专科医院的病案管理

病历档案(以下简称"病案")是医务工作者在医疗活动中直接形成的,它客观、完整、连续地反映出每个患者的病情变化情况和诊治过程,是医疗活动的记录.内容完整的病案不仅是医务人员诊治疾病的依据,也是医学研究的宝贵财富,甚至是执法人员的法律依据.随着现代医学的深入发展和病案信息种类的不断增加,病案也成为医院质量检查和各项医疗、护理、医技工作考核的依据.因此,病案也成为医院管理工作中不可忽视的重要组成部分更是专科医院及研究单位重要的知识财富.     

专科医院的病案管理

病案是所有医疗活动的主要载体,是医疗、教学、科研最基本的原始资料,通过病案,不但反映医院的技术力量和医技人员的整体素质,并能体现一个医疗机构的管理水平.因此,病案也成为医院管理工作中不可忽视的重要组成部分,更是专科医院的重要知识财富.     

边疆专科医院病案管理现状及改进措施

病案信息服务在医院管理中愈来愈凸显出重要地位与功能。针对目前西部边疆专科医院病案管理工作存在决策层对病案管理重视不够、病案管理岗位多由“非专业人员”担任、管理理念及技能滞后、病案基本设施陈旧、管理人员地位待遇偏低、对年轻人缺乏吸引力、人员流动性大等问题,建议优化并合理配置人员、多途径培养病案管理人员以提高整体综合素质及待遇,稳定病案管理队伍,加强病案管理基本设施的改善与投入,提升病案信息服务水平与专科医院信息化管理层次。     

专科医院门急诊挂号对病案管理的影响

探讨长期以来由于门急诊挂号给病案管理工作带来的难点问题和解决方法。通过实名制挂号、建卡;设立专门建病案窗口;专业人员充实挂号岗位;添置挂号和银医服务的设备;改变患者就诊设施等整改措施,尽量减少由于挂号采集患者信息的不准确给医师病历书写、患者复印报销以及病案管理工作造成的一系列问题发生,提升病案质量和管理水平。     

专科医院门诊病案的保存

门诊病案一直是被忽略不受重视的,很多医院取消门诊病案,改用门诊手册;然而,专科医院门诊病案的作用在某种意义上如同住院病案。因此专科医院门诊病案的存储与保护应该引起足够重视;对于门诊病案的保存及其使用率频繁、病案库房设施陈旧、库房狭小不堪负重等问题亟待解决;通过对门诊病案的保存与管理现状分析、讨论,找出存在的问题,制定相应的解决方法和有效措施,让专科医院门诊病案更大的发挥其应有的作用。     

病案现代化管理探讨

八十年代以来,高新科技的发展冲击着病案管理工作,国外较发达国家大量引用高新技术,这些新技术、新方法、新思维正在改变着传统病案管理模式.随着现代化技术在各医院中的广泛应用,病案室职能也在转变,由过去的病案管理转向病案信息管理,被动服务转向主动服务,从单纯为医、科、研服务扩展为卫生经济、计划、研究、评价及预防等多方面服务.现代化手段改进了工作方法,减轻了手工劳动,提高了工作效率,因此实现病案管理现代化是各医院建设的需要,也是病案管理科学发展的必然趋势.     

病案管理的探讨

目的 探讨如何加强病案管理,提高病案信息利用价值.方法 通过分析目前病案管理中常见的弊端,提出相关的可行对策,来提高病案信息的管理水平和利用价值.结果 病案书写、管理和利用率低是目前病案管理中存在的问题,加强病案管理,提高病案管理者的素质有助于提高病案利用率.结论 病案是医院医护质量、技术水平、管理水平综合评价的重要依据,并为医疗教学、科研培训提供了丰富的资料,为医疗事故、纠纷提供可靠的法律依据.     

