转移性乳腺癌P 糖蛋白表达与化疗疗效的关系

背景与目的临床研究表明,乳腺癌P 糖蛋白(P glycoprotein,P gp)表达与化疗效果、缓解率、生存期及估计预后有关.但有关P gp表达与乳腺癌转移部位及化疗效果的临床研究报道较少,本研究的目的是探讨乳腺癌P gp表达及其与不同转移部位乳腺癌化疗疗效的关系.方法应用SABC法检测46例转移性乳腺癌术后组织中P gp表达.43例使用联合方案化疗.环磷酰胺600mg/m2ivd1,吡喃阿霉素60mg/m2ivd1,5 氟尿嘧啶600mg/m2ivd1、8,每3周重复,至少2个周期,对比分析P gp表达与疗效的关系.结果P gp阳性表达率56 5%,肝和肺转移者阳性表达明显高于皮肤和淋巴结转移者(P=0 049).可评价疗效的43例患者化疗有效率58 1%,P gp阴性组疗效明显优于P gp阳性组(P<0 01).有肝和肺等内脏转移者有效率明显低于皮肤和浅表淋巴结转移者(P<0 05).术后曾接受辅助性CAF或CMF方案化疗者复发或远处转移后化疗疗效无显著性差异(P>0 05).结论P gp表达可作为评估转移性乳腺癌多药耐药,指导临床用药及判断预后的参考指标.     

乳腺癌组织P-糖蛋白的表达及其临床意义

目的研究Ｐ糖蛋白（Ｐｇｐ）在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法用免疫组化法检测６０例乳腺癌、１９例转移性乳腺癌组织Ｐｇｐ表达及化疗疗效。结果乳腺癌Ｐｇｐ表达阳性率为４８．３％,Ｐｇｐ表达与年龄、月经状态、腋淋巴结转移数目、分期、病理组织类型及激素受体状况无关（Ｐ＞０．０５）。Ｐｇｐ阳性组远处转移率（６２．１％）及死亡率（５１．７％）高于阴性组（１６．１％及１２．９％,Ｐ＜０．００５）,５年生存率（４８．３％）低于阴性组（８７．１％,Ｐ＜０．０５）。阳性组辅助化疗后远处转移率（９４．７％）高于阴性组（５７．１％,Ｐ＝０．０４６８）。转移性乳腺癌Ｐｇｐ阳性组化疗有效率（１／１０）低于阴性组（７／９,Ｐ＝０．００５５）。结论免疫组化法检测Ｐｇｐ表达对评估乳腺癌多药耐药、化疗疗效及预后具有一定临床价值。Ｐｇｐ阳性者对ＭＤＲ型药物耐药,疗效及预后差。     

食管癌细胞c-erbB-2与P-gp表达相关性研究

目的探讨食管癌细胞c-erbB-2与多药耐药性相关性及其临床意义。方法用免疫组化方法检测癌细胞c-erbB-2和用流式细胞术检测了46例食管癌手术标本中癌细胞P-糖蛋白(P-gp)表达水平,并进行相关性分析。结果食管癌中c-erbB-2表达阳性12/46例(26.1%),其中4例低度表达,8例中-高度表达;P-gp表达阳性28/46例(60.9%),其中6例低度表达,13例中度表达,9例高度表达。食管癌淋巴结转移情况与c-erbB-2和P-gp表达比较发现,在c-erbB-2阳性时淋巴结有转移(31.09±5.33)与无转移(8.04±3.03)组的P-gp表达比较差异有显著性(P相似文献   

E-cadherin在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义

目的 探讨E-钙黏蛋白（E-cad）在乳腺浸润性导管癌中的表达及其与乳腺癌临床病理特征、淋巴结转移及预后的关系。方法 采用免疫组织化学 SP 法检测30例乳腺纤维腺瘤、450例乳腺浸润性导管癌组织中E-cad的表达,分析其表达与临床病理特征的关系, Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果E-cad在无淋巴结转移乳腺癌组织中阳性表达率为49.04％（77／157）,在有淋巴结转移的乳腺癌组织中阳性表达率为29.69％（87／293）,差异有统计学意义（P＜0.05）。E-cad表达与年龄、淋巴结转移、肿块大小、ER表达、分子分型及组织学分级有关（P＜0.05）,而与肿瘤分期、是否绝经、HER-2及Ki-67表达情况无关。乳腺癌淋巴结转移组、三阴性乳腺癌组中E-cad阳性表达者5年生存率优于E-cad阴性表达者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 E-cad表达与乳腺癌淋巴结转移关系密切,其亦可成为乳腺癌伴淋巴结转移者或三阴性乳腺癌预后的判断指标。     

