机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响价值评估

目的:探讨机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响。方法:选取2013年5月~2017年5月期间重症监护室收治肺动脉高压伴呼吸衰竭行机械通气患者80例,采用硬币投掷法将所有患者分为两组,每组患者各40例。无创组患者在常规治疗基础上予以气管插管呼吸机或气管切开辅助患者呼吸,无创组在常规治疗基础上予以面罩呼吸机辅助呼吸,观察两组患者治疗前后血液pH值、动脉氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SpO_2)、血浆脑钠肽(BNP)水平及肺动脉压变化。结果:有创组和无创组患者治疗前后血液pH值、PaO_2、PaCO_2、SpO_2,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的血液pH、PaO_2、SpO_2均有显著上升,PaCO_2较治疗前有显著下降,且有创组较无创组显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后BNP水平及肺动脉压较治疗前均有显著降低,且有创组较无创组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺动脉高压伴呼吸衰竭采用机械通气治疗可对患者血浆脑钠肽水平进行降低。     

RDW、PLR及动脉血气分析在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压中的临床意义

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、动脉血氧分压(PaO_2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压(PH)中的临床意义。方法选取2017年2月至2019年2月郑州大学第一附属医院收治的140例AECOPD患者为研究对象。根据心脏彩色多普勒超声所测得的肺动脉收缩压(SPAP),将入选患者分为A组(SPAP<40 mm Hg)80例和B组(SPAP≥40 mm Hg)60例,B组又分为轻度PH组42例和中重度PH组18例。所有入选患者于入院后24 h内留取静脉血标本,应用血细胞分析仪测定RDW、PLR值;于入院后2 h内静卧不吸氧或者停止吸氧30 min后,抽取桡动脉血行动脉血气分析,记录PaO_2、PaCO_2值,并比较不同组别间的RDW、PLR、PaO_2、PaCO_2水平及各指标间的相关性。结果 B组的RDW、PLR、PaCO_2高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);B组的PaO_2低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。中重度PH组血清RDW、PLR、PaCO_2高于轻度PH组,中重度PH组PaO_2低于轻度PH组,差异有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结果示,SPAP与RDW(r=0.437,P<0.001)、PLR(r=0.590,P<0.001)、PaCO_2(r=0.400,P=0.002)之间存在正相关关系;SPAP与PaO_2(r=-0.450,P<0.001)间存在负相关关系。结论 RDW、PLR、PaO_2、PaCO_2与AECOPD患者合并PH的发生及病情严重程度相关,为及早明确AECOPD患者合并PH及合并PH的病情严重程度提供了简便快捷的检测指标。     

无创正压通气对AECOPD合并肺心病患者血气分析、血浆高敏C反应蛋白和N-末端脑钠肽前体的影响

目的探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺源性心脏病患者血气分析、血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法将80例AECOPD合并肺心病患者采用数字表法随机分为2组,每组各40例,其中对照组给予抗感染、止咳、祛痰等常规治疗,观察组在此基础上加用无创正压机械通气治疗,10 d为1个疗程,比较2组治疗前后血气分析及血浆hs-CRP和NT-proBNP水平变化。结果观察组治疗后血液pH值、PaO_2、PaCO_2和SaO_2分别为(7.42±0.06)、(70.02±3.66)mm Hg、(61.34±4.31)mm Hg和(92.55±4.83)%,较治疗前的(7.20±0.05)、(48.67±3.48)mm Hg、(88.94±4.43)mm Hg和(79.83±3.64)%均显著改善(P<0.05),且改善程度优于对照组治疗后的(7.28±0.05)、(58.90±3.74)mm Hg、(72.66±4.43)mm Hg和(81.32±4.17)%(P<0.05);观察组治疗后血浆hs-CRP和NT-proBNP水平分别为(7.36-±-1.02)ng/L和(112.80±10.03)ng/L,均较治疗前的(28.10±2.36)ng/L和(280.73±13.23)ng/L显著降低(P<0.05),且降低程度优于对照组治疗后的(14.44±1.63)ng/L和(175.61±10.87)ng/L(P<0.05)。结论无创正压通气治疗AECOPD合并肺心病疗效显著,可明显降低患者血浆hs-CRP和NT-proBNP水平,具有较好的临床应用价值。     

