化疗结合抗痨胶囊治疗复治菌阳肺结核35例疗效观察

近几年来，笔者采用化疗结合抗痨胶囊治疗复治菌阳肺结核35例，取得较好的效果。现报道如下。1一般资料70例患者均为我院住院病人。均参照中华医学会结核病学分会制定的复治肺结核的诊断标准明确诊断。随机分成两组。对照组35例中，男20例，女15例；年龄35．5～78岁，平均62岁；治疗组35例中，男18例，女17例；年龄38．5～81岁，平均64岁。两组患者性别、年龄、病程、原发病因和结核轻重程度差异无显著性（P〉0．05），具有可比性。     

复治菌阳肺结核病182例临床分析

近年来复治肺结核病有上升趋势。自2000年以来，我科收治复治菌阳肺结核182例，现对其临床资料分析报告如下。     

复治菌阳肺结核中医证候分布规律研究

[目的]探讨复治菌阳肺结核中医证候分布规律。[方法]通过临床调查研究,收集362例复治菌阳肺结核患者的常见中医症状、体征及舌脉信息,采用Epidata3.02软件建立证候数据库,SPSS 18.0软件进行描述性分析和聚类分析。[结果]证候出现频率最高的前4位是阴虚305例(84.25%),气虚212例(58.56%)、火热166例(45.86%)、瘀血133例(36.74%)。证候靶点出现频率最多的是肺、脾、肾。证候要素组合以2组、3组、4组证候组合情况最常见,聚类分析显示,气虚与阳虚聚为一类,火热、瘀血与痰浊聚为一类。[结论]复治菌阳肺结核不仅具有传统的"阴虚火旺"证候特征,而且兼有脾、肾证候的比例明显上升,部分患者血瘀证表现明显。     

胸腺五肽联合常规化疗对复治菌阳肺结核患者呼吸功能及免疫功能的影响

目的分析胸腺五肽联合常规化疗方案对复治菌阳肺结核患者呼吸功能、免疫功能的影响。方法选取复治菌阳肺结核患者126例,随机分为对照组和治疗组各63例,对照组给予常规化疗方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用胸腺五肽治疗,2组均连续治疗6个月。治疗后统计2组患者痰菌转阴率、病灶吸收率及空洞缩小、闭合率;比较2组患者呼吸功能、免疫功能相关指标;记录2组不良反应。结果治疗后治疗组痰菌转阴率、病灶吸收率及肺空洞缩小、闭合率均显著高于对照组(P均<0.05);治疗后治疗组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC,外周血CD4~+及CD4~+/CD8~+均显著升高而CD8~+显著降低(P均<0.05),且均较对照组显著改善(P均<0.05);治疗后2组血清IgA、IgG、IgM水平均无显著变化(P均>0.05);治疗组不良反应发生率较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺五肽联合常规化疗方案可明显促进复治菌阳肺结核患者痰菌转阴,加快病灶吸收,提高肺空洞缩小、闭合率,改善患者呼吸功能并增强其细胞免疫功能,安全有效。     

中西医结合治疗复治肺结核128例临床疗效观察

肺结核是严重危害人类健康的传染病,近年来其发病率、耐药率及死亡率呈上升趋势,已成为人类因传染病死亡的主要杀手.由于失治、误治或病人不规则治疗导致耐药性病例增加,复治肺结核增多.笔者自2002年～2004年采用益肺止咳胶囊（贵州康尔佳制药有限公司出品,国药准字Z20026326）配合抗结核药物治疗复治肺结核128例,疗效满意,现报道如下.     

加减保真汤配合抗痨强化期治疗复治菌阳肺结核的疗效

目的：观察加减保真汤配合抗痨强化期治疗复治菌阳肺结核的疗效。方法：选取100例肺结核病复治菌阳性患者,随机分为治疗组和对照组,各50例,对照组给予四联治疗,治疗组在此基础上,加用加减保真汤,观察治疗结果。结果：治疗组痰菌转阴情况、x线病灶吸收情况明显优于对照组（P〈O．01）。结论：加减保真汤配合抗痨强化期治疗复治菌阳肺结核,能够提高痰转阴率和病灶吸收率。     

加强健康教育及心理护理对复治菌阳肺结核患者的治疗效果研究

目的:探讨复治菌阳肺结核的健康教育及护理措施,寻找有效的健康教育模式及护理方法。方法:将复治菌阳肺结核患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。2组在给予同样的抗结核方案的同时施以基础护理,在此基础上,观察组另外再施以健康教育和心理疏导治疗,观察两组临床疗效。结果:观察组患者的病状改善情况明显优于对照组,P<0.01差异具有统计学意义。结论:抗结核治疗的同时施以一定的健康教育和心理护理,有助于提高复治菌阳肺结核病的疗效。     

加减保真汤配合抗痨强化期治疗复治菌阳肺结核37例临床观察

复治菌阳肺结核是指复治治疗失败,或治愈后复发,或小规则化疗超过1个月者,痰涂片或痰培养结核分枝杆菌阳性患者。为提高复治菌阳肺结核痰菌阴转率,迅速控制传染源,防止耐药菌的产生,2003年11月-2006年5月,笔者采用中药加减保真汤,配合强化期抗结核治疗复治菌阳肺结核（气阴两虚型）患者,取得较好临床疗效,结果报道如下。     

