新生儿缺氧缺血性脑病并低钙血症58例

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)与围生期窒息有关 ,窒息可引起多脏器功能损害和电解质紊乱 ,尤以低钙血症发病率较高。本文对我院 1997年 7月～ 2 0 0 1年 6月收治的有血钙检测的 5 8例新生儿ＨＩＥ进行临床分析 ,现报告如下。资料和方法一、一般资料　 5 8例中男 3 5例 ,女 2 3例 ;胎龄 <3 7周 8例 ,～ 42周 47例 ,>42周 3例 ;出生体重 <2 5 0 0 ｇ 9例 ,～40 0 0ｇ 44例 ,>40 0 0 ｇ 5例。诊断和分度参照 1996年杭州会议标准[1] ,其中轻度 3 3例 ,中度 18例 ,重度 7例。 5 8例中48例有窒息史 ,10例有宫内窘迫史。 <2 4ｈ入院 47例 ,2 4～ …     

新生儿缺氧缺血性脑病与低钙血症关系的探讨

本文对我院 1994年 3月至 1995年12月收治的有血钙检测的 40例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿进行临床分析 ,现报告如下。一般资料 :40例ＨＩＥ患儿中男 2 9例 ,女 11例 ;胎龄 <37周 10例 ,～ 42周2 9例 ,>42周 1例 ;出生体重 <2 5 0 0 ｇ12例 ,～ 40 0 0ｇ 2 8例。诊断参照杭州会议标准[1] ,其中轻度 16例 ,中度 14例 ,重度 10例。 2 4小时内发病入院 34例 ,2 4～ 72小时 6例。分娩方式 :顺产 2 7例 ,剖宫产 5例 ,胎头吸引 6例 ,产钳 2例。 40例ＨＩＥ患儿中 33例有程度不等的窒息史 ,7例有宫内窘迫史。头颅ＣＴ检查 :38例有程度不等的…     

新生儿缺氧缺血性脑病引发低钙血症临床意义探讨

目的　通过28例HIE临床分析,阐述HIE与低钙血症的发生原因,以指导临床治疗。方法　对28例HIE进行血钙检测及其他实验室检查,头CT检查。观察HIE轻、中、重各度间血钙浓度的变化。结果　28例HIE符合低钙血症的22例,其余6例虽然不够低钙血症标准,但也低于我院血钙浓度的正常值,中度和重度HIE血钙偏低。结论窒息缺氧使钙内流增加引起低钙血症是新生儿低钙血症其主要原因之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病钙平衡紊乱的观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息的常见并发症,引起血电解质紊乱,尤其是血钙改变已有报道。为进一步了解HIE患儿体内钙平衡紊乱的状况,我们于1998年1月至1999年1月观察了资料完整的HIE120例。现报告如下。     

新生儿窒息与缺氧缺血性脑病

缺氧缺血性脑病(Hypoxia ischemic encephalopathy以下称HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变,主要由宫内窒息、新生儿窒息脑缺氧所致,多见于足月儿,是围产期足月儿脑损伤的最常见原因,少数可发生在其他原因引起的脑损害。轻者通常预后良好,严重者在新生儿早期即死亡并可造成不可逆的脑损害,产生永久性神经功能缺陷,如智能低下、脑性瘫痪、痉挛、癫痫和共济失调等。新生儿窒息的本质是缺氧,轻症、早期窒息由于海豹潜水反射机制的存在产生血液重新分布、心、脑等主要脏     

新生儿缺氧缺血性脑病研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发生机制关键是二次能量衰竭,目前,人们利用电生理学、细胞生理学和影像学等手段寻找能量衰竭过程中的特征性标志物,为其诊断、预后提供依据.HIE临床治疗方法多样,其中,亚低温治疗应注意治疗时问窗的选择,而高压氧、神经保护剂、神经干细胞移植等疗效尚需进一步的临床验证.     

