硫酸普拉酮钠在计划分娩中的应用

计划分娩在优生优育中至关重要，而宫颈成熟又是计划分娩中引产能否成功的关键因素，某些高危妊娠需要终止妊娠时，常常遇到宫颈成熟不全或不成熟者，蒂络安的临床应用、为产科医师助了一臂之力，我们两个医院从92年4月开始应用珠海丽宝生物化学制药有限公司研制的蒂洛安(硫酸普拉酮钠，DHAS)注射剂，对高危妊娠促临产，减少过期妊娠的发生，     

蒂洛安促宫颈成熟60例分析

宫颈成熟程度是能否正常分娩的重要因素之一．在某些高危妊娠常需终止妊娠或计划分娩中可能遇到宫颈不成熟或成熟不全者，所以促宫颈成熟成为产科急待解决的问题．日本学者发现蒂洛安有促进宫颈软化的作用，我院对60例孕妇使用蒂洛安观察其促宫颈成熟及安全性．     

蒂洛安用于晚期妊娠促宫颈成熟的观察

为观察蒂洛安用于足月妊娠促宫颈成熟的临床效果，对９０例晚期妊娠有计划分娩指征的低宫颈评分的未产妇进行随机分组对照研究。实验组６０例，静脉推注蒂洛安２００ｍｇ／ｄ，连用３ｄ；对照组３０例，口服蓖麻油乳５０ｇ／ｄ，连用３ｄ。结果：实验组与对照组在促宫颈成熟效果、产程时间、新生儿情况及产后出血方面均无明显差异；诱引产兆效果，对照组明显高于实验组；用药后副作用，实验组明显低于对照组。结论：蒂洛安对于足月妊娠促宫颈成熟效果与蓖麻油乳相似，计划分娩效果略逊于蓖麻油乳；但蒂洛安减轻或避免了蓖麻油乳所带来的副反应，是一种有效促宫颈成熟，提高计划分娩成功率的良药     

地诺前列酮用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床观察

目的:探讨地诺前列酮-控释前列腺E2栓剂用于足月妊娠促宫颈成熟的有效性及安全性。方法:将135例足月妊娠孕妇随机分为两组,研究组90例,在阴道后穹隆放置地诺前列酮1枚(10mg);对照组45例,给予蒂洛安200mg/d静推3天,促宫颈成熟,3天后用2.5U催产素静滴,比较两组产妇的宫颈Bishop评分、分娩情况和引产成功率。结果:研究组促宫颈成熟效果明显优于对照组(P<0.01),临产发动时间、破膜时间均短于对照组(P<0.01),引产成功率高于对照组(P<0.01),剖宫产率低于对照组(P<0.05);两组临产至分娩时间、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息无明显差异(P>0.05)。结论:地诺前列酮能有效的促宫颈成熟及引产,可安全的用于临床。     

地诺前列酮栓与米索前列醇促进足月妊娠产妇宫颈成熟及引产的效果

目的比较地诺前列酮栓与米索前列醇促进足月妊娠产妇宫颈成熟及引产的效果。方法选取2017年3月至2019年5月天津市第二医院收治的160名足月妊娠产妇,随机分为对照组(采用米索前列醇促宫颈成熟及引产)和试验组(采用地诺前列酮栓促宫颈成熟及引产),各80名,比较两组药物使用前后宫颈Bishop评分、促宫颈成熟效果和引产结果(24 h内引产率、引产成功率)。结果用药24 h后,试验组宫颈Bishop评分为(8.47±2.04)分,高于对照组的(6.39±2.35)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组促宫颈成熟总有效率为96.25%,高于对照组的88.75%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组24 h内引产率为71.25%,高于对照组的53.75%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组引产成功率为91.25%,高于对照组的88.75%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论将地诺前列酮栓用于足月妊娠产妇促宫颈成熟和引产的效果优于米索前列醇,可以有效促进宫颈成熟,提高促宫颈成熟总有效率及24 h内引产率。     