Correlation of Bcl-2 and p53 expression in primary breast tumors and corresponding metastatic lymph nodes

BACKGROUND: The p53 tumor suppressor gene product participated in G1 cell cycle arrest or cell death. Loss of function was associated with poor outcome in patients with breast carcinoma. bcl-2 prevented apoptosis induced by c-myc or growth factor deprivation. High bcl-2 expression in breast tumor tissue specimens appears to be associated with favorable prognostic factors. However, Bcl-2 and p53 expression in primary tumor tissue specimens versus metastatic lymph node specimens in breast carcinoma has not been studied. The current study compared Bcl-2 and p53 expression in primary breast carcinoma tissue specimens with Bcl-2 and p53 expression in axillary lymph node specimens. METHODS: Primary breast tumor and corresponding axillary metastatic lymph node tissue specimens were obtained from 60 patients with breast carcinoma. They were evaluated for the presence of Bcl-2 and p53 expression by immunohistochemistry using standard methods. RESULTS: Bcl-2 expression in primary tumor tissue specimens (53%) was correlated with Bcl-2 expression in metastatic lymph node specimens (50 %; Pearson correlation = 0.656). p53 expression in primary tumor specimens (72%) was correlated with p53 expression in metastatic lymph node specimens (60 %; Pearson correlation = 0.800). A significant inverse correlation also was found between p53 and Bcl-2 expression in primary breast tumor tissue specimens (Pearson correlation = -0.310). CONCLUSIONS: The current study suggested that Bcl-2 and p53 expression in axillary metastatic lymph node specimens is correlated with Bcl-2 and p53 expression in the primary tumor tissue specimens. The prognostic and predictive value of Bcl-2 and p53 expression in axillary lymph node metastasis in patients with breast carcinoma needs to be further evaluated in larger trials with longer follow-up.     

Ki-67表达与多西他赛联合顺铂治疗三阴性乳腺癌疗效的关系

目的：探讨三阴性乳腺癌（ TNBC）组织Ki-67表达与多西他赛联合顺铂化疗疗效之间的关系。方法选取术后胸壁局部复发和（或）区域淋巴结转移的女性TNBC患者50例,复发或转移病灶行穿刺活检术,应用免疫组化方法检测Ki-67的表达,分为区域淋巴结转移组、无区域淋巴结转移组,Ki-67阳性表达组及阴性表达组。应用多西他赛联合顺铂方案化疗,3周期后进行疗效评价。结果区域淋巴结转移组及无区域淋巴结转移组Ki-67阳性表达差异有统计学意义（χ2=4.402,P=0.036）。3周期化疗后Ki-67阳性表达组有效率85.71%（30/35）,Ki-67阴性表达组有效率60.00%（9/15）,差异有统计学意义（χ2=4.406,P=0.044）。结论多西他赛联合顺铂治疗术后出现胸壁局部复发和（或）区域淋巴结转移的TNBC疗效较好, Ki-67阳性表达的TNBC患者对该方案化疗更敏感。     