胸腺五肽联合左氧氟沙星对复治菌阳肺结核患者的影响

〔摘 要〕 目的：探讨胸腺五肽联合左氧氟沙星治疗复治菌阳肺结核（PTB）对患者炎症反应、T 淋巴细胞亚群及 肺功能的影响。方法：选取河南科技大学第一附属医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 122 例复治菌阳 PTB 患者, 以随机数字表法分为对照组、观察组,各 61 例。两组均常规抗结核,对照组予以左氧氟沙星治疗,观察组加用胸腺 五肽治疗。比较两组患者用药 2 个月后治疗情况（痰菌转阴率、空洞闭合缩小率、病灶吸收率、临床症状改善率）, 比较两组患者治疗前后白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -10 （IL-10）水平,比较两组患者治疗后 CD4+、CD8+ T 淋巴细胞及肺功能、不良反应发生率。结果：治疗后观察组患 者治疗情况优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者的 IL-6、TNF-α、CRP、IL-10 水平 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者 CD4+、CD8+ T 淋巴细胞计数高于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气量（FEV1）、FEV1/FVC 均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：联用胸腺五肽与左氧氟沙星可提高复治菌阳 PTB 治疗效果,减轻肺部炎症,加快免疫功能及肺功能恢复,促 进痰菌转阴、病灶吸收,安全可靠。     

卷曲霉素联合复治化疗方案治疗复治涂阳肺结核36例临床观察

目的:观察卷曲霉素联合复治化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法:将符合纳入标准的72例复治涂阳肺结核患者分为两组,每组36例。对照组采取常规复治化疗方案治疗,观察组在对照组基础上加用卷曲霉素治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组治疗6个月痰菌阴转率88.9%,显著高于对照组的69.4%(P<0.05);X线胸片吸收总有效率88.9%,显著高于对照组的69.4%(P<0.05);观察组不良反应发生率33.3%,较对照组的38.9%略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卷曲霉素联合复治化疗治疗能明显提高痰菌阴转率,促进病灶吸收,且不增加化疗方案不良反应,值得临床推广。     

中西药合用治疗老年复治肺结核临床观察

目的:观察中西药合用治疗老年复治肺结核的疗效。方法:91例随机分为治疗组46例和对照组45例,两组均按2HEL2V/8H L2方案抗结核治疗,治疗组加用健脾补肺汤(自拟)治疗。结果:治疗组痰菌阴转率、病灶吸收率明显高于对照组(P0.05),药物不良反应发生率治疗组小于对照组。结论:中西药合用治疗老年复治肺结核疗效优于单用西药治疗。     

莫西沙星治疗复治肺结核的临床观察

目的:观察含莫西沙星方案治疗复治肺结核的疗效。方法:临床选取100例复治肺结核患者分为治疗组和对照组各50例,治疗组以莫西沙星为主,对照组不用莫西沙星,其他药物同治疗组。结果:治疗组总有效率76%,高于对照组60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:莫西沙星临床应用复治肺结核疗效确切,不良反应少,使用方面耐药率低,是一种安全有效的治疗复治肺结核病的药物。     

痨康汤治疗阴虚毒瘀型复治肺结核48例临床观察

目的 探讨痨康汤治疗阴虚毒瘀型复治肺结核的临床疗效.方法 将96例符合阴虚毒瘀型复治肺结核标准的患者随机分为治疗组和对照组,每组48例.对照组给予常规抗结核西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,给予中药痨康汤.两组均连续治疗2周为1个疗程,12个疗程后统计疗效.观察两组患者综合临床疗效、症状消失情况、X线改善情况、痰涂片和痰培养转阴情况.结果 治疗组综合临床疗效总有效率和强化治疗后(治疗后15天)症状消失情况优于对照组(P<0.05),X线显示病灶及空洞、痰涂片和痰培养转阴情况与对照组比较,有统计学差异(P<0.05).结论 痨康汤治疗阴虚毒瘀型复治肺结核临床疗效显著,安全可靠.     

中西医结合治疗复治涂阳肺结核200例

目的观察中药健脾润肺丸（健脾润肺丸：青海省格拉丹东药业有限公司研制）辅助治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法将200例复治涂阳肺结核病人随机分为治疗组（100例）和对照组（100例）,两组化疗方案按世界卫生组织推荐的2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3化疗方案治疗,治疗组在化疗同时加服健脾温肺丸每天3次,每次3～4丸。结果根据世界卫生组织化疗时间共用药8个月后痰菌阴转率治疗组为91%,对照组为76%（P〈0.05）,X线胸片病灶吸收好转率和空洞闭合率治疗组分别为87%和76.6%。对照组分别为74%和61.1%（P〈0.05）。治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论健脾润肺丸在辅助治疗复治涂阳肺结核有效,同时大大降低了化疗药物不良反应的发生率。     

