重庆市部分农村居民高血压与糖尿病患病率及影响因素分析

目的：了解农村居民高血压、糖尿病等主要慢性病患病率及影响因素,为开展农村地区慢性病防控工作提供建议。方法采用多阶段分层随机抽样的方法对18岁以上的农村常住居民进行问卷调查与身体测量,采集血样检测空腹血糖与餐后2 h血糖。采用χ2检验判别高血压与糖尿病的影响因素,采用多因素 Logistic 回归分析鉴别高血压与糖尿病患病率的独立影响因素。结果共计调查农村居民2406名,自我报告平均每天每人盐与油摄入量为6．7 g 与44．4 g ,21．0％的农村居民有吸烟史,22．4％的农村居民过去12个月有饮酒史,32．6％的农村居民平时进行锻炼,超重与肥胖的比例分别为25．4％与6．2％,高血压患病率22．0％,糖尿病患病率9．4％。年龄（OR ＝1．83,95％ CI ：1．68～1．98）、文化程度（OR ＝0．67,95％ CI ：0．55～0．82）、体质量（OR＝1．68,95％ CI ：1．44～1．96）、血糖（OR ＝0．60,95％ CI ：0．51～0．70）是高血压患病率的独立影响因素。年龄（OR ＝1．33,95％ CI ：1．20～1．48）、性别（OR ＝1．48,95％ CI ：1．11～1．98）、文化程度（OR ＝0．77,95％ CI ：0．60～0．98）、体质量（OR ＝1．40,95％ CI ：1．16～1．70）、血压（OR ＝0．77,95％ CI ：0．64～0．93）是糖尿病患病率的独立影响因素。结论农村居民高血压与糖尿病患病率高,并呈上升的趋势,膳食不合理、身体活动不足、吸烟、有害饮酒、超重与肥胖等影响因素普遍存在,农村地区慢性病防控应引起高度的重视。     

增城市荔城农村老年高尿酸血症现况及危险因素分析

目的探讨增城市荔城农村老年高尿酸血症流行现状及相关危险因素,探索社区综合防治措施。方法采用分阶段系统随机抽样,抽取荔城街农村60岁以上老人1036名,进行问卷调查、常规体检（包括血压、身高、体重、腰围、臀围）及实验室检测（包括血尿酸、血糖、血脂、肝功能、肾功能等）。统计不同年龄组、不同性别人群慢性病患病率。调查时间为2013年1～6月。根据血尿酸结果进行分组,结果大于标准值的作为高尿酸血症组。另外在血尿酸结果正常人群中随机抽取等量的人群作为正常组。结果老年人高尿酸血症患病率达18．3％（190／1036）．其中,男患病率为22．5％（86／383）;女患病率为15．9％（104／653）。与正常组比较,高尿酸血症组低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平升高（P〈0．05）,血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）水平明显升高（P〈O．01）。非条件Logistic回归分析结果显示,肾功能不全（OR=9．746,95％CI：4．911～19．342）、血脂异常（OR=5．281,95％CI：3．277。8．513）、吸烟（OR=2．035,95％CI：0．989-4．191）、高血压（OR=1．810,95％CI：1．197～2．736）、超重肥胖（OR=1．572,95％CI：1．103～2．239）及性别（OR=O．661,95％CI：0．456～0．959）均与高尿酸血症相关。结论增城市荔城农村老年人高尿酸血症患病率较广州其他地区低,影响因素可能包括肾功能不全、血脂异常、吸烟、高血压、超重肥胖及性别等。     

重庆市永川区居民高血压患病率及影响因素分析

目的：了解永川区居民高血压患病率及影响因素,为开展高血压防治工作提供建议。方法采用分层整群随机抽样的方法抽取3个镇与1个街道的18岁以上的常住居民,进行问卷调查、体格检查与抽血检测空腹血糖和餐后2 h血糖,采用SPSS17．0统计分析高血压患病率,采用卡方检验与多因素Logistic回归分析高血压的影响因素。结果共计调查1202人,调查发现居民对高血压防治知识认知水平低于30．00％,21．46％的居民每天吸烟,31．78％的居民平时进行体育锻炼,超质量与肥胖的比例分别为24．63％与6．07％,高血压患病率为23．88％。多因素 Logistic回归分析结果提示：年龄（OR＝1．95,95％ CI：1．74～2．17）、高血压危险因素认知水平（OR＝2．11,95％ CI：1．18～3．79）、平均每天每人油摄入量（OR＝0．80,95％ CI：0．64～0．99）、体质量（OR＝1．97,95％ CI：1．58～2．46）与血糖（OR＝0．63,95％ CI：0．50～0．78）是高血压患病率的独立影响因素。结论永川区居民高血压患病率高,居民高血压防治知识匮乏,吸烟、饮酒、膳食不合理、身体活动不足等高危因素普遍存在,应切实加强高血压的综合防治工作。     

