超声诊断游走脾并脾扭转1例

病例 女,52岁.平时身体健康,左侧腹部触及包块多年,突发左侧腹绞痛5h,逐渐加重就诊.超声检查示:肝、胆、胰腺、双肾无明显异常,脾窝空虚,左侧腹部探及肿大的脾脏,厚度约3.8 cm,长径约12 cm,实质回声尚均匀,脾下极距离左肾下极约7.0 cm,脾脏圆弧形外缘与左肾外侧缘毗邻,带有切迹的脾门朝向左侧腹壁(图1),腹腔无液体显示.超声印象:脾大(中度),游走脾并脾蒂扭转?     

B超诊断游走脾并扭转1例

Ｂ超诊断游走脾并扭转１例李洪东，王成云患者，男１８岁。腹痛一年多，疼痛加重伴腹胀２月余，右下腹压痛明显，并触及一约１６．０×５．０ｃｍ包块，表面光滑，边缘清楚，肝脾未触及。心肺及腹透均无异常。Ｂ超检查：于右下腹探及一大小为１６．６×１０．４×５．７（...     

游走巨脾并疟疾1例报告

游走巨脾并疟疾１例报告许大勇，苏光富６３２２７５四川省江津市蔡家中心医院游走脾少见，约９０％发病于中年经产妇。现将笔者见到的儿童游走脾且疟疾治愈１例报告如下：１病例摘要患者女，１３岁。因右下腹痛，游走性包块，发热３余天入院。３天前党右下腹持续性痛；同...     

脾脏结核2例

脾脏结核２例陈晓黎，王康敏（西安医科大学第二附属医院病理科７１０００４）例１女性，３０岁。以左上腹包块２年伴疼痛４个月入院。查体：右腋下淋巴结肿大，左上腹部可触及约１５ｃｍ×２０ｃｍ的肿块，质韧，活动可，有深压痛。腹部Ｂ超：脾肿大，脾内结节性肿块，左...     

Ｂ超诊断游走脾一例

患者女 ,42岁。以腹部移动性包块三个月入院。查体 :心肺未见异常 ,肝未触及 ,无腹壁静脉曲张 ,左下腹部可扪及 -12ｃｍ× 8.0ｃｍ包块 ,边界清晰 ,活动度好 ,无触痛。超声检查 ,肝胆胰子宫卵巢未见异常。于左下腹部探及 -实质匀质性包块 ,其形状和内部回声与脾脏相似 ,有脾门切迹及脾门血管图像(图 1) ,随体位改变而移动。在脾区扫查不到脾脏声像。超声诊断 :游走脾 ,脾肿大。术中所见 :脾脏位于左下腹部 ,脾脏大小约 12 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ× 6 .0ｃｍ ,脾脏大 ,脾膈韧带过长约 15ｃｍ ,脾肾韧带较长约 8.0ｃｍ ,脾胃韧带正常 ,脾结肠韧带正…     

游走脾并蒂扭转、脾梗死一例诊治分析

目的探讨游走脾的临床特点及诊断、治疗措施。方法对我院收治的游走脾并蒂扭转、脾梗死1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因右下腹及盆腔剧痛20 h入院。当地医院按急性阑尾炎予抗感染及补液治疗,但症状持续加重,入我院。患者面色苍白,呈极度痛苦貌,下腹部压痛、反跳痛明显,高度肌紧张,右下腹可触及巨大肿块,表面光滑,活动度欠佳,推动时疼痛明显;B超检查示脾脏异位?右肾异位?腹腔中等量积液。予对症处理,腹痛无缓解,考虑脾蒂扭转行剖腹探查术,术中发现脾脏位于右下腹及髂窝内,逆时针扭转360°,淤血、肿大至盆腔;脾肾韧带、脾结肠韧带、脾膈韧带及脾胃韧带均缺如,仅脾蒂与之相连,行脾脏切除术。术后病理检查确诊为游走脾并蒂扭转、脾梗死。恢复顺利,痊愈出院。结论游走脾临床少见,年轻女性和儿童表现为不明原因的腹部肿块或(和)腹痛,腹膜炎症状、体征时均应考虑游走脾;及时行超声和CT检查,早期明确诊断及早手术是避免游走脾并发症和脾切除的关键。     

