重庆市黔江区在H8SP项目中运用妇幼指挥台强化孕产妇系统管理

1999年10月，我国政府利用英国政府国际发展部（DFID）资助在重庆市黔江区实施了“卫生Ⅷ支持性项目（H8SP）”。黔江区利用H8SP项目试点机会，为了加强乡镇卫生院产科和区保健院急救中心的建设，发展和完善了一系列行之有效的管理方法，强化孕产妇系统管理。其中一种特色的方法是运用妇幼指挥台，对孕产妇实行动态管理。     

抓住项目机遇 促进孕产妇系统管理

2000年7月以来，重庆市巫溪县在卫生Ⅷ支持项目（H8SP）的支持下，改善了乡镇卫生院住院分娩服务条件：培训提高了妇幼保健人员的业务技能；规范了孕产妇系统管理服务流程，加强了孕产期保健知识的宣传。通过免费服务，提高了孕产妇对妇幼保健服务的可及性。事实证明，项目的实施提高了我县孕产妇系统管理水平，降低了孕产妇、婴儿死亡率，项目取得明显成效。     

卫Ⅷ项目对青海省农牧区妇女生育健康水平影响的研究

目的 :了解卫 项目对青海省广大农村妇女生育健康水平的改善情况。方法 :利用 H8SP的支持 ,在各项目县实施了高危孕妇筛查、孕产妇系统管理、住院分娩、降低孕产妇及婴儿死亡率等一系列干预措施。结果 :孕产妇死亡率下降了 62 .73/ 1 0万 ,婴儿死亡率下降了 7.55‰ ,住院分娩率提高了 7.46%。结论 :妇幼保健各项指标较项目实施前有明显改善 ,妇幼保健效果明显     

实施H8SP项目对合作医疗的影响分析

1999－2001年，通过对重庆市黔江区6个乡开展H8SP项目合作医疗试点，结果显示：（1）从合作医疗的筹资来看，合作医疗开发领导有力，深受群众欢迎，是一项民心工程；（2）从居民对合作医疗的利用情况来看，合作医疗是目前解决农民基本医疗的有效途径，缓解了农民因病致贫、因病返贫的现象。     

重庆市黔江区抓住H8SP项目机遇促进妇幼卫生事业发展

为促进卫生Ⅷ项目的实施，支持卫生部实施国家卫生改革与发展政策，通过改善农村基本卫生服务而减少贫困，我国政府利用英国政府国际发展部（DFID）资助实施了“卫生Ⅷ支持性项目（H8SP）”。H8SP的总目标同卫生Ⅷ项目一致，即：在所有的卫生Ⅷ项目县提高贫困人口对高质量基本卫生服务的可及性，从而使所选择的卫生Ⅷ项目地区农村贫困县人群的健康状况得到了可持续性的改善。我区利用H8SP项目试咪机会，通过加强妇幼三级网建设，广泛开展健康教育、强化孕产妇系统管理，从而提高了住院分娩率，有效降低了孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率。     

重庆市永川区国家免费孕前优生健康检查试点工作的实践与体会

<正>2010年国家人口计生委和财政部共同启动国家免费孕前优生健康检查项目试点工作。重庆市永川区作为首批项目试点区县之一,坚持以科学的态度规范地开展项目。现就我区2010年开展项目试点工作的实践与体会总结如下。     

四川省农村孕产妇住院分娩补助项目效果评价

目的探讨四川省农村孕产妇住院分娩补助项目运行情况及取得的成效和不足。方法对省内项目管理情况,住院分娩率、孕产妇和新生儿死亡率,孕产妇保健进行分析。结果 2009~2012年,四川省农村孕产妇住院分娩补助项目顺利实施,全省住院分娩率逐年提高,孕产妇和新生儿死亡率下降明显,孕产妇保健进一步加强。结论通过项目实施,全省妇幼卫生指标改善明显;但仍存在部分地区项目执行进度较慢,地区间不平衡等问题。应通过探索民族地区免费住院分娩、推进基础设施建设等措施,促进妇幼卫生服务更好的利用。     

实施卫生Ⅷ支持性项目对农村人口健康需求的影响分析

重庆市巫溪县是卫生Ⅷ支持性项目的试点县之一。1999年7月在英国国际发展部（DFID）赠款的大力支持下，进行了卫生Ⅷ支持性项目（H8SP）的试点^[1]。通过H8SP第一阶段的试点，改善了全县农村卫生服务的提供能力，极大地提高了卫生服务利用水平，人民群众尤其是贫困和脆弱人群获得了基本的基疗卫生服务，人民群众的健康水平得到了一定程度的提高，因病致贫、因病返贫的现象得到缓解，党群、干群关系进一步密切。     

