内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

①目的 评价急诊内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.②方法 25例食管胃底静脉曲张破裂出血患者接受急诊内镜下食管曲张静脉套扎(EVL)联合胃底曲张静脉组织粘合剂注射治疗.③结果 25例患者的急诊止血有效率96%(24/25),未出现严重的并发症.④结论 急诊内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,止血疗效确切,并发症发生率低.     

组织粘合剂联合套扎治疗食管胃底静脉曲张的临床研究

目的:评价国产组织粘合剂内镜下注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张的临床疗效.方法:30例食道胃底静脉曲张患者于出血72小时内行国产组织粘合剂注射联合套扎治疗,并观察疗效.结果:急诊止血率达100%.胃底静脉曲张变硬或消失16例(53.3%):食管曲张静脉套扎总有效率73.3%,其中显效7例(23.3%),有效15例(50.0%),无效8例(26.7%),未出现严重并发症.结论;盈产组织粘合剂内镜下注射联合套扎是治疗食管胃底静脉曲张的有效方法,临床上有较强的应用价值.     

内镜套扎联合注射组织粘合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血46例的临床分析

目的:探讨内镜下套扎并联合注射粘合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法:经内镜下连续套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血46例,及经过套扎术后诱发加重的8例胃底静脉曲张破裂出血者联合内镜下组织粘合剂注射治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:46例套扎治疗者,平均每套扎2.1次,共进行87例次386处套扎,显效32例(69.5%),有效12例(26.2%),其中2例并发大出血失败(4.3%),总有效率(95.7%),8例患者分别于食管静脉曲张套扎术后第4~12周出现IV-V级胃底静脉曲张(发生率17.4%),经联合注射组织粘合剂治疗后静脉曲张消失,6个月后胃镜复查组织粘合剂完全排出,未再出血。结论:内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血疗效显著,对套扎术后诱发加重胃底静脉曲张破裂出血,联合镜下组织粘合剂注射获得满意疗效。     

肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血内镜下治疗72例

目的通过内镜下套扎联合组织粘合剂注射对肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者进行治疗,观察其临床治疗效果.方法选取我院收治的72例肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者,所有患者均在内镜下采用套扎联合组织粘合剂注射治疗.结果72例患者中急诊止血成功率95.83%,食道胃底静脉曲张程度治疗总有效率为97.22%.结论内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血疗效显著,止血效果好,并发症少,具有重要的临床应用价值.     

组织黏合剂注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张的临床研究

目的:评价国产组织黏合剂内镜下注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张的疗效。方法:28例食道胃底静脉曲张患者于出血72h内行国产组织黏合剂注射联合套扎治疗并观察疗效。结果:急诊止血率达100%,胃底静脉曲张消失16例(57.1%),食管曲张静脉套扎总有效率78.6%,其中显效8例(28.6%),有效15例(53.6%),无效5例(17.9%),未出现严重并发症。结论:国产组织黏合剂内镜下注射联合套扎是治疗食管胃底静脉曲张的有效方法,临床上有较强的应用价值。     

两种方式内镜下治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的疗效分析

目的探讨内镜下胃底灾心注射组织胶粘合剂或硬化剂联合套扎术治疗肝硬化食管胃底曲张静脉的临床疗效及安全性。方法选择64例食管胃底静脉曲张患者,分2种方法治疗：套扎＋组织胶注射28例,套扎＋硬化剂注射36例。术后随访2个月,了解其止血成功率、再出血率、胃底静脉曲张改善率。结果套扎＋组织胶注射组再出血率为14．3％,胃底静脉曲张程度总改善率为96．4％;套扎＋硬化剂组再山血率为19．4％,胃底静脉曲张程度总改善率为91．7％;2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论食管曲张静脉套扎联合组织胶、硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张操作安全,疗效可靠,食管胃底曲张静脉套扎联合组织胶治疗效果更优。     

内镜下套扎联合组织胶注射治疗急性食管胃底静脉曲张出血的临床应用

目的 探讨内镜下套扎联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张的临床价值.方法 临床确诊为肝硬化急性食管胃底静脉曲张破裂出血患者35例,于急性出血稳定后12h内采用胃底静脉三明治法组织胶注射后联合食管曲张静脉套扎治疗,分别于术后2周、3个月后行内镜随访观察.结果 所有患者均一次止血.8例患者于术后2周,再次行食管套扎术.食管胃...     