肺源性心脏病病程中脑钠肽水平变化的临床意义分析

目的:探讨脑钠肽(BNP)水平变化在肺源性心脏病病程中的临床意义。方法:选取本院收治的慢性肺心病患者67例,根据病程的进展分为发作期和缓解期。采用双抗夹心免疫酶法测定BNP水平,血气分析测定PaO_2和PaCO_2水平,比较患者不同时期的血浆BNP、PaCO_2及PaO_2水平。结果:患者发作期BNP及PaCO_2水平分别为(215.83±83.17)ng/L和(52.13±5.38)mm Hg,明显高于缓解期,差异均有统计学意义(P<0.05);患者发作期PaO_2水平为(51.29±4.70)mm Hg,明显低于缓解期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肺源性心脏病患者的病程进展中,血浆BNP参与肺心病的病理生理过程,可作为评估患者疗效和判定预后的参考指标。     

无创呼吸机在ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭治疗中的应用

目的:观察无创呼吸机在ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法:选取我院2015年1月~2016年1月间ICU收治的急性心衰合并呼吸衰竭患者80例,随机分为观察组及对照组,各40例,两组入院均进行常规治疗,观察组给予无创呼吸机辅助呼吸,对照组患者给予持续低流量吸氧;对比两组治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱合度(SaO_2)及氧合指数(PaO_2/FiO_2)变化,并对比两组治疗前及治疗后24、48h血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化。结果:两组治疗前PaO_2(kPa)、pH值、PaCO_2(kPa)、SaO_2(%)及PaO_2/FiO_2比较无统计学差异(P>0.05),治疗后PaO_2、pH值、SaO_2及PaO_2/FiO_2较治疗前明显提高,PaCO_2较治疗前明显下降,治疗前后比较差异显著(P<0.05);观察组治疗后PaO_2、pH值、SaO_2及PaO_2/FiO_2明显高于同期对照组,PaCO_2明显低于同期对照组(P<0.05);两组治疗前NT-pro BNP、cTnI水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后12、24h时NT-pro BNP、cTnI水平比较较治疗明显上升(P<0.05);观察组治疗后12、24h时NT-pro BNP、cTnI水平比较均明显低于同期对照组(P<0.05)。结论:急性心衰合并呼吸衰竭患者给予无创呼吸机辅助通气,可显著改善患者血气指标,降低NT-pro BNP及cTnI水平,提高救治效果。     

无创通气联合法舒地尔应用于老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的分析无创通气联合法舒地尔应用于老年慢性肺源性心脏病(肺心病)合并呼吸衰竭患者的临床价值。方法选取2010年9月至2013年8月在四川大学华西医院呼吸内科进行住院治疗的老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者70例,依据随机数字表法分为两组:联合治疗组(37例)采用无创通气联合法舒地尔治疗,无创通气呼吸频率为15次/min,氧浓度为30%~40%,呼吸压力调制为4 cm H2O(1 cm H2O=0.098 k Pa),吸气压力调制为8 cm H2O,法舒地尔每12小时30 mg静脉滴注;无创机械通气组(33例)采用无创通气治疗,方法同联合治疗组。比较两组患者的呼吸频率、心率、肺动脉压、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)、血浆脑钠肽(BNP)和临床疗效。结果联合治疗组呼吸频率、心率和肺动脉压分别为(23±5)次/min、(93±8)次/min、(43±3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),均显著低于无创机械通气组的(28±3)次/min、(99±8)次/min、(52±4)mm Hg(P<0.05);联合治疗组的Pa O2、Pa CO2和Sa O2分别为(78±7)mm Hg、(45±6)mm Hg、(91±6)%,无创机械通气组分别为(69±6)mm Hg、(55±8)mm Hg、(85±9)%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组治疗后血浆BNP为(118±31)ng/L,显著低于无创机械通气组的(136±34)ng/L(P<0.05);联合治疗组的临床疗效优于无创机械通气组(P<0.05)。结论无创通气联合法舒地尔能快速、有效地治疗老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者。     