术前淋巴化疗对乳腺癌复发转移的影响及其机制

背景与目的:有报道认为淋巴化疗可以增加消化道肿瘤引流区域淋巴结中抗癌药物的浓度,改善预后,关于乳腺癌淋巴化疗的研究尚少见报道。本研究探讨术前淋巴化疗对乳腺癌复发转移的影响及其作用机制。方法:将60例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者随机分为两组,淋巴化疗组40例,对照组20例。在改良根治术前72h,淋巴化疗组于肿瘤周围或瘤床注射表阿霉素-活性炭混悬液10mg;对照组注射表阿霉素水溶液10mg,注射部位和方法同淋巴化疗组。用末端转移酶标记法检测腋窝转移淋巴结癌细胞凋亡指数(apoptoticindex,AI);用免疫组化SP法检测Fas/Fas-L蛋白的表达。观察两组患者局部和全身反应,比较复发转移率。结果:淋巴化疗组转移癌细胞AI平均为(9.5±2.7)%,对照组平均(3.8±1.4)%,前者明显高于后者(P﹤0.01);淋巴化疗组Fas蛋白表达比对照组明显上升(P﹤0.05),而Fas-L蛋白表达无明显改变(P﹥0.05)。对照组中有5例患者出现注射部位皮肤红肿发热,两组均无与化疗有关的局部和全身不良反应。淋巴化疗组患者的2年复发转移率为10.34%,低于对照组的38.46%(P﹤0.05)。结论:乳腺癌术前应用活性炭-表阿霉素混悬液淋巴化疗,可能会降低乳腺癌的复发转移率,其作用可能是通过上调Fas蛋白表达、诱导腋窝转移淋巴结癌细胞凋亡实现的。     

CLINICAL SIGNIFICANCE OF P-GLYCOPROTEIN EXPRESSION IN BREAST CANCER

Multidrugresistance(MDR)is0neoftheimportantfactorswhichlindtsthechemothqapeuticeffects.MDRphenotypeisassociatedwith0verexpression0fMDR,geneandP-glycoprotein(P-gp)(encodingproductofMDR,),whichcanlindtchem0therapeuticeffectsbypumpinghighlip0philicandhydrophobicdrugsout0fthecells.Inthistest,wetriedtodetectP-gpexpressioninnormaltissue,benigntum0rsandcarcinomaofbreast;analyseitsbenigntumorsandcarcinomaofbreast;analyseitsrelati0ntoclinicalpath0logicfactors,chem0therapeuticeffectsandprognosis;an…     

非小细胞肺癌组织成纤维细胞P-gp的表达及意义

目的:研究非小细胞肺癌组织中成纤维细胞P-gp的表达与临床病理特征的关系,探讨其对患者术后早期复发或远处转移的影响。方法:应用Max VisionTM快捷免疫组化检测48例非小细胞肺癌组织和10例非癌肺组织中成纤维细胞P-gp的表达,随访患者并研究其表达水平与术后早期复发的相关性。结果:非小细胞肺癌组织中成纤维细胞P-gp的表达阳性率为70.8%,明显高于非癌肺组织(P<0.01);成纤维细胞P-gp的表达与患者年龄、肿瘤分化程度、临床分期和有无淋巴结转移有关(P<0.05);与患者性别、大小和肿瘤组织类型无关(P>0.05),P-gp阳性患者术后1年内复发或远处转移率明显高于P-gp阴性患者。结论:P-gp参与了肿瘤细胞的耐药性的形成,肿瘤组织成纤维细胞P-gp的表达水平在患者术后早期复发及远处转移中具有重要意义。     

老年宫颈癌患者术后复发的高危因素及其病理特征

目的:探讨分析老年宫颈癌患者术后复发高危因素及其病理特征。方法:回顾性分析2011年3月至2015年6月我院收治的老年宫颈癌（I-IIa期）并行宫颈癌根治术的338例患者临床资料,将术后复发患者56例作为复发组,其余未复发患者282例作为对照组,对可能影响患者术后复发的各因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:对患者进行术后随访,术后复发56例,术后复发率16.57%,其中鳞癌患者46例（82.14%）、非鳞癌患者10例（17.86%）。单因素分析结果显示,临床分期、肿瘤大小、组织分化程度、盆腔淋巴结转移、宫颈浸润深度、术后放疗、术后化疗以及术前SCC表达对老年宫颈癌患者术后复发有显著影响（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,盆腔淋巴结转移、临床分期、宫颈浸润深度、术后化疗以及SCC表达情况进入回归模型（P＜0.05）。结论:盆腔淋巴结转移、临床分期高、宫颈浸润深、术前SCC表达异常是老年宫颈癌患者术后复发的独立危险因素,而术后化疗是老年宫颈癌患者术后复发的保护因素。     