46例内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的临床研究

目的 探讨注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床研究.方法 采用国产组织粘合剂内镜下注射联合套扎治疗46例食管胃底静脉曲张患者.分三种方法治疗:(1)套扎+组织胶注射1次完成20例;(2)套扎与组织胶注射分次完成20例; (3)采用组织胶直接注射治疗6例.结果 6例活动性出血经治疗均即刻止血,成功率100%,20例套扎+组织胶注射1次完成者,食管和胃底静脉曲张治疗总有效率100%;20例套扎+组织胶分次完成者,食管静脉曲张治疗总有效率90%,胃底静脉总有效率80%,两组疗效比较无统计学意义;并发症:总发生率6.52%(3/46),2例注射完拔针后少许出血,1例术后2周排胶出血,经适当处理均止血.结论 国产组织胶注射联合套扎治疗食管胃底静脉曲张和/或出血,近期疗效可靠、操作安全,并发症少而轻.     

内镜下组织粘合剂联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血10例疗效观察

目的探讨组织粘合剂内镜下注射联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张的临床效果。方法 10例食管胃底静脉曲张破裂大出血患者行急诊内镜下组织粘合剂注射联合硬化剂注射治疗。结果 10例患者经注射治疗后9例出血停止,止血成功率为90%,1例患者出现术中大出血死亡。结论经内镜组织粘合剂注射联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血是一种安全、有效的方法。     

肝硬化门脉高压症食管和胃底静脉曲张内镜下套扎262例临床疗效分析

目的 分析应用胃镜进行内镜下食管胃底曲张静脉套扎术治疗肝硬化门脉高压症引起的食管和胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 首先对262例门脉高压症患者进行常规的胃镜检查.观察其食管和胃底静脉曲张程度,是否适合进行镜下治疗,然后在胃镜下对曲张静脉进行单次或多次套扎治疗.其中196例行择期胃镜下套扎术,66例食管和胃底静脉曲张破裂出血患者进行急诊胃镜检查并行胃镜下曲张静脉套扎术止血.结果 262例肝硬化门脉高压食管和胃底静脉曲张套扎术患者中255例(96.6%)在术后4周复检胃镜,静脉曲张程度均明显减轻,部分患者静脉曲张近消失,急诊抢救胃镜下套扎术止血成功率达100%.结论 胃镜下食管和胃底静脉曲张套扎术是治疗及预防食管胃底静脉曲张破裂出血的有效措施.     

经内镜套扎术与组织黏合剂联合硬化剂注射术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的临床研究

目的探讨经内镜套扎术与组织黏合剂联合硬化剂注射术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的临床疗效。方法选取进行食管胃底静脉曲张治疗的病人83例,随机分为2组,经内镜食管胃底静脉曲张套扎术治疗42例(EVL组),经内镜组织黏合剂联合硬化注射治疗41例(联合组),分别观察2组病人治疗后短期并发症,1、6个月复查胃镜观察治疗后食管胃底静脉曲张减轻程度。结果联合组吞咽哽阻感、局部溃疡发生率高于EVL组,咽喉部痛疼发生率低于EVL组,差异均有统计学意义(P < 0.05),发热、近期出血、胸痛发生率2组差异无统计学意义(P>0.05);1个月复查胃镜,联合组食管胃底静脉曲张改善的总有效率为80.5%,EVL组改善率为85.7%,差异无统计学意义(P>0.05);6个月复查胃镜,联合组食管胃底静脉曲张改善的总有效率为87.9%高于EVL组的69.1%(P < 0.05)。结论经内镜套扎术和组织黏合剂联合硬化剂注射术均可有效减轻食管胃底静脉曲张程度,经内镜组织黏合剂联合硬化剂注射术长期疗效优于套扎治疗术。     

