MRSA感染暴发事件的调查与控制

目的 研究MRSA医院感染暴发的原因、流行病学特点和控制措施.方法 通过对神经外科短期内出现的7例MRSA感染病例进行流行病学调查,分析其相关危险因素及流行病学趋势.结果 加强医护人员的MRSA防控知识培训,提高其感染防控意识,充分运用MRSA感染暴发预警机制对MRSA感染患者进行有效的感染控制,可及时控制MRSA的暴发和流行.结论 MRSA感染的暴发是可防、可控的.     

预防和控制MRSA医院感染的管理措施

具有耐药性典型代表的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (ＭＲＳＡ)感染受到了全球的关注 ,在医院感染中以金黄色葡萄球菌为主的革兰氏阳性菌感染有上升趋势 ,其中ＭＲＳＡ在医院感染中占金葡菌的 5 0 %。ＭＲＳＡ对抗菌药广泛耐药 ,仅对万古霉素敏感 ,一旦引起ＭＲＳＡ感染流行 ,后果严重。这一典型的强耐药菌已成为感染学界关心的问题[1] ,预防和控制ＭＲＳＡ医院感染具有重要意义。近年来 ,我院感染管理办公室采取了以下措施 ,效果较好。1　开展ＭＲＳＡ医院感染的流行病学调查为了弄清导致ＭＲＳＡ感染的原因及特点 ,及时控制其感染的发病和流…     

4例MRSA医院感染干预措施

目的建立耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染干预措施,有效控制其感染在临床传播。方法采用回顾性调查方法,对一所中医医院风湿病科住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染进行标本鉴定和确认,建立有效干预措施。结果该医院风湿病科在2012年医院感染病例中发现4例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者,并得到细菌学鉴定和临床确诊。经过实施有效干预措施,4例感染患者临床治愈,送检标本培养转阴,未发生同病区感染传播。结论该病区发生4例MRSA医院感染患者,经实施综合防控措施,严密消毒隔离,控制了感染扩散。     

医院内获得性肺炎MRSA感染临床研究现状

医院获得性肺炎 (ｈｏｓｐｉｔａｌａｃｑｕｉｒｅｄ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ,ＨＡＰ)亦称医院内肺炎 (ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌＰｎｅｕｍｏｎｉａ,ＮＰ) ,是指患者于入院时不存在 ,也不处感染潜伏期 ,而于入院４８ｈ后在医院 (包括老年护理院、康复院 )内发生的肺炎。其病原谱与社区获得性肺炎 (Ｃｏｍｍｕｎｉｆｙａｃ ｑｕｉｒｅｄＰｎｅｕｍｏｎｉａ,ＣＡＰ)有明显不同。革兰阳性球菌以金葡菌为主 ,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(ＭｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ,ＭＲＳＡ)是近年来增长最为迅速的菌种之…     

上海市某区医院MRSA感染现状研究

目的了解上海市某区综合性医院院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染现状及分布特点,以便加强防控措施。方法通过回顾性调查方式,对上海市某区4所综合性医院住院病人中MRSA感染现状进行调查与分析。结果所调查的4所医院在2008年度共发现金黄色葡萄球菌感染患者248例,其中MRSA感染203例,占金黄色葡葡球菌感染的81.85%。全院住院病人中MRSA感染发病率为2.68‰,病人主要分布于ICU,占32.5%。医院MRSA感染患者预后不良,病死率高达27.59%。结论该区4所综合性医院住院病人MRSA感染率为2.68‰,MRSA在检出的金黄色葡葡球菌中占81.85%,需要加强ICU MRSA感染的防控措施。     

MRSA在ICU的感染控制措施探讨

目的对重症监护病房（ICU）金黄色葡萄球菌感染实施监控措施后效果的评价,探讨如何更好的控制感染。方法2008年8月至2010年9月某医院重症监护病房内金黄色葡萄球菌感染共164例患者,分析其可能引起感染的因素并采取相应的消毒隔离等监控措施,对效果进行评价。结果实施相应的监控措施后ICU患者的MRSA感染率较实施监控措施前明显下降,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）,控制感染实施干预措施后ICU环境院感监测MRSA检出率较之前明显下降,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对ICU实施消毒隔离等监控措施的能有效减低MRSA感染,并可以预防感染。     

某医院住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染现状调查

摘要 目的 了解医院住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染现状。方法采用细菌分离鉴定技术,对某医院住院患者送检病原学标本进行检测。结果该医院在2010-2014年期间从住院患者送检标本中共分离出金黄色葡萄球菌1 990株,其中MRSA402株,检出率为20.20%,呈现出先下降后回升的发展趋势。MRSA主要分离自创面分泌物、痰液和脓液标本,感染患者主要分布在烧伤整形病区、皮肤科病区和中医科。结论该医院住院患者MRSA感染部位主要为伤口和呼吸道,其感染率升降并无规律性,此与感染控制措施和监测力度有关。     

