张力带钢丝治疗锁骨外侧端骨折伴肩锁关节脱位

我院从 1 994年以来采用切开复位、克氏针钢丝张力带固定治疗锁骨外侧端骨折伴肩锁关节脱位 1 6例 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　临床资料1 6例中男 1 1例 ,女 5例 ;年龄 1 8～60岁。左侧 9例 ,右侧 7例。损伤原因 :跌伤 1 0例 ,撞击伤 6例。骨折多为粉碎性 ,伴半脱位者 1 1例 ,全脱位者 5例。伤后手术时间最长 4 5天 ,最短 3小时。1 .2　手术方法在颈丛神经阻滞麻醉下患者取仰卧位 ,患侧肩后垫薄枕。作锁骨前弧形切口 ,长约 6～ 8ｃｍ ,骨膜下分离后 ,切开斜方肌和三角肌附着处 ,显露肩峰、肩锁关节和锁骨外侧 1 /3段…     

139例小儿惊厥诊治体会

<正> 本院儿科自1990年1月至1993年8月共收治各种类型惊厥139例,现报告如下: 临床资料 本组139例;其中男92例,女47例。1.惊厥与体温:肛温39.5℃以上54例,肛温38.5℃～39.5℃32例,肛温37.7℃～38.5℃28例,肛温低于37.7℃25例。2.惊厥与年龄:出生后1～28天7例,29天～6月11例,6月～1岁15例,1～2岁34例,2～3岁34例,3～6岁20例,6岁以上18例。3.惊厥与疾病:(1)有热惊厥。     

58例婴幼儿硬膜外麻醉体会

我站自2003年来应用硬膜外麻醉的婴幼儿共58例,现将麻醉处理的体会报告如下：1临床资料本组男性36例,女性22例,月龄最大12个月,最小3天。手术种类：先天性幽门狭窄15例,先天性锁肛18例,腹腔肿瘤5例,肠套叠8例,先天性巨结肠3例,其它9例。     

普鲁卡因穴位注射治疗血栓性外痔

血栓性外痔起病突然疼痛剧烈及时有效地解除病人痛苦是治疗本病的首要任务.笔者采用2%普鲁卡因痔肛穴加局部注射治疗血栓性外痔97例,止痛迅速,痔核消退明显,疗效显著,现报告如下. 1 临床资料:本组男69例,女28例.年龄23岁～67岁,病程1小时～ 3天,均以肛门突然剧烈疼痛,肛门处出现突起肿物为突出表现.     

先天性无肛伴舟状窝瘘的治疗

先天性肛直肠畸形是小儿外科常见病 ,女婴以低位无肛伴舟状窝瘘较多见 ,手术方式颇多 ,而手术疗效并非十分满意 ,且并发症不少。本文总结我院1 984～ 1 998年经治的 2 5例无肛伴舟状窝瘘并结合文献对围手术期几个问题进行探讨。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 5例均为女婴 ,年龄最小 5天 ,最大 3岁 ,>3月 1 0例 ,<3月 1 5例。 2例并发先天性心脏病。 2 5例均为生后发现无肛 ,大便从舟状窝处排出 ,瘘管直径 0 .2～ 1 .2 cm,盲端距肛门皮肤距离0 .5～ 1 .0 cm,均诊断为低位无肛伴舟状窝瘘。 2 5例中 1 5例经术前导尿管灌肠及口服抗生素 1～ 3…     

微创术交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

2004～2007年笔者采用小切口交锁髓内钉治疗肱骨干骨折52例,疗效较满意,现报道如下. 1 临床资料 本组52例,男34例,女18例,年龄27～58岁;骨折部位:左侧31例,右侧21例;肱骨上段9例,中段33例,下段10例;病理性骨折3例,骨不愈合2例,多段骨折4例,粉碎性骨折9例,其余34例;其中合并挠神经损伤2例,开放性骨折1例.损伤至手术时间2小时～3天.     

