普瑞巴林治疗椎体成形术后疼痛缓解不明显患者的疗效分析

目的探讨普瑞巴林对经皮穿刺椎体成形(PVP)术后疼痛缓解不明显患者的疗效。方法前瞻性纳入2014年3月—2018年3月来重庆市九龙坡区第二人民医院就诊的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者195例,均接受PVP手术治疗。采用VAS评分对术前和术后1d的疼痛情况进行评估,纳入术后疼痛改善率<25%的患者给予普瑞巴林治疗,起始剂量为75mg,2次/d;服药1周内根据疼痛缓解情况和患者对药物的耐受情况,调整到150mg,2次/d,剂量调整后再服用1~2周,若疼痛还未完全缓解且患者对药物耐受情况较好,可最大调整到300mg,2次/d。在第4周时,每2天剂量减半,直至采用起始剂量维持到最后停药。整个药物治疗周期为4周。结果共纳入了18例患者进行术后普瑞巴林治疗,该组患者PVP术后1d的VAS、HAD焦虑(HAD-A)、HAD抑郁(HAD-D)、匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分分别为6.15±1.68、8.94±0.67、8.26±0.55、16.85±2.12;而在服药4周后,上述指标均得到显著改善,分别为3.28±0.42、5.17±0.38、4.64±0.38、8.25±1.02,差异有统计学意义(P﹤0.05)。药物不良反应率为16.67%(3/18),对症处理后均缓解。结论PVP术后疼痛症状缓解不明显的患者可采用普瑞巴林治疗,具有较好的疗效及安全性。     

低频脉冲治疗仪治疗老年骨质疏松症的临床研究

目的:观察低频脉冲治疗仪对老年骨质疏松症患者疼痛症状及骨密度的影响。方法:对确诊为骨质疏松症且有疼痛症状的老年患者96例分成两组,观察组46例,采用BG100型骨质疏松脉冲电磁场治疗。对照组50例,给予口服依替膦酸二钠片0.2 g,2次/d,疗程6个月。两组治疗前后均测定跟骨骨密度(BMD),治疗后记录疼痛的缓解情况。结果:治疗组骨密度较对照组明显增加,治疗组骨痛症状缓解效果明显,总有效率91.04%,两组均未发生严重不良反应。结论:低频脉冲电磁场对老年骨质疏松症有增加BMD及缓解临床症状的作用。     

鼻用激素缓解季节性过敏性鼻炎眼部症状的疗效观察

 目的 观察鼻用激素(糠酸莫米松喷鼻剂)缓解季节性过敏性鼻炎(seasonal allergic rhinitis, SAR)眼部症状的疗效。方法 针对SAR主要鼻眼症状,制定4分度自评量表(无症状=0、轻度=1、中度=2、重度=3),收集2016-08至2017-04我院门诊就诊患者中符合标准的伴眼部症状SAR患者共计156例,以用药前医师评分作为基线,以后给予糠酸莫米松喷鼻剂200 μg(50 μg/喷,每侧鼻孔2喷/次,1次/d)喷鼻治疗,并由患者每日用药前自评。治疗结束后收集评分表,将每日鼻眼评分分别相加得出鼻、眼总分,对照基线变化,分析比较症状缓解程度,评价疗效。结果 共计156例纳入研究,103例完成研究。第一次用药24 h后,鼻眼症状评分即迅速下降。鼻部症状评分用药2次后进入稳定期;眼部症状用药4次后进入稳定期。治疗前后各组鼻、眼症状评分变化具有统计学差异(鼻部评分:F=533.500,P＜0.01;眼部评分:F=362.188,P＜0.01)。用药期间未发生不良反应。结论 糠酸莫米松喷鼻剂在缓解鼻部症状同时,可以缓解眼部症状,在治疗伴眼部症状的SAR时,单药治疗即可获得显著疗效。     

恩再适治疗神经病理性疼痛的临床应用

目的评价恩再适治疗神经病理性疼痛的疗效。方法选择25例神经病理性疼痛的患者,每个患者给予恩再适9ml加入0.9%生理盐水250ml中静脉滴注,1次/日,连续14天,在用药前,用药后第1天、第7天和第14天用VAS10分法检测神经病理性疼痛的缓解程度。结果用药后第1天,疼痛改善不明显;第7天开始,恩再适明显缓解神经病理性疼痛;本次观察显效率68.85%,总有效率92.5%。有1例患者出现皮疹,停药后皮疹逐渐消失。结论恩再适治疗神经病理性疼痛有效率较高,安全性较好。     

联合用药治疗绝经后骨质疏松症疼痛的疗效观察

目的：研究降钙素＋阿伦膦酸钠＋尼尔雌醇十钙剂联合短期使用能否迅速改善绝经后骨质疏松症（PMO）患者骨痛症状，维持患者骨量稳定。方法：55例PMO骨痛患者用鲑降钙素50IU肌肉注射，1次／2d，持续1～2w；阿伦膦酸钠10mg口服，1次／d，持续12w；用尼尔雌醇片0．5mg阴道放置，1次／w，持续12w；钙尔奇D片（元素钙600nag，维生素D125U）1片口服，1次／d，持续1年。治疗前及治疗1年后，采用超声骨量测定仪测跟骨骨量，观察骨痛改善的时间和1年后骨量改变情况。结果：治疗2w时疼痛缓解有效率达80．8％，治疗3个月时疼痛缓解有效率达92．3％；1年后骨量较治疗前有升高，但无统计学意义（P〉0．05）。结论：降钙素＋阿伦膦酸钠＋尼尔雌醇＋钙剂联合使用能迅速改善PMO患者骨痛症状，降钙素使用1～2w、阿伦磷酸钠、尼尔雌醇使用3个月，停止使用后1年，患者骨量没有明显下降，提示间断用药治疗骨质疏松症有效。     