西部贫困地区住院分娩影响因素分析

通过对我国西部的新疆、青海、甘肃、宁夏和贵州5省40卫生部-儿童基金会综合试点项目县7259名妇女有关院分娩的资料分析，结果发现：被调查的妇女住院分娩率低，仅为37.1%。对影响住院分娩的因素进行Logistic回归分析结果表明：妇女的民族、受教育年限、胎次、产前检查次数、家族收入来源、家庭经济状况、卫生习惯及住院分娩费用；村医观念、有无行医执照；乡卫生院有无向上级医院转诊能力、村与乡的距离等12个因素影响妇女的住院分娩。建议在当地通过开展多种形式的健康教育，转变传统观念，增强安全分娩意识，同时加强对接生员的培训，以及建立并完善危重孕产妇转诊制度来改善目前西部贫困地区孕产妇保健及住院分娩的状况，提高住院分娩率，从而达到降低孕产妇死亡率，提高妇女健康水平。     

城固县实施农村孕产妇免费住院分娩补助项目情况分析

目的:了解城固县实施"农村孕产妇免费住院分娩补助项目"对孕产妇、儿童保健管理、提高妇女儿童健康水平以及分析项目实施过程中存在的困难。方法:回顾性分析2008～2011年城固县孕产妇、儿童生命指标、服务指标的变化。结果:城固县孕产妇、5岁以下儿童和婴儿死亡率分别从2008年的20.66/10万、13.64‰、12.19‰,降至2011年的0、11.62‰、10.40‰。结论:实施"农村孕产妇免费住院分娩补助项目"对城固县孕产妇、儿童保健工作有积极促进作用。     

项目地区不同时期孕产妇住院分娩的相关影响因素分析

目的: 通过对 2001年和 2003年项目地区孕产妇住院分娩影响因素的比较, 进一步调整和加强项目管理, 提出优先干预措施, 促进母婴安全。方法 : 采用多阶段随机抽样方法抽取样本, 运用SPSS10 0对资料进行相关和回归分析。结果 :经过干预, 项目地区孕产妇住院分娩率已由 46 .17%上升到 76 22%, 两年的多因素分析结果分别显示, 产前检查和乡卫生院顺产花费是影响孕产妇住院分娩的主要原因; 另外, “若急调车辆免费, 是否住院分娩和乡村距离” (2001年) 及“动员住院分娩和乡县距离” (2003年) 也是影响孕产妇住院分娩的主要原因。结论 : 通过两年的调查, 影响孕产妇住院分娩的因素有所改变,说明某些干预是有效的。为提高孕产妇住院分娩率, 还应加强基本卫生服务建设, 提高相关医护人员的业务素质, 加强对孕产妇及其家人的宣传教育, 降低住院费用, 为孕产妇创造便利的就医条件。     

卫生Ⅷ支持性项目在改善贫困人群的医疗救助的思考

贫困人群的健康服务已成为21世纪人口与发展的一个新领域，其中最核心的服务之一便是实施^[1]。所谓医疗救助可以定义为政府通过提供财政、政策和技术上的支持使贫困人群直接获得某些或全部基本的医疗卫生服务，以改善贫困人群健康状况的一种运行机制^[2]。目的：通过卫生Ⅷ支持性项目（H8SP）的实施，初步探索改善贫困人群的医疗救助有用经验，便于下一步工作的顺序扩展。巫溪县自1998年开始实施卫生Ⅷ项目，在实施1年多后，即在1999年7月受到了DFID赠款的大力支持，进行了卫生Ⅷ支持性项目（H8SP）的试点。通过H8SP第一阶段的试点，改善了全省农村卫生服务的提供能力，极大地提高了卫生服务利用水平，人民群众尤其是贫困和脆弱人群获得了基本的医疗卫生服务，人民群众的健康水平得到了一定程度的提高，因病致贫、因病返贫的现象得到缓解，党群、干群关系进一步密切。     

“降消项目”和新型农村合作医疗对提高贫困地区农村孕产妇住院分娩率的作用

提高农村孕产妇住院分娩率是降低孕产妇和婴儿死亡率的有效措施．动员鼓励农村孕产妇住院分娩是妇幼保健工作的重点。国家卫生服务调查资料显示．农村妇女住院分娩受到经济发展水平、卫生资源状况、交通便利程度、文化教育程度等综合因素影响。本文通过国家级贫困县龙胜县“降消项目”及新型农村合作医疗（简称新农合）数据。讨论“降消项目”开展及新农合的实施对提高贫困地区农村孕产妇住院分娩率的作用。     