118例小肿块多腋窝淋巴结转移乳腺癌患者的临床特征和预后分析

目的分析小肿块多腋窝淋巴结转移(肿块直径≤2 cm、腋窝淋巴结转移≥4个)乳腺癌患者的临床特征和预后。方法1993年1月至2003年12月我院共收治小肿块多腋窝淋巴结转移乳腺癌患者118例,对其临床病理特征、辅助治疗进行分析,以发现相关的预后因素。结果全组患者的5年总生存率为75.0%。腋窝淋巴结转移4～9个及≥10个者的5年生存率分别为89.5%和59.8%(P=0.009),术后化疗患者与未化疗患者的5年生存率分别为82.1%和53.3%(P=0.001),术后内分泌治疗者与未行内分泌治疗者的5年生存率分别为89.2%和61.9%(P=0.001)。单因素Kaplan-Merier生存分析显示,肿瘤分期、术后化疗和内分泌治疗是影响患者预后的重要因素。Cox多因素预后分析显示,肿瘤分期、术后化疗和内分泌治疗是影响患者预后的独立因素。结论小肿块多腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者具有易于转移的趋势,患者预后较差,尤其是腋窝淋巴结转移≥10个的患者;肿瘤分期、辅助化疗和内分泌治疗是影响患者预后的独立因素;合理的综合治疗有可能改善小肿块多腋窝淋巴结转移乳腺癌患者的预后。     

胃癌细胞P-gp与C-erbB-2表达相关性研究

Objective:To understand the relationship between C-erbB-2 and multidrug resistance(MDR)as well as its clinical significance.Methods:P-gp level was detected by flow cytometry and simultaneously to examine the C-erbB-2 expression level by immunohistochemistry assay in the operating samples.Their relationship was analyzed from 59 cases with gastric carcinoma. Results:The P-gp positive expression was 38/59(64.4%)cases with gastric carcinoma.The C-erbB-2 positive expression was 21/59(35.6%)cases with gastric carcinoma From the analysis of the P-gp and C-erbB-2 relationship,which was involving,range in the gastric carcinoma,that involving two or three sites were more than the site one,in the cases with C-erbB-2 negative.Compared this two groups,there was a significant difierence(P=0.026).When the C-erbB-2 was positive,the P-gp expression had a significant difierence(P=0.04)in comparing the Ⅲ-Ⅳ stage(lymph node metastasis)with Ⅰ-Ⅱ stage(without lymph node metastasis).The lumor's size,differentiation degree,ages and sex were not related to the C-erbB-2 and P-gp expression.Conclusion:High level of p-gp expression was related to the C-erbB-2 positive expression in clinical Ⅲ-Ⅳ stage patient with gastric carcinoma (lymph node metastasis).It suggested that the double positive patient might be a poor prognosis.However,when the C-erbB-2 was negative expression,the clinical staging(with lymph node metastasis)was not related to the p-gp expression in gastric carcinoma patients.     

Tau蛋白在乳腺癌组织的表达及其临床分析

背景与目的:Tau蛋白是一种微管相关蛋白,在正常乳腺上皮细胞和乳腺癌中有表达,对乳腺癌的预后判断具有重要的意义。本研究旨在探讨乳腺癌组织Tau蛋白的表达情况,其与临床特征的关系和对紫杉类化疗敏感性的预测价值。方法:采用免疫组化Elivison二步法检测200例乳腺癌患者术前穿刺组织的Tau蛋白表达,χ2检验分析其与乳腺癌临床特征的关系,logistic多因素回归分析紫杉类药物新辅助化疗治疗乳腺癌病理完全缓解率(pathologic complete response,pCR)的预测指标。结果:进展期乳腺癌患者Tau蛋白的阳性表达率为44%,与患者的年龄、临床分期及术后淋巴结转移无相关性(P>0.05),与乳腺癌组织的雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、表皮生长因子受体-2(Her-2/Neu)及增殖指数Ki-67阳性表达均相关(P<0.01)。pCR预测指标的多因素分析发现,术后淋巴结转移和Tau蛋白的表达是pCR的独立预测指标(P=0.009、0.001)。结论:临床检测Tau蛋白表达可作为乳腺癌紫杉类化疗方案选择依据。     

