急性白血病患者化疗前后红细胞体积分布宽度测定分析

红细胞体积分布宽度 (ＲＤＷ )由血液分析仪测量获得 ,反应周围血红细胞体积异质性的参数 ,它是反映红细胞大小不等的客观指标 ,多数仪器用所测红细胞体积大小的变异系数表示即ＲＤＷ ｃｖ ,已有报道ＲＤＷ值的升降对于判断慢性肝病病情变化、恶性肿瘤的临床病程、转移及疗效观察、缺铁性贫血和地中海贫血的诊断、治疗观察等是一个敏感的指标[1～ 4] 。我们对 10 0例急性白血病患者治疗前、后的ＲＤＷ值进行测定 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　仪器与试剂　使用日产ＳＦ 30 0 0型血液分析仪 ,抗凝剂为 2 5 %ＥＤＴＡ Ｋ2。质控物由…     

肝病患者红细胞体积分布宽度变化及临床意义

目的：探讨各种肝病患者红细胞体积分布宽度的变化及其临床意义,方法：应用Ｋ－１０００型全自动血液分析仪测定１６２例肝癌患者红细胞体积分布宽度标准差（ＲＤＷ－ＳＤ＿）和红细胞体积分布宽度变异系数（ＲＤＷ－ＣＶ）。结果：表明慢性活动性肝炎组、肝硬变组和肝细胞肝癌（ＨＣＣ）组ＲＤＷ－ＳＤ和ＲＤＷ－ＣＶ值与正常对照组比较均升高（Ｐ〈０．０５）或Ｐ〈０．０２）,升高程度依次为ＨＣＣ组〉肝硬变组〉慢活性肝活（Ｐ     

急性淋巴细胞白血病患者治疗前后血小板四项参数的变化及临床意义

目的：探讨急性淋巴细胞白血病（ALL）患者治疗前后血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）及血小板压积（PCT）的变化及临床意义。方法：用BKM Ac.T5d iff型全自动血细胞分析仪测定67例急性淋巴细胞白血病患者化疗前和治疗后骨髓抑制期、骨髓恢复早期、完全缓解期PLT、MPV、PDW、PCT结果并以50例健康人的PLT、MPV、PDW、PCT值做对照。结果：化疗前ALL患者PLT、MPV、PCT值均显著低于对照组（P〈0.01）,但PDW与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）。化疗后骨髓抑制期PLT、PDW、PCT显著低于化疗前（P〈0.01）,MPV比化疗前低,但差异无统计学意义。骨髓恢复早期可见MPV、PDW、PCT比骨髓抑制期及化疗前均显著升高（P〈0.01）;PLT明显高于骨髓抑制期（P〈0.01）,与化疗前比较无明显差异;完全缓解期PLT、PCT、MPV、PDW明显高于化疗前（P〈0.01）,与对照组比较均无统计学意义（P〉0.05）。结论：提示PLT、MPV、PDW和PCT四项血小板参数的变化对治疗前后ALL患者的骨髓代偿情况、疗效及预后判断有一定的诊断价值。     

慢性乙型肝炎红细胞平均体积及体积分布宽度的变化与临床意义

目的 探讨慢性乙型肝炎患者红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）的变化与临床意义。方法 应用库尔特MD-Ⅱ（COULTER）血细胞分析仪检测118例慢性乙型肝炎患者和156例健康者的MCV、RDW。结果 慢性乙型肝炎组MCV、RDW均显著高于对照组（P〈0．001），而且慢性乙型肝炎病情与MCV、RDW分别呈正相关关系。结论 MCV、RDW可以反映肝病病情的轻重和肝脏损害程度。     

急性淋巴细胞性白血病病儿红细胞免疫功能的检测

①目的研究急性淋巴细胞性白血病病儿红细胞免疫黏附肿瘤细胞的能力.②方法应用肿瘤细胞花环和酵母菌花环试验,检测37例急性淋巴细胞性白血病病儿红细胞免疫黏附的能力,并与正常组进行比较.③结果与对照组比较,急性淋巴细胞性自血病病儿红细胞免疫黏附肿瘤细胞的能力和红细胞C3b受体活性明显下降,红细胞CIC受体活性明显上升,差异均有显著性(t=4.62～26.90,P＜0.01).④结论急性淋巴细胞性白血病病儿红细胞免疫功能低下.     