地诺前列酮栓与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果观察

目的:观察地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床效果及安全性。方法:选择有引产指征、宫颈Bishop评分<6分的足月妊娠初产妇62例作为观察组,并在阴道后穹隆置入地诺前列酮栓;抽取60例同等条件无催产素引产禁忌证并自愿接受催产素引产者为对照组,观察比较两组的促宫颈成熟总有效率、引产成功率、新生儿窒息率。结果:观察组用于足月妊娠促宫颈成熟的总有效率为93.5%,引产成功率为83.9%,显著高于对照组的65.0%和56.7%(P<0.05),且剖宫产率低于对照组(P<0.05),但新生儿出生体重及新生儿窒息率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地诺前列酮栓能有效促进足月妊娠宫颈成熟,引产成功率高,是一种方便、安全的促宫颈成熟及引产方法。     

米非司酮联合利凡诺用于中期引产协作效用的观察

<正>利凡诺羊膜腔穿刺是传统的中期引产的方法,效果可靠,成功率高,但在临床应用的过程中仍存在很多不足:(1)引产者宫颈不成熟,宫颈扩张缓慢,产程长,容易引起宫缩乏力。(2)腹痛剧烈,时间长,患者痛苦大。(3)产后出血、宫颈裂伤及胎盘、胎膜残留等并发症发生率高。米非司酮是作用于受体水平的抗孕酮药,具有促进宫颈成熟的作用;羊膜腔注射利凡诺,     

宫颈扩张球囊联合催产素在促进足月产妇宫颈成熟与引产中的临床效果

目的探讨宫颈扩张球囊联合催产素在促进足月产妇宫颈成熟与引产中的临床应用效果。方法选取2019年2月至2020年6月于厦门市妇幼保健院产科就诊的180例足月产妇,根据治疗方式的不同分为两组,每组45例。对照组应用催产素引产,试验组应用催产素联合宫颈扩张球囊引产,比较两组的引产效果。结果试验组宫颈成熟总有效率、引产成功率、阴道分娩率均高于对照组,第一产程、第二产程、住院时间均短于对照组,并发症发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.08)。结论足月产妇应用宫颈扩张球囊联合催产素干预有更好的促宫颈成熟效果,有助于提高引产成功率,促进引导分娩,缩短产程,同时还可降低并发症发生率。     

宫颈扩张双腔球囊与米索前列醇促宫颈成熟的效果比较

目的 比较宫颈扩张双腔球囊与米索前列醇促宫颈成熟的效果。方法 选取2017年9月-2019年4月吉林省妇幼保健院产科收治的100例足月孕妇作为研究对象,随机分为研究组(放置宫颈双腔球囊,50例)和对照组(阴道放置米索前列醇,50例)。比较两组促宫颈成熟有效率、促宫颈成熟前后宫颈Bishop评分、总产程、促宫颈成熟至临产时间、产后出血量、新生儿Apgar评分、分娩方式及并发症发生率等。结果 研究组促宫颈成熟有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。促宫颈成熟后研究组宫颈Bishop评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组总产程、促宫颈成熟至临产时间、产后出血量比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组胎儿窘迫及产褥病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宫颈扩张双腔球囊在延期妊娠孕妇中促宫颈成熟效果明显,剖宫产率低,安全性高。     

胎膜早破患者分娩方式与宫颈成熟度相关性分析

目的：探讨胎膜早破患者分娩方式与宫颈成熟度的相关性,为临床的相关处理提供一定的依据.方法：选取2009年11月-2012年6月在本院足月或者接近足月的胎膜早破并自然临产的300例患者的资料进行回顾性分析,按宫颈评分分为成熟组和不成熟组,比较其与分娩方式的相关性.结果：宫颈成熟则剖宫产率低,不成熟则剖宫产率较高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论：宫颈成熟的胎膜早破患者只需较短的时间即可临产,促进宫颈成熟,可缩短破水-临产时间,降低剖宫产率.     

应用球囊扩张宫颈促宫颈成熟的临床效果观察

目的:探讨应用球囊扩张宫颈促宫颈成熟的效果。方法:于2018年1月~2019年1月,选自本院应用球囊扩张宫颈促宫颈成熟的临床效果观察孕妇共50例,随机分为观察组和对照组,每组为25例,对照组采用传统引产方法,静脉滴注2.5U缩宫素;观察组采用子宫颈扩张球囊方法进行引产。比较两组患者宫颈成熟度和剖宫产率。结果:观察组治疗后宫颈成熟度明显增加,与治疗前对比,P<0.05;观察组治疗后宫颈成熟度明显更高,剖宫产率明显更低,与对照组对比,P<0.05。结论:子宫颈扩张球囊在促宫颈成熟中的应用效果确切,能够有效地提高自然分娩的成功率。     

