脑干梗死62例临床分析

目的：分析脑干梗死的临床症状与体征,探讨其诊断特点与误诊因素。方法：选择有MRI资料的62例病例,对其病因、临床表现、诊断特点及误诊因素进行分析。结果：①绝大多数有中风危险因素,半数以上进展性发病,病情变化快。②半数以上卒中前有前驱症状。③卒中时体征多样化,仅少数出现交叉体征。④有典型脑干症状体征,但MRI未发现脑干病灶者也不能排除脑干梗死。结论：动脉硬化为本病主要原因,重视起病过程,仔细及时临床检查,减少误诊,尽早确诊,及时给予抗凝或溶栓治疗。     

脑干听觉诱发电位在不典型脑干梗死患者中的应用价值

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在不典型脑干梗死患者中的特点及临床价值。方法使用肌电图诱发电位仪对86例不典型脑干梗死患者进行BAEP检查且与其MRI、CT结果比较。结果 86例不典型脑干梗死患者的BA-EP42例异常,异常率48.8%。MRI、CT无1例异常(P<0.01)。结论 BAEP能够间接评估不典型脑干梗死患者的供血情况,给临床诊断与治疗提供客观依据。     

貌似大脑半球病变的脑干梗死临床和影像分析

目的　分析貌似大脑半球病变的脑干梗死的临床和影像学特点及临床定位错误的原因。方法　连续1年观察发病 6h内收治的首发脑梗死 118例 ,先行OCSP(theOxfordshirecommunitystrokeproject)分型、NIHSS评分 (thenationalinstitutesofhealthstrokescale)和超早期头颅CT平扫 ,再结合 72h内的头颅MR筛出貌似大脑半球病变的脑干梗死。结果　 118例中首诊分型 5 0例为腔隙梗死 ,其中 4 4例行MR复查并证实貌似大脑半球病变的脑干梗死 12例。头颅CT均未检出脑干病灶 ,MR准确检出了脑干责任灶。病灶多在脑桥的三叉神经根平面、脑桥旁正中动脉的血供分布区。 11例病灶小于 2 0mm ,呈纵向条状、片状。结论　早期行MR有助于明确诊断貌似大脑半球病变的脑干梗死。对有糖尿病病史、起病有头晕、临床呈单纯运动性轻偏瘫或单纯性偏瘫的LACI,要注意其病灶有可能在脑干。     

中青年脑干梗死27例临床分析

目的：探讨中青年脑干梗死的病因和临床特点。方法：回顾分析27例中青年脑干梗死的临床资料。结果：高血压病、心脏病各5例,高粘血症3例,偏头痛、吸烟、病前酗酒各2例,妊高征产后、颈椎病、头外伤各1例,原因未明者5例,具有脑干症状体征17例,病变涉及中脑、桥脑、延髓分别为1例、16例、7例,中脑＋桥脑3例。结论：中青年脑干梗死病因较多,原因不明者18．5％,多具有脑干病变的临床特点（62．9％）,可能与中青年并幕上病灶、腔隙性梗死者较少,而与老年脑干梗死临床易误诊不尽相同。     

急性脑干梗死76例临床分析

目的 探讨脑干梗死的临床特征.方法 回顾性分析76例急性脑干梗死患者的临床资料、影像学检查结果及治疗预后.结果 本组平均年龄58岁,均急性起病.主要临床表现:肢体瘫痪62例(81.6%),感觉障碍35例(46.1%),眩晕34例(44.7%),构音障碍23例(30.3%),吞咽困难20例(26.3%),复视10例(13.2%),意识障碍3例(3.9%),动眼神经麻痹3例(3.9%),外展神经麻痹6例(7.9%),面瘫16例(21.1%),舌瘫28例(36.8%),共济失调21例(27.6%),真性球麻痹13例(17.1%),Horner征8例(10.5%),临床表现符合脑干常见综合征25例(32.9%);所有患者MRI检查均发现脑干急性梗死灶,中脑梗死7例(9.2%),桥脑梗死40例(52.6%),延髓梗死20例(26.3%),桥脑延髓交界部梗死9例(11.8%);本组治疗后显著进步36例(47.4%),进步27例(35.5%),无变化4例(5.3%),恶化5例(6.6%),死亡4例(5.3%).结论 脑干梗死临床表现多样,仅部分患者出现脑干交叉症状和体征,确诊依赖MRI检查,患者预后与梗死灶面积、部位及并发症有关.     

脑干梗死眼球运动异常定位诊断意义的研究新进展

脑干梗死约占脑梗死的9%～21.9%[1],是一种相对少见的脑梗死.临床症状和体征的观察仍然是临床诊断和评估病情的重要手段.通过观察患者眼球运动特征及其在病程中的变化,可以对梗死部位进行初步定位和病情评估.目前,对脑干梗死眼球运动异常的研究主要集中于对个案的分析,且特殊病例较多,对此作出总结和分析对指导我们的临床实践是有意义的,故对此作一综述.     