COPD患者凝血功能和血气分析结合血清NT-proBNP检测的临床意义

目的:探讨凝血功能和血气分析以及血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床意义。方法:纳入98例COPD患者,按病程分组,其中COPD急性加重期(AECOPD)患者53例设为A组,COPD稳定期患者45例设为B组,另选同期在本院门诊体检的健康者50例作为健康对照(C组)。检测3组研究对象的PT、APTT、TT、Fbg、D-D、PaCO_2、PaO_2及血清NT-proBNP水平,分别比较3组之间、AECOPD患者治疗前后各指标水平差异,并分析NT-proBNP与凝血相关指标和动脉血气相关指标的相关性。结果:(1)A组和B组PT、APTT均明显长于C组(P<0.05),且A组变化更显著(P<0.05)。(2)A组和B组的Fbg、D-D、PaCO_2、NT-proBNP均明显高于C组(P<0.05);而A组和B组的PaO_2均明显低于C组(P<0.05);且A组各指标变化更明显(P<0.05)。(3)治疗后,AECOPD患者的PT、APTT均短于治疗前(P<0.05),Fbg、D-D、PaCO_2及NT-proBNP均低于治疗前(P<0.05),而PaO_2高于治疗前(P<0.05)。(4)A组患者的TT显著长于C组(P<0.05),而A与B、B与C组间及A组患者治疗前后TT比较差异均无显著性(P>0.05)。(5)COPD患者的NT-proBNP与APTT、Fbg、D-D及PaCO_2分别呈显著正相关(r分别为0.335、0.266、0.286及0.306,P均<0.05),与PaO_2呈显著负相关(r=-0.299,P<0.05),而与PT无明显相关性(r=0.176,P>0.05)。结论:凝血功能和血气分析结合血清NT-proBNP水平检测可较好地判断COPD病情的严重程度,对于COPD患者的临床诊断、病情监测及评估具有重要的参考价值。     

有创正压通气联合硝酸异山梨酯治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭的效果分析

目的探讨有创正压通气联合硝酸异山梨酯治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭的临床效果。方法将2015年1月至2017年12月内乡县人民医院收治的94例急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者纳入研究,按随机数表法分为A组和B组,A组在常规治疗的基础上接受有创正压通气辅助治疗,B组在A组治疗基础上接受硝酸异山梨酯注射液治疗。对比两组患者治疗前与治疗24 h后PaO_2、PaCO_2水平,以及治疗前与治疗3 d后LVESD、LVEDD、LVEF、BNP水平。结果治疗24 h后B组PaO_2水平高于A组,PaCO_2水平低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗3 d后两组患者LVESD、LVEDD、LVEF、BNP比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论有创正压通气联合硝酸异山梨酯注射液治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭临床效果较好,可有效改善患者动脉血气指标和心功能,具有临床推广价值。     

甲泼尼龙联合无创正压通气对急性呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨甲泼尼龙联合无创正压通气(NIPPV)对急性呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年4月汝州市第一人民医院收治的72例急性呼吸衰竭患者,根据入院顺序分为A组和B组,每组36例。给予A组患者NIPPV治疗,给予B组患者注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合NIPPV治疗。比较两组患者治疗前和治疗24 h后血pH、血氧分压(PaO_2)、血二氧化碳分压(PaCO_2)。比较两组患者呼吸困难缓解时间和住院时间。结果治疗24 h,两组患者血pH、PaO_2水平均高于治疗前,B组患者血pH、PaO_2水平高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗24 h,两组患者血PaCO_2水平均低于治疗前,B组患者血PaCO_2水平低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组患者呼吸困难缓解时间和住院时间均短于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合NIPPV应用对急性呼吸衰竭的临床疗效较好,有助于改善患者血气指标。     

益肺健脾合剂联合无创机械通气治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效

目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者采用益肺健脾合剂、无创机械通气联合治疗的效果。方法选取该院2017年5月至2019年5月收治的AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者92例,根据治疗方案不同分为观察组(n=46,益肺健脾合剂联合无创机械通气治疗)和对照组(n=46,无创机械通气治疗),疗程结束后,评估2组治疗前后中医证候积分、动脉血气[二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)]、肺功能指标[FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)、呼吸峰流量(PEF)]变化。结果治疗1个月后,观察组喘息、气短、咳嗽、咳痰评分低于对照组(P0.05);观察组PaCO_2水平低于对照组,PaO_2水平高于对照组(P0.05);观察组FEV_1%、PEF水平高于对照组(P0.05)。结论 AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者采用益肺健脾合剂、无创机械通气联合治疗,可明显缓解患者临床症状,改善动脉血气,提高肺功能。     