辽宁省农村人群脑卒中的流行病学特征及危险因素调查

目的了解辽宁省农村地区成年人群脑卒中的流行病学特征和相关危险因素，为辽宁省农村地区脑卒中的防治和干预提供科学依据。方法采用随机分层整群抽样对7个乡镇≥35岁30214名农村常驻（≥5年）成年人进行了调查。由培训过的医师对调查对象进行了血压测量和常见脑卒中危险因素资料的收集。结果辽宁省农村居民脑卒中患病率为2．48％，标化率为2．56％；男性患病率2．97％，显著高于女性患病率1．98％。随着年龄和血压分级的增高，脑卒中患病率呈明显的增高趋势。多元Logistic逐步回归显示年龄、性别、超重肥胖、高血压家族史、高血压、高血脂及高文化等因素是脑卒中患病的危险因素。超重、肥胖伴有高血压、高血脂者患脑卒中的危险性是同龄健康者的54．01倍（95％CI：37．09～78．64）。结论辽宁省农村居民脑卒中患病率高，高血压是脑卒中最显著的危险因素，许多居民对脑卒中危险因素的防治知识非常匮乏。     

福建省泉州市农村中老年女性糖尿病流行状况调查及相关危险因素分析

目的调查福建省泉州市农村中老年女性糖尿病的患病情况及危险因素,为采取干预措施提供依据。方法采用随机整群抽样及横断面调查方法对泉州市农村1 238名中老年女性常住居民进行流行病学调查及相关指标检测。采用Logistic回归分析筛选相关危险因素。结果泉州市农村中老年女性糖尿病及糖尿病前期总体患病率分别为12.60%和30.86%。多因素Logistic回归分析显示,年龄OR(95% CI)=1.594(1.340~1.896)、中心性肥胖OR(95% CI)=1.826(1.167~2.860)、高血压病OR (95% CI)=1.812(1.140~2.882)、高甘油三酯血症OR (95% CI)=1.935(1.470~2.548)是糖尿病患病的主要危险因素。结论泉州市农村中老年女性糖尿病及糖尿病前期患病率高,且与年龄增加、高血压病、中心性肥胖、高甘油三酯等危险因素有关。     

辽宁省阜新县农村冠心病流行病学特征及危险因素调查

目的了解北方农村地区成年人群冠心病的流行病学特征和相关危险因素，为北方农村地区冠心病的防治和干预接供科学依据。方法采用随机分层整群抽样对辽宁省阜新县地区7个乡镇≥35岁30214名常住（≥5年）成年人进行调查。由培训过的医师对其进行血压测量和冠心病危险因素资料收集。结果辽宁省农村居民冠心病患病率为3．64％，标化率为3．58％；男性患病率（2．55％）显著低于女性水平（4．75％），性别比为0，54：1。随着年龄和血压级别的增高，冠心病蔗病率呈明显的增高趋势。多元Logistic逐步回归显示年龄、性别、超重肥胖、腰臀比、高血压家族史、高血压、高血脂、高文化不良生活习惯等是冠心病的危险因素。超重肥胖伴有高血压、高血脂者患冠心病的危险性是同龄健康者的10．04倍（95% CI：7．45—13．54）。结论辽宁省农村居民冠心病患病率高，高血压是冠心病最显著的危险因素。     

江苏某农村地区高血压现状调查及影响因素分析

目的 了解农村居民高血压患病率、知晓率和控制率,分析患病率影响因素,为高血压防制提供科学依据。方法 采用整群抽样对江苏某县级市的8966名18岁以上农村居民开展流行病学调查,其中男性4149人,女性4817人.结果 参与调查的居民高血压患病率、知晓率、控制率分别为36.10％、55.22％和20.38％,已知患病人群的血压控制率为36.90％.初次诊断医院以村卫生室和镇医院为主（79.35％）,81.30％的患者主要选择在村卫生室测量血压.调整年龄和性别等潜在混杂因子后,高血压患病影响因素主要包括目前饮酒（OR =1.43,95％ CI：1.21～1.69）、体力劳动强度偏大（中等强度劳动,OR=1.17,95％CI：1.02～1.34;重体力劳动,OR=1.28,95％ CI：1.04～1.58）;罹患糖尿病（OR=1.95,95％ CI：1.56 ～2.43）;肥胖（OR =2.14,95％ CI：1.85～2.49）或超重（OR=4.12,95％ CI：2.97 ～5.72）;腰围偏大（OR =2.00,95％ CI：1.72～2.32）.文化程度高者患病风险降低（P ＜0.001）.结论 农村居民高血压患病率高,而知晓率和控制率偏低,迫切需要采取有针对性的预防、管理和控制措施。     