椎体内裂隙样变对椎体成形术治疗椎体压缩骨折疗效的影响

目的 研究经皮椎体成形术(PVP)治疗并存椎体内裂隙样变骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效,并与单纯性(不合并椎体内裂隙样变)骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效进行对比,以分析椎体内裂隙样变对疗效的影响.方法 回顾性分析PVP治疗95例患者、176节椎体骨质疏松性压缩骨折的临床及影像学资料.本组研究中除外多节段骨折、合并肿瘤病史、影像资料不全和术后随访不配合患者.入选43例分A、B两组,18例骨质疏松性椎体压缩骨折合并裂隙样变患者为A组,25例无椎体内裂隙样变患者为B组.比较两组间术前疼痛和功能障碍情况,分析两组术后1周局部疼痛缓解和功能改善情况;观察两组并发症情况.结果 A组与B组术后1周疼痛缓解及日常活动功能改善明显(P＜0.05);两组间术后1周疼痛缓解的程度和日常活动功能改善的程度差异无统计学意义(P＞0.05);两组间骨水泥外漏发生率相似(P＞0.05),但两组间骨水泥外漏类型分布有差异(P＜0.05).结论 PVP是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法;椎体内裂隙样变对PVP的止痛疗效、功能改善与骨水泥外漏发生率无明显影响,但对骨水泥的外漏类型有一定影响.     

康莱特注射液治疗晚期肿瘤的临床疗效观察

目的 观察分析晚期肿瘤患者使用康莱特注射液治疗的临床效果观察.方法 将治疗晚期肿瘤的患者93名,按照方案的区别随机分为康莱特组与对照组.康莱特组予康莱特注射液200 mL,日一次静滴.对照组子生理盐水200 mL日一次静滴.21天为一疗程,停药5天后,继续治疗一疗程,两个疗程进行时两组患者均不进行其他治疗,疗程结束后,将两组临床疼痛缓解程度及疼痛评分对比分析.结果 疗程结束后康莱特组有33名患者疼痛部分缓解,14名患者疼痛稳定,总有效率为(70.21％),对照组有9名患者疼痛部分缓解,36名患者疼痛稳定,1名患者疼痛进展,其总有效率为(19.57％).结论 康莱特组能真实缓解肿瘤晚期患者疼痛症状,值得临床应用此药.     

阿米替林对非糜烂型胃食管反流病合并单纯抑郁症状的治疗效果分析

目的探讨非糜烂型胃食管反流病(non-erosive reflux disease,NERD)合并单纯抑郁症状的治疗效果。方法使用综合医院焦虑、抑郁量表(the Hospital anxiety and depressive scale HADS)对NERD患者进行心理测评,对合并单纯抑郁症状患者按轻度、中度、重度分层随机分为常规组、治疗组、对照组三组,每组90例。常规组:奥美拉唑20mg,2次/d,西沙比利10 mg,3次/d,口服;治疗组90例,给予阿米替林12.5 mg,3次/d,奥美拉唑20 mg,2次/d,西沙比利10 mg,3次/d,口服;对照组90例,安慰剂,半片,3次/d,奥美拉唑20 mg,2次/d,西沙比利10 mg,3次/d,口服。疗程为8周,并于治疗后2、4、6、8周观察反酸、烧心、反胃、胸骨后疼痛及抑郁症状的缓解情况。结果对照组和治疗组患者治疗8周后,精神、躯体症状均显著改善,与常规组有显著差异(P(0.01),相互间也有显著差异(P(0.01)。结论抗抑郁药治疗能显著改善合并有单纯抑郁症状的NERD患者的精神和躯体两方面症状。     

恩再适治疗脑梗死后肢体疼痛及麻木的疗效观察

目的观察恩再适对脑梗死后肢体疼痛、麻木的疗效。方法脑梗死后肢体疼痛、麻木患者80例,随机选择40例为恩再适治疗组、40例为维生素B12对照组。治疗组每天静点恩再适2支（7.2单位）,对照组1次/天,静脉滴注胞二磷胆碱500mg。4周后对比观察患者疼痛、麻木症状及正中、腓总、胫神经传导速度。结果治疗组总有效率为90%,对照组总有效率30%,两者比较有显著性差异（P〈0.01）。结论恩再适能明显改善脑梗死患者肢体疼痛、麻木的症状和周围神经的传导速度,对脑梗死后肢体疼痛、麻木提供了较为理想的治疗方法。     

复方硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗哮喘的多中心临床研究

目的 评价国产复方硫酸沙丁胺醇气雾剂与进口可必特气雾剂治疗轻、中度支气管哮喘患者的临床疗效和安全性及两者是否生物等效.方法 在三所医院进行多中心、随机盲法、平行对照研究.完成实验的哮喘患者共72例,复方硫酸沙丁胺醇组(试验组)37例,可必特组(对照组)35例,两组均经气道喷雾吸入,每次2喷,1日3次,疗程1周.结果 与治疗前比较,试验组和对照组肺功能和临床表现均明显改善.治疗3、7天的临床有效率分别为:试验组22/37(59.46%)和31/37(83.78%),对照组19/35(54.29%)与28/35(80.00%),治疗1周后,对照组的临床控制率(24.32%)和临床有效率(83.78%)略优于试验组(14.29%和80.00%),但两组差异无显著性(P＞0.05).试验组和对照组药物不良反应发生率分别为5.41%、8.57%,两组差异无显著性(P＞0.05).结论 国产复方硫酸沙丁胺醇气雾剂能有效改善哮喘患者的症状,并且其疗效和安全性与进口可必特气雾剂相似,治疗轻、中度支气管哮喘安全有效.