妇科腹腔镜术后促进排气方法的探讨

随着腹腔镜手术在妇科的普遍开展,其出血少、痛苦小、恢复快的优势和良好后果,从手术治疗方面显著减轻了患者的痛苦.但手术前进行的肠道准备、腹腔镜术中所使用CO2气体及药物麻醉作用,可导致胃肠功能紊乱,术后胃肠道功能从抑制到恢复需要一段时间.为减少患者的痛苦,促进术后患者胃肠功能早期恢复,我们将2003年1～10月住院手术的80名妇科患者分为2组,在医生指导下,采用常规护理和早期床上锻炼2种方法进行观察和比较.现将观察结果报道如下.     

腹腔镜与开放手术行肾切除术的护理

目的探讨腹腔镜肾切除术的护理方法。方法肾切除患者50例，25例采用腹腔镜手术（A组），25例采用开放手术（B组），观察并记录患者术前抑郁与焦虑的心理评分、术后的疗效、术中出血量、术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、抗生素应用时间、止痛药应用次数、术后住院时间，住院费用等方面。结果A组在手术中出血量、术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、抗生素应用时间、止痛药应用次数、术后住院总天数方面明显优于B组，有显著性差异（P均〈0．05）；B组在术前抑郁与焦虑评分、住院总费用方面优于A组，有显著性差异（P均〈0．05）。结论肾切除运用腹膜后腹腔镜手术较传统经腹膜后开放手术具有临床疗效相当，患者创伤小，痛苦少，恢复快等优点。     

腹腔镜直肠手术的护理配合

腹腔镜下结肠、直肠癌手术，具有切口小、术中肿瘤受挤压小、肠道干扰少、患者术后痛苦小、下床活动早、胃肠功能恢复快等优点，已经被越来越多的患者所接受。2006年8月至2007年5月，本院手术室实施腹腔镜下结肠、直肠癌手术13例，现将手术的护理配合报告如下。     

腹腔镜下修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔

目的：总结腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的经验。方法：腹腔镜手术组47例；开腹手术组51例。对两组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间(以肛门排气为准)、自主下床活动时间、住院时间、使用镇痛剂、术后并发症发生等进行比较分析。结果：胃肠功能恢复时间、自主下床活动时间、住院时间、使用镇痛剂等方面两组间有显著差异(P(0.01)。结论：腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有侵袭性小，不干扰腹腔内环境，术后痛苦小，恢复快．住院时问短等优点。     

系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响

目的探讨系统化护理干预在阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的应用效果。方法将我院2015年收治的80例阑尾炎行腹腔镜手术患者作为对照组,2016年收治的80例阑尾炎行腹腔镜手术患者作为观察组。对照组给予常规围术期护理,观察组在常规围术期护理基础上加用系统化护理干预措施。记录两组患者术后胃肠功能恢复情况。结果两组患者腹胀情况、肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间、患者满意度比较差异均有统计学的意义(P0.05)。结论对阑尾炎腹腔镜术后患者给予系统化护理干预措施有助于患者胃肠功能的早期恢复,可提高治疗及护理效果。     

腹腔镜与开放手术行肾切除术的护理

目的 探讨腹腔镜肾切除术的护理方法.方法 肾切除患者50例,25例采用腹腔镜手术(A组),25例采用开放手术(B组),观察并记录患者术前抑郁与焦虑的心理评分、术后的疗效、术中出血量、术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、抗生素应用时间、止痛药应用次数、术后住院时间,住院费用等方面.结果 A组在手术中出血量、术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、抗生素应用时间、止痛药应用次数、术后住院总天数方面明显优于B组,有显著性差异(P均＜0.05);B组在术前抑郁与焦虑评分、住院总费用方面优于A组,有显著性差异(P均＜0.05).结论 肾切除运用腹膜后腹腔镜手术较传统经腹膜后开放手术具有临床疗效相当,患者创伤小,痛苦少,恢复快等优点.     

胃十二指肠穿孔腹腔镜与开腹手术治疗的对比

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的临床疗效。方法将138例胃十二指肠穿孔患者按手术方式的不同分为2组,腹腔镜组(68例)行腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术;开腹组(70例)行开腹胃十二指肠穿孔修补术。对2组患者手术时间、术后镇痛剂使用率、胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率等进行比较。结果腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间、住院时间均明显短于开腹组,术后镇痛剂使用率明显低于开腹组(均P<0.05);2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率为2.94%,开腹组术后并发症发生率为12.85%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术具有创伤小、恢复快、痛苦少、住院时间短及并发症少等优势,是治疗胃十二指肠穿孔的理想术式。更多还原     

