28例外伤性小腿筋膜间区综合征治疗体会

２８例外伤性小腿筋膜间区综合征治疗体会株洲市第一医院赵永兴外伤性小腿筋膜间区综合征是腔胖骨骨折以后常见的近期并发症，为了提高筋膜间区综合征的早期诊断、减轻后果和提高疗效，现将我科１９８８年１１月至１９９３年１月收治的２８例进行讨论。１临床资料１．１一...     

小腿筋膜室综合征的治疗体会

<正>筋膜间隔综合征系肢体创伤后发生的四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变[1]。由于筋膜间隙内的压力上升损害其血液循环引起肌肉和神经坏死,并最终因为过度肿胀导致皮肤坏死,它是骨科较为     

小腿筋膜室综合征41例治疗体会

小腿严重创伤，多会出现筋膜室综合征，如果诊疗不当，轻者导致肌肉挛缩和神经功能损害，重者导致肢体坏死，早期诊断，把握治疗时机，会收到良好效果。笔者于1994年2月—2000年8月共收治41例，现将治疗体会报道如下。 1 一般资料 本组病例中，男32例，女9例，年龄最大68岁，最小13岁；保守治疗34例(其中开放性骨折术后继发4例)，切开减压6例，漏诊1例；合并骨折39例。前室8……     

筋膜间隔区综合征4例报告

对骨折病人的现场急救、搬运或治疗时,都需要应用夹板或石膏绷带等器材捆绑在骨折的肢体上进行外固定,使受伤的肢体得到保护和休息,减少疼痛,保持骨折的对位,防止发生血管神经的并发症。但是,在临床工作中,由于盲目的追求“确切”的固定,在治疗手法上掌握不当,过紧的捆绑外固定器材,致外伤肢体筋膜间隔区综合征者仍有发生,如不及时诊断、治疗,后果严重。现将本院遇到的4例报告如下,以供参考。     

小腿骨折并发筋膜间区综合征治疗与护理

筋膜间区综合征，又称骨笛膜室综合征。因其主要症状：疼痛、苍白、无脉、麻痹。它不是一个独立存在的疾病，而是四肢损伤后特点是严重的肢体挤压伤后的并发症，如治疗和护理不当，会给病人疾病康复带来很大影响。我院自1991年至1996年共收治460例小腿骨折病例，其中并发筋膜间区综合征12例，现将有关材料总结如下。1临床资料本组12例患者中，男9例，女3例。年龄最小的15岁，最大的66岁。胚、腓骨上段粉碎性骨折3例，胚、胖骨中下段双折6例，医骨骨折2例，腓骨骨折1例。其中10例伴有严重组织挫伤，开放性骨折9例，闭合性骨折3例。四室均累及…     

小儿前臂筋膜间隔区综合征的护理

前臂筋膜间隔区综合征是由于前臂创伤后所导致的严重并发症,临床上较多见于儿童,如延误治疗,可造成不良后果,轻则致残,重则危及生命。我院自1990～1994年收治的13例前臂筋膜间隔区综合征中,8例为儿童。现将小儿前臂筋膜间隔区综合征的护理体会总结如下。1　临床资料本组病例男5例,女3例,年龄最小的5岁,最大的13岁,平均10.6岁。致伤原因:挤压伤2例,车祸致多发性骨折1例,骨折合并血管损伤2例,医源性损伤3例(其发生均为外固定过紧所致,其中夹板、石膏、膏药+绷带缠绕各1例)。治疗方法:行前臂筋膜间隔区减压术6例,保守治疗2例;除1例因肢体缺血时…     

2例小腿筋膜室综合征的护理体会

骨筋膜室综合征是肢体受到创伤后，其特定的骨筋膜间室区域压力增高，使组织微循环灌注不良，出现进行性缺血，导致以肌肉和神经进行性严重缺血为特征的一种并发症。其起病急，进展迅速，若不能及时诊断和处理，将引起肢体坏死，造成终生残废，甚至危及生命。本病要早期诊断，及时处理，如果持续严重的肢体缺血，轻者造成肢体残废，重者危及患者生命。我院2006年收治2例小腿骨筋膜室综合征，现将护理问题报告如下。     