乳腺癌淋巴道转移潜能与癌细胞中钙粘素及金属蛋白酶的关系

背景及目的:目前尚缺少有效评价乳腺癌淋巴道转移潜能的理想指标。本研究旨在通过检测上皮性钙粘素(E-cadherin,E-Cad)、神经性钙粘素(N-cadherin,N-Cad)和基质金属蛋白酶-9(matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)基因产物在乳腺癌组织中表达的情况来探讨它们与乳腺癌浸润和转移的关系。方法:采用免疫组织化学SP方法检测E-Cad、N-Cad和MMP-9在72例乳腺浸润癌(其中淋巴结转移39例,无淋巴结转移33例)中的表达,并用多因素Cox比例风险模型分析患者的预后。结果:E-Cad表达在淋巴结转移组和无淋巴结转移组乳腺癌肿瘤细胞中的平均秩次分别为29.19,45.14,两组差异显著(P<0.001),E-Cad表达与乳腺癌转移呈负相关;N-Cad和MMP-9在淋巴结转移组乳腺癌细胞中的平均秩次分别为40.04和42.97;在无淋巴结转移组乳腺癌肿瘤细胞中的平均秩次分别为32.32和28.85。二者在淋巴结转移组与无淋巴结转移组的表达均具有显著性差异(P<0.05),与乳腺癌淋巴结转移呈正相关。E-Cad高表达者生存时间长。结论:乳腺癌的淋巴道转移与E-Cad、N-Cad和MMP-9的表达具有显著相关性,检测这几种蛋白表达将有助于判断乳腺癌的转移潜能及预后。     

56例隐匿性乳腺癌临床病理特征分析及诊疗策略探讨

背景与目的：隐匿性乳腺癌发病隐匿,诊断困难,治疗策略不确定,是乳腺癌领域的难点和热点。本研究探讨了隐匿性乳腺癌的临床病理特征及诊疗策略。方法：对56例隐匿性乳腺癌患者在术前采用乳腺彩超、钼靶、磁共振及PET/CT检查,对比不同检查方法对隐匿性乳腺癌可疑原发灶检出率及病理符合率的差异。治疗方案采用新辅助化疗、乳腺癌改良根治术、保乳+腋窝淋巴结清扫术、腋窝淋巴结清扫术,术后行化疗+放疗。结果：乳腺超声、X线、MRI、PET/CT对乳腺可疑原发灶的检出率分别为7.14%（4/56）、29.41%（15/51）、37.50%（18/48）和16.28%（7/43）;结合术后病理学检查发现其病理符合率分别为66.67%（2/3）、50.00%（7/14）、50.00%（9/18）和50.00%（3/6）;26例患者乳腺超声、X线及MRI均未发现可疑原发灶,其中21例接受病理学检查,阳性率为14.29%（3/21）;对39例乳腺癌改良根治术标本行乳腺病理切片检查,检出原发灶15例,检出率38.46%。根据St. Gallen指南分子分型标准,Luminal A型、Luminal B型、HER-2阳性型和三阴性型比例分别为7.14%、46.43%、12.50%和33.93%。术后随访52例,随访时间10~104个月,中位时间35个月,复发转移4例,死亡0例。检出原发灶的15例患者中,复发或转移2例;未检出原发灶的24例患者中,无复发或转移;行新辅助化疗17例,达病理学完全缓解（pathological complete response,PCR）2例,复发或转移2例;行乳腺癌改良根治术39例,复发或转移2例;行保乳+腋窝清扫8例,复发或转移2例;腋窝清扫9例,无复发或转移。结论：乳腺MRI检查在隐匿性乳腺癌的排除性诊断中有重要价值;乳腺超声、X线及MRI均未发现可疑原发灶的患者其乳腺病理原发灶检出率较低;隐匿性乳腺癌的治疗策略可选择新辅助化疗、乳腺癌改良根治术、保乳+腋窝清扫术、腋窝清扫术;乳腺病理学未检出原发灶的患者复发转移率低于检出原发灶者。     

