有关卵巢子宫内膜异位症的恶变问题

子宫内膜异位症的病灶所在部位癌变比较少见，但子宫内膜异位症病灶与癌共存或一个长期患有子宫内膜异位症的病人，以后发生恶性肿瘤并不罕见。 Ｃｏｒｍｅｒ等报道９００例卵巢子宫内膜异位症中，３例癌症肯定起源于子宫内膜异位症，占０．３３％。Ｓｃｕｌｌｙ等报道９５０例子宫内膜异位症中，８例癌症来自子宫内膜异位症，占０．８４％，国内王友芳等报道２６４例子宫内膜异位症中，有３例为卵巢子宫内膜异位症并发卵巢癌症，占１．１％。据观察，在各种卵巢癌中，约 ８％并发有盆腔子宫内膜异位症。很多类型的卵巢恶性肿瘤可合并有子宫…     

卵巢子宫内膜异位症恶变研究的现状

子宫内膜异位症(endometriosis，EM)是最常见的妇科良性疾病之一，1～15％的绝经前，2～5％的绝经后妇女受累。其中卵巢为常见的好发区，称卵巢子宫内膜异位症(ovarian endometriosis，OE)，且OE是独立存在的，与一般的盆腔及腹部EM无关，为单克隆性。     

卵巢子宫内膜异位症的超声诊断

自１９９０年以来,我院共手术治疗卵巢子宫内膜异位症病４２例,术后均经病理证实,现总结报告如下。１　资料与方法４２例均系我院手术病人,年龄２４～４８岁,平均３４岁,使用ＡｌｏｋａＳＳＤ６２０型超声诊断仪,探头频率３５ＭＨｚ或５０ＭＨｚ,病人取仰卧位,在膀胱中度充盈下,经腹壁在耻骨联合上作纵向、横向及斜向扫查,仔细观察子宫及附件区,看是否有附件区包块,包块的性质、大小、活动度等。５例月经期再次对照。２　结果与分析卵巢子宫内膜异位症４２例,Ｂ超诊断符合率为９０％,误诊率１０％（４例）（表１）。这…     

卵巢子宫内膜异位症超声诊断

分析了５０例卵巢子宫内膜异位症的超声图像。着重报告卵巢子宫内膜异位症与子宫位置关系及切面图像特征。５０例子宫内膜异位症，４０例手术后病理确诊，１０例经腹腔镜确诊，其中６例Ｂ超诊断与炎性包块，经手术证实为子宫内膜异位症。本文提出对子宫内膜异位症在Ｂ超图像上的表现需与炎性包块图像进行鉴别，要结合病史及临床症状来分析。     

卵巢子宫内膜异位症的临床分析

对近年来收集的93例卵巢子宫内膜症患者的发病年龄、临床症状、既往病史等方面进行回顾性分析,同时对其中的76例患者血清CA125值进行了测定。结果卵巢子宫内膜异位症多发生于育龄期妇女,多伴有不同程度的痛经和下腹痛,患者中多有手术史。血清CA125测定显示,r-AFS分期中、晚期患者血清CA125值明显高于早期患者(P<0.05)。卵巢子宫内膜异位症一经确诊,应立即治疗。     

卵巢子宫内膜异位症100例临床分析

目的:探究卵巢子宫内膜异位症的临床特征,对手术治疗的方法进行对比,为今后卵巢子宫内膜异位症的临床诊断和治疗提供可靠的经验和方法.方法:随机选取100例2013年01月-2015年01月来我院就诊的卵巢子宫内膜异位症患者,将所有患者的一般资料,临床症状,囊肿形状和手术方法进行回顾性对比分析.结果:轻度组无明显症状3例,占百分比16.67％,重度组无明显症状5例,占百分比6.09％.轻度组无明显症状率明显高于重度组.结论:卵巢子宫内膜异位症的手术方式选择与患者的病情分期有密切关系,合理的选择手术方式可以保证最佳的治疗效果.     

