甲状腺柱状细胞癌超声表现一例并文献复习

正患者女性,82岁,以发现颈部肿块30年为主诉收入郑州大学第一附属医院,颈部彩色超声检查显示:甲状腺右侧叶体积显著增大,轮廓不清,内未探及正常甲状腺组织回声,探及多个大小不等的实性结节,延至峡部,结节边界不清,内部回声不均匀,可见多发散在钙化,部分呈密集簇状分布,范围约62 mm×46 mm(图1)。彩色多普勒血流成像显示结节内可见线状及短棒状血流信号(图2),甲状腺左侧叶大小形态正常,内可见多个大小不等的实性     

左下腹皮下副乳超声报告1例

正患者女,30岁。产后3年,左下腹壁痛性结节2个月。超声显示:左下腹腹壁皮下3.5mm处脂肪层内低回声结节,大小约13.5mm×6.3mm,呈梭形,边界尚清,无包膜,内部回声尚均匀。彩色多普勒血流显像示肿块内部可测及条状血流信号(图1)。超声提示:左下腹皮下实性病灶:考虑结节性筋膜炎可能。手术后病理为副乳腺组织(图2)。     

1型多发性内分泌肿瘤超声表现1例

患者男,48岁,因"上腹部疼痛、消瘦、食欲缺乏、无力半年,加重3个月"就诊.生化检查:血钙升高、血磷降低、甲状旁腺素升高.X线片:双手、足骨质疏松.颈部超声检查发现甲状腺左侧叶背方略外侧两个椭圆形实性不均匀低回声结节,彼此相邻,呈"葫芦状",边界清楚,约3.60 cm×1.30 cm×1.20 cm,血流较丰富,局部可见穿入血流,左侧叶实质向前方受压推挤;左侧叶下极足侧端可见两个孤立的均匀中低回声结节,较大者1.50 cm×1.10 cm,内部血流较丰富;右侧叶中上极背方可见椭圆形中低回声实性结节,约2.30 cm×1.70 cm×1.60 cm,嵌入右叶实质内,边界清楚,内部血流较丰富,可见穿入血流;右侧叶下极背下方可见4.10 cm×2.00 cm×1.70 cm椭圆形无回声结节,边界清楚,形态规整,内部见少量分隔及小范围实性区域,实性区域内可见血流信号.     

足底Morton神经瘤超声表现1例

患者女,30岁.2月前发现左足底有一黄豆大小包块,行走时伴疼痛,自感包块逐渐变大而就诊.专科检查:左足第1、2跖骨皮下可触及约1.0cm×1.0 cm大小的包块,表面光滑,质韧,边界清晰,活动性可,与周围组织粘连不明显,触痛明显,叩击无放射痛,各足趾血运及感觉良好.超声检查:左足底第1、2趾间皮下测及-0.9 cm×0.9 cm×0.7 cm实性低回声结节,边界清,形态规则,内回声不均匀,彩色多普勒血流显像(CDFI)示结节内可见点条状血流信号,可测及动脉及静脉频谱(图1).     

颈部结节性筋膜炎超声表现1例

患儿男,12岁.因偶然发现颈部包块2 d就诊.查体:左侧颈部可扪及大小约4 cm×3 cm包块,边界不清,质硬,可活动.轻触痛.超声检查:左侧颈部皮下软组织内可测及一实性团状低回声,大小约3,0 cm×1,7 cm,边界清晰,无包膜,内部回声不均匀.彩色多普勒血流显像示其内可见较丰富的动、静脉血流信号.超声提示:左侧颈部实性占位病变.行细针针吸细胞学检查,病理诊断:结节性筋膜炎.     

甲状腺肉瘤样癌彩超表现1例

患者女,75岁.主因颈前肿物1个月,增大明显入院.查体:左侧颈部可触及约5 cm×6 cm质硬肿物,边界清,表面不光滑,轻微触痛,可随吞咽上下移动.颈部彩超检查:左侧甲状腺体积明显增大,正常回声几乎消失,可见82.5 mm×42.5 mm×58.5mm形态不规则、不均匀低回声肿物,似觉由数个结节互相融合而成,内可见多个不规则斑点状强回声,后方伴声影(图1).右侧甲状腺41.2 mm×10.0mm×15.6 mm形态规整,实质回声均匀,内可见数个低回声结节,最大9.2 mm×5.2 mm×9.8 mm.CDFI检查:左侧甲状腺肿物周边及内部可见散在血流信号(图2).彩超提示:左侧甲状腺实性肿物伴多发钙化.     

