儿童1型糖尿病

儿童糖尿病是由于胰岛素缺乏或作用不足所导致的慢性全身性疾病。临床以多尿、多饮、多食及消瘦为特征。发病年龄以10～15岁较多。发病率呈逐年上升的趋势。     

南宁市儿童1型糖尿病发病率

目的：调查南宁市儿童1型糖尿病的发病率。方法：依据WHO DiaMond计划，采用捕获－再捕获方法，对1997－1999年间15岁以内新诊断为1型糖尿病的儿童进行回顾性登记。结果：1997－1999间南宁市15以内儿童发生IDDM19例，年平均发病率男性为0.89/10万，女性0.860／10万，总发病率为0.75/10万。城市为1．71／10 万，乡村为0．43／10万，汉族为1．38／10万，壮族为0．51／10万。结论：城市与乡村间发病率有显著性差异（P＜0．001），汉族与壮族间有明显差异（P＜0．05），逐年发病率有上升的趋势。     

儿童1型糖尿病病人生存质量影响因素研究

目的；研究儿童1型糖尿病病人的生存质量的影响因素。方法：编制了儿童1型糖水病病人生存质量量表。结果：量表具有较好的信度和效度；量表中满意度领域，影响度领域和担忧度领域与儿童健康状况的自我评价显著相关，儿童1型糖尿病病人的生存质量与控制饮食及胰岛素注射方式相关，而与性别，年龄，病程，每日注射胰岛素次数，每日血糖检测次数等因素无相关关系。     

儿童1型糖尿病的发病现状与诊疗研究进展

<正>儿童是糖尿病患者的一个特殊群体,对其进行血糖管理的情况与成年人相比,存在较多的不同之处~[1-2]。本文主要对儿童1型糖尿病(T1DM)的发病现状以及诊疗进展进行综述,为T1DM患儿的血糖管理提供参考。1儿童T1DM的发病状况以及诊疗状况1型糖尿病是儿童糖尿病的主要类型之一,相关研究~[3]结果显示,意大利的撒丁王国及芬兰是1型糖尿病的高发区,我国14岁以下儿童T1DM的发病率     

2型糖尿病患者血清IL-18水平的检测和临床意义

[目的]观察2型糖尿病患者血清IL-18水平的变化,并探讨其临床意义。[方法]临床选择研究2型糖尿病病人67例,分为单纯糖尿病组(DM组,n=37例)和糖尿病肾病组(DN组,n=30例),并以正常健康人30例为正常对照组。所有研究对象均测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24h尿微量白蛋白定量(24h-UA)和血清IL-18水平。[结果]DM组和DN组患者的的FPG、HbA1c和IL-18水平均较正常对照组明显升高(P﹤0.05);DM组和DN组对比,FPG、HbA1c无明显差异,但是DN组患者的24h-UA和IL-18水平明显高于DM组(P﹤0.05)。糖尿病肾病患者的IL-18水平与24h-UA有良好的正相关性(r=0.354,P﹤0.05)。[结论]IL-18参与了2型糖尿病肾病患者的发病过程,可以作为糖尿病肾病诊断和肾脏损害程度的临床实验室观察指标。     

儿童1型糖尿病环境影响因素的研究进展

糖尿病是由遗传和环境因素联合作用所致的一种全身慢性代谢性疾病，继肿瘤、心、脑血管疾病之后日益受到人们重视。其中最重要的是1型和2型糖尿病。1型糖尿病的病因，目前一般认为是在遗传易感基因基础上。受环境因素的激发，引起自身免疫反应的改变，使胰岛8细胞破坏，最终使胰岛素缺乏而发病。但是其发病机制尚未完全明了。环境因素     

儿童1型糖尿病相关危险因素的病例对照研究

目的 探索儿童1型糖尿病与母亲相关危险因素的关系。方法 于2014年- 2015年在唐山市妇幼保健院随机抽取复诊的1型糖尿病患儿30例为病例组,同时随机抽取健康查体儿童60例为对照组,比较2组母亲孕前、妊娠、分娩、哺育等各阶段涉及的遗传与环境激发因素。采用卡方检验和非条件Logistic回归模型进行影响因素分析。结果 经多因素非条件Logistic回归模型分析,发现孕期病毒感染、母亲糖尿病家族史为儿童1型糖尿病的危险因素;儿童辅食添加时间、母乳喂养、儿童牛奶添加时间、孕期补充维生素D为保护因素。结论 孕期病毒感染、母亲糖尿病家族史、儿童辅食添加时间、母乳喂养、儿童牛奶添加时间、孕期维生素D补充与儿童1型糖尿病密切相关。     

上海儿童1型糖尿病的经济负担

目的 调查上海市儿童1型糖尿病的经济负担,方法 调查上海医科大学附属儿科医院门诊就诊或住院的儿童1型糖尿病病人。结果 调查发现,平均每患者每月日常治疗费用246．59元,发病后平均每年住院次数0．460次,并且随病程延长,住院次数亦呈现逐渐增多趋势。两变量间呈相关关系,儿童1型糖尿病平均每次住院治疗费用2139．02元,经统计,1型糖尿病直接经济负担每人每年4000元左右,间接经济负担800元左右,调查还发现,用于疾病监测的费用支出不足,结论 应加强对患者和家长糖悄病知识的普及和教育,加强糖尿病的自我监测,以减少住院次数,天数,降低住院费用,同时达到防止或延缓糖尿病并发症发生的目的。     