PIK3CA突变影响卵巢子宫内膜异位症孕激素受体表达

目的 探讨PIK3CA突变在卵巢子宫内膜异位症中对孕激素受体表达的影响，为寻找卵巢子宫内膜异位症治疗新靶点提供依据。方法 选取2020年3月至2022年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院进行腹腔镜手术的患者88例，分别收集48例病例组患者的卵巢异位病灶组织以及40例对照组的正常内膜组织，采用微滴数字聚合酶链式反应检测PIK3CA突变情况，采用免疫组织化学染色法检测PIK3CA和孕激素受体表达水平及定位，采用RT-qPCR检测PIK3CA和孕激素受体m RNA水平，采用免疫印迹法测定转染PIK3CA野生型和突变型腺病毒子宫内膜上皮细胞PIK3CA、Akt、p-Akt蛋白水平。结果 卵巢子宫内膜异位症存在PIK3CA突变，且定位于上皮细胞，而正常内膜组织未发生该突变；与正常内膜相比，卵巢子宫内膜异位囊肿上皮组织PIK3CA蛋白及mRNA表达均升高（均P<0.05），孕激素受体表达及其mRNA表达均减少（均P<0.001），且PIK3CA阳性组孕激素受体减少明显（均P<0.001）；子宫内膜上皮细胞PIK3CA突变和过表达均可下调孕激素受体的表达，突变组下调作用更明显（均P&...     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂12例临床分析

随着子宫内膜异位症发病率的上升，卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的发病率也随之增多。现将我院1994～2003年经开腹证实为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂12例临床分析如下。     

卵巢子宫内膜异位症MRI与手术病理对照研究

目的探讨卵巢子宫内膜异位症MRI表现与手术、病理结果的相关性.方法回顾性研究49例151个卵巢子宫内膜异位囊肿MRI表现,全部病例均经手术、病理证实.结果 49例中17例单发,32例多发;65个囊肿T1WI、T2WI均为高信号;38个T1WI高、等混杂信号,T2WI高信号;24个T1WI低信号,T2WI高信号;22例大囊肿周围伴有小囊肿;30例囊壁增厚,边界欠清.结论 MRI表现异位囊肿内的信号变化、大囊肿伴小囊肿、囊肿周围粘连征象与手术、病理结果有明显的相关性,是本病极其有用的非创伤性检查手段.     

卵巢子宫内膜异位囊肿52例临床分析

子宫内膜异位症近年来发病率呈上升趋势，其中最常发生的部位是卵巢组织。临床上极易误诊。本文收集了52例卵巢子宫内膜异位囊肿并与同期卵巢良性肿瘤进行比较，以探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的诊治特点。     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂20例临床分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的诊断与治疗.方法:对20例卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患者的临床资料进行分析.结果:卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患病率:1994～1998年为3.0%(6/198),1999～2003年为6.8%(14/207),两者相比,有显著性差异(P＜0.01);卵巢子宫内膜异位囊肿破裂误诊率:1994～1998年为50%(3/6),1999～2003年为14.29%(2/14),两者相比,有显著性差异(P＜0.05).结论:卵巢子宫内膜异位囊肿破裂患病率随着子宫内膜异位的上升而上升,其治疗多需手术,手术方式及范围应根据患者年龄、症状及病变部位、分期及对生育的要求而选择.     

卵巢子宫内膜异位症在位内膜间质细胞的生物学特性

目的 探讨卵巢子宫内膜异位症(OEMs)在位子宫内膜间质细胞的增殖、凋亡、侵袭能力.方法 体外培养并鉴定32例OEMs(OEMs组)和32例非OEMs患者(对照组)的在位子宫内膜间质细胞,应用MTT法、流式细胞仪、transwell法分别检测该细胞的增殖、凋亡和侵袭能力.结果 子宫内膜间质细胞体外培养成功,细胞鉴定纯度达90％以上;OEMs组细胞0时的吸光度值为0.127 ±0.014,对照组为0.129 ±0.008,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),OEMs组培养24、48 h增长的吸光度值与对照组比较差异均有统计学意义[24 h-0 h:0.148±0.020与0.048 ±0.008,t =26.066;48 h -24 h:0.397±0.029与0.119±0.022,t=42.544,P均＜0.01];OEMs组在位子宫内膜间质细胞凋亡率为(26.430±3.789)％,对照组为(35.571 ±4.485)％,两组比较差异有统计学意义(t=-8.808,P＜0.01);OEMs组在位子宫内膜间质细胞穿过小室后的吸光度值为0.950±0.014,对照组为0.653±0.028,两组比较差异有统计学意义(t=52.947,P＜0.01).结论 OEMs患者在位子宫内膜间质细胞的增殖、侵袭能力均高于对照组,凋亡能力低于对照组,这些细胞生物学特性的改变可能在OEMs的发生、发展中起作用.     