NLR在AECOPD合并肺动脉高压患者中的临床意义

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压患者病情严重程度中的价值。方法:选取2014年9月-2016年12月于甘肃省人民医院呼吸科就诊的AECOPD患者78例、COPD稳定期患者23例。根据肺动脉压力将AECOPD患者分为AECOPD组合并肺动脉高压组47例(A组)、单纯AECOPD组31例(B组);COPD稳定期患者为C组。同时将A组细分为合并轻度肺动脉高压组14例(A1组)、中度肺动脉高压组18例(A2组)以及重度肺动脉高压组15例(A3组)。比较A、B、C组间NLR、PaO_2、PaCO_2的差异,比较A1、A2、A3组间NLR、PaO_2、PaCO_2水平的差异,并分析NLR水平与肺动脉压、PaO_2、PaCO_2的相关性。结果:A组NLR、PaCO_2水平均明显高于B、C组,B组NLR、PaCO_2水平均高于C组,比较差异均有统计学意义(P0.05);A组PaO_2水平均明显低于B、C组,B组PaO_2水平高于C组,比较差异均有统计学意义(P0.05);A3组NLR、PaCO_2明显高于A2、A1组,比较差异均有统计学意义(P0.05);A3组PaO_2明显低于A1、A2组,比较差异均有统计学意义(P0.05);A2组PaO_2水平低于A1组,A2组PaCO_2水平高于A1组,比较差异均无统计学意义(P0.05)。AECOPD合并肺动脉高压患者NLR水平随着肺动脉压力的增加而增高,NLR水平与肺动脉压、PaCO_2呈正相关(r=0.589,0.682),与PaO_2呈负相关(r=-0.447)。结论:NLR可成为反映AECOPD合并肺动脉高压患者病情严重程度的重要指标,NLR水平有助于判断患者病情的变化。     

肺源性心脏病病程中脑钠肽水平变化的临床意义分析

目的:探讨脑钠肽(BNP)水平变化在肺源性心脏病病程中的临床意义。方法:选取本院收治的慢性肺心病患者67例,根据病程的进展分为发作期和缓解期。采用双抗夹心免疫酶法测定BNP水平,血气分析测定PaO_2和PaCO_2水平,比较患者不同时期的血浆BNP、PaCO_2及PaO_2水平。结果:患者发作期BNP及PaCO_2水平分别为(215.83±83.17)ng/L和(52.13±5.38)mm Hg,明显高于缓解期,差异均有统计学意义(P0.05);患者发作期PaO_2水平为(51.29±4.70)mm Hg,明显低于缓解期,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在肺源性心脏病患者的病程进展中,血浆BNP参与肺心病的病理生理过程,可作为评估患者疗效和判定预后的参考指标。     

鼻塞式高频振荡通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨鼻塞式高频振荡通气(NHFOV)治疗极低出生体质量早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床效果。方法选取2015年1月至2016年5月新乡市中心医院收治的75例极低出生体质量RDS早产儿,分为NHFOV组40例,鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)组35例。患儿入院后立即开始无创呼吸支持,比较2组患儿入院后0、1、12、24 h动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)及氧合指数(OI),以及无创通气时间、治疗失败后机械通气率及支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)、脑室内出血(IVH)、脑室周围白质软化(PVL)等并发症发生情况。结果 2组患儿入院后0 h PaCO_2、PaO_2和OI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。NHFOV组患儿入院后1、12、24 h的PaCO_2与NCPAP组比较均显著降低(P<0.05),PaO_2、OI与NCPAP组比较均显著升高(P<0.05)。与入院后0 h时比较,2组患儿入院后1、12、24 h的PaCO_2均显著降低(P<0.05),PaO_2和OI均显著升高(P<0.05);与入院后1 h时比较,2组患儿入院后12、24 h的PaCO_2均显著降低(P<0.05),PaO_2和OI均显著升高(P<0.05);与入院后12 h时比较,2组患儿入院后24 h的PaCO_2均显著降低(P<0.05),PaO_2和OI均显著升高(P<0.05)。NHFOV组患儿无创呼吸支持时间显著短于NCPAP组(P<0.05)。NHFOV组患儿无创呼吸支持失败后需机械通气比例显著低于NCPAP组(P<0.05)。2组患儿BPD、ROP、IVH及PVL发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 NHFOV治疗极低出生体质量早产儿RDS能有效改善氧合,减少CO_2潴留、机械通气率及无创通气时间。     