应用诺和锐和诺和灵-R治疗儿童1型糖尿病的疗效观察

目的探讨应用持续皮下胰岛素泵输注诺和锐（超短效胰岛素）与诺和灵-R（短效胰岛素）治疗儿童1型糖尿病的疗效。方法将24例1型糖尿病患儿随机分为对照组和治疗组,分别使用胰岛素泵持续皮下输注诺和灵-R与诺和锐。结果治疗组血糖控制时间、每天胰岛素的用量、餐后2h血糖均显著低于对照组（P〈0．05）,而餐前血糖、睡前血糖及每天发生低血糖的次数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胰岛素泵皮下持续输注诺和锐与胰岛素生理分泌模式相似,注射后即可进食,更加适合儿童生活的特点,值得临床广泛应用及推广。     

儿童糖尿病：1型正在唱主角

据世界卫生组织最新统计，全世界已有糖尿病患者1．25亿人，其中儿童糖尿病患者占10％～15％，并且其发病率正在逐年增加。相关调查资料显示，儿童糖尿病患病率在1989-1993年是十万分之0．83，而到了2000年增长为十万分之1．6，近年来估计已达到十万分之2左右。     

乙型肝炎患者外周血细胞因子IL-18 的检测及其意义

目的研究乙型肝炎病毒感染者的免疫状态,了解病毒的核酸载量同细胞因子IL-18之间的相关性。方法采用微粒子酶免法(MEIA法),检测乙型肝炎患者与正常人结果后将之分为3组,HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组(A组:大三阳),HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性组(B组:小三阳),正常体检中表面抗体阳性组(C:对照组),用ELISA法检测血清中IL-18水平,荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBVDNA,应用SPSS11.0软件分析数据。结果乙型肝炎患者IL-18表达水平明显高于对照组(P<0.01),以A组水平最高;IL-18与HBVDNA呈正相关。结论IL-18表达水平与乙型肝炎病毒感染状态和病毒量具有一定的相关性。     

慢性肝炎患者血清白细胞介素-18水平的检测

目的探讨慢性肝炎患者血清中白细胞介素-18（IL-18）水平的变化规律及其临床意义。方法采用ELLSA法检测30例慢性肝炎患者活动期及30例缓解期、16例正常对照血清IL-18的水平。结果慢性肝炎活动期IL-18水平显著高于正常对照（P〈0.05）,与缓解期比较差异无统计学意义,缓解期与正常对照比较差异无统计学意义（P〉0.05）,IL-18水平与血清胆红素水平呈正相关（r=0.510,P〈0.05）。结论 IL-18参与慢性肝炎免疫致病过程,与肝炎病情活动相关。     

IL-18与溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎（UC）是一种临床常见的结肠慢性炎症性疾病。病因和发病机制未明,研究认为细胞因子的失衡起着非常重要的作用。白介素．18（IL-18）是一种重要的免疫调节因子,不论是在加强机体的免疫力方面,还是在许多疾病的治疗中都具有重要的研究前景。IL-18与溃疡性结肠炎的关系日益受到重视。     

儿童哮喘与血清IL-17、18和37水平的关系研究

目的探讨不同病期哮喘患儿外周血血清白介素(IL-17、IL-18浓度与IL-37浓度的相关性,以及此3种细胞因子含量变化,探讨与儿童哮喘的关系。方法采用ELISA法检测23例健康儿童(对照组),30例儿童哮喘病患儿治疗前(治疗前组)、治疗3个月(治疗3月组)、治疗6个月(治疗6月组)外周血血清IL-17、IL-18和IL-37浓度;分析不同病期患儿血清IL-17、IL-18和IL-37浓度变化,以及IL-17、IL-18浓度与IL-37浓度的相关性。结果哮喘患儿治疗前血清中IL-17和IL-18水平在各组中最高,IL-37水平在各组中最低(F值分别为177.000、43.460、3.042,均P<0.05)。治疗后哮喘患儿血清IL-17、IL-18和IL-37浓度与对照组无显著性差异(均P>0.05)。不同病期患儿血清IL-17、IL-18浓度与IL-37浓度均呈负相关(治疗前r值分别为-0.9358、-0.9105,治疗3月组r值分别为-0.9661、-0.9807,治疗6月组r值分别为-0.9796、-0.9844,均P<0.05)。结论哮喘患儿外周血血清IL-17、IL-18浓度和IL-37浓度成负相关,此3种细胞因子浓度变化可能与儿童哮喘发病有关。     

血清IL-18与溃疡性结肠炎的关系

目的 探讨IL-18在溃疡性结肠炎(UC)发病、发展和治疗中的作用.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测58例UC患者外周血中IL-18水平,并分别比较其与临床活动指数(CAI)和ESR、CRP等的相关性.结果 UC活动期患者血清IL-18水平较缓解期患者和健康对照者明显升高(P<0.05),而缓解期患者与健康对照者比较差异无统计学意义.重度UC患者血清IL-18水平[(392.78±50.17)pg/ml]明显高于中度UC患者[(138.92±23.41)pg/ml]和健康对照者[(73.76±20.27)pg/ml],但轻、中度UC之间差异无统计学意义.病变的范围越大,水平越高(P<0.05).并与临床指标ESR、CRP、WBC计数呈正相关.与CAI呈正相关(r=0.775,P<0.01).激素治疗后IL-18显著性下降.结论 IL-18可能参与UC的发病,血清IL-18可作为UC判断病情和活动性的参考指标.     