药物治疗小腿早期骨筋膜室综合征

骨筋膜室综合征是任何原因导致骨筋膜室内的肌肉、神经急性缺血产生的一系列早期症状和体征 ,是危及生命的严重并发症 ,常发生于小腿。其早期病理改变是可逆的。通过治疗 6例早期骨筋膜室综合征结果分析 ,有效率10 0 % ,药物治疗早期骨筋膜室综合征具有良好的效果。2 0 %甘露醇连续用 2次 ,明显增加单位时间里血液中浓度 ,通过强大的高渗透性利尿作用 ,将大量水分排出体外 ,降低患肢组织压 ;10 %葡萄糖防止甘露醇反跳现象 ,维生素Ｃ促进血管再生 ,减少毛细血管通透性 ,减轻患肢水肿。复方丹参注射液具有扩张血管 ,增加血流量 ,抑制凝血和抗…     

应用负压封闭引流技术治疗小腿筋膜室综合征护理体会

目的:探讨应用负压封闭引流技术(VSD)治疗小腿筋膜室综合征的护理体会。方法:对28例小腿筋膜室综合征患者采用切开减压并行VSD治疗,总结有效护理经验。结果:本组28例患者经过5～10 d VSD治疗,残余创面无明显水肿,创面肉芽组织生长良好,给予取同侧股部皮肤游离植皮,皮肤成活良好。随访6～18个月,2例患者因胫神经功能恢复不全,造成患肢功能欠佳,其余26例患者患肢功能恢复良好。结论:采用VSD治疗小腿骨筋膜室综合征可促进患者恢复,配合有效护理能够保证疗效,值得临床推广。     

骨筋膜间区综合征26例治疗体会

我院1984年以来收治骨筋膜间区综合征26例,现将临床治疗体会介绍如下。1临床资料本组26例中男21例,女5例,年龄11～59岁,平均29岁。肽骨踝上骨折1例,尺模骨骨折1例,股骨中下段骨折1例,胜胖骨骨折19例,小腿软组织挫伤2例,踝关节扭伤1例,足路骨骨折1例。开放性骨折8例,闭合性骨折匕例,单纯性组织挫伤3例。发病前石膏固定11例,夹板固定7例,膏药外贴1例,胶布环形粘贴1例。所有患者均有伤肢剧烈疼痛、高度肿胀,触之有紧张感,皮肤出现张力性水泡;受累肌群牵拉剧痛,肢体皮肤苍白、发凉、紫组,肢端感觉减退,运动障碍,烧动脉和…     

骨折合并骨筋膜间隔区综合征21例分析

1999-06～2004-06对我院骨折合并骨筋膜间隔区综合征(Osteorfascial Compartment Syndrome,OCS)21例分析如下. 1 临床资料 本组男15例,女6例,年龄16～62岁,平均38岁.受伤机制:重物挤压伤6例,车祸伤10例, 高处跌伤3例,其他医源性因素2例.受伤部位:前臂6例,小腿15例;骨折部位及情况:尺桡骨双骨折4例,单骨折各1例,胫腓骨双骨折10例,单骨折(胫骨4例,腓骨1例)5例;开放性骨折5例,闭合性骨折16例,合并内脏伤2例,头颅损伤3例,关节脱位2例;受伤至入院时间1～48 h,平均7.5 h.本组均有骨折固有特征,患肢肿胀,局部压痛明显,皮肤张力高 ,其中有张力性水泡10例,神经支配区感觉异常8例,有血液循环障碍11例,伴有休克3例, 伴有肾衰2例,伴有肌肉牵拉痛5例,辅查合并有不同程度的肌红蛋白尿,血K ＞5.5 mmol /L6例,测压＞30 mmHg 6例.     