游离脾扭转1例

游走脾伴急性脾扭转临床十分少见,根据我院脾扭转一例及参考有关文献,对脾扭转报告如下:     

1例石骨症的诊断

１病例摘要 于某,男,１０个月,病历号３８８６６４,因腹部包块８个月于１９９８－０４－２２入院。入院前８个月患儿家长于无意间发现患儿左腹部有一包块,当时未就诊,近３个月来包块逐渐增大,来我院就诊。门诊以“佝偻病、感染性贫血”收入院。患儿系１胎１产,足月顺产,生后无窒息,生后行人工喂养,６个月添加辅食,平素易反复患“上呼吸道感染、肠道感染”。查体：Ｔ ３６．５℃,Ｐ１００ｍｉｎ－１,Ｒ　３０ｍｉｎ－１。发育落后,营养不良,重度贫血貌,皮肤粘膜无黄染,左颈部及左腹股沟可触及多个１．ｏｃｍ×１．０ｃｍ淋…     

胃憩室并胃十二指肠复合溃疡一例

胃憩室并胃十二指肠复合溃疡一例桃江县人民医院蔡圣荣，庄志平患儿，男，３岁。１年前无意发现左中上腹部一包块为核桃大小，隐约可扪及，无触压痛，无其它不适。６个月前频繁呕吐，每日达十余次，呕吐物为胃内容物，腹部包块稍增大，感疼痛不适。曾在当地医院与上级医院...     

幼儿肺转移瘤3例报告

幼儿肺转移瘤３例报告韩广秀，张霞，刘实成人肺转移瘤较多见，但发生在幼儿的肺转移较为少见。我院收治３例，年龄均在２岁以内。１例手术病理证实，２例随访观察，经化疗１月后死亡。现报告如下：例１患儿男，１．５岁，右侧腹部包块半月来诊。Ｘ线检查：腹部平片见右肾...     

脾型淋巴瘤行脾切除术后转急性白血病1例

脾型淋巴瘤行脾切除术后转急性白血病１例女，４２岁。因脾型淋巴瘤行脾切除术后８个月，１个月来发热、双髓关节痛，于１９９３年７月入院，患者１１个月前发现左上腹部有一肿物，逐渐增大，感腹胀。乏力，有时低热，夜间汗多。否认有结核病及肝病史。当时检查全身淋巴结...     

B超诊断结肠脾曲恶性淋巴瘤1例

Ｂ超诊断结肠脾曲恶性淋巴瘤１例四川省江油市３０５信箱职工医院肖维虎，廖全华，王俊一患者女，３１岁，因反复间断便血２年、左上腹胀痛２月来诊。查体：左肋缘下扪及约５．０ｃｍ×３．０ｃｍ质中、表面光滑、压痛、不活动包块。Ｂ超检查：左上腹部探及约１１．０ｃｍ...     

小肠系膜多发性多种肿瘤1例

小肠系膜多发性多种肿瘤１例彭邦海患者女，５６岁。腹痛２月，发现腹部包块并渐增大５０天入院。入院前２个月发作腹痛，继而发现双侧腹部先后各长一包块，并渐增大。查体：腹微隆，软。右中腹可扪及一包块约５×５ｃｍ２，较圆，质硬，有一定活动度，表面光滑，压痛（＋...     