浅谈贫困地区提高住院分娩率的影响因素

提高住院分娩率是保障母婴安全，降低孕产妇及新生儿死亡率的重要措施。我县属于国家级重点扶持的贫困县，近几年来一直是国家级“降消”项目扶贫县，随着经济的发展，人民生活水平不断提高，特别是2009年以来，在“降消”项目及“新农合”的支持下，加上各级医疗卫生单位严格实行住院分娩限价政策，农村孕产妇住院分娩基本上达到免费住院。从政策、资金面来讲，     

上海市松江区《全覆盖孕产期系统保健管理》项目效果评估

目的:探讨《全覆盖孕产期系统保健管理》对孕产妇死亡、围产儿死亡、孕产妇系统管理的影响。方法:开展全社会孕情排摸提高早孕建册率、评估孕期妊娠风险加强重点孕妇管理、设立危重抢救中心提高抢救技能与设立抢救"绿色"通道积极应对危重抢救、政府经济支持设立外来孕产妇住院分娩点及免费产后访视、开展孕产期全程健康教育等方法。结果:评估项目前后(2008年、2011年)非本市孕产妇的系统管理率、早孕建册率、产前检查(产检)≥5次率、产后访视率、围产儿死亡率均有明显改变,经χ2检验,差异都具有统计学意义(P<0.05)。结论:项目对降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率效果明显,对提高孕产妇系统管理率有一定的作用。     

以农孕免项目为契机,全面提高产科质量降低剖宫产率

2009年陕西省率先在全国实行农村孕产妇住院免费分娩项目,旨在提高住院分娩率,降低孕产妇和围产儿发病率及死亡率。此项政策在实施过程中其中一项内容要求剖宫产率要在20%以下。几年来,我们致力于政策的贯彻落实,住院分娩人数明显上升,但剖宫产率仍居高不下,为此我们对2010年1月～2011年12月底在我院实施剖宫手术指征进行分析,从中了解我院分娩方式的现状,为全面提高产科质量,降低剖宫产率提出建设性意见。     

保山市实施“降消”项目效果分析

文章描述了保山市实施“降消”项目的具体做法及效果,即通过对保山市妇幼保健人员进行强化培训、外派学习,对孕产妇采取专家蹲点指导、积极宣传动员、建立绿色通道、加大督导帮扶、开展贫困救助、实行住院分娩限价政策等措施,使得保山市妇幼保健人员技术水平明显提高,群众生育观念发生改变,住院分娩率显著提高,孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率明显下降等。同时对“降消”项目实施以来的项目经验进行总结并提出建议。     

通化市2010年“农村孕产妇住院分娩补助项目”、“ 消项目”督导结果分析及干预

为进一步提升妇幼卫生服务能力,提高妇女儿童健康水平,降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风,保证“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目”(以下简称“降消项目”)在我市的顺利实施,根据《吉林省农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案》、《2010年吉林省降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案》的要求,结合《通化市农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案》、《2010年通化市降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案》、《通化市农村孕产妇住院分娩补助项目督导评估标准》,通化市卫生局和通化市妇幼保健院联合于2010年7月21日-7月28日对我市5县(市)2区的农村孕产妇住院分娩补助项目、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目(以下简称“降消”项目)进行了全面的督导检查.     

西藏自治区15个县妇女住院分娩率及影响因素分析

目的了解西藏地区15个项目县住院分娩率及相关的影响因素.方法采用横断面设计及分层多阶段随机抽样的方法,对西藏自治区15个项目县3岁以下儿童及其母亲进行问卷调查.结果调查获得1512名妇女.被调查地区妇女的住院分娩率为40.2%.单因素分析显示：结婚年龄大、初产妇、有副业收入来源、居住地为农区、有孕产期保健宣传指导、有产前检查、产前检查次数多、产前检查医院级别高、有动员住院分娩、对安全分娩有正确的认识与住院分娩率高有关联.多因素分析发现与住院分娩仍有关联的因素为有无产前检查、有无动员住院分娩及对安全分娩的认识.结论调查地区的住院分娩率仍然很低,产前检查和产前宣教动员与住院分娩有显著关联,建议加强对该地区孕产妇的产前保健和宣教动员.     

妇幼重大公共卫生服务项目开展3年:农村妇女儿童受益最多

2011-09-09,在卫生部例行新闻发布会上,卫生部妇幼保健和社区卫生司副司长傅卫介绍了农村孕产妇住院分娩补助、农村生育妇女免费服用叶酸、农村妇女免费接受"两癌"检查、预防艾滋病母婴传播共4项妇幼重大公共卫生服务项目的进展情况。①2262.4万例农村孕产妇受益住院分娩补助。据介绍,2010年,全国孕产妇死亡率为30.0例/10.0万例,婴儿死亡率为1.