医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染现状的分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的医院感染现状,指导临床合理选用抗生素,预防爆发流行,为临床防治提供依据。方法对我院2007年1月-2008年12月期间,门诊和住院病人的标本中分离的179株金黄色葡萄球菌进行了MRSA感染监测,并对逐个暴露因素进行单因素卡方分析和Logistic多元回归分析筛选出MRSA感染的危险因素。结果 MRSA总分离率为70.9%,其中,2007年检出率为60%,2008年检出率为79%;MRSA感染部位以呼吸道为主,感染科室以神经外科I、CU科、普外科为主;住院时间、侵袭性操作、使用抗生素、合并感染、入住神经外科等5个因素与MRSA感染有关联。结论 MRSA的分离率呈逐年上升趋势,侵袭性操作、抗生素的使用和神经外科是MRSA感染的3个危险因素。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的流行病学调查

目的:调查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的危险因素,防止MRSA医院感染的播散。方法:采用回顾性调查方法,对2003年～2006年住院患者发生的MRSA医院感染病例进行分析。结果:我院4年内共检出MRSA209例,药敏结果显示MRSA除对万古霉素敏感外,对其它抗菌药物耐药率较高。结论:我院神经外科MRSA医院感染严重。采取联合措施可有效控制MRSA医院感染。     

医院感染MRSA的重复序列PCR分型研究

目的对引起医院感染的耐甲氧西林金葡菌（MRSA）进行分子流行病学调查。方法根据医院感染诊断标准,选择2008年我院MRSA医院感染患者30例和疑似医院感染患者5例,分离得到MRSA菌株36株。采用Diversilab自动化重复序列（REP）-PCR（repetitive-element sequence-based PCR）分型系统,研究MRSA菌株遗传特征和流行特点。结果 MRSA在我院的3个病房中存在6型REP-PCR指纹图。REP-Ⅰ型为优势分离株,占研究MRSA的64.86%,集中在西区急诊病房、西区呼吸病房和西区外科重症监护病房（SICU）。REP-Ⅲ型菌株全部分离自喉科术后感染患者。结论 REP-Ⅰ型菌株是我院西区MRSA感染的主要型别;MRSA在西区急诊病房的流行是此类医院感染在我院播散的重要环节;Diversilab自动化REP-PCR分型技术系统可成为医院感染病原研究的有效手段。     

重症新生儿监护病房医院感染特点及防控措施

目的了解重症新生儿监护病房医院感染特点,研究其预防控制措施。方法应用回顾性调查与医生报告相结合的方法,对本医院2003~2007年重症新生儿监护病房出院患者医院感染情况进行调查分析。结果在此期间共出院3038例新生儿患者,发生医院感染71例,医院感染率为2.34%;2003年感染率为3.31%,2007年感染率为0.99%。感染部位居前三位的是呼吸道感染、口腔感染和胃肠道感染,依次分别为50.70%、25.35%和15.49%。感染致病菌以肺炎克雷伯菌为主,占39.02%。结论该医院重症新生儿监护病房医院感染率呈下降趋势,规范的护理操作是控制医院感染的重要手段,合理使用抗生素是控制医院感染的根本保证。     

住院患者医院感染现患率调查

目的了解医院住院患者感染性疾病分布特点,为制定干预措施提供依据。方法采样现患率调查方式,对2012年7月25日0:00-24:00在某院内科系统住院的患者进行感染性疾病调查。结果调查当日该医院内科系统共有住院患者704例,有感染性疾病280例、290例次,感染率为39.78%、例次感染率为41.19%;其中医院内获得感染率占15.00%,社区获得感染占85.00%。感染部位以呼吸道感染为主。调查当日抗菌药物使用率为37.22%,以治疗性用药和Ⅰ联用药为主。从患者送检标本中共检出病原菌53株,医院内获得感染病原菌主要为铜绿假单胞菌和葡萄球菌属;社区获得性感染患者标本中还检出一定比例的EB病毒。结论该医院内科系统住院患者感染以社区获得感染为主,除细菌感染之外,还发现病毒感染,应加强社区获得感染的干预措施和管理。     

部分部队医院感染控制工作现状调查

目的了解部队医院感染控制机构建设及工作现状,提高医院感染管理水平。方法采用问卷调查方法,对部分部队医院的医院感染管理状况进行调查。结果在本次调查的14所医院中有3所医院的感染管理控制专职机构仍不完善,有50%的医院能做到每月进行综合性监测。2004~2006年医院感染率波动范围按年度依次为1.16%~5.96%,1.54%~5.30%,1.60%~4.34%;2006年上半年平均漏报率13.7%。感染部位居前3位的分别是下呼吸道、上呼吸道和泌尿道。14所医院中有10所医院对抗菌药物实施分级限用管理。结论部队医院感染管理工作存在组织不完善、管理水平有待提高等问题,医院感染漏报率较高。     

