一氧化氮在呼吸系统疾病中作用的研究进展

自1987年发现内源性一氧化氮(NO)以来,有关NO的研究已成为医学和生物学研究的热点,从其最初的体内合成、代谢、生理功能,到近年与多种疾病的关系,各种报道日益增多,目前研究已经证实与各大系统疾病有着复杂的关系。现就NO在呼吸系统疾病中的作用作一简要综述。1 NO的生物合成、     

细颗粒物对呼吸系统疾病作用的研究进展

195 2年伦敦烟雾事件 ,使大气颗粒污染物倍受关注。几十年来 ,科学工作者对大气颗粒物做了大量研究。随着人们对颗粒污染物认识的加深 ,美国环保局 (EPA )也将大气颗粒物的监测由 1 972年颁布的悬浮颗粒物 (TSP)到后来增加可吸入性颗粒物 (IP,PM1 0 ) ,再到 1 997年增加细颗粒物(PM2 .5 ) ,并于 2 0 0 1年对此进行了修改 〔1〕。大气颗粒物的粒径范围是 0 .0 1～ 1 0 0 μm之间 ,又称总悬浮颗粒物 (TSP) ,其中粒径 (AD)≤ 1 0 μm的大气颗粒物可以进入人体呼吸系统 ,而被称为可吸入性颗粒物 (IP,PM1 0 ) ;粒径 (AD)≤ 2 .5 μm的…     

一氧化氮在慢性阻塞性肺疾病中的作用机制及应用价值

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以不完全可逆性气流受限及气道持续性炎症为特征的疾病,呈进行性发展,临床上以进行性呼出气流减少、呼气末容量增大、低氧血症、高碳酸血症和进行性肺动脉高压为特征。在COPD的病理生理过程中,由于炎性因子或介质、血管内皮、血小板、黏附因子的作用,逐渐产生血栓前状态,导致COPD患者肺部微小动脉血栓形成,肺血管重构,导致肺动脉高压,最终引起右心衰竭。因此,肺动脉高压是COPD发展至肺心病的关键环节,阐明肺动脉高压的形成机制,并寻求理想的降低肺动脉高压的方法,一直是防治COPD、肺心病的重要研究课题。一氧化氮（NO）是近年来发现的生物活性物质之一,其可作为神经递质、信使及调节因子等参与机体许多生理、病理过程。NO具有广泛的功能,如血管调节、神经传导、宿主防御及细胞毒性作用。越来越多的研究表明NO参与肺血管张力调节及肺血管结构重建,在由COPD向肺心病的发展过程中以及在调节肺功能和肺疾病中起着重要作用。因此,本文就一氧化氮在慢性阻塞性肺疾病发展过程中的作用机制及其应用价值进行综述,以期为COPD更好的治疗提供依据。     

肺功能检测在小儿呼吸系统疾病诊治中的临床应用

目的探讨肺功能检测用于诊治小儿呼吸系统疾病的临床价值。方法选择我院2013年7月至2016年6月收治的786例小儿呼吸系统疾病患者作为观察组,以及同期收治的740例成人呼吸系统疾病患者作为对照组,统计并比较两组的肺功能检测率和哮喘确诊率。结果观察组的肺功能检测率为14.8%(116/786),显著低于对照组的58.2%(431/740),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组肺功能检测哮喘确诊率为37.5%(12/32),对照组为31.3%(21/67),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺功能检测对于小儿呼吸系统疾病的诊治效果较好,值得临床推广应用。     