病案规范化管理探讨

病案是医院重要的信息资源和宝贵财富,是医疗和科研工作中不可缺少的原始资料,也是评价和衡量医院技术管理水平和医疗质量的重要依据。规范、制度化的病案资料管理,保证了病案资料的真实性、可靠性,为医疗、教学、科研、预防及医院科学管理提供了保障。保护了患者及医务人员和医疗机构的合法权益。该文对郑州市颈肩腰腿痛医院病案的规范化管理探讨如下。     

专科医院应如何加强病案质量控制

病案的质量管理是医院医疗质量管理中的重要内容,做好病案的质量控制,是提高医疗质量的重要途径.本文总结了近三年的病案书与中出现的缺陷及制定的相应措施.     

专科医院图书馆现代化管理之探讨

专科医院图书馆属小型图书馆,本文对我国小型专科医院图书馆现代化的建设和现状进行了分析,提出领导的重视,图书馆人员的综合素质必须适应信息化时代的要求,以及图书馆设备必须有一定的规模。专科图书馆注意自己的收藏特色是专科医院图书馆实现现代建设的基本条件。     

专科医院图书馆现代化管理之探讨

专科医院图书馆属小型图书馆,本文对我国小型专科医院图书馆现代化的建设和现状进行了分析,提出领导的重视,图书馆人员的综合素质必须适应信息化时代的要求,以及图书馆设备必须有一定的规模。专科图书馆注意自己的收藏特色是专科医院图书馆实现现代建设的基本条件。     

探讨电子病案的管理

电子病案成为现代化病案管理的必然产物和必然趋势。文章提出在电子病案的管理中存在诸多问题。如缺乏统一标准、电子签名的可靠性、真实性易受质疑,有信息泄露和破坏的风险,以及医师责任心欠缺等问题。针对这些问题,应完善相关法规、制定电子病案统一标准,加强医护人员安全教育和病案质量培训,提高硬件设施等措施,保障电子病案的顺利实施。     

医院病案管理科学化探讨

最高人民法院于2001年12月公布的司法解释明确规定，因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过程承担举证责任，并从2002年4月1日起施行。自4月1日起一旦发生医疗纠纷，医院须自证无错，即必须承担举证责任，否则医院就应承担相应的法律责任，这在诉讼证据上称为举证责任倒置。根据新的《医疗事故处理条例》的有关规定，从2002年9月1日起，     

病案管理流程的探讨

病案作为医疗信息的载体,它要经过若干程序,流经几个科室,才能归档入库,目前还没有一个规范的模式,各家医院也不尽相同,无章可循。如何建立一种科学地、方便快捷的病案管理流程,是需要我们探讨的问题之一。     

探讨病案管理的现代化

病案管理是医院质量管理的一个重要组成部分。病案的质量可以反映出医院的医疗质量及管理水平。近年来,社会各界对病案的需求及病案书写的内涵的要求越来越高,而这一切均是由病案本身所存在的价值所决定的。那么为了更好的使其发挥病案的最大作用关键在于病案管理工作的现代化,而为了更好的实现病案管理现代化应从以下哪几个方面来着手,让我们共同来探讨一下。     

病案管理无纸化的探讨

"无纸化病案"是近年来出现的新名词,意指病案不再以纸张形式存在、流动、保存和使用,而是全部通过计算机处理和保存.病案管理无纸化包括:(1)将历史纸质病案通过缩微、扫描存储于服务器或存储介质中,通过计算机网络实现病案的存储、查询、利用[1];(2)电子病历及其电子化存储.无纸化病案是现代病案管理发展的主要方向,随着信息时代的到来,电子病历技术迅速发展,病案电子存储是现代化医院管理和病案管理的发展趋势[2].     

病案质量管理的探讨

病案质量管理的探讨天津医科大学第三医院病案科赵秀云随着医疗诊断技术的不断发展，为了适应文明医院及等级医院中有病案管理的要求，我院于１９９１年３月在病案科增设了病案质量检控机构，同年４月开始对我院出院病历进行评审打分，按等级病历进行统计。资料与方法一、...     

病案质量管理的探讨

病案质控工作是医院质量管理工作的内容,病案质量与医疗质量息息相关,目前的病案质量控制偏重于书写质量的管理。各种检查病历的标准大多数是围绕着书写质量来制定的,但对病历的内涵质量管理仍有一定的难度,需要探讨与研究。