3种急性非淋巴细胞白血病血细胞分析中血小板平均体积和血小板体积分布宽度变化的临床意义

目的探讨血小板平均体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)在(M2、M3、M5)3种急性非淋巴细胞白血病(ANLL)疾病诊疗中的临床意义。方法采用SysmexNE—1500全自动血细胞分析仪对(M2、M3、M5)3种ANLL患者的MPV和PDW进行测定。并以128名健康人的MPV和PDW的结果作对照。结果疾病组与健康对照组的MPV和PDW的结果差异有统计学意义,MPV(P<0.05)、PDW(P<0.01)。结论MPV和PDW在(M2、M3、M5)3种ANLL疾病的治疗过程监测和预后效果追踪都有着重要的临床意义。     

急性淋巴细胞白血病治疗前后白血病细胞 动态观察的临床意义

目的：对急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）完全缓解期骨髓白血病细胞的临床意义进行较深入的研究。方法：对２７ 例ＡＬＬ患者治疗前后的骨髓进行细致的形态学分析,并对白血病细胞的消长进行跟踪研究。结果：诱导缓解结束后１５ ｄ 复查骨髓判断疗效较为准确。第１ 次确定完全缓解时骨髓白血病细胞比例与持续完全缓解时间呈负相关。缓解期白血病细胞比例轻度增高者如治疗及时,部分仍可恢复缓解。结论：对ＡＬＬ的完全缓解标准应从严掌握。原幼淋巴细胞达５％ ～２０％ 时,可判断为复发趋势。识别及监测缓解期骨髓白血病细胞对维持完全缓解、延长生存期有重要意义。     

急性淋巴细胞白血病治疗前后白血病细胞动态观察的临床意义

目的 对急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）完全缓解期骨髓白血病细胞的临床意义进行较深入的研究。方法 对２７例ＡＬＬ患者治疗前后的骨髓进行细致的形态学分析，并对白血病细胞的消长进行跟踪研究。结果 诱导缓解结束后１５ｄ复查骨髓判断疗效较为准确。第１次确定完全缓解时骨髓白血病细胞比例与持续完全缓解时间呈负相关。缓解期白血病细胞比例轻度增高者如治疗及时，部分仍可恢复缓解。结论 对ＡＬＬ的完全缓解标准应从严掌握。     

儿童急性淋巴细胞性白血病强化疗期间感染的防治

目的探讨儿童急性淋巴细胞性白血病强化疗期间感染的防治措施。方法对23例122例次儿童急性淋巴细胞性白血病强化疗期间的87例次感染进行分析,并进行统计学处理。结果外周血白细胞(WBC)<4.0×109/L者与WBC>4.0×109/L2组间感染比较有显著差异(P<0.01)。结论感染与白细胞降低有明确关系,通过使用广谱抗生素,G-CSF及IVIG可使感染得到较好的控制。     

儿童急性淋巴细胞白血病化疗后的不良反应

目的 分析儿童急性淋巴细胞白血病化疗后不良反应发生的特点及规律, 实施个体化给药避免或减少严重的药品不良反应 (ADR) 的发生.方法 收集2014年3月至2015年2月新发儿童急性淋巴细胞白血病化疗后不良反应184 3例, 对患者性别, 年龄, 危险度、药物、ADR累及器官或系统等方面进行研究分析.结果儿童急性淋巴细胞白血病化疗后不良反应涉及高危组患者居多;涉及药物以左旋门冬酰胺酶、长春新碱、阿糖胞苷居前3位;不良反应累及的系统或器官以血液系统最为常见;骨髓抑制并发感染与危险度及患儿年龄差异有统计学意义 (P<0.01) , 与性别无统计学差异 (P>0.05) .结论 儿童急性淋巴细胞白血病化疗后ADR以骨髓抑制最为常见, 其中以骨髓抑制及并发感染对患儿生活质量及治疗效果的影响最大.     

Mineral homeostasis in children with acute lymphoblastic leukemia before and after chemotherapy

A prospective study was carried out in the Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, Dhaka, Bangladesh to evaluate the pattern of mineral changes in children treated for acute lymphoblastic leukemia (ALL) before and after induction chemotherapy. A total number of 32 children aged 1-14 years of both sexes were evaluated. Serum calcium, phosphate, alkaline phosphatase, albumin and creatinine and urinary creatinine and calcium were estimated in cases and control. The mean calcium level at presentation and post induction was 9.50±1.48 mg/dl and 9.08±1.30 mg/dl. Serum phosphate was higher in preinduction mean of 4.83±2.71 mg/dl than post induction value of 4.75±1.38 mg/dl and it was statistically significant. Serum alkaline phosphatase was higher in the post induction period. It was 324.8±128.17 U/L in pre induction and 331.59±93.97 u/l in post induction period. It was not statistically significant. No statistically significant difference was found in pre and post induction urinary calcium and creatinine.     