前哨淋巴结阳性早期乳腺癌非前哨淋巴结的组织学检测及临床意义

目的：研究早期乳腺癌患者前哨淋巴结(SLN)阳性时非前哨淋巴结(NSN)转移的可能性及其临床意义。方法：对84例SLN阳性接受乳癌根治术的早期乳腺癌患者的NSN及HER-2免疫组化等进行检测，分析NSN转移的发生率及相关临床因素。结果：SLN阳性患者NSN转移的检出率是48．8％(41／84)，NSN转移与原发肿瘤的大小、SLN转移灶的大小及HER-2的表达状况有关，原发肿瘤直径小于1cm及SLN转移灶小于1mm时NSN无转移，NSN的阳性率随原发肿瘤及SLN转移灶直径的增大而提高，HER-2蛋白阳性者NSN转移率高。结论：原发肿瘤直径小于1cm且SLN转移灶小于1mm时的早期乳腺癌患者可免于腋窝清扫，反之亦然；HER-2阳性患者NSN转移率较高，应考虑腋窝清扫。     

血清IL-8和sApo-1/Fas与乳腺癌患者临床病理学参数的关系

目的:探讨外周血IL-8和sFas在不同绝经状态、不同雌激素受体状态(ER)、不同转移情况的乳腺癌术后复发及转移患者中的表达及其临床意义.方法:采用酶联免疫双抗体夹心法检测94例乳腺癌术后复发及转移患者和30例正常人的血清IL-8和sFas水平,并比较它们与绝经状态、ER状态、不同转移情况的关系以及化疗对其影响.结果:1)乳腺癌患者血清IL-8及sFas水平明显高于正常人(P＜0.05).2)血清IL-8与雌激素受体(ER)状态和骨转移关系密切:ER(-)者高于ER( )者(P＜0.05);有骨转移者高于局部复发及/或区域淋巴结转移(P＜0.01)以及肝、肺转移者(P＜0.05).3)血清sFas水平与绝经状态及肝、肺转移关系密切:绝经后患者高于绝经前患者(P＜0.05);有肝、肺转移者高于局部复发及/或区域淋巴结转移(P＜0.01)以及骨转移者(P＜0.05).4)化疗后血清sFas水平较化疗前下降(P＜0.05),而血清IL-8无明显变化.结论:血清IL-8和sFas水平与乳腺癌患者的生物学行为及预后有一定关系,值得进一步研究.     

Role of ultrasound-guided fine-needle aspiration of indeterminate and suspicious axillary lymph nodes in the initial staging of breast carcinoma

BACKGROUND: Ultrasound (US) is more sensitive than physical examination alone in determining axillary lymph node involvement during preliminary staging of breast carcinoma. Due to occasional overlap of sonographic features of benign and indeterminate lymph nodes, fine-needle aspiration (FNA) of sonographically indeterminate/suspicious lymph nodes can provide a more definitive diagnosis than US alone. This study was undertaken to determine the diagnostic accuracy of US-guided FNA of indeterminate/suspicious/metastatic-appearing axillary lymph nodes during the initial staging of breast carcinoma. METHODS: The cytology of 103 cases of US-guided FNA of nonpalpable indeterminate/suspicious/metastatic-appearing lymph nodes was compared with the final histopathologic status of the entire axilla after axillary dissection. The final axillary lymph node status was categorized as either negative when all lymph nodes were negative for metastasis or positive when there was evidence of metastasis in one or more lymph nodes. The sensitivity, specificity, diagnostic accuracy, and false-negative rate of US-guided FNA of nonpalpable axillary lymph nodes in the preliminary staging process were calculated. RESULTS: In 51 of 103 cases (49.5%), the US-guided FNA and histopathology were both positive for metastasis. In 24 of 103 cases (23.3%), both were negative. The apparent false-positive FNA in 16 (15.5%) cases was explained by the complete response of the metastatic lymph nodes to neoadjuvant chemotherapy in the interval between FNA and axillary dissection. In 12 cases (11.6%), US-guided FNA was negative, but metastasis was seen in histologic sections. All cases with three or more lymph nodes with metastatic disease and 93% of those with metastatic deposit measuring more than 0.5 mm were detected by US-guided FNA. The probability of detecting lymph nodes with smaller metastatic deposit measuring less than 0.5 cm was 44%. The overall sensitivity of US-guided FNA was 86.4%, the specificity was 100%, the diagnostic accuracy was 79.0%, the positive predictive value was 100%, and the negative predictive value was 67%. CONCLUSIONS: US-guided FNA of nonpalpable indeterminate and suspicious axillary lymph nodes is a simple, minimally invasive, and reliable technique for the initial determination of axillary lymph node status in breast carcinoma. The common causes of discrepancy between the initial and final axillary lymph node status include failure to visualize all lymph nodes during US examination, small-sized metastases, and preoperative neoadjuvant chemotherapy.     