内镜下注射组织粘合剂联合普萘洛尔预防胃底静脉曲张的临床研究

目的探讨内镜下注射组织粘合剂联合普萘洛尔预防肝硬化胃底静脉曲张再出血的效果。方法将87例肝硬化胃底静脉曲张患者分为两组,联合组45例行注射组织粘合剂同时给予普萘洛尔口服,对照组42例仅行注射组织粘合剂;观察患者出血率、门静脉血流速度（VPV）和门静脉内径（DPV）。结果随访9个月,联合组的出血率明显低于对照组（P〈0.05）;联合组VPV变快,DPV变小,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论内镜下注射组织粘合剂联合普萘洛尔长期口服预防胃底静脉曲张出血效果好。     

Embolization combined with endoscopic variceal ligation for the treatment of esophagogastric variceal bleeding in patients with cirrhosis

Background Esophagogastric variceal bleeding caused by cirrhosis is a kind of emergent condition in the clinic. This study was conducted to explore the therapeutic effect and superiority of embolization of gastric fundus vadces combined with endoscopic variceal ligation （EVL） of esophageal varices for the treatment of patients with esophagogastric variceal bleeding caused by cirrhosis. Methods Totally 172 patients were diagnosed by endoscopic examination within 24 hours of hospitalization with active gastric fundus variceal bleeding and grade II above esophageal varices caused by cirrhosis. Other causes leading to upper digestive tract bleeding were excluded. Patients were randomly divided into a control group （n=82） and a therapy group （n=-90） following a random number table method. For the former, embolization for gastric fundus varices was performed, then an EVL for esophageal varices was performed 2 months later. For the therapy group, embolization for gastric fundus varices and EVL for esophageal varices were performed at the same time. Results The rate of emergency hemostasis in the therapy group was 100.0%, higher than that in the control group （87.8%, P〈0.05）. The rate of early rebleeding in the therapy group was 6.7% while the rate in the control group was 23.6% （P〈0.05）. No complications related to treatment occurred in both groups. Conclusion Embolization for gastric fundus varices combined with EVL for esophageal varices is a safe and effective method for the treatment of patients with esophagogastric variceal bleeding caused by cirrhosis.     

经内镜注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张出血

目的评价组织粘合剂注射治疗胃底静脉曲张出血的临床疗效及不良反应。方法对内镜确诊的18例肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血的患者进行组织粘合剂注射治疗,观察止血成功率、早期再出血率、静脉曲张消退情况以及不良反应。结果急诊止血成功率为100％（5／5）,早期再出血率为0（0／18）;静脉曲张消退显效13例（72．22％）,有效3例（16．67％）,无效2例（11．11％）;3例出现术后低热,1例出现产碱假单胞菌败血症;11例注射部位出现糜烂,4例注射部位形成溃疡;1例术中出血。结论经内镜注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张出血是一种简便、安全、有效的方法。     

内镜下聚桂醇联合组织胶改良注射与传统注射治疗2型胃食管静脉曲张的疗效对比

目的:评价内镜下聚桂醇联合组织胶改良三明治注射治疗2型胃食管静脉曲张（GOV2）的临床疗效。方法:对照组为传统组织胶三明治治疗(碘油-组织胶-碘油),共 53例;改良组为聚桂醇联合组织胶改良三明治治疗（聚桂醇-组织胶-聚桂醇）,共92例,比较两组止血成功率、胃静脉曲张改善情况、再出血率、并发症发生率。结果:两组术后平均随访时间分别为（15.13±7.5）月、（14.75±7.31）月,两组止血成功率均为100 %,术后静脉消失率分别为18.9%、34.8%,有效率分别为43.4%、43.5%,总体有效率分别为62.3%、78.3%,再出血率分别为39.6%、33.7%,其中总体有效率和静脉消失率差别有统计学意义,并且静脉发生消失与缓解时间有明显差异 (P<0.05)。对照组术后出现1例肺栓塞,改良组未出现异位栓塞,两组并发症比较无明显差异。结论:内镜下聚桂醇联合组织胶改良三明治治疗GOV2的疗效优于传统组织胶注射治疗。     