三百胶囊治疗复治肺结核临床观察

目的观察我院自制的三百胶囊治疗复治肺结核的临床疗效。方法将复治肺结核病人76例,随机分为两组,治疗组40例,对照组36例。两组病例均按"结核病控制工作手册"制定的复治方案,治疗组加用三百胶囊。结果痰菌阴转率治疗组为97.5%,与对照组(66.7%)比较有极显著意义(P0.01)。治疗组病灶改变总显效率为85.0%,与对照组(63.9%)比较有显著意义(P0.01)。治疗结束时治疗组症状改善方面明显优于对照组(P0.05,P0.01)。结论三百胶囊具有抗结核、调节免疫的作用,能增强抗痨药的疗效,促进病灶吸收,加速空洞关闭,痰菌阴转率高。且无明显副作用,是一种值得推荐的治疗方法 。     

抗痨丸结合化疗治疗复治菌阳Ⅲ型肺结核120例

自 1991年短程监控治疗复治菌阳 型肺结核 (DOTS)以来 ,虽其疫情得到了有效控制 ,但仍有相当多的病例复发 ,且再次化疗效果不及初治明显 ,耐药性也相当严重 ,针对以上情况 ,笔者从 1993年元月开始自拟抗痨丸结合化疗治疗复治菌阳 型肺结核 12 0例 ,疗效满意 ,并与用西药治疗 12 0例进行对照观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　 (1)分类标准参照 1978年中国结核病分类法标准拟定 ;(2 )曾接受短程监控治疗半年以上的复治菌阳 型肺结核 ;(3)年龄 15～ 70岁 ,非孕妇患者 ;(4 )均有咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、形体消瘦、低热等临床表…     

力克肺疾组方对复治菌阳性肺结核的疗效观察

目的：观察力克肺疾（Ｄ）组方２ＤＯＨＫ／４ＤＥ与对照组方２ＨＯＥＫ／４ＨＥ对复治菌阳性肺结核疗效比较。方法：组合化疗方案。结果：以 Ｄ为组方观察患者痰菌转阴率为 ９３．３％，病灶明显吸收率为 ９０．０％，空洞闭合率为 ８６．７％，与对照组患者分别为７６．７％，７６．７％和４６．７％，比较具有明显差异（Ｐ＜０．０１），患者耐受性比异烟肼（Ｈ）组合为好。结论：Ｄ是治疗复治菌阳性肺结核化疗方案中有效组成药物。     

月华丸与化学药物联合微卡治疗复治涂阳肺结核临床观察

目的 探讨化学药物联合微卡与月华丸化裁治疗复治涂阳肺结核的临床效果。方法 选取2018年6月—2022年12月安福县疾病预防控制中心及安福县人民医院收治的复治涂阳肺结核患者100例,随机分为治疗组(化学药物联合微卡加月华丸化裁治疗,53例),对照组(化学药物联合微卡治疗,47例)。观察2组治疗效果。结果 治疗2、5、8个月,2组痰菌阴转率、病灶吸收及空洞闭合率、临床症状改善率比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 化学药物联合微卡加月华丸化裁治疗可使复治涂阳肺结核患者症状得到明显改善,提高病灶吸收、痰菌阴转、空洞闭合率,无严重不良反应,值得临床上推广使用。     

康复新液联合支气管镜下注射药物治疗复治涂阳空洞型肺结核疗效及对免疫功能和呼吸功能的影响

目的观察康复新液联合支气管镜下注射药物治疗复治涂阳空洞型肺结核的疗效及对免疫功能和呼吸功能的影响。方法将126例复治涂阳空洞型肺结核患者随机分为观察组63例及对照组63例,2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予支气管镜下注射药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予康复新液治疗,2组疗程均为6个月。观察2组治疗1~6个月的痰菌转阴率,记录2组治疗2个月末、6个月末的空洞闭合率以及临床症状改善情况,检测2组2个月末、6个月末的免疫功能、肺功能指标。结果观察组在治疗1~6个月的痰菌转阴率显著高于对照组(P均<0.05);观察组强化期末、巩固期末的空洞闭合率均显著高于对照组(P均<0.05);2组2个月末、6个月末的临床症状(低热、咳嗽咳痰、胸痛、食欲不振)均显著改善(P均<0.05),且观察组的改善情况优于对照组(P均<0.05);2组2个月末、6个月末的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前明显升高(P均<0.05),CD8~+较治疗前明显降低(P均<0.05),观察组改善情况优于对照组(P均<0.05);2组2个月末、6个月末的肺功能指标FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF均明显升高(P均<0.05),观察组上述指标均明显高于对照组(P均<0.05)。结论支气管镜下注射药物联合康复新液治疗复治涂阳空洞型肺结核能够促进患者痰菌转阴,加速空洞闭合,并显著改善患者临床症状、免疫功能及肺功能,安全可靠。     

中西医结合治疗肺结核的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗肺结核的疗效.方法:将肺结核患者84例随机分为两组,均采用西药抗结核常规治疗,治疗组在此基础上,配合自拟理痨汤辨证加减治疗.1个月为1个疗程,2个疗程后进行疗效评定.结果:治疗组总有效率为93.5%,对照组总有效率为81.6%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗肺结核疗效较好.