多药耐药相关蛋白在食管鳞癌原发灶与淋巴结转移灶中的差异表达及意义

背景与目的：食管癌术后辅助化疗主要针对淋巴结转移灶,但转移灶中肿瘤细胞群多药耐药(multidrug resistance,MDR)的异质性是影响化疗效果的一个主要因素。目前有关食管鳞癌MDR的研究多限于肿瘤原发灶,其原发灶与淋巴结转移灶MDR是否存在异质性鲜见报道。本研究探讨MDR相关蛋白在食管鳞癌原发灶与淋巴结转移灶中的差异表达及意义。方法：对54例食管胸段鳞癌原发灶及相应淋巴结转移灶分别进行MDR相关蛋白肺耐药相关蛋白(LRP)、P-糖蛋白(P-gp)、拓扑异构酶Ⅱ(TOPO-Ⅱ)、胸甘酸合成酶(TS)、谷胱甘肽-S-转移酶(GST-π)免疫组织化学染色,比较同一患者MDR相关蛋白在肿瘤原发灶和淋巴结转移灶中表达和耐药的差异,分析其与组织分化程度的关系。结果：肿瘤原发灶与淋巴结转移灶LRP、P-gp、TS、TOPO-Ⅱ、GST-π表达和耐药不一致率分别为63.0%和26.9%、42.6%和22.2%、48.1%和25.9%、50.0%和29.6%、18.5%和1.9%。LRP在原发灶与淋巴结转移灶的表达差异有统计学意义(P=0.026),其余4种蛋白在原发灶与淋巴结转移灶的表达没有差异,GST-π在原发灶与淋巴结转移灶中均表达。MDR相关蛋白表达与组织分化程度无关。结论：食管鳞癌原发灶与淋巴结转移灶存在MDR的异质性现象。对淋巴结转移灶检测MDR相关蛋白表达水平有助于指导食管鳞癌术后选择合理的化疗方案。     

P-糖蛋白和肺耐药蛋白在浸润性乳腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨P-糖蛋白(P-gp)和肺耐药蛋白(LRP)在浸润性乳腺癌中的表达情况及其临床意义。方法采用搓网法获取乳腺癌手术切除标本制成的完整单细胞悬液,再用流式细胞技术对40例乳腺癌组织及相应癌旁组织中P-gp、LRP的表达情况进行定量分析。结果乳腺癌组织P-gp、LRP表达与相应癌旁组织比较,差异均有统计学意义(P-gp:t=-7.777,LRP:t=-9.861,P均0.050)。在不同年龄、肿瘤大小、病理类型、临床分期、分化程度和雌、孕激素受体状态的患者间,两种耐药相关蛋白的表达差异均无统计学意义(P0.050)。有淋巴结转移组P-gp表达与无淋巴结转移组比较,差异无统计学意义(t=0.102,P=0.919)。有淋巴结转移组LRP的表达为(41.2±18.5)%,无淋巴结转移组为(30.1±15.4)%,有淋巴结转移组LRP表达显著高于无淋巴结转移组(t=2.074,P=0.045)。乳腺癌组织P-gp与LRP的表达间存在正相关性(r=0.698,P0.001)。结论本研究结果可为寻找浸润性乳腺癌的有效辅助化疗药物提供参考。