前列腺摘除术中应用凝血酶止血后体会

开放性前列腺摘除术中前列腺窝的出血仍是临床亟待解决的问题。自凝血酶问世以来一种局部止血药已在临床上得到广泛应用。我们自1994年12月-2006年5月在施行前列腺摘除术中，应用凝血酶6000-10000U的凝血酶纱布填塞前列腺窝止血10例止血效果满意，报告如下。     

甲醛在开放性前列腺手术中的应用

目的 观察5%～10%甲醛在开放性前列腺摘除术中的作用.方法 在耻骨上经膀胱前列腺增生摘除手术中,用5%～10%的甲醛纱布压迫前列腺窝止血,同时开放膀胱颈口.结果 自1990年以来的820例前列腺增生患者的平均手术时间为55 min,平均出血量为120 ml,775例未输血,手术后出血极少,平均持续膀胱冲洗时间为60 h.术后随访无1例发生膀胱颈挛缩、尿道狭窄、附睾炎等并发症.结论 5%～10%的甲醛可较好应用于开放性前列腺摘除术中,并减少开放性前列腺摘除并发症的发生的.     

纱条填压前列腺窝可有效治疗前列腺术后出血

前列腺术后出血是前列腺手术最常见的并发症，目前止血方法很多，每种止血方法都各有所长。我院2002年8月～2006年11月对5例良性前列腺增生切除术后出血应用长纱条填压前列腺窝进行止血，取得满意效果，现报告如下。     

凝血酶在前列腺窝的止血作用（附53例报告）

目的：探讨凝血酶在前列腺窝的止血效果。方法：对53例BPH患者行耻骨上经膀胱前列腺切除术后，将导尿管注水囊固定在膀胱颈，使前列腺窝与膀胱隔开，导尿管尿道外口处系纱布结并稍用力向外牵引压尿道口，使前列腺尖部与外界隔开，再将高浓度凝血酶溶液6ml（含600单位）注入前列腺窝内。结果：53例患者没有一例术后继发出血。结论：凝血酶是一种良好的止血药物，能有效地防止前列腺切除术后继发出血。     

前列腺摘除术后并发症的预防和处理

目的 探讨前列腺摘除术后并发症发生原因及预防措施。方法 回顾我院1985年2月～2004年12月间前列腺摘除手术382例，对前列腺摘除后腺窝口边缘创面采用不同的止血方法，分析与术后出血关系及切口感染发生情况。结果 382例其中180例在腺体摘除后创缘采用锯齿状缝扎法，冲洗液在2～14h转清，无1例术后再出血。另202例采用膀胱颈口“5”“7”点缝扎法，两侧髂内动脉结扎，肾上腺液、无水酒精、甲醛液、双氧水等纱布浸泡压破窝内止血，术后并发出血22例，再手术止血8例。本组382例发生术后切口感染39例。结论 对前列腺摘除术病人除在术前做好有关检查与针对性治疗外，精细无菌操作，正确选择止血方法，重视术后护理观察，先兆并发症及时发现与处理是减少术后并发症发生的最有效方法。     

三种止血法在前列腺摘除术中的应用及患者的护理

我院自1995~2006年以来,在168例耻骨上前列腺摘除术中,应用无水乙醇纱布填压腺窝、膀胱颈口缩边缝合、三腔双囊止血尿管压迫三种方法联合止血,并通过对患者加强整体护理,防止和减少了并发症的发生,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组168例,年龄57~83(平均68)岁。病程最短3个月,最长12 a。病理报告均为前列腺增生,22例合并尿潴溜,15例合并出血,有高血压、肺心病、慢性支气管炎的45例,其中12例合并前列腺炎。1.2方法常规术前准备,经耻骨上常规摘除前列腺后,迅速用无水乙醇纱布填压前列腺窝10 m in,取出纱布,用1-0号肠线于腺窝边缘…     

TVP术中辅以隔离前列腺窝治疗前列腺增生症42例

目的：探讨在耻骨上经膀胱前列腺切除术（TVP）中辅以隔离前列腺窝治疗前列腺增生症的临床效果。方法：对42例前列腺增生症患者行TVP术，术中辅以隔离前列腺窝技术行手术治疗。结果：本方法手术治疗42例，术后无一例出现大出血，无膀胱出口梗阻和排尿困难，3例出现暂时性尿失禁（7％）。结论：TVP术中辅以隔离前列腺窝技术治疗前列腺增生症止血确切，并发症少，易掌握，是值得推广的一种术式。     