CO中毒致前臂筋膜间隔区综合征1例

筋膜间隔区综合征是骨科临床的一种常见病 ,但因CO中毒所引发却很少见 ,笔者在临床实习中遇 1例 ,报道如下。患者男 ,38岁 ,因CO中毒致左前臂肿痛 ,活动障碍入院。患者CO中毒昏迷 ,被人发现后急送至某医院抢救 ,2h后神志转清 ,即发觉左前臂肿痛 ,活动受限 ,后逐渐出现皮肤感觉减退 ,手部活动受限 ,不能主动伸屈。遂转入我院就诊。查体 :T 36 2℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 97 5 / 6 0mmHg。左前臂广泛肿胀 ,皮肤发红 ,有少量张力性水泡 ,手指处于屈曲功能位 ,皮肤温度较高 ,前臂肌肉压痛明显 ,局部皮肤感觉减退 ,各手指末端皮肤…     

32例小腿筋膜室综合征临床观察与体会

1　临床资料我院自 1993年 7月至 1999年 5月共收治小腿筋膜室综合征32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ,年龄最大的 45岁 ,最小的 8岁 ,前室 2 0例 ,筋膜室 9例 ,合并肾衰 3例 ,发病最短为 6ｈ ,最长为 2 4× 7ｈ ,血管损伤 2例 ,骨折 2 4例 ,单纯挤压 4例 ,医源性 1例 ,长时间肌肉疲劳 1例。2　临床观察2 1　全身情况观察　骨筋膜室综合征是由于骨与肌筋膜肌间隔构成的筋膜室压力增高 ,导致神经血管和肌肉缺血性坏死引起的临床一系列症状 ,在治疗时随时注意输液反应 ,发现异常立即停止输入 ,及时处理 ,预防术后发生休克、中毒反应和急性肾衰 ,记录…     

筋膜间区综合征的诊治体会

筋膜间区综合征是四肢急性创伤的严重并发症之一，如果处理不当，轻者可发生肢体残废，重者可影响生命。我院1990年1月～1995年1月共收治小腿及前臂筋膜间区综合征12例，均行筋膜切开治疗，收到满意效果。报告如下。1临床资料1．1一般资料本组12例中男8例，女4例。年龄20～55岁，平均38．5岁。均有急性肢体损伤史，其中重物压伤7例，交通事故2例，跌伤3例。胫、胖骨折8例，小腿软组织挤压伤2例，尺、挠骨折2例。1．2！Q床表现与诊断均有伤肢剧痛，局部高度肿胀，触修有异常紧张感及明显压痛，相应妨股间区内神经、肌肉麻切，肢体末端被动牵…     

高压氧综合治疗CO中毒致骨筋膜间隔区综合征1例

１病历摘要患者 ,男 ,３２岁。被家属发现昏迷于室内 ,呼之不应 ,小便失禁 ,且门窗紧闭 ,室内有燃烧的蜂窝煤。诊断为ＣＯ中毒。立即抢救 ,行高压氧治疗１次后清醒 ,但感觉右前臂肿胀、疼痛 ,未引起病人和医生重视 ,下午即感“垂腕畸形”。查体 :生命体征正常 ,肝区叩击痛（ ）右前臂肘关节以下肿胀严重 ,皮肤表面有散在水泡 ,尺、桡侧皮肤呈紫红色淤斑 ,手背面有约５ｃｍ×３ｃｍ皮肤颜色发黑 ,垂腕畸形 ,手指不能背伸 ,能轻微屈曲 ,前臂皮肤感觉正常 ,手背及手掌桡侧皮肤痛觉减退 ,桡动脉搏动弱 ,拇指、食指、中指甲床返红试验时间延长 ,…     

筋膜间隔综合征的护理进展

筋膜间隔综合征是创伤严重合并症之一。系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隔室内的进行性病变,其主要原因是骨筋膜间隔区内容积恒定,当内容物体积增加时,压力增高,以致于其内的神经、血管、肌肉组织受压,引起进行性缺血坏死,并进展到肝肾损害、低蛋白血症、休克、肢体功能障碍,严重影响了患者生活质量。要减少这些并发症的发生,关键是护理人员严密观察,为早期发现、早期诊断、早期采取预防措施提供依据。现将文献综述如下．