COPD患者血清IL-18和sFas/sFasL的水平及意义

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白细胞介素18(IL-18)和可溶性Fas／可溶性Fas配体(sFas／sFasL)的变化及相关性，探讨它们在COPD发病机制中的作用及意义。方法 用ELISA法检测36例COPD急性加重期患者、20例健康对照者血清IL-18和sFas／sFasL的水平。结果 COPD患者血清sFasL及IL-18水平显著低于健康对照组，而sFas与对照组比较无显著性差异。结论 COPD息性加重期sFasL水平低下，提示COPD患者存在细胞凋亡水平下降，而IL-18水平下降可能提示其抗感染免疫不足。均可能是引起肺内慢性炎细胞异常浸润并导致肺实质破坏的原因之一。     

慢性充血性心力衰竭IL-18的表达及意义

目的通过观察慢性充血性心力衰竭患者血清IL-18的表达,来探讨两者之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测CHF患者30例及健康对照者32例血清IL-18的表达水平。结果CHF组血清IL-18水平(375.6±169.3)ng/L较对照组血清IL-18水平(227.6±86.5)ng/L明显升高,有显著差异(P<0.01)。结论本研究结果显示CHF患者血清IL-18水平较健康对照组有明显增高,说明炎症与CHF的发生和发展有关,IL-18作为一种前炎症因子,在其中可能发挥了重要作用。     

IL-18检测在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨胸腔积液中自细胞介素18（IL-18）的检测在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床价值。方法以2007年8月-2008年7月住院的95例胸腔积液患者为研究对象,其中结核性胸腔积液45例,恶性胸腔积液50例,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测胸腔积液标本中IL-18浓度。结果结核性胸腔积液组IL-18的浓度为（1200．34±530．25）pg／ml,恶性胸腔积液组IL-18的浓度为（240．40±80．49）pg／ml,结核性胸腔积液组IL-18的浓度显著高于恶性胸腔积液组（P〈0．01）;ROC曲线分析结果显示IL-18以360pg／ml为诊断结核性胸腔积液的临界值,其敏感度和特异度分别是89．2％和93．5％。结论胸腔积液中IL-18浓度可以作为鉴别诊断结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的有效参考指标。     

培菲康胶囊对轻中度溃疡性结肠炎患者血清中IL-18和IL-4的影响

目的观察柳氮磺胺吡啶联合培菲康胶囊治疗轻、中度溃疡性结肠炎的临床疗效并探讨其作用机制。方法选择66例轻中度溃疡性结肠炎患者,随机分为联合治疗组（A组）34例,单药治疗组（B组）32例,健康对照组（C组）30例,A组口服柳氮磺胺吡啶同时加服培菲康胶囊,B组口服柳氮磺胺吡啶,疗程4周。2组患者治疗前后的临床症状、结肠镜检查情况进行比较。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测2组患者治疗前后和30名健康志愿者（C组）血清中白细胞介素-18（IL-18）和白细胞介素-4（IL-4）的水平。结果A组显效率明显高于B组（P〈0.05）;A和B组治疗前IL-18水平明显高于C组,A组治疗后IL-18的水平与C组无显著差异,而B组仍高与C组;2组患者治疗前IL-4水平与C组差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后A组与C组比较IL-4水平明显升高（P〈0.05）;B组与C组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论柳氮磺胺吡啶联合培菲康胶囊比单独使用柳氮磺胺吡啶治疗轻中度溃疡性结炎具有更好的临床疗效,其可能机制是通过下调IL-18,上调IL-4水平,发挥其治疗作用。     

慢性肾功能衰竭患者血液透析前后血清Hcy、IL-10和IL-18检测的临床意义

目的分析慢性肾功能衰竭患者在血液透析前后血清Hcy、IL-10和IL-18检测的临床意义。方法75例慢性肾功能衰竭患者在血液透析前后应用免疫分析法及酶联法检测血清Hcy、IL-10、IL-18水平,并与75名健康人的检测结果进行比较。结果慢性肾功能衰竭患者血液透析前后的血清Hcy、IL-10和IL-18水平均显著高于健康人群(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,血清Hcy水平与血清IL-10、IL-18水平均呈显著正相关(P<0.01)。结论在血液透析前后检测慢性肾功能衰竭患者的血清Hcy、IL-10以及IL-18水平,对病情认知、疗效观察和疾病预后均具有一定的临床指导意义。