一氧化氮在急性肝衰竭中的作用

为探讨ＮＯ在急性肝衰竭中的作用，采用Ｄ－ＧａｌＮ（８００ｍｇ／ｋｇ）和ＬＰＳ（８μｇ／鼠）腹腔注射复制大鼠急性肝衰竭模型，用氨胍（ＡＧ，１００ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）和左旋精氨酸（ＬＡ，４００ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）皮下注射３ｄ，分别抑制和促进ＮＯ的合成，注射Ｄ－ＧａｌＮ和ＬＰＳ后２４ｈ处死，留血清测定ＮＯ、ＡＬＴ和ＡＳＴ的水平，肝组织测定诱导型ＮＯ合酶（ｉＮＯＳ）的活性并作组织学观察。结果发现急性肝衰竭时ＮＯ和ｉＮＯＳ的水平升高（Ｐ＜００５），与ＡＬＴ和ＡＳＴ的升高相一致（Ｐ＜００５），抑制ｉＮＯＳ的活性或促进ＮＯ的合成，则ＮＯ、ＡＬＴ和ＡＳＴ的水平降低（Ｐ＜００５）或升高（Ｐ＜００５），组织学观察证实了上述结果。说明ＮＯ及ｉＮＯＳ参与急性肝衰竭，抑制ＮＯ的合成对急性肝衰竭有保护作用。     

丹参对大鼠化学性ARDS的防治作用

目的 探讨丹参对化学性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的防治作用及可能机制。方法 经股静脉注射油酸复制大鼠ARDS模型,应用电子自旋共振(ESR)技术观察大鼠肺内活性氧(ROS)自由基的生成情况,同时检测血浆丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化,进行肺湿干重、肺系数测定及肺组织病理学检查,并与使用丹参组大鼠结果进行比较。结果 丹参组ARDS大鼠肺内ROS含量显著降低,SOD活力升高,MDA生成减少,肺湿干重、肺系数及病理学指标亦得到显著改善。结论 丹参对化学性ARDS具有防治作用,其机制之一与减少体内活性氧自由基的生成有关。     

潘佩光教授对小儿呼吸系统疾病的保健经验介绍

小儿呼吸系统疾病是儿科常见病,潘佩光教授对小儿呼吸系统疾病的保健具有独特经验,他提出对小儿呼吸系统疾病应以预防保健为主,而保健的关键在于"使脾胃畅旺,正气常驻,不受外邪侵袭",并抓住小儿"肺常不足,脾常虚"的特点,用培土生金法提高小儿机体防御功能,并指导小儿家长如何预防小儿呼吸系统疾病,取得了显著疗效和社会效益.     

不容忽视的呼吸系统疾病

呼吸系统疾病是门诊就诊率比较高的疾病,对于免疫力非常低下的老人和儿童,稍微不注意便会引起呼吸道的疾病。呼吸系统疾病不仅发病率高,而且许多疾病呈慢性病程,肺功能逐渐损害,最终使患者致残甚至危及生命。呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺癌均随年龄的增加,其患病率亦随之上升;老年的机体免疫功能低下,且易引起吸入性肺炎,即使各种新抗生素相继问世,肺部感染仍居老年感染疾病之首位,常为引起死亡的直接因素。这说明呼吸系统疾病日益危害人类健康,如未予控制,日后将更为突出,这就需要全社会共同关注呼吸系统疾病,做好呼吸系统疾病的防治工作。     

维生素A与新生儿呼吸系统疾病关系的研究进展

维生素A是一种脂溶性维生素,它参与广泛的生理过程,如胚胎发育,视觉发育以及细胞分化和增殖.视黄酸(RA)是维生素A主要的活性形式,它调节着多个器官的发育过程.在早期肺发育形成过程中需要足够的维生素A.慢性维生素A缺乏与肺的组织病理学变化有关,这种变化会破坏正常的肺生理,从而导致严重呼吸系统疾病.本文主要对维生素A与新生...     

呼出气一氧化氮测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者诊疗中的临床意义

目的:探讨呼出气一氧化氮测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的临床意义。方法:选取我院2014年10月-2015年9月慢性阻塞性肺疾病急性加重患者56例,比较治疗前后肺通气功能、呼出气一氧化氮浓度。结果:治疗后患者用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比均比治疗前明显增高,而呼出气一氧化氮浓度(FENO)水平明显下降改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前FENO水平与治疗后FEV1的改善值呈正相关。结论:呼出气一氧化氮测定简便无创易行,对慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效评价、预测及用药选择,有一定的临床应用价值。     