急诊机械通气治疗重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床效果

目的:观察急诊机械通气在治疗重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法:将132例重症哮喘合并呼吸衰竭患者根据治疗方法的不同分为机械通气组(76例)和常规组(56例)。机械通气组患者为急诊时给予常规治疗联合无创机械通气治疗;常规组患者早期采用常规治疗。比较治疗前后,两组患者的pH值、PaO_2、PaCO_2水平以及哮喘缓解情况。结果:治疗前,两组患者的pH值、PaO_2、PaCO_2水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,机械通气组患者的pH值、PaO_2、PaCO_2水平与常规组比较差异具有显著统计学意义(P<0.01);治疗后,机械通气组患者哮喘缓解率为65.79%,常规组患者哮喘缓解率为46.43%,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症哮喘并发呼吸衰竭患者在急诊常规治疗基础上实施机械通气治疗的临床效果优于单纯常规治疗。     

无创呼吸机加雾化对AECOPD并呼吸衰竭的治疗及预后观察

目的:探讨无创呼吸机联合雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取2017年2月-2019年2月本院收治的50例AECOPD合并呼吸衰竭患者。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各25例。对照组采用无创呼吸机进行无创正压通气治疗,观察组在对照组基础上实施雾化吸入治疗,比较两组临床疗效、症状缓解时间、肺通气功能指标(FEV1、FEV1/FVC)、动脉血气分析指标(PaO_2、PaCO_2)、中转有创机械通气比例。结果:观察组总有效率为96.00%,高于对照组的76.00%(P0.05);观察组咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状缓解时间均短于对照组(P0.05);治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC、PaO_2均高于对照组,PaCO_2低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组中转有创机械通气比例低于对照组(P0.05)。结论:无创呼吸机联合雾化吸入治疗可有效缓解AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床症状,改善其肺通气功能、动脉血气状况,有利于提高患者的临床疗效,避免患者因治疗无效而中转有创机械通气治疗。     

两种机械通气在ICU合并肺动脉高压的呼吸衰竭者中的疗效对比探析

目的 :对比分析有创机械通气与无创机械通气在重症监护室(ICU)合并肺动脉高压(PH)的呼吸衰竭者中的临床疗效.方法 :分析2015年11月~2017年1月在我院ICU接受住院治疗的102例并发PH的呼吸衰竭患者的临床资料.随机将入选者均分成观察组(有创机械通气,51例)和对照组(无创机械通气,51例)两组.比较两组患者的一般资料、治疗前后的血浆脑钠肽(BNP)水平、血气分析相关指标(动脉血二氧化碳分压PaCO2、pH值及动脉血氧分压PaO2、动脉血氧饱和度SaO2)、肺动脉压(PAP)及治疗后的并发症发生情况.结果 :两组患者的一般资料无显著统计学差异.治疗前两组患者各指标水平无显著统计学差异;治疗后,观察组患者的血浆BNP、PaCO2及PAP值均明显低于对照组,PaO2、SaO2、pH值均明显高于对照组;两组患者治疗后血浆BNP、PaCO2及PAP值均明显低于治疗前,PaO2、SaO2、pH值均明显高于治疗前.观察组患者治疗后并发症发生率(17.6%)明显高于对照组(3.9%).结论 :有创机械通气在ICU合并PH的呼吸衰竭者中的治疗疗效明显比无创机械通气优秀,值得推广.     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗机械通气并发肺部感染疗效观察