红细胞分布宽度对急性脑梗死患者预后的临床意义

目的 通过美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和日常生活活动（ADL）评估,比较分析基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、同型半胱氨酸（Hcy）水平及出血转化（HT）、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率,探讨红细胞分布宽度（RDW）对急性脑梗死（ACI）患者预后水平以及并发症发生的影响。方法 回顾性分析2015年2月—2018年3月初次就诊于东南大学附属中大医院无锡分院ACI患者267例,根据RDW区分为较高组78例（RDW>15%）,较低组189例（RDW≤15%）,同时设立对照组,即健康人群30例。检测血清中MMP-9、Hcy及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,同时评估出院时患者NIHSS、ADL评分,再统计患者当中HT以及MODS的发生率,将RDW不同水平与上述事件进行对比分析。结果 相比健康人群,ACI患者血清中RDW、Hcy、MMP-9及hs-CRP水平较高（P?<0.05）;将RDW不同水平组进行比较,发现RDW水平较高组的MMP-9、Hcy及hs-CRP水平均较高（P?<0.05）,与此同时,HT发生率也高于RDW水平较低组（P?<0.05）;出院时将两组患者NIHSS和ADL进行评估,发现RDW水平较低组患者预后更好（P?<0.05）。结论 ACI患者血清RDW水平较高;ACI患者中,RDW水平越高,MMP-9、Hcy及hs-CRP水平也越高,同时HT的发生率也越高,预后更差。     

儿童急性淋巴细胞白血病化疗后感染的临床特征及危险因素分析

目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病化疗后感染的临床特征及危险因素。方法 选取2016年6月— 2019年6月天津市儿童医院住院治疗的急性淋巴细胞白血病化疗患儿714例。收集患儿年龄、性别、住院时间、住院季节、感染部位、病原微生物物培养结果、实验室检查指标等资料,分析感染的临床特征及危险因素。结果 化疗后感染发生率为51.12%,主要感染部位为肺部（26.58%）,其次为上呼吸道（15.89%）;获取83株病原菌包括革兰阴性菌（48.19%）、革兰阳性菌（32.53%）、病毒（9.64%）、真菌（6.02%）、肺炎支原体（3.61%）;急性淋巴细胞白血病患儿化疗后,糖皮质激素治疗、预防性抗菌药物、是否诱导缓解期、住院时间、最低中性粒细胞计数、中性粒细胞缺乏持续时间、最低血红蛋白、化疗次数及不同住院季节的感染率比较,差异有统计学意义（P?<0.05）;性别、年龄及最低血小板计数的感染率比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;诱导缓解期、住院时间>14?d、最低中性粒细胞计数<0.5×109/L、中性粒细胞缺乏持续时间>7?d及化疗次数>3次 是化疗后感染的独立危险因素（P?<0.05）。结论 临床应针对急性淋巴细胞白血病患儿化疗后感染的危险因素采取有效措施加以控制,降低化疗后感染率,减少对患儿病情的影响。     

急性白血病患者化疗前后外周血T细胞亚群检测的临床意义

目的探讨急性白血病患者化疗前、后外周血T淋巴细胞亚群变化及临床意义。方法采用流式细胞术对30例急性白血病患者及18例正常人外周血T淋巴细胞亚群进行检测,并对急性白血病患者化疗前、后的结果进行分析比较。结果 30例急性白血病患者化疗前CD3＋细胞、CD4＋细胞含量和CD4＋/CD8＋比值均低于正常人对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。化疗后26例完全缓解者CD3＋细胞、CD4＋细胞含量及CD4＋＋/CD8＋比值水平回升,接近正常人对照组（P〉0.05）,与化疗前比较差异也均有统计学意义（P〈0.05）。结论急性白血病患者细胞免疫功能明显受到抑制,检测T淋巴细胞亚群对急性白血病患者的免疫监测以及疗效、预后判断有一定临床意义。     