腹腔镜胆囊切除术后早期拔除胃管效果观察

停留胃管作为腹腔镜胆囊切除术（LC）术前准备，其主要目的是为了更好地暴露术野及减少穿刺时胃的损伤，有利于手术安全及顺利进行。但LC术前插胃管给患者带来痛苦、恐惧和术后停留胃管带来不适。为了患者手术安全和减少术后并发症，临床有些医生把停留胃管还是作为术前常规。从2005年1月-2006年1月，笔者对普外LC术后全身麻醉清醒后拔除胃管和胃肠功能恢复时拔除胃管进行观察，探讨术后胃管拔除的时间。     

腹腔镜联合纤维胆道镜对老年胆总管结石患者术后疼痛及胃肠功能恢复的影响

目的分析腹腔镜结合纤维胆道镜对老年胆总管结石患者术后疼痛及胃肠功能恢复的影响。方法选取2013年2月~2017年2月我院收治的60例老年胆总管结石患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例。观察组行腹腔镜结合纤维胆道镜治疗,对照组行开腹手术治疗。比较两组患者手术情况、术后疼痛情况、胃肠功能恢复情况及并发症发生率。结果观察组手术用时、术中失血量、肛门首次排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、术后VAS评分、疼痛持续时间及并发症发生率均低于对照组(P0.05)。结论老年胆总管结石患者应用腹腔镜结合纤维胆道镜治疗,可促进术后胃肠功能恢复,减轻术后疼痛,降低并发症发生率,有助于患者早日康复。     

泌尿外科腹腔镜手术的效果与护理方法探讨

目的 比较泌尿外科腹腔镜手术与传统开放手术护理方法的差别,进一步提高护理质量.方法 对我院2007年5月至2009年5月住院治疗的泌尿外科手术患者的护理方法进行回顾性分析,其中行腹腔镜手术组58例,传统开放手术组60例.比较2组术后情况.结果 腹腔镜手术组术后下床活动时间、术后留置尿管时间、放置引流管时间、术后胃肠功能恢复时间、止痛药应用次数、术后住院总天数方面明显优于传统开放手术组.结论 泌尿外科腹腔镜手术具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点,对提高护理工作效率和质量有着重要的意义.     

恢复操对腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能恢复的影响

目的探讨恢复操对腹腔镜阑尾切除术后患者胃肠功能恢复的影响。方法将行腹腔镜阑尾切除手术的120例患者随机分为观察组和对照组，各60例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上应用恢复操锻炼，比较2组肠呜音恢复时间、肛门排气时间及便秘发生率。结果实验组患者术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间较对照组显著缩短（p〈0．05），便秘发生率显著降低（P〈0．05）。结论恢复操能有效促进腹腔镜阑尾切除术后患者胃肠功能恢复。     

电视腹腔镜小肠扭转复位术

该研究旨在设计并实施电视腹腔镜小肠扭转复位术，并探讨其实际应用价值。方法：１９９７年４～１２月，作者采用德国Ｗｏｌｆ公司２５°广角腹腔镜及其配套设备与器械，美国ＡｕｔｏＳｕｔｕｒｅ公司腹腔镜胃肠抓钳（ＥｎｄｏＲａｂｃｏｃｋ）、五叶显露器（ＥｎｄｏＲｅｔｒａｃｔ）成功地为６例小肠扭转患者实施了这一手术。结果：该组手术均获成功。术后２４ｈ内胃肠功能恢复，术后第１天下床活动，进全流食，术后５～７ｄ出院，平均６．５ｄ，无手术并发症。结论：该术具有创伤轻、痛苦小、胃肠干扰小、恢复快、术后瘢痕细小等腹腔镜手术优点，可以代替开腹手术治疗，值得进一步开展推广应用     

腹腔镜在二次胆道手术治疗胆总管结石中的应用

目的评价腹腔镜在二次胆道手术治疗胆总管结石的安全性和有效性。方法选择二次胆道手术治疗胆总管结石患者共60例,根据治疗方法不同分成腹腔镜组30例和开腹手术组30例,比较两组手术出血量、围术期并发症、术后镇痛、胃肠功能恢复时间、手术成功率等相关临床指标,随访中位时间14.5个月。结果腹腔镜组患者手术平均时间(124.17±8.72)min,开腹组患者手术平均时间(120.53±9.58)min,两组相比,差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组手术患者平均出血量(74.63±9.15)m L,开腹手术组患者平均出血量(113.35±34.25)m L;腹腔镜组患者胃肠功能恢复时间(28.47±4.07)h,开腹手术组胃肠功能平均恢复时间(40.53±8.26)h,两组相比,腹腔镜组患者术中出血量及术后胃肠功能恢复时间均明显少于开腹手术组(均P0.05)。腹腔镜组及开腹手术组患者在围术期并发症发生率、结石清除率和复发率等指标差异无统计学意义(P0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜胆总管取石术在二次胆道手术中具有较好的安全性和有效性。     

