两种蛋白注射时间对肝硬化腹水患者影响的比较

文献[1]报道血浆胶体渗透压〈17.64 mm Hg或血浆清蛋白浓度〈25 g/L时出现腹水,血浆胶体渗透压主要靠血清蛋白维持,临床静脉输注白蛋白提高血浆胶体渗透压。本文对172例静脉注射白蛋白时间的选择进行了观察比较,结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料肝硬化腹水住院患者172例,诊断符合2007年西安全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案中的诊断标准。     

2种蛋白注射时间对肝硬化腹水患者影响的比较

血浆白蛋白降低是腹水形成的重要因素之一,文献报道血浆胶体渗透压＜2.352 kPa或血浆白蛋白浓度＜25 g/L时出现腹水,血浆胶体渗透压主要靠血白蛋白维持[1],临床静脉输注白蛋白提高血浆胶体渗透压,本文对172例静脉注射白蛋白时间的选择进行了观察比较,现报道如下.     

肝硬化腹水的鉴别诊断和治疗原则

一、原理1、肝内静脉高压:新的实验证明,只有当肝脏内血流受阻,肝窦处于郁血状态时(即肝内静脉压增高时),才会出现腹水。2、血浆胶体渗透压降低:肝硬化时由于肝细胞功能障碍,白蛋白合成减少;蛋白质的摄取和吸收减少;血浆蛋白漏入腹腔;放腹水使蛋白大量丢失致使血浆白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低。一股认为血浆白蛋白     

小儿心内直视手术控制胶体渗透压的研究

目的：探讨小儿心脏直视手术围体外循环期胶体渗透压的变化规律。方法：将68例先心病患儿随机分成4组，分别以晶体液、血浆、人血白蛋白、血定安预充，观察胶体渗透压和临床一些指标的变化及比较组织的湿干重比。结果：以人血自蛋白、血定安预充与以晶体液、血浆预充相比，前两者能够在体外循环中维持较理想的胶体渗透压；组织的湿干重比升高幅度较小；术后辅助呼吸时间较短，出现眼球结膜、眼睑水肿的比率较低。结论：维持小儿体外循环过程中适当的胶体渗透压有助于患儿康复，减少并发症；以人血自蛋白和血定安预充能够较好维持所需水平的胶体渗透压，且安全、有效。     

复合蛋白质粉替代人血白蛋白治疗肝硬化腹水临床研究

目的：探讨＂复合蛋白质粉＂替代人血白蛋白治疗肝硬化腹水的临床研究。方法：将72例肝硬化腹水患者随机分为两组,治疗组37例,采用＂复合蛋白质粉＂（北京宝健牌）、苦参碱、利尿剂及对症治疗;对照组35例,采用人血白蛋白、苦参碱、利尿剂及对症治疗,疗程2周。结果：治疗组在腹水量、血清蛋白量方面均等同于对照组,两者无统计学差异（P〉0.05）。结论：＂复合蛋白质粉＂替代人血白蛋白治疗肝硬化腹水有效。     

腹水回输的护理现状

肝硬化腹水是肝功能失代偿期最突出的临床表现[1] 。肝硬化腹水病人常因一般情况衰竭、肾功能不全、低钠血症、血浆蛋白过低或合并感染等致腹水反复发生或持续不退。从 70年代始 ,国内外对此类病人在护肝、控制水钠摄入、消除诱因等综合治疗的基础上 ,采用自体腹水回输 ,从而提高了生存质量和效果。现将腹水回输的护理现状综述如下。1　肝硬化腹水发生机理肝硬化引起门静脉血液回流障碍 ,使门静脉压力逐渐升高 ,静水压上升[2 ] ,组织液回吸收减少而漏入腹腔 ;血浆白蛋白降低 ,血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白维持 ,肝硬化时合成白蛋白减少 ,当…     