唐山地区人群抑郁对超重和肥胖患病率的影响

目的：探讨唐山地区人群抑郁对超重和肥胖患病率的影响。方法选取唐山市开滦社区成年人2180人,每个研究对象均接受人体学测量和问卷调查。抑郁状态的评定采用患者健康问卷（PHQ‐9）量表进行评定。抑郁状态对体质量异常的影响采用单因素和多因素Logistic回归进行分析。结果超重和肥胖人群中抑郁评分显著高于体质量正常人群,中度和重度抑郁状态人群的患病率也显著高于体质量正常人群。抑郁评分是超重和肥胖的显著危险因子,对应的 OR值分别为1．43（95％ C I：1．05～1．95,P＜0．05）和1．07（95％ C I：1．04～1．10,P＜0．05）。与无或轻度抑郁状态相比,中度和重度抑郁状态能显著增加超重的患病风险（OR＝2．28,95％ C I：1．49～3．49,P＜0．05;OR＝3．47,95％ C I：2．06～5．84,P＜0．05） ,也能显著增加肥胖的患病风险（OR＝1．22,95％ C I：1．03～1．45,P＜0．05;OR＝1．81,95％ C I：1．44～2．29,P＜0．05）。结论抑郁状态能促进超重和肥胖的发生,在对超重和肥胖的干预或预防过程中应重视精神心理因素的作用。     

山东省枣庄市农村地区40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率调查

目的调查枣庄市农村地区40岁以上人群中慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病率和危险因素。方法采取分层随机整群抽样调查方法,于2003年8月至2003年11月,对本市6个调查点（6个辖区）40岁以上人群进行COPD流行病学调查,实检人口4047人。通过问诊、体检、肺功能测试和胸透等方法诊断,诊断标准参照2002年全国COPD诊治指南。结果枣庄市农村地区COPD总体患病率为8．57％。多因素分析显示,COPD的危险因素主要有年龄大（OR=5．95,95％（21：4．52～7．84,尸〈0．01）,文化程度低（OR=4．04,95％CI：2．84—5．74,P〈0．01）,空气污染（OR=4．46,95％CI：2．71～7．32,P〈0．01）,吸烟（0R=3．04,95％CI：2．42～3．80,P〈0．01）,幼时经常咳嗽（OR：2．39,95％CI：1．63～3．50,P〈0．01）,有呼吸系统疾病家族史（OR：1．96,95％CI：1．54～2．48,P〈0．01）,男性（OR=2．71,95％CI：2．15～3．42,P〈0．01）,使用生物燃料（OR：1．81,95％CI：1．32～2．48,P〈0．01）,厨房通风差（OR=1．90,95％CI：1．42～2．55,P〈0．01）。结论COPD是严重危害枣庄市农村地区公众健康的疾病,其危险因素呈多样化,应注意加强防治。     

西南地区中老年人群超重及肥胖流行状况与影响因素分析

目的：探讨西南地区中老年人群超重及肥胖流行状况与影响因素。方法采用分层随机整群抽样的方法,采取问卷调查和体格检查相结合的方式,共收集2008～2010年重庆及成都地区城乡40～79岁常住居民（ n＝7205）的有效数据,包括年龄、腰围、臀围、舒张压、心率、餐后血糖、三酰甘油、锻炼频率、尿酸等调查内容,描述西南地区中老年人超重、肥胖的患病率及在城乡、男女人群中的分布特点,探讨超重及肥胖的相关影响因素。结果2008～2010年西南地区中老年人超重率为35．91％（城市37．02％,农村32．92％,男性33．84％,女性37．41％）;肥胖率为11．40％（城市11．13％,农村11．40％;男性8．94％,女性12．84％）;其中,城市超重率高于农村,女性超重率高于男性。女性肥胖率高于男性（ P＜0．01）,城乡肥胖率差异无统计学意义（P＞0．05）。多因素回归分析显示,缺乏运动、超重或肥胖家族史是男性超重及肥胖的危险因素,城乡差异、缺乏运动是女性超重及肥胖的危险因素。结论西南地区中老年人群超重、肥胖率高,有接近一半的人体质量超过正常标准。应在社区加强超重及肥胖相关的健康教育,遏制该地区人群超重、肥胖的严峻形势,对于心脑血管疾病防治有着重要意义。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

