食管支架治疗食管恶性狭窄

晚期食管癌的患者多因吞咽困难,严重影响营养的摄入,从而危及生命.对不能手术的晚期食管癌患者采用金属内支架置入术,机械性地解除食管狭窄,能有效地改善病人的进食状况,提高患者的生存质量.我院介入放射室成功地为10例患者放置了12个支架,对患者进行了有效的姑息治疗,现报告如下.     

经食管床行颈部胃食管吻合术治疗食管瘤436例

１９８６年１月至１９９５年５月，我们采用经食管床胃食管颈部吻合治疗食管癌４３６例，取得较好的效果。全组男性２０９例，女性１２７例，年龄３０～７８岁。夹杂其他脏器疾病者占２４．１％，心电图异常者２８．９％，肺通气功能低下者２２％。术后并发症率５．７％，死亡率０．５％。术后３、５年生存率分别为７６．３％和３０．６％。作者对该术式的优点及手术应注意的问题进行了讨论，认为该术式符合生理，径程最短，操作简便易行，安全性高，病变切除彻底，创伤小，并发症少。尤其对心肺功能较差，夹杂慢性疾患的老年人及高位食管癌患者值得推荐应用。     

同期食管与食管胃交界双原发癌外科诊治分析

目的 探讨同时性食管与食管胃交界双原发癌的临床特点及外科治疗.方法 收集1988年4月至2009年4月于中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院胸外科手术治疗的同时性食管与食管胃交界双原发癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier曲线法进行生存分析,Log-rank检验进行生存率比较,并用Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 全组47例患者中,术前食管癌漏诊1例,食管胃交界癌漏诊12例.全组1、3、5年的生存率为81.5％、49.1％、34.3％,中位生存期33个月.单因素分析显示手术性质、食管癌N分期(2009版)、食管胃交界癌N分期(2009版)、食管胃交界癌TNM分期(2002版)、食管胃交界癌TNM分期(2009版)等5个因素对预后有影响.多因素分析则显示手术性质和食管胃交界癌N分期(2009版)是影响预后的独立因素.结论 同时性食管与食管胃交界双原发痛容易漏诊,术前应尽量完善造影和胃镜检查,注意减少第2原发癌的漏诊.根治性手术切除及彻底清扫区域淋巴结将有助于改善患者的预后.     

食管结核误诊食管肿瘤1例

食管结核较为罕见 ,其临床症状及Ｘ线征象均不典型 ,容易与食管肿瘤相混淆而误诊。本文就 1例误诊病例分析如下。1　病例摘要患者男 5 8岁。 30ｄ前吞咽有噎塞感 ,有进行性吞咽困难加重趋势。体质无明显消瘦。查体 ,无低热盗汗 ,心肺正常 ,其它检查无异常 ,食管拉网行细胞学检查 ,部分视野见到个别细胞体积较大 ,染色深 ,认为癌细胞。临床印象 :食管癌。Ｘ线检查 :食管Ｔ6～ 7处钡剂通过缓慢 ,右前斜位显示管壁不规则、僵硬 ,长度约 5 .5ｃｍ ,但管腔无狭窄 ,扩张度尚存在。左前斜位显示左前壁有一绿豆粒大小龛影 ,粘膜不清晰。Ｘ线诊断 :符…     

食管粘膜延长行食管胃吻合术800例

食管粘膜延长行食管胃吻合术８００例杨栋，赵文增，赵松，王铁栓，张水兰，怀仁林，刘肾修（河南医科大学第一附属医院胸心外科郑州４５００５２河南医科大学第二附属医院胸心外科郑州４５０００３郑州市第五人民医院胸心外科郑州４５０００３）关键词食管；粘膜延长；食...     

经食管床胃食管胸顶吻合治疗食管中下段癌26例

1997年8月～2001年10月,我科对26例病理确诊、临床检查无远处转移食管中下段癌患者行食管中下段根治性切除,经食管床食管胃胸顶吻合术,效果满意,现作报道.     

Barrett食管

<正>Barrett食管(Barrett esophagus,BE)是食管下段复层鳞状上皮被单层柱状上皮替代的病理现象,是由于长期的胃食管反流,胃酸与胃蛋白酶慢性刺激食管下段鳞状上皮,发生胃肠上皮化生性改变,与食管腺癌的发生有密切的关系,是食管癌的一种癌前病变,被临床广泛重视.常规尸解BE发现率12%,胃食管反流病人内镜发现率10~20%,伴有反流性食管炎的硬皮病病人内镜发现率达37%.BE多发生于中老年,但也可发生于青年和儿童中,平均发病年龄55岁,0~15岁和40~80岁为两个发病的高峰年龄段,男女之比约为3~4:1,1%BE有家族史,并有少许家族性发病的报告.     