脾脏表皮样囊肿超声表现1例

<正>患者女,53岁,于我院行腹部超声检查:脾脏上极见一大小为59 mm×56 mm×55 mm团块状混合回声,边缘光整,界清,后方回声无衰减,内部回声不均匀,实性部分呈团状等回声,液性部分内见密集光点;CDFI示其内部未探及明显血流信号,周边可见较丰富血流信号。超声提示:脾内混合性占位(畸胎瘤可能)。增强CT检查:脾脏实质内见类圆形囊实性低密度影,病     

胰腺实性假性乳头状瘤广泛转移超声表现1例

患者女,17岁,因发现肝占位2d来我院就珍.查体:剑突下可触及肝肿大,表面凹凸不平.脾大,轻压痛,边界大小触及不清.超声检查:肝界明显增大,上界达第4～5肋间,肋下2.2cm,剑下4.0cm,肝内可见弥漫分布的不规则高回声占位(图1),相互融合,部分占位内可见少许不规则液性无回声区,较大的位于肝右叶,约12.0cm×4.9 cm×10.6 cm,形态不规则,边界欠清,彩色多普勒血流显像(CDFI)可见少许血流信号.门脉主干内径1.1 cm,门脉主干内可见高回声充填,范围约4.6cm×1.1 cm,彩色多普勒血流显像(CDFI)显示边缘可见血流信号.胰腺体积增大,胰头厚3.9 cm,胰体厚2.0 cm,胰尾厚3.6cm,回声明显高低不均,于胰头旁可见一低回声实性占位,大小约5.3 cm×3.9 cm×7.0cm,边界欠清,回声不均,与胰腺无明显界限,CDFI示可见血流信号.脾脏明显增大,厚约8.6 cm,长约21.3 cm,内界正中线右侧1.0 cm,下界平脐,脾内回声不均,可见弥漫的高回声占位,近脾门明显,相互融合,形态极不规则(无法测量).脾静脉血流通畅.     

腹膜后节神经细胞瘤超声表现1例

患者女,11岁,因左上腹隐痛1年半加重2周人院.体检:一般情况可,左上腹剑下区深压痛,无明显反跳痛.超声检查:左侧腰大肌前方、左肾下机内侧可测及一实性包块,大小约6.4cm×4.1cm,边界尚清,有包膜回声,内回声欠均匀,可测及点状强回声,CDFI示包块内可见少量血流信号.     

右肾癌伴下腔静脉巨大癌栓形成超声表现1例

患者男,64岁.因"上腹微痛"于我科行肝胆胰脾彩超检查.结果:肝胆胰脾未见异常;下腔静脉明显增宽,宽度36 mm,近右心房处腔内见直径34 mm,长96 mm棒状中等回声团,边界清,内部回声均匀致密,下腔静脉管腔近闭塞,仅于近管壁处见线状腔隙.CDFI于团块内探及少量血流信号(图1).进一步行双侧腹部扫查,于右肾下极见43 mm×39 mm中等实性肿块,包膜完整,界清,略突出于肾轮廓,肾窦受压,肿物内部回声欠均匀.     

睾丸间皮瘤超声表现1例

患者男,62岁.因3d前无明显诱因出现右侧阴囊坠胀不适、触痛明显就诊.查体:阴茎、双侧睾丸及附睾发育正常,右侧阴囊可扪及约6 mm×8 mm肿物,质韧,触痛明显.临床以“右侧阴囊肿物”收入院.超声检查:左侧睾丸大小、形态及回声未见明显异常,右侧睾丸中下部内后侧测及约9.6mm×8.7mm×8.0mm低同声结节,边界清,与睾丸实质呈锐角,内回声不均质(图1),后方同声无明显改变,余实质回声均质,双侧附睾未见明显异常.彩色多普勒血流显像示右侧睾丸低回声结节周边测及俸状血流信号,结节内测及点、条状血流信号;频谱多普勒示结节周边及内部测及明显动脉血流频谱,阻力指数0.61(图 2).超声提示:右侧睾丸占位性病变.手术所见:右侧睾丸下极可见约8 mm×7 mm大小实性肿物,完整切除送快速病理,病理结果为恶性肿瘤,行睾丸根治性切除术.术后病理诊断:睾丸间皮瘤(低度恶性).     