手法整复治疗肱骨髁上骨折128例体会

<正>1986年以来,作者采用手法整复治疗肱骨髁上骨折128例,疗效满意,体会如下。1.临床资料 1.本组128例,男98例,女30例;年龄最小15个月,最大16岁;左侧75例,右侧53例;尺偏型89例,桡偏型39例;断端间有部分接触并有成角114例,完全分离14例;24小时以内就诊者85例,3天以内26例,5天以内16例,6天来诊者1例,均为伸直型。     

镍钛形状记忆合金锁骨环抱器治疗锁骨骨折

我们从 1 997年— 2 0 0 1年采用上海形状记忆合金材料发展公司生产的镍钛形状记忆合金锁骨环抱器治疗锁骨骨折 45例 ,取得良好效果 ,报告如下。资料与方法1　临床资料　本组 45例中男 3 1例 ,女 1 4例 ;年龄 1 7岁～ 64岁 ,平均 3 5岁 ;右侧 2 6例 ,左侧1 9例 ;内 1 /3骨折 4例 ,中 1 /3骨折 2 2例 ,外1 /3骨折 1 9例 ;合并喙锁韧带断裂 1 7例 ,均无合并血管神经损伤。伤后 2 4小时内就诊 3 8例 ,2天～ 5天来诊者 7例。2　方法　术前根据Ｘ线片选择合适的环抱器 ,环抱器原始形状内径小于锁骨直径 3ｍｍ。未启封 0 .9%氯化钠注射液 50 0ｍｌ…     

美克耳氏憩室合并症60例临床分析

我们于1978年1月至1988年1月经手术证实美克耳氏憩室合并症60例,现将临床资料分析如下。临床资料本组患者60例,男49例,女11例。年龄1～71岁,平均23.9岁。病程:7小时～15年。其中右下腹痛1～7天11例,3月～15年10例;脐周南7小时～8天22例;全腹痛7小时～8天17例。     

肩锁关节脱位的治疗

自1993年至今共收治肩锁关节脱位34例,非手术治疗6例,手术治疗28例,报告如下: 临床资料 本组男23例,女11例,年龄17-61岁,平均30.5岁.右侧20便,左侧14便.就诊时间1天-12周,平均8天.伤因:侧方摔倒上臂内收肩部直接着地致伤24例,肩锁部受直接暴力致伤6例;上肢伸展位摔倒致伤4例.     

先天性肛门闭锁经骶会阴肛门形成术25例分析及随访

1982年～1987年,我院做先天性肛门闭锁经骶会阴肛门形成术31例,现将有完整记录的25例报道如下。临床资料 25例,男10例,女15例。年龄:1.5天～3个月17例,4个月～1岁6个月7例,2岁以上1例。有瘘口者多细小,影响排便。病种分布:先天性无肛6例,无肛伴直肠前庭瘘15例,无肛伴直肠尿道瘘2例,无肛伴直肠会阴瘘2例。手术均采用骶会阴入路一次完成瘘管切除及肛门形成术,不先作肠造瘘术。术中损伤直肠6例,阴道2例,尿道1例。术后2小时死亡1例,死因为休克及喉头水肿;第二天死亡1例,死因为新生儿肺炎、急性肾功能衰竭和DIC。术后1个月死亡1例,术后仅扩肛一次,以     

婴儿肠套叠空气整复失败原因分析

<正>1988～1991年间我院进行手术治疗的肠套叠患者32例,回顾其临床与X线特点,并结合手术所见,分析空气整复的失败原因。1.临床资料 1.一般资料 男21例,女11例,年龄3个月～12个月。就诊时间最短14小时,最长6天,平均50.4小时,其中居住农村22例。     

用喙肩韧带重建喙锁韧带及肩锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一 ,多由直接暴力所致。按ＴＯＳＳＹ分型法分三型 ,Ⅰ型、Ⅱ型损伤采用非手术疗法 ,多能获得满意疗效 ,而Ⅲ型损伤多需手术治疗。我院自 1994年以来 ,采用喙肩韧带同时重建喙锁韧带及肩锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位获得满意治疗。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄 15～ 5 7岁 ,平均2 8 6岁。左侧 8例 ,右侧 13例 ;致伤原因 :骑摩托车撞伤 11例 ,车祸伤 7例 ,高处坠落伤 3例 ,受伤至手术时间 1天～ 6个月。1 2　手术方法　病人仰卧位 ,伤肩垫高 ,常规消毒铺巾 ,沿锁骨外段并绕过肩…     

