎症反应,并与胰岛素抵抗密切相关,炎症因子与胰岛素抵抗在2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的发生、发展过程中起着重要的作用.     

吸烟2型糖尿病大鼠肿瘤坏死因子α的变化

目的了解肿瘤坏死因子α在吸烟2型糖尿病大鼠脂肪组织中的表达,探讨吸烟对2型糖尿病发生发展的作用。方法将60只大鼠分为正常对照组、2型糖尿病非吸烟组及2型糖尿病吸烟组,分别检测空腹血糖及胰岛素水平,PCR法检测肿瘤坏死因子α在脂肪组织中的表达。结果肿瘤坏死因子α在吸烟2型糖尿病组大鼠脂肪组织中的表达明显高于2型糖尿病非吸烟组及正常对照组。2型糖尿病非吸烟组较对照组上调2.7倍,2型糖尿病吸烟组较对照组上调8.1倍,结果均有统计学意义,P<0.05。结论吸烟可能通过增强肿瘤坏死因子α的表达增加胰岛素抵抗,促进2型糖尿病的发生和发展。     

维持性血液透析患者血清白细胞介素6、白细胞介素8和肿瘤坏死因子α水平变化及临床意义

目的 观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清细胞炎性因子白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、IL-8(interleukin-8,IL-8)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)浓度的变化并探讨其临床意义.方法选取...     

慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数与炎性因子的相关性分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者全身炎症反应与BODE指数的关系及意义.方法 采集60例稳定期COPD患者BODE评分,并检测其血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)及C反应蛋白(CRP).对BODE指数与炎性因子的相关性进行分析.结果 BODE评分与TNF-α存在明显正相关(r=0.455,P＜0.01),与IL-8也存在正相关(r=0.303,P＜0.05),与CRP无明显相关性(r=0.111,P=0.398);IL-8与体质量指数(r=-0.417,P＜0.01)、第一秒用力呼气容积(r=-0.538,P＜0.01)、6 min步行距离(r=-0.419,P＜0.01)均呈明显负相关;TNF-α与体质量指数(r=-0.262,P＜0.05)、第一秒用力呼气容积(r=-0.348,P＜0.01)、6 min步行距离(r=-0.334,P＜0.01)均呈明显负相关.结论 BODE指数作为COPD的多维评价系统,与体内炎症反应状态有相关性,提示COPD患者的全身炎症反应可能参与了全身效应的发生发展.