曲安缩松注射治疗疤痕126例疗效观察

目的探讨盐酸曲安缩松注射剂治疗增生性疤痕的临床疗效。方法对该院2009年3月—2012年1月收治的126例增生性疤痕患者的临床资料进行回顾性分析。结果 126例增生性疤痕患者给予盐酸曲安缩松注射剂治疗后,治愈40例,显效49例,有效31例,无效6例,总有效率为95.24%;所有患者均无严重不良反应发生。结论盐酸曲安缩松注射治疗增生性疤痕疗效显著,安全性高,不良反应较低,值得临床广泛推广和应用。     

曲安缩松注射治疗疤痕126例疗效观察

目的探讨盐酸曲安缩松注射剂治疗增生性疤痕的临床疗效。方法对该院2009年3月—2012年1月收治的126例增生性疤痕患者的临床资料进行回顾性分析。结果 126例增生性疤痕患者给予盐酸曲安缩松注射剂治疗后,治愈40例,显效49例,有效31例,无效6例,总有效率为95.24%;所有患者均无严重不良反应发生。结论盐酸曲安缩松注射治疗增生性疤痕疗效显著,安全性高,不良反应较低,值得临床广泛推广和应用。     

地诺前列酮栓用于延期和过期妊娠引产80例疗效分析

在产科,延期妊娠(超过40 w)和过期妊娠(超过42 w)比较常见,足月引产是常用的方法。宫颈成熟是自然临产前的生理过程,通过宫颈变软、缩短、抗张能力下降等变化,使分娩顺利完成,因此宫颈条件成熟是引产成功的前提条件。对宫颈条件不成熟的孕妇,需在引产前促宫颈成熟。地诺前列酮栓是一种含有前列腺素E2的持续控释栓剂,临床应用安全有效,嵊州市人民医院在2010年采用地诺前列酮栓用于促进宫颈成熟和引产取得了满意的临床效果,现报告如下。     

宫颈球囊用于瘢痕子宫再次足月妊娠产妇促宫颈成熟的临床观察

目的:探讨于瘢痕子宫再次足月妊娠产妇运用宫颈球囊促宫颈成熟的有效性.方法:收集于我院足月妊娠的瘢痕子宫再次产生存在引产指征产妇为研究人员,从中抽取96例,以等量平分经期分为球囊组与缩宫素组,分别予以宫颈球囊进行促宫颈成熟处理以及开展缩宫素进行促宫颈成熟处理,随后将产妇宫颈成熟情况进行比较分析.结果:促宫颈成熟比较得到,球囊组成熟率高于缩宫素组(91.67%/66.67%)统计得到(P<0.05)结论:对存在引产指征的瘢痕子宫经产妇使用宫颈球囊进行促宫颈成熟工作,能够有效的进产妇的宫颈进行扩张,进而使得其引产成功率得到有效的提升.     

COOK宫颈扩张球囊延长放置时间促宫颈成熟效果分析

目的:探讨COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟放置时间延长在足月妊娠引产中的有效性和安全性。方法:收集本院妇产科2016年6月—2017年12月收治的孕晚期有引产指征且使用COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟的孕妇259例,根据COOK宫颈扩张球囊放置时间长短随机分为观察组103例(16～20h)和对照组156例(12h),比较两组促宫颈成熟、引产成功、分娩等情况以及及对母婴结局的影响。结果:两种方法均能达到促宫颈成熟,但观察组促宫颈成熟显效率、引产成功率均高于对照组,第一产程时间、剖宫产率低于对照组(均P0.05)。两组母婴结局中急性绒毛膜羊膜炎、产褥感染、产后出血、宫颈裂伤、胎儿窘迫率、新生儿窒息率比较未见差异(P0.05)。结论:与常规放置时间相比,延长COOK宫颈扩张球囊放置时间可促进宫颈成熟更优、引产效果更佳,降低剖宫产率且未增加并发症,安全有效,值得临床应用。     