耻骨上前列腺切除术并发症及预防

我院1978～1995年进行前列腺肥大手术47例，其中行前列腺切除术32例，膀既造接术15例，现就耻骨上前列腺切除术并发症及预防讨论如下。116床资料1．l一般资料：47例中，年龄sl～60岁4例，61～70岁11例，71～80岁17例，其中61～80岁占87．5％，平均年龄69．9岁。1．2手术方法：本组行耻骨上前列腺切除32例。进膀俄后用手指剜除前列腺后．用热盐水纱布压迫后用毗福尔马林压迫止血，常规于腺窝5点、7点处肠线缝扎，其余视出血情况缝扎或缝扎一圈，从前尿道插入Foley导尿管，气囊充水30ml置人膀眈内，并稍加牵拉固定于大腿处，以隔绝腺窝及膀眈…     

尿流转道在耻骨上前列腺切除术中的应用及护理

目的通过尿流转道在耻骨上前列腺切除术中的应用及护理,解除老年前列腺患者的痛苦,提高生活质量。方法对108例采用尿流转道在耻骨上前列腺切除术的患者,严格做好术前准备及心理护理,术后严密观察病情、细致护理指导、功能锻炼、预防并发症,促进了患者早日康复。结果108例患者切口均I期愈合,术后平均住院9．2d,无l例因腺窝出血而需补救措施。3例合并腹股沟疝者均同期手术治愈。讨论应用尿流转道、大气囊膀胱进口填塞、不作膀胱持续冲洗的方法,止血效果满意,经严密细致的护理可减少并发症的发生,提高手术疗效,促进患者康复。     

前列腺切除术后膀胱冲洗的护理

良性前列腺增生是老年男性的常见病多发病,随着人口平均寿命的延长,良性前列腺增生的发病率呈现不断增高的趋势。前列腺切除术是良性前列腺增生症最主要的治疗措施,手术会造成膀胱创面、前列腺窝创面出血。为了防止手术后出血导致膀胱填塞等并发症,术后常规进行膀胱冲洗。笔者对2008年5月~2009年6月147例在我科行前列腺切除术患者术后进行膀胱冲洗的护理体会进行总结,报告如下。     

生物蛋白胶止血用于前列腺切除术

前列腺增生症是老年男性常见病。至今为止，手术仍是前列腺增生症最有效的治疗方法，防治术中、术后出血是前列腺切除术的关键步骤之一。我院自１９９８年１月～１１月对５０例前列腺增生症，行耻骨上前列腺剜出术，其中２６例缝合前列腺动脉结合腺窝喷洒生物蛋白胶止血方...     

1%硫酸铝钾溶液在前列腺切除术中的运用(附30例报告)

我院自1985年11月始,将1%硫酸铝钾溶液用于前列腺切除术中止血,效果良好,报告如下。临床资料1%硫酸铝钾溶液,为我院自制,无色透明,pH2.3,封装为500ml/瓶,高压消毒备用。方法:耻骨上经膀胱切除前列腺后,迅速用浸硫酸铝钾溶液的纱布团填塞压迫前列腺窝约10分     

不止血行耻骨上前列腺切除术

目的：研究、改进、完善耻骨上前列腺开放切除术止血及手术方式。方法：手术中不用缝扎各个出血点，只用关闭前列腺窝内口(内门)及用纱布结压迫尿道外口(外门)，使前列腺腔缩小，成为死腔，靠升高的压力止血。结果：60例患者平均手术时间52min，不造瘘，不输血，平均术后住院时间8．2d。术后均排尿通畅，无尿失禁及后尿道狭窄病例出现。结论：“不止血”(或叫“双关门止血法”、“压力止血法”)行耻骨上前列腺切除术是一种比较好的开放前列腺切除手术方式，它可使前列腺切除术简单、易行。     