浅谈新生儿缺氧缺血性脑病

由于各种围生因素引起的缺氧和脑血流减少，导致胎儿和新生儿的脑损伤，称之为缺氧缺血脑病(hypox—ischemic encephalopathy HIE)。发生在围产儿，尤其是足月儿多见，其病死率和致疾率极高，目前我国围产儿死亡原因中以胎婴儿畸形为主，其次是新生儿     

新生儿缺氧缺血性脑病血清钙测定与补钙方法探讨

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)伴低钙血症血钙水平及补钙的方法。方法：将伴有低钙血症的64例HIE患儿随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组入院时补钙,对照组1周后补钙。在入院时、入院后第7天和第14天分别进行血游离钙测定。结果：18例轻度HIE血游离钙为(0.78±0.10) mmo1/L,30例中度为(0.72±0.13) mmo1/L,16例重度为(0.56±0.09) mmo1/L。轻、中度两组比较差异无显著性意义(P>0.05),重度与轻、中度比较差异有显著性(t分别为 6.71,4.38,P<0.01)。两组患儿入院时和入院后第14天血游离钙水平差异无显著性(P>0.05);但第7 d治疗组血游离钙水平明显高于对照组,差异有显著性意义(t＝6.28,P<0.01)。结论：HIE患儿伴血游离钙降低时常规予以补钙是安全的,入院时补钙和1周后补钙对病情转归无影响。     

钙与新生大鼠缺氧缺血性脑病

结扎７日龄Ｗｉｓｔａｒ大鼠左侧颈总动脉后吸入８％浓度氧２小时，制成缺氧缺血性脑病模型。４４小时后测定各组动物脑组织Ｃａ￣（＋＋）含量。结果正常对照组、缺氧组、缺血组脑Ｃａ￣（＋＋）含量相似；缺氧缺血组脑Ｃａ￣（＋＋）含量明显高于上述三组；丹参预防组和治疗２组脑Ｃａ￣（＋＋）含量比缺氧缺血组明显降低。提示缺氧缺血后Ｃａ￣（＋＋）在脑组织中聚集，丹参注射液能降低缺氧缺血后脑Ｃａ￣（＋＋）含量，预防性给药效果优于缺氧缺血后给药。     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗——新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的发病机制复杂 ,治疗较困难 ,各地采取的治疗方法不一致 ,比较混乱 ,完整、统一的治疗方案正在制订之中 ,笔者根据多年临床经验 ,将ＨＩＥ的治疗原则介绍如下。1　及早治疗由于缺氧缺血性脑损伤在宫内便可发生 ,生后继续发展甚至加重 ,应尽量争取早治。重度窒息婴儿复苏后出现异常神经症状即应开始治疗[1] ,最好在 2 4小时内 ,最长不超过 4 8小时。及早治疗可防止神经细胞能量代谢障碍继续加重 ,防止再灌注损伤使病情进一步恶化 ,从而减轻或避免神经后遗症的产生。笔者分析我院 1997年重度ＨＩＥ病例 ,17例于…     

铁代谢与新生儿缺氧缺血性脑病

铁稳态的维持对机体至关重要,铁承担着氧运输和电子传递,并参与神经递质和髓鞘的合成.近年来大量的研究发现铁在局部沉积将对机体产生毒害作用,特别是铁过剩现象出现在中枢神经系统的组织和细胞,甚至是神经细胞的细胞器内,将导致中枢神经系统发生不可逆转的病理性改变.该文综述了脑缺氧缺血后脑中铁及循环铁的变化,并讨论了铁代谢与新生儿缺氧缺血性脑病发病机制方面的研究进展.     

铁代谢与新生儿缺氧缺血性脑病

铁稳态的维持对机体至关重要,铁承担着氧运输和电子传递,并参与神经递质和髓鞘的合成.近年来大量的研究发现铁在局部沉积将对机体产生毒害作用,特别是铁过剩现象出现在中枢神经系统的组织和细胞,甚至是神经细胞的细胞器内,将导致中枢神经系统发生不可逆转的病理性改变.该文综述了脑缺氧缺血后脑中铁及循环铁的变化,并讨论了铁代谢与新生儿缺氧缺血性脑病发病机制方面的研究进展.     