血容量扩充剂及其临床应用

血容量扩充剂用于治疗低血容量性休克 ,以帮助病人恢复血容量、稳定血液动力学、维持组织灌流。常用的种类为 :晶体、胶体以及晶体胶体混合剂。常见的晶体扩充剂包括生理盐水和乳酸林格氏液。胶体扩充剂包括聚明胶肽、佳乐施 (血定安 )及血浆物质 (白蛋白、血浆蛋白组份 )。正常时血浆中的白蛋白占血浆蛋白的 50 %～ 6 0 % ,维持胶体渗透压的 80 %～85%。血浆蛋白组份由 88%的白蛋白和 1 2 %球蛋白组成 ,血浆蛋白组份可维持血容量 ,但却不能提高胶体渗透压。扩充剂的作用　扩充剂可提高血管内的胶体渗透压 ,使水分从组织间隙移向血管内 ,提…     

在心肺分流术中三种血容扩充剂作起动液的比较

与人血白蛋白和明胶相反,10％低分子量羟乙基淀粉血浆代用品作为体外循环的启动液只是最近才被采用。作者为了衡量三种启动液的血液动力学和胶体渗透压的作用,选择了36例心肺分流术(CPB)患者随机给予2.5％羟乙基淀粉、3％明胶和4％人血白蛋白。明胶组总失血量(近手术期+监护室期)比其它两组都高。在手术中,明胶组胶体渗透压保持最好,但其它     

肝硬化肝功失代偿期水、电解质、酸碱平衡失调及其处理

肝硬化腹水与门静脉、肝静脉高压,血浆腋体渗透压低下及水、钠贮留有关。一般认为肝硬化引起腹水贮留是由于门脉高压、静水压上升、低白蛋白血症引起的胶体渗透压下降等原因 starling 平衡障碍,水向血管     

肝硬化腹水合并皮肤溃疡的护理

肝硬化失代偿期病人常常表现为腹胀、尿少、食欲减退.腹水是肝硬化失代偿期最突出的表现,是全身水肿的一部分,当血浆胶体渗透压降低,胃肠消化功能发生障碍、营养不良、肝功能障碍使血浆中的白蛋白减少时当低于30 g/L时,有效血浆胶体渗透压明显下降毛细血管中液体漏入组织间隙形成水肿,漏入腹腔形成腹水[1].     

肝硬化腹水合并皮肤溃疡的护理

肝硬化失代偿期病人常常表现为腹胀、尿少、食欲减退.腹水是肝硬化失代偿期最突出的表现,是全身水肿的一部分,当血浆胶体渗透压降低,胃肠消化功能发生障碍、营养不良、肝功能障碍使血浆中的白蛋白减少时当低于30 g/L时,有效血浆胶体渗透压明显下降毛细血管中液体漏入组织间隙形成水肿,漏入腹腔形成腹水[1].     

腹水超滤回输腹腔治疗在尿毒症合并肝硬化腹水患者中的应用

目的探讨腹水超滤回输腹腔治疗在尿毒症合并肝硬化腹水患者中的应用。方法尿毒症合并难治性腹水患者，在基础透析治疗的前提下，随机分为两组，治疗组对患者同时进行腹水超滤回输腹腔治疗，对照组采用单纯放腹水治疗，必要时静脉输入白蛋白或血浆。结果治疗组临床症状、生化指标等均优于对照组。结论此种方法能使腹水中蛋白成分回输入血，水分脱失，提高患者血中胶体渗透压，减轻腹水，对尿毒症合并肝硬化顽固性腹水患者有明显疗效。     

重危急症患者血清胶体渗透压临床意义的初探

血浆或血清胶体渗透压(Colloid os-motic pressure cop)是血浆或血清中的大分子溶质主要是白蛋白所产生。虽然人体血浆或血清胶体渗透压仅占总渗透压的0.5％左右,但对体液的分布,特别是调节毛细血管内外水分平衡和转移。具有重要作     

护理干预利尿剂使用时机对肝硬化腹水的影响

目的：探讨护理干预利尿剂使用时机对肝硬化腹水患者的影响。方法：将60例肝硬化腹水患者随机分为两组,治疗组在输注人血白蛋白后予呋塞米入壶,对照组在输注人血白蛋白前予呋塞米入壶,比较两组患者肝功能和腹水消退情况。结果：治疗组治疗后肝功能,B超检查指示与治疗前比较有明显改善（P〈0．01）,治疗组改善情况好于对照组。结论：护理干预利尿剂使用顺序,有助于患者腹水消退和肝功能改善。     