两种浓度缩宫素用于延期妊娠促宫颈成熟及引产与宫颈形态的变化

目的:通过对延期妊娠孕妇静脉滴注0.2%与0.5%两种浓度缩宫素,比较其促宫颈成熟及引产效果和超声下宫颈形态的变化。方法:对227例孕41～41+6周延期妊娠孕妇随机分成两组,各静脉滴注1种浓度缩宫素,比较两种浓度缩宫素促宫颈成熟及引产效果。结果:宫颈Bishop评分<7分者,两种浓度缩宫素提高宫颈评分差异无统计学意义(P>0.05),宫颈Bishop评分≥7分者,两种浓度缩宫素分娩率差异有统计学意义(P<0.05),并与超声监测下宫颈形态变化呈一致性。结论:低浓度缩宫素能产生有效宫缩,促宫颈成熟引产安全有效。宫颈Bishop评分<7分者,0.2%缩宫素发生胎儿窘迫率低,可作为促宫颈成熟引产首选;宫颈Bishop评分≥7分者,0.5%缩宫素促宫颈成熟引产催产效果好。     

两种浓度缩宫素用于延期妊娠促宫颈成熟及引产与宫颈形态的变化

目的:通过对延期妊娠孕妇静脉滴注0.2%缩宫素与0.5%缩宫素两种浓度,比较其促宫颈成熟及引产效果和超声下宫颈形态的变化。方法:对227例孕41～41+6周延期妊娠孕妇随机分成两组,各静脉滴注一种浓度缩宫素,比较两种浓度缩宫素促宫颈成熟及引产效果。结果:宫颈Bishop评分<7分者,两种浓度缩宫素提高宫颈评分差异无统计学意义(P>0.05),宫颈Bishop评分≥7分者,两种浓度缩宫素分娩率差异有统计学意义(P<0.05),并与超声监测下宫颈形态变化呈一致性。结论:低浓度缩宫素能产生有效宫缩,促宫颈成熟引产安全有效。宫颈Bishop评分<7分者,0.2%缩宫素发生胎儿窘迫率低,可作为促宫颈成熟引产首选;宫颈Bishop评分≥7分者,0.5%缩宫素促宫颈成熟引产催产效果好。     

IGFBP-1对两种浓度缩宫素在延期妊娠促宫颈成熟引产效果的检测

目的:探讨延期妊娠孕妇静脉滴注不同浓度缩宫素促宫颈成熟引产效果。方法:选择120例孕41～41+6周延期妊娠第一胎孕妇随机分成两组,各用1种浓度缩宫素引产,观察宫颈Bishop评分、宫颈分泌物IGFBP-1的变化,比较其引产效果。结果:两种浓度缩宫素促宫颈成熟率、IGFBP-1测试阳性率、分娩率差异无统计学意义(P>0.05),对宫颈Bishop评分≥7分者缩宫素促宫颈成熟率、IGFBP-1测试阳性率及其阳性分娩率均高于同组≤6分者,差异有统计学意义(P<0.05),其分娩率与IGFBP-1测试阳性结果呈一致性。结论:低浓度缩宫素对延期妊娠孕妇促宫颈成熟引产效果可靠,宫颈分泌物IGFBP-1测试阳性是宫颈成熟、分娩即将发动的标志。宫颈Bishop评分≤6分孕妇宜选用0.2%缩宫素促宫颈成熟,宫颈Bishop评分≥7分、IGFBP-1测试阳性孕妇宜选用0.5%缩宫素促宫颈成熟引产。     

宫颈扩张双球囊导管和控释地诺前列酮栓促宫颈成熟的比较研究

目的:比较宫颈扩张双球囊导管和控释地诺前列酮栓用于妊娠晚期促宫颈成熟的有效性。方法:选取足月妊娠、具有引产指征、宫颈Bishop评分≤4分的62例初产妇,随机分成球囊组30例和药物组32例,比较两组的促宫颈成熟效果及24 h内阴道分娩率。结果:球囊组促宫颈成熟的显效率及有效率均显著高于药物组(93.3%vs 43.8%,P<0.01;100.0%vs78.1%,P<0.01);24 h内阴道分娩率球囊组显著高于药物组(53.3%vs 25.0%,P<0.05)。结论:对低评分宫颈不成熟的妊娠晚期患者,应用宫颈扩张双球囊促宫颈成熟的效果及24h内引产成功率均优于应用控释地诺前列酮栓。