纤维支气管镜在小儿呼吸系统疾病中的应用

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)在小儿呼吸系统疾病中的诊治价值及其安全性。方法:回顾该院2000年1月～2005年2月收治的90例患有呼吸系统疾病的小儿行127例次的纤支镜检查及治疗情况。结果:明确诊断气道狭窄10例;食道气管瘘6例;肺出血8例;肺泡灌洗液细菌培养45例次,31例次有细菌生长,阳性率68.89%;肺不张28例,以炎症为主占85.77%(24/28),治愈率为92.86%(26/28);反复性肺部感染31例,治愈率87.10%(27/31)。结论:纤支镜在小儿呼吸系统疾病中具有诊断及治疗双重作用,而且其安全性好,在儿科呼吸系统疾病的诊治中值得广泛推广。     

呼出气一氧化氮在慢阻肺急性发作中的临床价值

目的分析呼出气一氧化氮对指导哮喘——慢阻肺急性发作疾病治疗中的临床诊断意义。方法选取2016年7月—2018年7月在我院接受治疗的支气管哮喘患者35例、慢阻肺患者35例、哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(重叠综合征)患者35例,选取同时期在我院接受健康体检患者35例,4组研究对象均接受呼出气一氧化氮测定,观察比较4组研究对象呼出气一氧化氮含量差异,并对疾病严重程度与呼出气一氧化氮水平相关性进行分析。结果支气管哮喘患者、慢阻肺患者、重叠综合征患者、正常人4组一氧化氮值分别为(65. 18±11. 76)ppb、(25. 49±13. 52) ppb、(63. 57±12. 38) ppb、(17. 61±7. 93) ppb,其中支气管哮喘患者、重叠综合征患者呼出气一氧化氮值显著高于其他两组(P <0. 05)。结论一氧化氮在支气管哮喘以及慢阻肺患者中含量明显升高,为临床诊断评估病情提供准确依据,具有较大应用价值。     

呼吸训练在疾病康复中的应用进展

呼吸训练强调主动控制呼吸,即调息：通过锻炼,变胸式呼吸为腹式呼吸,最终达到保健强身,防治疾病的目的。随着现代康复医学的发展,许多康复学专家逐渐认识到呼吸训练的意义,认为这一训练不仅可以增强胸廓的活动,协调各种呼吸肌的功能,还可以增加肺活量和吸氧量,并通过影响神经、循环、消化等系统的功能,改善全身的健康状况;同时由于呼吸训练无创无痛,简单方便且无需任何额外开支,容易被患接受,因此有些学建议把呼吸训练作为多种疾病恢复阶段早期主要的锻炼方法,并可作为其他康复方法的辅助措施。但是目前临床医护人员对呼吸训练的适应证和具体实施方案尚缺乏统一认识。据此,本综述介绍了目前临床上常用的呼吸训练基本方法,并对近年来呼吸训练在各系统疾病康复中的应用情况加以总结。     

雾化吸入治疗在呼吸系统疾病中的应用

雾化吸入治疗是将药物或水经吸入装置分散成雾粒或微粒悬浮于气体中 ,通过吸入的方法进入呼吸道和肺部沉积 ,从而达到迅速有效的呼吸道局部治疗作用。１雾化吸入治疗的临床意义文献报道雾化吸入水１ｈ、３ｈ后气道粘液的含水量分别增加１４%和２９% ,而痰液粘滞度分别下降３０ %和３７%。因此 ,长期和持续的雾化吸入治疗可增加气道粘液的含水量 ,起到湿化气道、稀释痰液的作用。药物经吸入装置雾化后可直接送达呼吸道患病部位 ,甚至可达到下呼吸道深部 ,作用迅速直接。雾化吸入治疗适用于多种呼吸道疾病 ,如慢性阻塞性肺疾病、肺心病急性加…     

氧疗在慢性呼吸系统疾患中的合理作用

在慢性呼吸道疾患(包括肺心病)的治疗中,在控制感染的基础上,为纠正缺氧提高氧分压水平,常把氧气治疗作为一种重要措施。近年来,用氧比较广泛,只要病情严重,不管病人处于什么情况都常插入鼻导管吸氧,至于是否有效,有无弊端,用至什么程度等等,往往考虑很少,为此我们就有关氧疗中的几个问题浅谈如下: 一、氧疗的生理学基础每次呼吸,进入肺泡气量约350毫升,与原存留在肺部内的功能残气2400毫升混合,才和血液进行交换,在气体交换时,气体通过肺泡膜毛细血管壁等进行弥散。在膜两侧的气体分压差是气体交换的动力,气体分子是从分压高处向分压低处弥散,所以氧从肺泡向     

