联合应用经纤支镜肺活检,刷检和灌洗诊断周围型肺癌51例分析

５１例周围型肺经纤镜肺活检,刷检和支气管肺泡灌洗检查而确诊者,其病理诊断阳性率分别为ＴＢＬＢ２．９％,刷检３５．３％,ＢＡＬ１１．８％。提示ＴＢＬＢ、刷检、ＢＡＬ简便,安全,易行,对周围型肺癌有重要诊断价值。     

肺癌纤维支气管镜刷片1 608例分析

目的：探讨如何提高纤维支气管镜（ Ｆ Ｂ） 刷检的阳性率及分型准确率。方法：对确诊为肺癌的１ ６０８ 例在 Ｆ Ｂ 下行活检、刷检并对照分析。结果：活检阳性者１ ４４０ 例（８９ ．５５ ％ ） ,刷检阳性１ ４０５ 例（８７ ．３８ ％ ） ,两者差异无显著性（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。在癌组织分型上,刷检中未定型癌的比例明显高于活检（ Ｐ＜ ０ ．００５） 。结论： Ｆ Ｂ 刷检诊断肺癌,具有简便、快速、确诊率高等特点,与 Ｆ Ｂ 下活检有互补作用,但对癌组织分型的准确性较差     

经支气管针吸术诊断管壁浸润型肺癌

目的:探讨经支气管针吸术(TBNA)对管壁浸润型肺癌的诊断价值.方法:对24例怀疑肺癌的患者采用TBNA细胞学检查,并同时行活检、刷检,进行对比分析.结果:用3种方法共确诊肺癌19例,总检出率为79.1%;TBNA确诊15例,为62.5%;活检确诊13例,为54.2%;刷检确诊7例,为29.2%.经统计学处理,χ2＝12.24(P＜0.05),差异有显著性.结论:TBNA对管壁浸润型肺癌有较高的诊断价值,且简单、安全.     

弥漫性肺疾病支气管肺泡灌洗液检测的临床意义

目的：探讨弥漫性肺疾病支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）检查的临床意义。方法：７１例Ｘ线胸片或高分辩ＣＴ示乐漫性肺疾病者进行支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）,与１２例胸片和肺功能均正常者作对照。ＢＡＬＦ进行细胞计数、分类、查找癌细胞、结核菌,部分标本测定了Ｔ淋巴细胞亚群。结果：结核组ＢＡＬＦ病因诊断率４６．７％,高于经支气管肺活检（ＴＢＬＢ,１６．７％）和支刷（３３．５％）;肺癌组ＢＡＬＦ与ＴＢＬＢ确诊率相同（     

支气管内膜结核52例临床分析

１９８９年１月～１９９８年８月,我院经纤维支气管镜（ＦＢ）检查,确诊支气管内膜结核（ＥＢＴＢ）５２例,现分析报告如下。１　临床资料１.1 一般资料 本组５２例均为经ＦＢ活组织病理检查和（或） ＦＢ刷检涂片找到抗酸杆菌而确诊的病人,男３２例,女２０例;年龄为２１～６４岁,平均（４２±１５）岁。单纯性ＥＢＴＢ ２５例,并发肺结核１９例,结核性胸膜炎３例,肺炎２例,支气管扩张１例,肺脓肿１例,肺癌１例。确诊前有２４例误诊,其中误诊为慢性支气管炎１６例,支气管哮喘５例,肺炎２例,肺癌１例。１．２　临床表现 咳…     

孤立性肺外周块影纤维支气管镜检查的诊断价值

目的：探讨纤维支气管镜检查（ＦＢ）对孤立性肺癌块影（ＳＰＭ）的诊断及临床分期价值。方法：回顾性复习２０２例ＳＰＭ的ＦＢ检查结果。根据ＳＰＭ直径及其生长部位，咯血和胸痛的有无，年龄，以及病程分组，以了解影响ＦＢ阳性率的因素，结果：均６９．８％，ＳＰＭ经ＦＢ确诊为肺癌，诊断率与肿块大于有关，另２例刷检抗酸杆菌阳性诊断为肺结核球。ＦＢ镜下无异常改变２８例中，２例盲式肺活检，４例刷检阳性，诊断率为２１．４     

联合应用经纤支镜肺活检、刷检和灌洗诊断周围型肺癌51例分析

51例周围型肺癌经纤支镜肺活检（TBLB）、刷检和支气管肺泡灌洗（BAL）检查而确诊者,其病理诊断阳性率分别为TBLB52．9％,刷检35．3％,BAL11．8％。手术并发症仅12例有短暂痰血,均＜50ml;1例发生气胸,经抽气治愈。提示TBth、刷检、BAL简便,安全,易行,对周围型肺癌有重要诊断价值。     