改良法颈丛神经阻滞117例

<正> 我院自1993年至1995年采用改良法颈丛神经阻滞117例,用于甲状腺手术取得良好效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料:本组117例,男42例,女75例。年龄最小17岁,最大56例.ASA分级Ⅰ—Ⅱ级。手术时间最短1小时15分,最长2小时45分,平均1小时50分。均为单侧甲状腺腺瘤,行单侧甲状腺切除。 1.2麻醉方法与结果:患者仰卧,头转向对侧,取胸锁乳突肌后缘中点为穿刺点。皮肤消毒后,用7~#注射针刺入胸锁乳突肌深面和中斜角肌、肩胛提肌浅面之间,回吸无直液和脑脊液后,注入0.25％     

90°角髁钢板治疗股骨下1/4骨折35例

<正> 本院自1992年以来,应用90°角髁钢板治疗股骨下1/4骨折35例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料:本组35例,男26例,女9例。年龄17—65岁,平均41岁。其中开放性骨折16例,闭合性骨折19例。两类中粉碎性骨折22例,伴髁间骨折8例。伤后到手术时间1小时至3天,平均12小时,伤口均无感染。     

亚硝酸钠中毒的抢救治疗

我院收治误食亚硝酸钠中毒者12例,经抢救均痊愈出院.1 临床资料一般情况:患者12例,男9例,女3例.年龄最大36岁,最小7岁.均为江苏来疆建筑民工空腹误食亚硝酸钠2小时后来院就诊.12例中住院1天者3例;2天者1例;3天者7例;4天者1例,均痊愈出院.     

直肠癌根治术盆腔引流方式探讨

直肠癌手术盆腔引流效果不佳会导致盆腔及会阴部感染 ,为探讨骶前引流方式对骶前及会阴部感染的影响 ,笔者自 1995年以来对直肠癌行根治术病例采取经腹和经会阴两种引流方式随机比较观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 4例 ,男 36例 ,女 2 8例 ;年龄 2 9～ 6 4岁。直肠肿瘤距肛缘 2～ 6ｃｍ行Ｍｉｅｓ手术 2 4例 ,>6ｃｍ行保肛手术 4 0例。Ｄｕｋｅｓ分级Ａ级 2例 ,Ｂ级2 4例 ,Ｃ级 38例。引流量为 5 0～ 30 0ｍｌ不等 ,放置时间 4～ 5天 ,肛门排气时间 3～ 5天。1 2　引流方法 :本组采取常规Ｍｉｅｓ手术或保肛手术 ,Ｍｉｅ…     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折的护理

我院自2000年以来采用带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折35例,效果满意,现将护理体会报告如下. 1临床资料 本组骨胫骨折患者35例,男25例,女10例;年龄19～67岁.其中闭合性骨折20例,开放性骨折15例.骨折类型:横、斜型骨折13例,粉碎性骨折22例;全部采用切开复位带锁髓内钉内固定治疗.     

切开复位改良张力带固定治疗Ⅱ Ⅲ型肩锁关节脱位

自 1995年 5月至 2 0 0 1年 9月 ,我们采用切开复位改良张力带固定治疗ⅡⅢ型肩锁关节脱位 12例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12例 ,男 11例 ,女 1例 ,年龄 2 6～ 61岁 ,平均 3 7岁。左侧 9例 ,右侧 3例。车祸伤 10例 ,跌仆伤 2例。其中Ⅱ型 9例 ,Ⅲ型 3例。合并同侧锁骨远端骨折 1例。伤后就诊时间最短半小时 ,最长 16天。1 2　手术方法 :患者仰卧位 ,患侧肩后垫高。在臂丛神经阻滞麻醉下 ,自肩峰经锁骨外 1 3至喙突做弧形切口。剥离显露肩锁关节、锁骨外 1 3 ,清除关节内纤维软骨盘碎片 ,探查肩锁、喙锁韧带损伤…     

妊高征致产褥期脑卒中28例临床分析

<正>产褥期脑卒中临床上并不少见,妊高征致产褥期脑卒中近年有逐渐增高趋势。现分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组28例,年龄23～31岁,平均25.7±2.2岁。初产妇24例,经产妇4例。初产妇产程≥30小时19例,经产妇≥20小时3例。产后0.5～1天发病7例,2～7天16例,>7天5例。