原发性胆总管神经内分泌癌超声表现1例

患者女 ,2 9岁。因上腹部饱胀不适 7d入院 ,无发热 ,一般状态好。超声检查 :肝大小正常 ,实质回声均匀 ,血管走形清晰 ,右肝前叶见 2 .1cm× 2 .0cm强回声结节 ,边界清 ,内部回声均匀 ,未见晕环 ,彩色多普勒血流显像示结节内可测及少许血流信号。胆囊大小 7.0cm× 2 .0cm ,壁光滑。胆总管全程扩张 ,最宽处 3 .9cm ,胆总管中段后壁见 3 .6cm× 2 .0cm等回声结节 ,表面不光滑 ,似“菜花样”突入胆总管腔内 ,该结节后方胆总管壁层次消失 (图 1) ,结节内部可测及较丰富的血流信号 ,最大血流速度 0 .8m/s ,阻力指数 0 .7(图 2 ) ;胆总管末端另见…     

脾窦岸细胞血管肉瘤超声表现1例

患者女,27岁.因反复上腹闷痛,体检发现:肝,脾多发实性叶位入院.查体仅见:脾左肋下可触及1.5cm.超声检查:脾大小13.0 cm×4.7cm.左肋下2.0 cm;肝,脾分别可见多个实性低回声团,较大者直径4.3 cm,边界清.形态规整,内部回声欠均匀,中心可见少量不规则液化坏死区, (图1、2);CDFI:结节周边低回声区可见较丰富血流信号.     

1例右侧睾丸旁混合型脂肪肉瘤超声表现

<正>患者男，64岁，阴囊右侧坠胀不适3月余；既往无特殊病史。查体：阴囊右侧肿大，无触痛，表面皮肤无明显异常。超声：右侧睾丸中下极25 mm×35 mm实性低回声结节，内部回声不均，边界不清(图1A),CDFI于其周边及内部见点状血流信号，阻力指数(resistance index, RI)呈低阻型；超声造影呈“快进快退”等增强模式(图1B、1C);右侧睾丸向右移位约2 cm, 另于其左外侧见29 mm×37 mm实性较均匀低回声结节，     

彩色多普勒超声诊断甲状腺癌伴囊腺瘤1例

患者男,30岁.近日发现颈部无痛性包块而来就诊.临床考虑甲状腺疾患要求超声检查.超声检查:右侧甲状腺外形失常,体积增大,其下极可见一4.1 cm×3.5 cm×2.6 cm囊实性肿物,明显向外突,边界清,有包膜,后方回声增强,内可见密集的点状回声及乳头状强回声突入囊内(图1).于其中上极另见多个低回声结节,边界欠清,后方回声衰减,内部回声不均匀,可见多个点状强回声(图2).彩色能量多普勒显示低回声结节周围及内部血流信号丰富,脉冲多普勒可探及高速动脉血流频谱.右叶下极边缘可见残存的小片正常甲状腺组织.     

彩超诊断原发性脾脏淋巴瘤1例

患者男,64岁.无意中发现左上腹肿物伴间断性疼痛2个月入院.查体:全身浅表淋巴结无肿大.于左肋缘下10 cm处可触及脾脏,轻压痛.彩超:脾脏包膜不光滑,形态不规整,表面凹凸不平,厚径58.1 mm,实质内可见弥漫性分布大小不等的不均匀中低回声结节,边界欠清,形态欠规整,部分相互融合,最大结节99.6 mm×64.7 mm×58.3 mm.CDFI:结节周边可见较丰富的彩色血流信号并进入内部,周边血流最大流速 43.2 cm/s,最小14.2 cm/s, RI 0.67.彩超诊断:脾大,脾广泛多发实性占位性病变--考虑为淋巴瘤.CT:脾脏占位性病变.     