经电子支气管镜诊断肺癌186例临床分析

目的：进一步探讨电子支气管镜在肺癌诊断及治疗中的作用。方法：对经电子支气管镜活检或刷检并经病理组织学或细胞学诊断为肺癌的186例患者进行了临床特点及结果的回顾性分析。结果：管内增生型占94例(50．5％),管壁浸润型占69例(37．2％),管外压迫型21例(11．3％),支气管正常型2例(1％)。经病理检查证实,管内增生型以鳞癌为多,占76．2％,管壁浸润型以未分化癌为多,占71．4％。结论：电子支气管镜对肺癌的诊断及治疗、病理分型和估计预后具有重要意义。     

肺癌纤维支气管镜刷片细胞学检查结果的评价

本文将我院１６４例经纤支镜活检或术后病理检查确诊为肺癌病人的纤支镜刷片细胞学检查结果与病理检查结果作了对比研究，以期对刷片结果客观评价。结果发现小细胞肺癌刷检结构与病检结果的符合率较高，可达９３．８％，而鳞癌与腺癌的刷病检符合率不高，分别为２３．２％和５５．６％。刷检癌细胞检出率与肺癌分化程度有一定关系，低分化鳞癌和小细胞未分化肺癌刷检癌细胞阳性率（分别为７８．１％和７８．２％）较中、高分化鳞癌（     

纤维支气管镜肺活检结合刷检对周围型肺癌的诊断价值

①目的探讨纤维支气管镜肺组织活检结合刷检对周围型肺癌的诊断价值。②方法对X线胸片及CT片发现有周围性病灶，而支气管镜常规检查无法观察到病变的疑似周围型肺癌患者62例，经纤维支气管镜肺活检结合刷检。③结果确诊周周型肺癌41例（66％），其中腺癌26例，鳞癌10例，小细胞癌5例。④结论经支气管镜活检和刷检对周围型肺癌确诊具有极高诊断价值。     

经纤维支气管镜不同取材方法对肺癌的诊断价值

目的：探讨经纤维支气管镜不同取材方法对肺癌的诊断价值，方法：采用回顾性分析法，分别统计钳检，刷检，冲洗及针吸活检4种不同取材方法对肺癌的检出情况。结果：确诊的370例肺癌患者镜下分为四型：增生型，浸润型，外压型，正常型，钳检，刷检，冲洗，针吸活检的阳性率分别为82．9％，74．9％，66．2％，62．9％，总阳性率为93．0％，不同取材方法对于不同镜下类型肺癌的检出不同。结论：纤维支气管镜对肺癌的诊断有重要价值；4种取材方法中钳检的检出最高，联合运用多种取材方法可明显提高肺癌的诊断率，不同取材方法对不同镜下类型肺癌的诊断价值不同。     

MANAN枪B超引导自动活检的临床价值

目的：评价ＭＡＮＡＮ枪Ｂ超引导自动活检（ＢＵＳＧＡＢ）的临床应用价值。方法：对５２例临床需要病理活动检的患者进行ＢＵＳＧＡＢ。结果：取材成功率１００％,组织标本满意度佳者达９６．２％,ＢＵＳＧＡＢ前临床诊断符合率仅５９．６％。该法并发症发生率为１．９２％。结论：使用ＮＡＮＡＮ活检枪进行ＢＵＳＧＡＢ,取材准确、快速,极大地提高了临床诊断水平。认为Ｂ超医师作为术者亲自操作ＭＡＮＡＮ枪能提高取材的成功率     

肺结核合并肺癌26例临床分析

现将华西医大附一院１９８７年２月至１９９８年７月住院病人确诊为肺结核合并肺癌且资料完整者２６例分析报告如下。１　临床资料１１　一般资料：男性２４例,女２例,年龄最大者７５岁,最小者３１岁。＞６０岁１８例。有吸烟史２５例。１２　肺结核诊断标准：病史、体征、系列Ｘ线胸片动态观察符合结核的典型表现。其中１５例痰或纤支镜冲洗液查见抗酸杆菌。临床分型：粟粒型１例,浸润型１４例,慢性纤维空洞型１１例。１３　肺癌的诊断依据：全部病例均经组织学或细胞学查见癌细胞。其中纤支镜活检（刷检）２０例,淋巴结活检２…     