儿童B系急性淋巴细胞白血病CD20表达及临床意义

目的探讨儿童B系急性淋巴细胞白血病(B acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)CD20抗原表达与初诊临床特征的关系。方法流式细胞仪直接免疫荧光法检测广西医科大学第一附属医院儿科血液病房2006年7月至2010年8月收治的初诊120例B-ALL患儿CD20抗原表达。结果 120例患儿中CD20抗原表达阳性率为25%,CD20抗原表达与性别、年龄、外周血白细胞数、血红蛋白水平、血小板数、FAB分型、染色体改变、初诊时中枢神经系统白血病发生、诱导化疗缓解第19天骨髓状态及临床危险度分型无关。结论 CD20+与CD20-的B-ALL患儿初诊临床表现基本相同,不具有更多高危特征。     

红细胞分布宽度在肺血栓栓塞症早期死亡风险分层中的价值研究

研究红细胞分布宽度(RDW)在肺血栓栓塞症早期死亡风险分层中的应用价值。　方法　收集2013年12月至2016年12月大连医科大学附属第一医院确诊肺血栓栓塞症（PTE）的住院患者99例。依据2014年欧洲心脏病学会（ESC）急性肺血栓栓塞症诊疗指南分为低危组（44例）、中低危组（38例）、中高危组（10例）、高危组（7例）4组。分析4组间RDW的差异及相关性。分析99例PTE患者RDW与脑利钠尿肽（BNP）、肌钙蛋白I（cTnI）、D-二聚体是否具有相关性。　结果　单因素方差分析发现,4组患者RDW差异有统计学意义（P<0.001）。从低危组到高危组,随着早期风险分层逐渐升高,RDW均值逐渐升高。Spearman相关分析显示,RDW与早期死亡风险分层呈显著正相关（r=0.558,P<0.001）。Fisher精确检验分析发现,4组间RDW升高率（RDW＞14.6%）的差异有统计学意义（P<0.001）。Spearman相关分析显示,RDW与BNP（r=0.440,P<0.001）、cTnI（r=0.275,P=0.006）显著正相关,与D-二聚体没有相关性（r=0.002,P=0.981）。　结论　RDW的升高（RDW＞14.6%）与肺血栓栓塞症早期死亡风险分层相关,对PTE患者病情严重程度的评估有一定的指导意义。     

儿童急性淋巴细胞白血病诱导化疗期间院内感染20例

目的探讨急性淋巴细胞白血病诱导化疗期间院内感染的临床特点,总结治疗经验。方法分析20例初发急性淋巴细胞白血病患儿诱导化疗期间院内感染的临床资料。结果院感率高达95%,皮肤粘膜和呼吸道为最常见感染部位,常见的病原菌为G-菌;中性粒细胞绝对值≤0.2×109/L者,感染发生距化疗开始的时间早,发热持续时间长;所有感染均采用广谱杀菌剂,其中7例发生真菌感染;除1例中途放弃外,18例均控制感染,19例获得缓解。结论急性淋巴细胞白血病患儿采用2006年全国ALL方案诱导化疗期间,骨髓缓解率高,但感染发生率高,感染程度重,真菌感染的概率大,及时而强有力的抗感染能有效提高患儿的生存率。     

儿童急性淋巴细胞白血病中枢复发的临床分析

目的:探讨儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphonblastic leukemia,ALL)中枢神经系统复发的危险因素.方法:回顾性分析2013年1月—2018年7月南京医科大学附属儿童医院治疗的426例ALL患儿临床资料.将研究对象按照不同的治疗方案和临床特征分组,比较中枢复发率,并分析中枢复发的危险因素及...     

CCLG-ALL2008诱导缓解方案化疗儿童急性淋巴细胞白血病的效果观察

目的探讨CCLG-ALL2008诱导缓解方案化疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的效果。方法回顾性选取ALL患儿134例,其中67例（观察组）给予CCLG-ALL2008诱导缓解方案化疗,另67例（对照组）给予常规多药联合化疗。观察并比较两组患儿疗效、化疗不良发应发生率、化疗后热休克蛋白90（Hsp90）表达水平、5年生存率。结果观察组患儿治疗有效率高于对照组（P＜0.05）,化疗不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,化疗后Hsp90mRNA和蛋白表达水平均低于对照组（均P＜0.05）,5年生存率高于对照组（P＜0.05）。结论CCLG-ALL2008诱导缓解方案化疗儿童ALL,效果确切,预后相对较佳,值得临床应用。     

急性淋巴细胞白血病患儿血清铁调素水平及临床意义

目的 探索急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患儿血清铁调素(Hepcidin)水平及其临床意义.方法 选择ALL患儿30例为研究对象,随访时间截止到2020年2月,应用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检...