前列腺摘除术后出血的原因分析

前列腺增生是老年男性病人常见病、多发病之一,目前手术治疗多采用经尿道电切或激光手术。但如果前列腺增生合并膀眈肿瘤、膀脱想室、膀联结石或前列腺体积较大,怀疑有前列腺癌者,仍然要采用耻骨上经膀眈前列腺摘除术,由于前列腺血供比较丰富,腹体切除术后腺窝裸露,既不能钳夹止血或缝扎止血,也不能维合覆盖面止血［'］,因此术后极易发生大出血。所以要及早采取有效的护理预防措施,减少或避免并发症的发生。1临床资料我院自lop年1月一IWe年12月共行耻骨上经膀脱前列腺摘除术246例,年龄56－gy岁,平均年龄"岁,本组患者术后发生大…     

纱布填塞法应用在肝切除术中大出血的护理体会

目的 探讨肝切除术中运用纱布填塞法治疗难以控制的大出血的护理体会和注意事项。 方法 对16例原发性肝癌切除术中大出血病人采用纱布填塞法。 结果 16例病患经纱布填塞创面均止血成功,纱布在3天内拔除,无继发性出血和感染发生,无手术死亡病例。 结论 对肝切除术中发生难以控制的大出血,纱布填塞法是十分有效、安全的方法。     

减少前列腺摘除术失血的临床研究

目的：为了减少前列腺摘除术术中出血，对１２８例前列腺增生症施行了改良Ｈａｍｉｓ前列腺摘除术。方法：摘除前列腺，预先缝扎前列腺动脉，腺窝后唇采用连续锁边缝合，腺窝用水囊压迫止血。结果：手术时间５０￣１００ｍｉｎ，平均８０ｍｉｎ，出血量４０￣２１０ｍｌ，平均８６ｍｌ，术后尿液转清时间平均４２ｈ，住院时间１０￣１４ｄ，取得满意疗效。结论：该术式具有出血少、手术时间短，恢复快并发症少等有点，值得基层医院推     

介绍一种经尿道前列腺等离子剜除术后三腔气囊导尿管的固定方法

经尿道前列腺等离子切除术术后可出现一些早期或晚期并发症,给病人增加了痛苦.膀胱痉挛是其常见的早期并发症,引起膀胱痉挛的一个重要原因是由于前列腺窝出血形成血凝块,堵塞引流管,冲洗不畅,造成膀胱充盈或血块填塞刺激膀胱收缩导致痉挛.经不断地探索及实践,发现用纱布固定三腔气囊导尿管,可有效减少前列腺窝出血,并取得了良好的效果.现报告如下.     

减少前列腺摘除术失血的临床研究

目的：为了减少前列腺摘除术术中出血，对１２８例前列腺增生症施行了改良Ｈａｒｒｉｓ前列腺摘除术。方法：摘除前列腺前，预先缝扎前列腺动脉，腺窝后唇采用连续锁边缝合，腺窝用水囊压迫止血。结果：手术时间５０～１００ｍｉｎ，平均８０ｍｉｎ，出血量４０～１２０ｍｌ，平均８６ｍｌ，术后尿液转清时间平均４２ｈ，住院时间１０～１４ｄ，取得满意疗效。结论：该术式具有出血少、手术时间短、恢复快并发症少等优点，值得在基层医院推广。     

吴—郭导管用于耻骨上前列腺切除术的护理

耻骨上前列腺切除术,传统的手术方法,腺窝止血多采用气囊压迫或隔离前列腺窝的止血法。此法术中止血满意,但因膨大的气囊压迫腺窝,刺激后尿道、直肠,出现膀胱刺激症状和里急后重症状,致膀胱痉挛收缩频繁而术后出血增加。隔离前列腺窝止血法,止血效果也较满意,但因尿道留置尿管较细,术后易发生尿道狭窄。我院1985年5月～1986年12月,应用吴-郭导管施行耻骨上前列腺切除术85例,避免了上述各自单独应用的缺点,提高了疗效,现将护理配合总结如下: 一、严密观察病情,防止术后腺窝渗血     

前列腺穿刺局部压迫止血垫的制作与应用

目前,在前列腺疾病的临床治疗过程中,经常需要组织活检,活栓时,使用直肠超声引导自动活检枪穿刺前列腺,活栓枪从病人肛门穿入,经过直肠和前列腺周围组织,刺入前列腺,当活检枪抽出后,穿刺点会出血。轻微的出血通常采用填塞干纱布压迫止血,将碘伏纱条置入直肠内压迫止血,