三种不同细胞学检查方法在肺癌诊断中的临床意义

目的探讨纤维支气管镜刷检、痰液及胸水细胞学检查对原发性肺癌的诊断价值。方法分析178例经上述3种细胞学检查为阳性并被组织病理学等确断为原发性肺癌的病例资料。结果178例原发性肺癌经纤支镜刷检细胞学确诊135例，总阳性检出率为75．84％。其中以鳞癌（94．38％）和未分化小细胞癌（83．33％）检出率为高；经痰液细胞学检查确诊99例，总阳性检出率为55．62％，以鳞癌（65．17％）和腺鳞癌（100％）检出率为高；经胸水细胞学检出癌细胞71例，总阳性检出率为39．89％，其中以腺癌检出率（81．67％）为最高。纤支镜刷检、痰液和胸水细胞学对中央型肺癌的阳性检出率分别为93．75％、59．82％和15．18％，而对周围型肺癌的阳性检出率分别为45，45％、48．48％和81．82％，可见纤支镜刷检对中央型肺癌诊断的阳性率明显高于周围型肺癌（P〈0．01），而胸水细胞学对周围型肺癌的阳性检出率明显高于中央型肺癌（P〈0.01）。结论通过纤支镜刷检、疫液厦胸水细胞学联合检查可提高肺癌的阳性检出率，为临床提供科学的诊断依据。     

纤维支气管镜对肺癌的诊断价值106例分析

在疑诊为肺癌的３１０例纤维支气管镜检查中，经活检及细胞学证实为肺癌者１０６例。其组织细胞学类型为：鳞癌５５（５９．１％）例，腺癌１１（１０．４％）例，未分化癌３７（３４．８％）例，难定型者３（２．８％）例，１２例痰脱落细胞检查阳性患者，其细胞学类型均与纤支镜吸刷标本细胞学一致，２４例活检阳性患者，其中１２例吸刷标本细胞学阴性，另１２例细胞学与活检８例一致。２例难定型，另２例不一致。纤支镜检查是获取     

TBLB联合细胞学检查对肺周围孤立性肿块的诊断价值

目的：探讨非直视经纤支镜肺活检（TBLB）联合多种细胞学检查对肺周围孤立性结节或肿块的诊断价值。方法：对我院近年来114例行非直视TBLB（简称盲检）并最终经病理学检查并确诊的肺周围孤立性结节或肿块患者的临床资料进行回顾性分析。结果：114例患者中诊断为癌症97例（癌症组）,非癌症17例（非癌症组）。癌症组中各种方法诊断阳性率分别为TBLB55．7％、支气管肺泡灌洗液（BALF）45．4％、支气管刷片36．1％、痰检35．1％;4项方法联合诊断阳性率为69．1％。结论：盲检联合BALF、支气管刷片及痰检对诊断周围型肺癌有较高的阳性率,但对非癌症病变诊断价值不大。     

经支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值

周围型支气管肺癌（以下简称为周围型肺癌）在支气管镜下大多不能直接窥见病灶或仅见到某些间接征象，因而经支气管活检及刷检难以确诊，而经支气管镜肺活检术（tran2bronchiallungbioiosy，TBLB）则明显提高了诊断率．我院于2002年6月-2007年6月对99例可疑周围型肺癌的病例行TBLB现报告如下：     

纤维支气管镜检查与院内感染关系的研究

目的 研究纤维支气管镜检查与院内感染关系。方法 将住院病人胸部Ｘ线（正侧位０表现为肺部块影而待进一步明确诊断的病例按照随机原则分成Ａ、Ｂ两组。Ａ组９２例全部行纤维支气管镜检查（活检和刷检），Ｂ组８７例做ＣＴ性指标监测。结果 Ａ组出现发热２４例，其中高热５例，血培养（＋）２例，痰普通培养（＋）例５，痰霉菌培养（＋）２例，血象升高８例，肺部出现新浸润灶８例。Ｂ组发热５例，肺部新浸润病灶２例，血、痰培养     

可提核抗原多肽抗体谱的临床检测观察

应用免疫印迹技术（ＩＢＴ），对临床６３例常见免疫性疾病进行了检查。其中，疾病组４８例，主要为ＳＬＥ等自身免疫性疾病，对照组１５例。同时观察了荧光ＡＮＡ、ｄｓＤＮＡ、ＬＢＴ的结果。疾病组抗ＥＮＡ抗体阳性率为５８．３％，同一患者可有２～３种抗体。ＦＡＮＡ阳性率为５４．２％，ｄｓＤＮＡ阳性率为１８．８％，ＬＢＴ阳性率为５０％，对照组１例阳性（６．７％）。ＳＬＥ３３例中ＥＮＡ阳性率为６６．７％，主要是ＲＮＰ和Ｓｍ抗体。其中Ｓｍ抗体与ＦＡＮＡ斑点型显著相关（Ｐ＜０．０１）。     

纤维支气管镜刷检细胞学诊断在肺癌分型中的应用

目的：探讨纤维支气管镜（以下镜称纤支镜）刷检细胞学诊断在肺癌分型中的可行性。方法：对131例纤支镜刷检细胞学与病理活检均为阳性的肺癌分别进行细胞学分型和病理学分型。结果：以病理学分型为标准，刷检细胞学诊断鳞癌符合率为87．4％，腺癌为80．6％，未分化癌为93．8％，未分型为44．4％，总符合率为90．8％，结论：纤支镜刷检细胞学诊断对肺癌分型是可靠的。