幼儿脾脓肿切开引流术1例

患儿男 ,19个月。患儿腹泻、发热、恶心、有原因不明哭闹 ,左上腹进行性膨大 1个月 ,曾按肠炎治疗无效。体检 :体温 3 9 4℃ ,全身情况差 ,贫血貌 ,唇绀、四肢发凉 ,左上腹饱满 ,腹式呼吸消失。左侧肋缘下 6cm处可触及边缘锐利之包块 ,其内侧达中线 ,表现光滑 ,压痛不明显 ,无腹肌紧张 ,肠鸣音可闻及。血红蛋白 44g/L ,红细胞 1 45× 10 12 /L ,白细胞3 5 4× 10 9/L ,N 0 78,L 0 2 2。骨髓涂片示感染性骨髓。B超检查 :提示左腹部混合性包块。外科拟诊 :脾脓肿。治疗 :患儿经纠正酸中毒、输血抗休克治疗无效。在全麻下行脾脓肿切开引…     

B超诊断幼儿先天性胆总管巨大囊肿1例

患儿女，１５个月。在患儿出生约５个月左右，开始出现腹部膨隆，近１０个月来膨隆逐渐加重，小便明显发黄，大便正常。右上腹至脐下可触及包块，边界欠清，活动度欠佳，质韧。Ｂ超检查：肝脏正常大小，肝右前叶包膜外与右膈下见少量积液。胆囊３．１ｃｍ×１．６ｃｍ，左...     

B超诊断小肠系膜原发性恶性淋巴瘤1例

患者女性，５９岁，已婚。以左腹部包块５个月收入我院。发病后全身乏力伴纳差，体重减轻两公斤。查体：心肺、肝脾均正常，左腹部触及鸡蛋大小肿物、活动、伴轻压痛、未触及浅表淋巴结。血、尿、大便正常。临床初步诊断：左腹部包块。Ｂ超检查：左上腹腔内探及一８．０ｃ...     

脾组织植入的MRI表现

目的　提高对脾组织植入及其MRI表现的认识。方法　报告 3例经病理证实的脾组织植入的MRI表现 ,结合文献复习探讨其发生的病理基础。结果　 3例均有脾外伤 ,脾切除病史 (18个月至 2 7年 ) ,MRI检查表现为左上腹部包块 ,1例为多发包块。病灶在SE序列T1WI表现为低信号 ,T2 WI表现为稍高信号 ,Gd DTPA增强扫描 ,在动脉期呈明显强化 ,延迟期呈均匀中度强化。 1例行超顺磁氧化铁 (SPIO)增强扫描 ,脾组织植入在T2 WI呈明显的低信号。结论　脾组织植入MRI表现为脾外伤、手术后出现的腹部包块 ,MRI表现为在各个扫描序列上与正常脾脏一致。诊断的关键在于提高对该病的认识。     

幼儿卵巢睾丸母细胞瘤1例

幼儿卵巢睾丸母细胞瘤１例广东省深圳宝安沙井人民医院朱小宁广东省河源市人民医院潘小惠女，２岁８个月，因反复左下腹痛伴发热８天，少许阴道流血２天，以腹部包块待查收治入院。体检；体温３８℃，一般情况尚好，全身浅表淋巴结无肿大，心肺（－），腹软，无压痛及反跳...     

青年人胃癌18例分析

１９９４年１月至１９９９年１２月间 ,我院共收治胃癌１６２例,发现３０岁以下青年人胃癌１８例。现分析如下。临床资料一、一般资料本组１８例 ,男６例 ,女１２例 ,年龄１９～３０岁 ,平均２７．３岁 ,男女之比１:２。首诊就诊至确诊时间最短３个月 ,最长２７个月 ,平均９．３个月。二、临床表现上腹痛１０例 ,腹部不适３例 ,呕血和 (或 )黑便４例 ,纳差６例 ,消瘦８例 ,贫血１例 ,脐部包块１例 ,左锁骨上淋巴结肿大２例 ,黄疸１例 ,腹部包块１例。三、病理检查病变位于胃窦部９例 ,胃体部小弯、大弯各３例 ,贲门１例。按Ｂｒｏｍｎ分类 …     

腹茧症1例报告

腹茧症１例报告云南易门矿务局职工医院金景新，陈纪勋病例报告女，３０岁，云南易门人，彝族。因腹痛、腹部包块３个月于１９８９年２月１６日入院。３月前患者感阵发性腹痛，多在饱餐及劳动时出现，逐渐加重，部位不定，休息后缓解。腹痛时在脐周摸到１个大而硬的包块，...