新生儿缺氧缺血性脑病与肾功能损害

目的　 探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)与肾功能损害的关系。 方法 　对 10 5例HIE足月儿和 5 0例正常新生儿作血尿素氮 (BUN)及肌酐 (Cr)检测 ,并进行分析观察。 结果 　 10 5例HIE患儿中血BUN >7 14mmol/L有 48例 ,血Cr >88 4mmol/L有 71例。HIE组血BUN、Cr显著高于正常对照组 (P <0 0 0 1) ,中度HIE组血BUN、Cr显著高于轻度HIE组 (P <0 0 5 ) ,重度HIE组血BUN、Cr显著高于中度HIE组 (P <0 0 5 )。 结论 　新生儿窒息缺氧会导致脑损伤和肾功能损害。血BUN、Cr可作为判断肾功能受损的指标。本组结果显示 ,HIE患儿常伴有肾功能损害 ,HIE程度越重 ,血BUN、Cr值越高 ,提示HIE程度与肾功能受损明显相关。因此治疗HIE患儿时 ,应监测肾功能 ,以便早期发现肾损害和及时给予治疗     

新生儿缺氧缺血性脑病88例

围生期窒息所致缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)为新生儿期常见病之一 ,常引起新生儿死亡和遗留神经系统的发育障碍 ,我院自 1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月收治 88例ＨＩＥ患儿 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 88例中男 5 2例 ,女 3 6例 ,足月儿 70例 ,早产儿 18例。日龄 <2 4ｈ 46例 ,<7ｄ 42例 ;Ａｐｇａｒ评分[1]1ｍｉｎ≤ 3分 2 8例 ,～ 7分 3 6例 ,≥ 8分 2 4例。 5ｍｉｎ≤ 3分 5例 ,～ 7分 46例 ,≥ 8分 3 7例。根据ＨＩＥ诊断及分度标准 ,轻度 49例 ,中度 2 1例 ,重度 18例。二、方法　入院后均采用综合治疗措施 ,根据不同病情采取不…     

新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列中枢神经系统异常的表现。HIE的诊断各国使用标准不完全一致。我国于1989年（济南）和1996年（杭州）曾两次制（修）订了新生儿HIE的诊断标准,后一标准一直沿用至今。随着医学的发展,对疾病的诊断标准进行修订是必要的。为了进一步做好HIE的诊断工作,将HIE的诊断依据和临床分度方案再次修订如下。本诊断标准仅适用于足月新生儿HIE的诊断。     

新生儿缺氧缺血性脑病52例

新生儿缺氧缺血性脑病(HJE)是围产期新生儿脑损伤的常见原因,我们自1988年元月～1990年6月收治新生儿缺氧缺血性脑病52例,现分析报告如下。临床资料一、一般资料:随机分为两组,对照组54例,观察组52例。诊断标准按1989年9月济南会议诊断依据及临床分度标准(中华儿科杂志1990;28(1):31)。两组年龄、性别、主要临床表现相似,具     

新生儿缺氧缺血性脑病80例

我院新生儿病房1994年9月到1996年1月收治80树新生儿缺氧缺血性脑病（HIE），现将本组发病情况、临床表现、CT报告如下。临床资料80例HIE中男64例，女16例，诊断标准参照新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据和分度[1]。窒息57例（71．25％）中青紫窒息43例（53．75％），苍白窒息14例（175％）。发病时间多为生后6小时．占77。5％。本经吸引产16例，剖宫产15例，钳产8例，臀牵引产6例，滞产3例，脐带绕颈15例，羊水混浊28例，母亲妊高征3例，早被水、胎盘老化各5例。兴奋激意60例（75％），意识抑制7例（8．25％），肌张力增高39冽（4875…     

新生儿缺氧缺血性脑病治疗进展

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围产儿因窒息引起脑缺氧缺血性损伤(HIBD)的临床表现。HIE的致死率、致残率均较高,目前尚缺乏明确有效的治疗方法[1,2]。近10年来,HIE一直是我国新生儿医学界的研究热点,随着对HIE发病机理研究的不断发展,对HIE的治疗研究亦在不断进步,取得可喜疗效,现将该病的治疗进展综述如下。13项支持疗法国外在20年前就提出了3项支持疗法[1],即维持血气和pH在正常范围,维持心率、血压在正常范围,维持血糖在正常的高值(即5mmol/L;葡萄糖滴入速度以6~8mg/kg.min为宜)。时至今日,这3项支持疗法仍是目前最重要和最基…     

新生儿缺氧缺血性脑病78例

近年来随着对缺氧缺血性脑病(HIE)认识的深入,我院1990年6月～1992年6月共收治HIE78例,好转、治愈率85.8％,疗效尚满意。我们体会早期诊断、早期治疗,加强危重病儿的监护和护理、