幼儿后肾腺瘤超声表现1例

患儿男,3岁.无明显诱因下出现发热伴腹痛4d.临床拟诊:肠系膜淋巴结炎?常规超声检查:肝、胆囊、胰腺、脾、右肾、膀胱末见异常,右下腹及中腹部肠系膜区、肝门部、腹膜后大血管旁、肾门医未见明显肿大淋巴结.左肾大小正常,局部形态失常,下极腹侧面被膜限局性膨降,皮质外缘见一中低回声结节,大小2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm,边界欠清,似椭圆形,内回声欠均匀,周边可见少许缝隙状无回声区(图1).高频超声(线阵探头,7.0～10MHz)检查见结节有包膜,大部分边界清楚,仅与肾皮质相接区分界不清,内以实性中等回声为主,下后部近边缘区无回声呈“残月”状,彩色多普勒血流显像(CDFI)检测实性区可见少许条状血流信号(图2)超声诊断:左肾下极皮质源混合性占位(隆起于被膜下),考虑原发肿瘤可能.MRI检查:紧贴左肾下极外侧缘可见一圆形异常混杂信号影,边界清晰、光整,T1WI呈低信号,T2WI、STIR均为高信号,增强后与左肾实质同步强化.后腹膜未见异常信号影.MRI诊断:左肾下极外侧缘占位.CT检查:左肾下极腹侧可见一略低于周围正常肾实质密度的肿块影,大小2.0cm×1.5cm,局部与肾实质分界不清,内部密度不均,增强后呈不均匀强化.CT诊断:     

累及附睾的睾丸淋巴瘤超声表现1例

患者男,72岁,因右侧阴囊无痛性肿块4个月入院.体检:生命体征平稳,右侧睾丸及附睾肿大,质地偏硬,直径约3 cm.实验室检查:均正常.超声检查:右侧阴囊皮下可见一大小约1.0 cm×0.8cm×0.5 cm低回声结节,右侧睾丸大小尚正常,其内见数个低回声结节,大的约1.3 cm×0.8 cm×1.0cm,形态欠规则,边界清,内回声欠均匀.右侧附睾体尾肿大,以尾部为著,内见数个低回声结节,大的约2.6 cm×2.6 cm×3.2 cm,边界清,内回声欠均匀,可见条索状强回声分隔,结节周围可探及少量血流信号.超声提示:右侧睾丸及附睾多发实质性结节,考虑淋巴瘤,不除外结核.     

甲状腺原发性非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

患者女,50岁.自觉颈部肿大,触摸有肿块1年余入院.查体:贫血貌,生命体征平稳,心肺功能正常.实验室检查:血红蛋白68 g/L.甲状腺Ⅲ度肿大.超声检查:甲状腺形态失常,包膜尚完整,左侧叶大小约69 mm×39 mm×55 mm,右侧叶大小约49 mm×39 mm×41 mm,峡部厚约22 mm,内部回声不均匀,CDFI示甲状腺实质内可见丰富血流信号.双侧颈部可测及多个低回声结节.超声提示:考虑甲状腺癌可能性大,颈部低回声结节考虑肿大淋巴结(图1).     

超声诊断腹股沟区隐睾并扭转1例

患儿男,1岁。无明显症状,左侧阴囊无睾丸,近日来左腹股沟区略隆起。似精神欠佳,无全身状态就诊。超声检查:左侧阴囊内无睾丸声像,但见范围约3.6cm×1.2cm偏强回声包块(图1),回声不均匀,形态不规整,边界欠清。该侧腹股沟区可见约4.7cm×1.2cm液性暗区,暗区内有细小光点悬浮,并见多个宽窄不一分隔样回声及形态不规整实性中强回声,中心部为1.3cm×1.3cm的类圆形较均匀中强回声结节,包满感,边界尚清(图2),未见明显血流信号。阴囊异常结构与腹股沟区暗区分界不清,似与腹腔相通;右侧睾丸大小形态结构未见明显异常。超声诊断:(1)左侧隐睾;(2)左侧腹…