大鼠/小鼠证候及辨证论治方法学的探索与发展

从大鼠/小鼠四诊和辨证方法的提出与创建,大鼠/小鼠计量化辨证方法的建立,荷瘤小鼠证候发生和演变的揭示,大鼠/小鼠异病同证、同病异证的研究,荷瘤小鼠个体化辨证论治及计量化疗效评价,以及不同证候荷瘤小鼠神经—内分泌—免疫网络基因转录与剪接的特征等方面,总结项目组长期以来所提出的系列假说及开展的大量研发工作,对所解决的学术问题,以及该领域存在问题、前沿和发展趋势做了评述。     

Hyperuricemia and gout among Taiwan Aborigines and Taiwanese-prevalence and risk factors

Gout is a metabolic disorder which normally undergoes 4 stages: hyperuricemia, acute gouty arthritis, an intercritical period, and final tophus. Priority associated with gout is hyperuricemia. Only 5%-10% of patients with hyperuricemia will develop gout. Indeed, the serum uric acid level is correlated with the prospects of gouty attack.1 Therefore, study of gout epidemiology should focus on the hyperuricemia of a community or ethnic population. Twenty-three million people live in Taiwan, among them, an ethnic minority of 330 000 native inhabitants (called "Aborigines"), who live mainly in high mountain areas. The rest are "ethnic Taiwanese", most of whom came from the southern Mainland Chinese provinces some 400 years ago. Some of the "ethnic Taiwanese" arrived from the central and northern areas of Mainland China 50 years ago. The languages, dietary habits and cultures of the Taiwanese and Aborigines are completely different.2     

联合应用抗生素测定并鉴别超广谱和Ⅰ型β—内酰胺酶

目的：联合用抗生素测定并鉴别大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌产生的超广谱和Ⅰ型β－内酰胺酶。方法：用头孢噻肟（TX）、头孢他定（CTD）、氨曲南（ATN）、奥格门丁（AOA）、头孢西丁（CXT）和亚胺培能在MH琼脂上进行双纸片搭格耕检测和鉴别大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沟沟肠杆菌的超广β－内酰胺酶（ESBLs)及Ⅰ型β－内酰胺酶。结果：265株大肠埃希菌、95株肺炎克雷伯菌、67株阴沟肠杆菌均对亚胺培能敏感;对三代头孢菌素的耐药率分别为23．4％、36．8％、58．2％,产生的能水解超广谱β－内酰胺类抗生素的β－内酰胺酶可分为两类,这些菌株对CXT有不同的耐药性,CTX＋CTD＋ATN的ESBLs检出率与单一CTX、CTD、ATN的检出率差异有显性,与CTX＋CTD的ESBLs检出率差异无显性（P＞0．05）。结论：应用不同抗生素可将水解超广谱β－内酰胺类抗生素的β－内酰胺酶分为ESBLs和Ⅰ型,有不同的耐药特点;联合应用两种以抗生素可提高检出率,双纸片搭桥法适合临床使用,临床分离菌株应用将超广谱和Ⅰ型β－内酰胺酶的检测作为常规。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

Hyperuricemia and gout among Taiwan Aborigines and Taiwanese-prevalence and risk factors

Gout is a metabolic disorder which normally undergoes 4 stages : hyperuricemia, acute gouty arthritis, an intercritical period, and final tophus. Priority associated with gout is hyperuricemia. Only 5% - 10% of patients with hyperuricemia will develop gout. Indeed, the serum uric acid level is correlated with the prospects of gouty attack. Therefore, study of gout epidemiology should focus on the hyperuricemia of a community or ethnic population. Twenty-three million people live in Taiwan,among them, an ethnic minority of 330 000 native inhabitants ( called “Aborigines” ), who live mainly in high mountain areas. The rest are “ethnic Taiwanese”,most of whom came from the southern Mainland Chinese provinces some 400 years ago. Some of the “ethnic Taiwanese” arrived from the central and northern areas of Mainland China 50 years ago.The languages,dietary habits and cultures of the Taiwanese and Aborigines are completely different.     

浅谈梅毒的流行与防治

本文报告了梅毒的流行、预防和各期的治疗及胎传梅毒的治疗。     

胆管癌发生与发展的相关基因调控的研究

胆管癌是一种胆管常见的恶性肿瘤,临床上外科根治性切除率低,预后差。近年来随着对胆管癌发病机制研究的不断深入,人们开始从基因水平探索胆管癌的发生和发展机制。已发现胆管癌的发生可能由于ras通路、RB通路等多个信号转导通路中多种基因的点突变、缺失和过度表达,同时伴有多个抑癌基因的共同甲基化。而胆管癌的转移与nm23基因和mammaglobin B基因的过表达有密切联系,同时整合素、CD44等也参与了癌转移的过程。