联合应用栓塞及EVL术治疗胃底静脉曲张出血合并食管静脉曲张的疗效观察

目的探讨食管静脉曲张结扎术（Endoscopic Variceal Ligation,EVL）联合胃底静脉曲张栓塞术联合治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法262例肝硬化上消化道出血患者,随机分为观察组（n=133）及对照组（n=129）,前者同时联用上述两种方法治疗;后者先行内镜下胃底静脉曲张栓塞术,2个月以后再行食管静脉曲张结扎术治疗。结果观察组止血成功率100.0%,对照组止血成功率86.8%,两组的止血成功率差异有显著性意义（P〈0.05）;观察组近期再出血率6.0%,对照组近期再出血率22.5%,两组近期再出血率差异有显著性意义（P〈0.05）。结论联合应用胃底静脉曲张栓塞术及食管静脉曲张结扎术是治疗肝硬化食道胃底静脉曲张出血的安全有效方法,值得推广应用。     

内镜下组织粘合剂注射治疗胃底静脉曲张致门静脉栓塞1例及文献复习

目的探讨内镜下组织粘合剂注射治疗胃底静脉曲张致异位栓塞的防治。方法对1例内镜下组织粘合剂注射治疗胃底静脉曲张致门静脉栓塞的病例进行回顾性分析并结合文献复习。结果该患者因呕血、黑便于2012年5月2日入院,经内镜检查为胃底静脉曲张破裂出血,给予内镜下组织粘合剂注射治疗后成功止血,但术后转氨酶及胆红素较前异常升高,经检查并发门静脉异位栓塞,经保肝等对症治疗4周后,肝功能恢复正常。结论内镜下组织粘合剂注射治疗胃底静脉曲张术前应对患者进行充分评估,确定是否存在胃-肾、胃-腔分流通道,以及胃底曲张静脉的大小,注射过程中要把握注射速度及组织粘合剂剂量,谨防异位栓塞的发生。     

内镜下硬化与套扎加硬化治疗食道静脉曲张出血的对照研究

目的:探讨内镜下EVS和EVL加续贯EVS两种方法治疗静脉曲张的疗效,比较两组食道静脉曲张消失率、并发症和远期复发出血率.方法:57例乙型病毒性肝炎后肝硬化并食道静脉曲张、近期有食道静脉曲张破裂出血患者,年龄28-84岁,随机分为EVS组32例,EVS EVL组25例.结果:在EVS组并发症总发生率为43.8%,高于EVS EVL组32.0%,两组间无显著性差异(χ2=0.818,P＞0.05).治疗结束后,两组静脉曲张消失率分别为84.3%,88.0%,比较无显著性差异(χ2=0.061,P＞0.05).随访1年、2年静脉曲张复发率在EVS组(12.5%,31.3%)、EVS EVL组(12.0%,34.3%),两组间无显著性差异(χ2=0.003,P＞0.05).结论:EVL EVS联合治疗较单一EVL治疗食管静脉曲张远期复发率低,EVL EVS在减少并发症和预防再发出血优于EVS治疗,我们认为EVL EVS治疗是一个可取的方法.     

组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张的临床疗效分析

目的：探讨组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张的临床疗效。方法方便选取80例2014年2月＿2016年3月间该院收治的胃底静脉曲张患者,并随机分成研究组和对照组。研究组40例,以组织胶联合聚桂醇治疗,对照组40例,研究组患者在胃镜直视下依次注射碘化油、聚桂醇、组织胶、碘化油,对照组患者不注射聚桂醇,其他操作同研究组。比较两组患者手术过程中GV缓解时间、GV消失时间、再出血时间、止血成功率、术后1个月溃疡面积以及再出血率,比较组间差异。结果①研究组GV缓解时间、消失时间、再出血时间显著少于对照组,1个月后溃疡面积(4.4±2.0﹚cm2显著大于对照组(1.8±1.1﹚cm2,差异有统计学意义,t=3.635、4.368、4.617、7.247,P<0.05。②两组患者止血成功率、死亡率、并发症发生率差异无统计学意义,P﹥0.05;但研究组再出血率明显低于对照组,x2=2.728,P<0.05,差异有统计学意义。结论组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张疗效显著,再出血几率低,安全可靠,值得临床推广应用。