子午流注低频治疗联合中药热奄包对妇科腹腔镜术后胃肠功能及疼痛的影响

目的探讨子午流注低频治疗联合中药热奄包对妇科腹腔镜术后胃肠功能及疼痛状况的影响。方法选取医院妇科2018年8月—2019年8月收治的行腹腔镜手术患者80例,根据组间基本特征均衡可比的方法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组采用子午流注低频治疗联合中药热奄包,比较两组患者术后胃肠功能恢复及疼痛状况。结果观察组术后胃肠功能恢复时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛评分、持续时间显著小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子午流注低频联合中药热奄包在妇科腹腔镜手术患者中的应用,能促进胃肠功能恢复,可缓解术后疼痛。     

腹腔镜肝左外叶切除术20例观察及护理

目的总结腹腔镜肝左外叶切除术患者的术后观察及护理.方法将肝左外叶切除手术患者随机分为观察组和对照组各20例,分别行腹腔镜手术和传统开腹手术,比较术后患者的疼痛程度、开始下床活动时间、恢复肛门排气时间、术后住院天数、并发症发生率等.结果腹腔镜手术后患者疼痛程度轻、下床活动时间早、胃肠功能恢复快,术后恢复快,住院时间短.结论腹腔镜手术与传统手术比较有明显的优越性,术后加强护理,严密观察和处理可能出现的并发症,提高手术成功率.     

快速康复理念护理干预对妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复疼痛及康复进程的影响

目的 探讨快速康复理念护理干预对妇科腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复、疼痛及康复进程的影响.方法 将择期行妇科腹腔镜手术治疗的60例患者按抛硬币法分为观察组(32例)和对照组(28例).对照组采取妇科围术期常规护理干预,观察组在此基础上联合快速康复理念护理干预,观察住院全程.比较两组术后胃肠功能恢复状况、术后不同时点视觉...     

耳穴压豆对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能的影响

目的:探讨耳穴压豆对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能的影响。方法:将68例行腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予常规治疗及护理,观察组在此基础上给予耳穴压豆,比较两组患者术后胃肠功能恢复情况。结果:本研究68例患者术后均恢复顺利,未发生手术并发症。两组均无脱落病例。观察组耳穴压豆局部无不良反应,皮肤略有红肿,酸、麻、胀属正常得气感。观察组术后24 h内恶心、呕吐发生率低于对照组(P 0. 05),排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间短于对照组(P 0. 05)。结论:耳穴压豆可促进腹腔镜胆囊切除手术患者术后胃肠功能恢复,降低恶心、呕吐发生率。     

简易排气操对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的效果观察

目的探讨简易排气操对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的效果。方法将68例妇科腹腔镜术后患者按入院日单双号分为观察组38例和对照组30例。两组术后均予常规护理,观察组再行简易排气操。观察两组术后胃肠功能恢复情况。结果观察组胃肠功能恢复优于对照组,经比较,xC2MH=16.98,P0.001。结论简易排气操能促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能的恢复。     

腹腔镜直肠癌根治术的疗效观察

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床应用疗效、可行性及安全性。方法回顾性分析2011年7月至2014年3月该院收治并成功实施直肠癌根治术的126例直肠癌患者的临床资料,其中腹腔镜直肠癌根治术68例,传统开腹手术58例,比较2组患者在手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、平均住院时间、并发症、复发率、肿瘤根治等方面的差异。结果 2组患者均无围术期死亡病例,腹腔镜组在术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、平均住院时间方面优于开腹组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者在局部复发、远处转移、肿瘤根治程度、术后相关并发症方面,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术具有创伤小、出血少、手术切口隐蔽、胃肠功能恢复快、术后疼痛轻、住院时间短等优点,具有良好的技术可行性及安全性,适于推广使用。     

腹腔镜肝左外叶切除术20例观察及护理

目的:总结腹腔镜肝左外叶切除术患者的术后观察及护理。方法:将肝左外叶切除手术患者随机分为观察组和对照组各20例,分别行腹腔镜手术和传统开腹手术,比较术后患者的疼痛程度、开始下床活动时间、恢复肛门排气时间、术后住院天数、并发症发生率等。结果:腹腔镜手术后患者疼痛程度轻、下床活动时间早、胃肠功能恢复快,术后恢复快,住院时间短。结论:腹腔镜手术与传统手术比较有明显的优越性,术后加强护理,严密观察和处理可能出现的并发症,提高手术成功率。