子宫内膜异位症发病的遗传学机制研究进展

当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其它部位时称子宫内膜异位症，是一种良性疾病，但是它的生物学行为却类似恶性肿瘤，近年来大量的研究结果表明子宫内膜异位症可能是一种多基因遗传病，从而为其诊治提供了新的思路。     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂急诊手术20例分析

子宫内膜异位症(EM)是育龄妇女的常见病，患病率为10％～15％，国内文献报道EM的患病率已经明显增加，随着EM患病率的增加，卵巢EM囊肿破裂也成为一种新型的妇科急腹症。我院1995-2003年收冶卵巢子宫内膜异位破裂20例，现回顾分析如下。     

卵巢型子宫内膜异位症189例分析

我们对卵巢型子宫内膜异位症(O varian Endom etrios is,OEM)189例临床资料回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄18~59岁,未婚未育8例,已婚未育38例,其中15例婚后4 a未孕。孕2次75例,孕3次40例,孕4次以上28例。有人工流产史130例(68.8%),最多行6次人流,行剖宫产术44例     

Ⅳ期子宫内膜异位症根治术时卵巢组织移植的临床意义

目的：评价Ⅳ期子宫内膜异位症根治术时实施卵巢组织移植的作用。方法;对１１例Ⅳ期子宫内膜异位症患者在施行根治术时将自体卵巢皮质片移植于大网膜之中。术后雌激素替代治疗３个月。停药后每月测定卵泡刺激素（ＦＳＨ）,黄体生成素（ＬＨ）和雌激素（Ｅ２）,直至卵巢功能恢复。术后１２个月Ｅ２水平不上升,列为卵巢组织移植失败。结果：１１例患者在随访期均无子宫内膜异位症复发,其中５例术后４个月Ｅ２水平上升,３例术后６     

127例卵巢型子宫内膜异位症的临床分析

目的：探讨卵巢型子宫内膜异位症的临床特点。方法：对127例卵巢型子宫内膜异位症患者的临床资料进行了回顾性分析。结果：127例卵巢型子宫内膜异位症患者年龄18岁57岁。有人工流产史者76例（59．9％），行剖宫产术者38例，引产6例，结扎16例，置宫内节育器60例。月经改变85例。初潮年龄≤13岁57例（44．9％）。合并子宫腺肌症及子宫肌瘤57例，黄体囊肿8例。85例临床结合B超得到确诊．确诊率为66．9％。结论：卵巢型子宫内膜异位症可能与经血逆流及月经频发、体内雌激素高有关；临床上需结合临床表现、B超检查、CA125测定等综合情况提高卵巢型子宫内膜异位症的确诊率。     

子宫内膜异位症合并卵巢恶性肿瘤的临床特点

  目的  探讨子宫内膜异位症合并卵巢恶性肿瘤的临床特点。  方法  对北京协和医院1997年1月至2009年4月间收治的子宫内膜异位症合并卵巢恶性肿瘤的患者共33例进行回顾性分析, 并总结其临床特点。  结果  33例子宫内膜异位症合并卵巢恶性肿瘤患者的平均年龄为45.3岁; 病理类型以透明细胞癌为主; 诊断时分期多为Ⅰ期(24/33);5例患者同时又合并子宫内膜病变; 子宫内膜异位症病灶位于卵巢者19例, 位于卵巢外者14例; 术后5年生存率为60%, 平均无瘤生存期为41.9个月。  结论  子宫内膜异位症合并卵巢恶性肿瘤患者发病年龄较卵巢癌患者年轻, 病理类型以卵巢上皮性肿瘤为主, 透明细胞癌最为常见, 可同时合并有在位子宫内膜肿瘤。合并子宫内膜异位症可能是卵巢癌预后好的指标。