南宁市大气污染与呼吸系统疾病的关系

目的探讨南宁市大气污染与呼吸系统疾病的关系。方法根据南宁市1991—2002年大气中主要污染物如总悬浮颗粒物(TSP)、降尘、二氧化硫(SO2)、氮氧化物(NOx)的监测值计算上海大气质量指数并进行评价分级,再与呼吸系统疾病死亡率及同期自治区人民医院慢性阻塞性肺疾病人院病人构成比进行综合分析。结果南宁市大气属煤烟型污染,大气的主要污染物为TSP、降尘、SO2、NOx工业区呼吸系统疾病死亡率是城区的1．4～2．4倍,城区略高于郊区,在污染较重的1991-1995年,呼吸系统疾病死亡率也最高,同期该院慢性阻塞性肺疾病人院水平亦较高。结论南宁市大气污染是呼吸系统疾病死亡及高发的主要环境病因。     

肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果及对疾病指标的影响

目的研究与观察肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果及对疾病指标的影响程度。方法选取2013年1月-2016年6月期间于该院进行治疗的100例呼吸窘迫综合征新生儿为研究对象,将其随机分为对照组(常规呼吸窘迫综合征治疗组)50例和观察组(常规治疗加肺表面活性物质组)50例,然后将两组患儿的临床总有效率、治疗前后的呼吸系统指标及Th1/Th2指标进行比较。结果观察组中早产儿及足月儿的临床总有效率(88.24%、100.00%)明显地高于对照组患儿(58.82%、75.00%),差异有统计学意义(χ~2=7.556、4.571,均P0.05),且观察组整组患儿的临床总有效率(92.00%)也高于对照组患儿(64.00%),差异有统计学意义(χ~2=11.422,P0.05);治疗后的呼吸系统指标及Th1/Th2指标均显著地好于对照组患儿,治疗后两组患儿间比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果较好,且对疾病指标也有改善作用,因此其在此类患儿中的应用价值较高。     

肺康复在慢性呼吸系统疾病中的应用研究进展

慢性呼吸系统疾病因具有病程长、反复发作等特点,严重影响了患者生命质量,并给社会、家庭和患者带来沉重的经济负担,已成为我国重大公共卫生问题。临床上对慢性呼吸系统疾病的治疗不能仅局限于急性加重期的抢救,还应通过某些措施如肺康复以减轻病情,减少症状,提高患者生命质量。肺康复是一种基于对患者进行全面评估后的个体化综合性干预,包括物理治疗、心理治疗、健康教育及营养支持等,其作为一种广泛适用于慢性呼吸系统疾病患者的非药物性治疗方式,可以有效地改善患者生理和心理状况、提高运动耐量、增加社会活动参与度、减少医疗保健费用及改善生活质量。因此,肺康复在促进慢性呼吸系统疾病患者的康复中具有重要作用。本文对肺康复的发展历史、核心组成部分、主要作用及现存的问题进行了综述,旨在为慢性呼吸系统疾病患者制定肺康复措施提供参考。     

雾化吸入治疗在呼吸系统疾病中的应用

雾化吸入治疗已被广泛应用于呼吸系统疾病，本文对吸入装置的类型及吸入药物的选择等方面进行总结，目的是提高和普及呼吸系统疾病的最新治疗方法。     

高原地区老年患者呼吸系统疾病护理

由于高原地区空气稀薄,氧分压降低,肺泡内氧分也降低,直接影响肺泡气体交换、血液载氧和氧合血红蛋白在组织内的释放速度造成供氧不足,产生缺氧。轻度缺氧时,仅表现为呼吸深度增加;缺氧继续加重,则呼吸频率随之加快;严重缺氧时,呼吸深度和频率同时加重,节律改变出现肺通气量增加,摄氧量下降,所以高原地区是慢性呼吸系统疾病多发区,老年患者病程长,合并症多,护理不当,极易导致呼衰、心衰加重,影响预后。