食管多发癌2例

食管多发癌２例石万亮，石洪龙例１，男，４２岁。无烟酒嗜好，胞兄５年前死于食管癌。进行性吞咽困难半年，入院时能进流质。食管钡餐Ｘ线摄片见食管中下１／３交界处管腔狭窄，粘膜破坏，长约４ｃｍ。左进胸行食管癌切除术。术中发现食管中下１／３交界处癌肿，长约４ｃ...     

经左胸食管癌切除食管床胃食管三层吻合术

经左胸食管癌切除食管床胃食管三层吻合术王强庆，张天贞，傅春海（山东铝业公司医院，２５５０６９）关键词肿瘤，食管肿瘤，食管，食管吻合术我院自１９８９年３月采用经左胸食管癌切除、食管床胃食管三层吻合术治疗食管癌４５例，取得了根治肿瘤、减少并发症、降低死亡...     

经食管床胃食管胸顶部吻合术的体会

<正> 临床资料 本组63例,男43例,女20例,年龄在22～74岁。病变部位:食管中下段38例,中段23例,中上段2例;病变长度:2.5～10cm,累及浅层主动脉壁等器官6例;病理诊断:鳞状细胞癌58例,未分化癌2例,腺癌3例,食管上切缘均未查见残留癌。UICC分期:Ⅰ期5例,Ⅱ a 期18例,Ⅱ b15例,Ⅲ期25例。术后发生心律失常3例,切口感染1例,全部治愈。未发生胃潴留、吻合口瘘乳糜胸等严重并发症。术后2周恢复半流饮食,无进食不畅。     

食管贲门癌419例临床分析

食管贲门癌４１９例临床分析何明开，刘伟我院１９７８年～１９９２年１５年间收治的食管贲门癌中。有４１９例临床资料、随访结果较完整，现分析报道如下。１临床资料１．１一般资料４１９例中男３２０例，女９９例。年龄２８～８６岁，平均５８．２岁。３９２例有吞咽困...     

食管贲门癌切除食管胃手工吻合与吻合器吻合的比较分析

我院自1989年使用上海GF—I管状吻合器行食管贲门癌切除食管胃吻合300例,并随机抽样同种病例300例资料,统计两者并发症作一分析,现报告如下:     

镍钛记忆合金食管支架治疗食管,贲门癌性梗阻21例

对有严重吞咽困难的晚期食管癌、贲门癌的一些传统的姑息治疗方法 ,往往不能取得理想效果 ,而近年来一些医疗机构开展的在内镜下置入内支架治疗食管、贲门癌性梗阻的方法 ,需要较大的投入 ,操作繁琐 ,且给病人带来较多的痛苦。我院自 1996年5月以来 ,采用镍钛记忆合金内支架 ,在透视下直接置入梗阻部位 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者共 2 1例 ,男性 13例 ,女性 8例 ,年龄 55～ 6 8岁 ,平均年龄 6 1.5岁 ,吞咽困难时间 5个月～ 1ａ ,均经上消化道钡餐透视、胃镜、病理检查确诊。其中中下段食管癌 15例 ,贲…     

食管贲门癌的特殊临床表现

食管贲门癌的特殊临床表现陈茂华（附属医院胸心外科，２５６６０３）关键词肿瘤；食管肿瘤；贲门肿瘤；根治性切除术食管、贲门癌症状是以胸骨后及上腹部不适，吞咽疼痛、障碍、困难为主要表现。但部分病人则以吞咽症状以外的特殊表现就医。复习１９８３～１９９２年４０...     

食管,贲门癌145例治疗分析

我料从1995年3月至1939年3月共收治食管、贲门癌145例,现对其手术方式及疗效讨论如下: 一般资料全组145例中,男119例,女26例,比率为4.5:1。症状:轻度吞咽困难占22.8％,中度占62.8％、重度占14.3％。上段癌5.5％,中段癌53.8％,下段癌27.9％,贲门癌13.1％。癌段长度5cm以下占46.2％,5～7cm占30.3％,7cm以上占23.5％。临床病理分型:髓质型24.2％,溃疡型65.7％,缩窄型7％,蕈伞型2％,腔丙型1％。原位癌占