近年肝硬化腹水内科治疗概况

肝硬化腹水的形成是一个复杂的病理生理变化过程,是机体失代偿时的临床表现。腹水形成的基本原理为钠水的过量潴留,与肝硬变后,肝组织形态改变,致使肝静脉流出道受阻,门脉压力增高,肝淋巴液生成过多;肝功能受损、白蛋白合成能力下降、血浆白蛋白低于25～30g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血浆外渗;继发性醛固酮增多致钠重吸收增加;抗利尿激素分泌增多致水重吸收增加;有效循环血容量不足,致肾交感神经活动增强,前列腺素(PGE_1,PGE_2)、心钠素活性降低,从而致肾血流量、     

腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬变顽固性腹水患者的护理

腹水超滤浓缩回输是采用一定装置,从腹腔引出腹水后,将腹水通过特制的超滤膜,使水和分子量小于45000Dal的物质如肌酐、尿素氮及过多的钾、钠等被透过并清除体外,而将截留下来分子量较大的蛋白质回输患者体内的方法。该治疗既可补充血液中白蛋白提高血浆胶体渗透压,又可增加有效     

腹水浓缩超滤法治疗顽固性肝腹水35例分析

目的:探讨应用改良WLFHY-500型伟力腹水超滤浓缩回输系统治疗顽固性腹水的临床疗效及其护理要点。方法:就是在回输管路上接上一个输血器滤网,形成抽吸-超滤-浓缩-滤过-回输的闭路循环对顽固性肝腹水进行治疗。结果:共治疗35例,总有效率为80.68%,治疗后与治疗前比:患者体重、腹围、24h尿量的差异有显著性,血浆白蛋白增加,腹水中的白蛋白、补体C_3、胆红素增加(P<0.01);血尿素氮、谷丙转氨酶及总胆红素及腹水电解质无变化;不良反应较少。结论:腹水超滤浓缩腹腔环注术是一种安全可靠、简便有效的方法。     

腹水浓缩静脉回输治疗晚期血吸虫病顽固性腹水

【目的】探讨腹水浓缩静脉回输治疗晚期血吸虫病顽固性腹水的疗效。【方法】应用腹水浓缩回输治疗晚期血吸虫痛顽固性腹水患者20例40次,并观察回输前后体重,腹围,血清白蛋白,血清总蛋白的变化。【结果】治疗后,腹围平均下降8．4cm,体重平均减轻4．1kg,血清总蛋白平均上升3．9g／L,血清白蛋白平均上升3．6g／L,患者腹胀明显减轻,呼吸困难改善,精神、饮食、活动均有明显好转。【结论】腹水浓缩回输治疗晚期血吸虫病顽固性腹水,操作简便、安全、疗效确切,值得临床推广。     

某院人血白蛋白临床应用调查分析

目的：分析南昌市第一医院人血白蛋白临床应用情况,以期为临床合理使用该药提供依据。方法采用回顾性调查方法,对南昌市第一医院临床科室2012年2—7月人血白蛋白的应用情况进行调查,并参考美国大学医院联合会关于人血白蛋白的使用指南,评价该药的使用情况。结果20个临床科室涉及13类疾病使用人血白蛋白,用量较大的主要是肿瘤、癌症危重患者;在个人用量分布方面,以使用10-20 g的患者最多;用药理由以营养支持、低蛋白血症、提高胶体渗透压所占比例较大,分别为28.7%、24.22%、23.32%;使用人血白蛋白前患者血清白蛋白分布主要集中在25-35 g＆#183;L-1范围内。结论人血白蛋白的临床使用较广泛,但部分医师对人血白蛋白的适应证不清楚,导致不合理使用情况,亟待干预。     

肝硬化腹水的发生机制

肝硬化腹水的发生机制高耀先１０００１６北京市酒仙桥医院虽然形成肝硬化腹水有多种因素，但一般认为门静脉压升高、白蛋白降低引起血浆胶体渗透压降低，肝淋巴液漏出是主要原因。正常情况下，每天形成的肝淋巴液量１０００～１５００毫升，肝硬化时可增加到１００００毫...