脑干出血的临床表现及CT诊断价值

本文收集我院1996-03-2005-05经CT确诊脑干出血30例，对临床、预后及CT价值进行分析如下。     

脑干梗死62例临床分析

目的：分析脑干梗死的临床症状与体征,探讨其诊断特点与误诊因素。方法：选择有ＭＲＩ资料的６２例病例,对其病因、临床表现、诊断特点及误诊因素进行分析。结果：①绝大多数有中风危险因素,半数以上进展性发病,病情变化快。②半数以上卒中前有前驱症状。③卒中时体征多样化,仅少数出现交叉体征。④有典型脑干症状体征,但ＭＲＩ未发现脑干病灶者也不能排除脑干梗死。结论：动脉硬化为本病主要原因,重视起病过程,仔细及时临床检查,减少误诊,尽早确诊,及时给予抗凝或溶栓治疗。     

不典型脑干梗死的临床及磁共振弥散加权成像表现

目的 探讨不典型脑干梗死的临床及磁共振弥散加权成像(DWI)表现.方法 分析50例经头颅DWI检查证实脑干为责任病灶的急性不典型脑梗死的临床及DWI表现.结果 50例脑干梗死患者均不具有脑干病变典型的交叉征表现,只有10例在头颅CT脑干处见低密度影,有28例在T2WI及FLAIR序列上脑干处显示为高信号,所有病例的DWI均显示脑干处高信号或略高信号.结论 越来越多的脑干梗死缺乏其典型的临床表现,尤其在反复多发脑梗死病例中,通过DWI可明确脑干为责任病灶,在急性不典型脑干梗死显示能力上优于常规序列,对临床治疗及预后判断有十分重要的意义.     

脑干梗死46例临床与MRI研究

脑干位于后颅窝内,是重要致密的神经结构,其内部有众多颅神经核、网状上行激活系统和重要的上下行传导束通过,心血管、呼吸中枢亦位于其中,解剖结构复杂;因此脑干不同部位的梗死时,会出现各种不同神经功能缺损症状的组合.     

脑干脑炎误诊为脑干梗死5例分析

195 1年 Bickerstaff和 Cloake报道了有关“中脑炎和菱脑炎”的 3例报告。1 95 7年正式提出脑干脑炎 (BBE)的诊断名称。此后国内外有相继报道 ,但临床较易误诊。此文报告作者医院 2年来收治的 1 2例脑干脑炎中 5例曾误诊为脑干梗死的病例。1　临床资料1 .1　一般资料 :5例被误诊的病例中 ,男 2例、女 3例 ,年龄2 2～ 5 5岁。均无高血压病、糖尿病及高脂血症。急性起病 2例 ,亚急性起病 3例。自发病至确诊时间 7～ 5 3 d。1 .2　临床症状 :发病前 1 0～ 1 4d有上呼吸道感染 1例 ,5例全病程均无发热。主要症状 :头晕、视物旋转、呕吐 3例 ,…     

脑干梗死不同阶段梗死灶体积和ADC值的演变及其与临床预后关系的研究

目的通过对脑干梗死患者发病不同阶段的MRI随访研究,结合患者临床运动功能恢复情况,揭示梗死灶体积和表观扩散系数(ADC)值的演变规律,及其与临床症状和预后的关系。方法选择11例首次发病的脑干梗死患者,分别于发病后不同时间(<7 d、15 d和1、3、6个月)测量梗死灶体积和ADC值,计算病灶与健侧相应部位的相对ADC(rADC)值;采用Fugl-Meyer运动量表(FMMS)进行临床运动功能评价,并分析梗死灶体积、rADC值与患者运动功能之间的相关关系。结果发病后脑干梗死灶体积逐渐缩小(F=4.553,P=0.003),rADC值逐渐升高(F=22.991,P=0.000),除发病7 d内的脑干梗死灶体积与同期FMMS评分呈负相关关系(r=-0.686,P=0.020),其余各测量时间点脑干梗死灶体积和不同时期rADC值均与FMMS评分无相关关系(P>0.05)。结论脑干梗死灶体积和rADC值随病程的演变呈动态变化,具有规律性,但与患者运动功能恢复情况无明显相关性。     

脑干梗死综合征的研究进展

脑干梗死因病因及病变部位的不同,临床表现具有复杂性和多样性,不同组合形成特定的脑干梗死综合征。典型脑干综合征可通过病理解剖证实。近年随着影像学技术的进展,少见脑干综合征的检出率逐年提高,为加深对脑干梗死综合征的认识、早期诊断及治疗已成为临床研究的热点。文中就脑干梗死综合征的病因及发病机制、典型脑干综合征及少见脑干综合征研究进展做一综述。     

脑干出血和梗死的病因及恢复比较

目的研究脑干出血和梗死的恢复情况的不同。方法根据脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准对166例急性脑干卒中患1个月、3个月、6个月分别进行评分，评价病变程度及疾病恢复状态，从而比较脑干出血和梗死功能恢复的不同。结果重型脑干出血急性期的死亡率较重型脑干梗死高，但渡过急性期后，其功能恢复较后好。结论不同类型的脑干出血和梗死其功能恢复有一定差别。     

脑干梗死42例临床分析

我院2007-01～2008-12收治42例脑干梗死患者,现报告如下. 1 资料与方法     

脑干梗死38例临床分析

本文对近年来经MRI确诊的38例脑干梗死病例进行临床分析,现报告如下.     

脑干梗死42例临床分析

我院2007—01～2008—12收治42例脑干梗死患者,现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组42例脑干梗死患者的诊断标准符合1995年全国第4届脑血管病学术会议通过的脑血管病分类诊断标准。男29例,女13例,年龄39-81岁,平均63．3岁,既往有高血压史30例,冠心病史12例,糖尿病史9例,吸烟史22例,家族史12例。     

脑干梗死38例临床分析

本文对近年来经MRI确诊的38例脑干梗死病例进行临床分析，现报告如下。