医院感染调查及影响因素

目的了解住院患者医院感染状况,分析其影响因素,以便改进医院感染控制措施。方法采用回顾性调查方法,对该医院2007年上半年住院患者医院感染病例进行调查与分析。结果该医院2007年上半年住院患者13 520例,医院感染率为2.7%,漏报率18.2%。感染部位中以呼吸道感染率最高,占42.1%;胃肠道感染率为14.2%,泌尿道感染率为11.4%,皮肤软组织感染率为13.5%。患者年龄、住院天数、使用呼吸机、泌尿道插管等因素是医院感染的主要危险因素。结论该医院的医院感染发生率较低,但漏报率较高,分析得出的感染因素符合一般规律。     

住院患者医院感染调查

目的了解住院患者医院感染的现状,制定预防控制措施。方法采用回顾性调查方法对2007年度该医院住院患者院内感染进行了调查分析。结果该医院在2007年度住院患者11817例,其中发生医院感染患者401例,院内感染率为3.4%。在所有感染部位中,呼吸道感染占54.2%,老年人为易感人群。从401例院内感染者的不同标本中分离鉴定出101株医院感染致病菌和条件致病菌,以凝固酶阴性葡萄球菌、大肠杆菌、不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主。结论该医院住院患者医院感染发生率比较低,所发生的院内感染中以呼吸道为主,中老年患者是医院感染危险人群。     

住院患者医院感染调查

目的了解医院感染发生的情况,为做好医院感染防控工作提供参考。方法采用回顾性调查方法,对2007-2009年本医院住院患者的医院感染情况进行了调查与分析。结果该医院在2007-2009年期间,住院患者共43 773例,发生医院感染983例,医院感染平均发生率为2.25%;连续3年的医院感染率之间无明显差别。感染部位以呼吸道为主,下呼吸道与上呼吸道感染率分别为29.70%和15.36%;其次是手术切囗,感染率为17.40%。病人感染标本检出的致病菌以革兰阴性杆菌为主,占60%以上。医院感染高危因素主要是年龄、基础疾病和抗菌药物滥用等。结论该医院连续3年医院感染发生率均低于全国平均水平,感染部位以呼吸道为主,感染致病菌以革兰阴性杆菌为主。     

某综合性医院住院患者医院感染调查

目的了解某综合医院院内感染发生情况,为做好医院感染监控工作提供参考。方法通过回顾性调查方式,对该医院2007-2009年住院患者的医院感染情况进行了调查。结果该医院在2007-2009年期间共有住院患者50 604例,发生医院感染患者958例,医院感染发生率为1.89%。医院感染的主要部位为上呼吸道感染占56.05%,下呼吸道感染占21.29%;其次是胃肠道感染和泌尿道感染,分别为6.99%和6.16%。医院感染致病菌中,革兰阴性杆菌占52.40%,革兰阳性球菌占34.59%,真菌占13.01%。结论该医院的医院感染发生率较低,主要为呼吸道感染,致病菌以革兰阴性杆菌为主,应结合调查结果制定防控措施。     

住院病人医院感染调查与分析

目的了解医院住院病人医院感染状况,分析其危险因素,制定防控措施。方法采用回顾性调查方法和临床医生填写诊断报告卡方式,对2008年全年本医院12492例出院病人进行了调查分析。结果该医院全年12 492例住院患者发生医院感染254例,感染率2.03%,感染例次率2.07%。感染部位以呼吸道为主,其中上呼吸道感染占56.4%、下呼吸感染占23.6%,其次是手术切口感染占6.95%。254例感染病人中,有54人送检细菌标本,检出病原菌41株,其中革兰阴性菌占75.6%。结论该医院住院病人医院内感染发生率低于全国平均水平,医院感染病例以呼吸道感染为主,感染致病菌以革兰阴性菌为主,为制定防控措施提供了依据。     

住院病人医院感染调查与防控对策

目的了解医院感染状况及相关因素,制定有效的预防和控制方案。方法通过回顾性调查方法,对某中医医院住院患者医院感染状况进行调查,并进行相关因素分析。结果 2009-2011年该中医院共出院28 685例患者,发生医院感染460例,平均感染率为1.65%。感染的高发部位是呼吸道,构成比为64.35%;其次是泌尿道和胃肠道。医院感染发生率以肿瘤科居首位,60岁以上老年病人占73.26%,侵入性操作、免疫抑制剂的应用和老年基础病是医院感染主要危险因素。结论中医院住院患者医院感染发病率低于全国平均水平,重症病人属最易感人群,严格执行无菌操作和加强消毒隔离措施为主要防控手段。     

667例老年住院患者医院感染病例调查

目的了解老年患者医院感染特点,分析危险因素,研究防控对策。方法采用前瞻性与目标性调查相结合方法,对本医院60岁以上老年住院患者医院感染病例进行了调查。结果共调查该医院老年住院患者5 685例,发生医院感染患者667例,医院感染率为11.73%。医院感染患者科室分布居前三位的是神经内科、心血管内科和肾内科。感染部位居前三位的是呼吸道、泌尿道和血液系统。老年患者医院感染主要危险因素是侵入性操作。结论住院老年患者医院感染发生率较高,减少侵入性操作和加强无菌操作及消毒隔离为有效防控措施。