目的探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗机械通气并发肺部感染患者的临床效果。方法选取2015年6月至2016年6月黄冈市中心医院收治的机械通气并发肺部感染患者120例,根据治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予纤维支气管镜支气管肺泡灌洗。对2组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平进行比较,并对2组患者疗效、机械通气时间、抗生素使用时间、症状改善时间、住院时间进行比较。结果治疗前2组患者PaO_2、PaCO_2、SaO_2及血清CRP、PCT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,2组患者PaO_2、SaO_2显著升高(P<0.05),PaCO_2及血清CRP、PCT水平显著降低(P<0.05);且观察组患者PaO_2、SaO_2显著高于对照组(P<0.05),PaCO_2及血清CRP、PCT水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者机械通气时间、抗生素使用时间、呼吸衰竭纠正时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部炎症吸收时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗总有效率分别为93.33%(56/60)、78.33%(47/60),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=5.551 1,P<0.05)。结论纤维支气管镜支气管肺泡灌洗可显著改善机械通气并发肺部感染患者的临床症状和肺功能,减轻炎症反应,缩短治疗时间和住院时间。     

无创正压通气联合参麦注射液治疗COPD并呼吸衰竭的临床效果

目的观察无创正压通气(NIPPV)、参麦注射液联合治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2014年1~12月我院收治的68例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组各34例,观察组予以NIPPV和参麦注射液治疗,对照组予NIPPV治疗,治疗15 d后观察比较两组治疗前后的血气分析(pH、PaO_2、PaO_2/FiO_2、PaCO_2)、纤维蛋白原、D-二聚体及BNP水平变化。结果治疗15 d后,两组患者的pH、PaO_2、PaO_2/FiO_2水平均较治疗前明显升高,PaCO_2则明显下降,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组PaCO_2、PaO_2/FiO_2与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);两组纤维蛋白原、D-二聚体及BNP水平治疗后较治疗前明显降低,且观察组较对照组下降更为显著,差异有高度统计学意义(P0.01)。结论参麦注射液联合无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭效果显著,还可显著降低患者血浆BNP、纤维蛋白原和D-二聚体水平。     

无创正压通气联合布地奈德福莫特罗治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果

目的 分析无创正压通气联合布地奈德福莫特罗治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 将2015年12月至2017年12月在我院治疗的84例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,前者应用无创正压通气联合布地奈德福莫特罗治疗;后者应用布地奈德福莫特罗治疗。分析两组肺功能和血气分析指标的变化。结果 治疗后,治疗组的PEF为(56.14±13.82)%,FEV1为(1.03±0.27)L,PaO_2为(81.19±14.68)mm Hg,PaCO_2为(63.84±9.06)mmHg,相比于对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论 无创正压通气联合布地奈德福莫特罗治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果显著,值得推广应用。     

心脉隆注射液联合无创通气对肺心病呼吸衰竭患者临床疗效观察

目的:探讨心脉隆注射液联合无创通气对肺心病呼吸衰竭患者临床疗效。方法:102例肺心病呼吸衰竭患者按照随机分组法分为治疗组(n=51)和对照组(n=51)。对照组采用常规对症治疗,治疗组在常规对症治疗基础上采用心脉隆注射液联合无创通气治疗。两组疗程均为10 d。对比分析两组疗效、血气分析指标变化、血浆N-末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)变化及血液流变学水平变化。结果:治疗组总有效率(90.20%)显著高于对照组(72.55%)(P<0.05);两组Pa O2治疗后较治疗前增加(P<0.05),Pa CO2治疗后较治疗前减少(P<0.05);治疗组Pa O2治疗后显著高于对照组(P<0.05),Pa CO2治疗后显著低于对照组(P<0.05);两组血浆NT-pro BNP和hs-CRP水平治疗后较治疗前显著减少(P<0.05);治疗组血浆NT-pro BNP和hs-CRP水平治疗后显著低于对照组(P<0.05);两组血浆黏度、全血低切黏度、全血低切黏度、红细胞压积治疗后较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血浆黏度、全血低切黏度、全血低切黏度、红细胞压积治疗后显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心脉隆注射液联合无创通气对肺心病呼吸衰竭患者临床疗效显著,具有重要临床研究意义。