椅旁CAD/CAM系统与技工室制作全锆冠的临床比较研究

目的:比较CEREC AC椅旁CAD/CAM系统与技工室WIELAND系统制作氧化锆全锆冠的临床修复效果.方法:采用CEREC AC椅旁CAD-CAM系统制作磨牙区全锆冠,并与技工室WIELAND系统制作的全锆冠进行修复体外观形态、边缘密合度、牙龈情况和颜色匹配方面的比较.用满意度评价修复体的各项临床指标,用统计学方法比较两组的差异.结果:各项指标中颜色匹配效果满意度稍低(12/20比14/20);在修复体外观形态、边缘密合度、牙龈情况等方面满意度高(18/20).两组试验数据统计结果P＞ 0.05.提示两种加工方式制作的修复体的临床效果差异无统计学意义.结论:CEREC AC椅旁CAD/CAM系统与技工室WIELAND系统制作的氧化锆全锆冠的临床效果评价无明显差异.CEREC AC椅旁CAD/CAM系统还可以为患者提供更为快捷的服务.     

两种椅旁CAD/CAM瓷块制作的全瓷冠在种植修复中的临床效果研究

目的　评价两种椅旁CAD/CAM瓷块制作的全瓷冠在种植修复中的临床效果。方法　选取2013年5月至2014年9月于济南市口腔医院综合科行下颌第一磨牙种植修复患者65例,共计修复缺失牙65颗。待种植体植入3 ~ 6个月后,采用Vita MarkⅡ瓷块制作全瓷冠25颗,采用E.max瓷块制作全瓷冠40颗,均通过Cerec omnicam设计和制作。全瓷冠用树脂水门汀粘接完成。修复后每12个月按照改良USPHS标准对临床效果进行评价。结果　修复48个月后,Vita MarkⅡ全瓷冠完整性评价为A的达到88%,边缘密合性评价为A的达到88%,邻接松紧度评价为A的达到84%;E.max全瓷冠完整性评价为A的达到97.5%,边缘密合性评价为A的达到95%,邻接松紧度评价为A的达到95%。结论　采用经Cerec omnicam设计和制作的种植修复全瓷冠,可在一次就诊时间内完成修复体的设计、制作等过程,减少了患者的就诊次数,且临床效果较好;Vita MarkⅡ与E.max瓷块均可用于制作种植义齿的全瓷冠。     

Cerec2 CAD/CAM全瓷修复体的临床研究

目的：采用Cerec2 CAD／CAM系统制作各类修复体，并对其近期临床效果进行评价。方法：本研究共选取65名患者，用Cerec2 CAD／CAM系统按照标准程序制作各类全瓷修复体106个，其中贴面32个，嵌体4个，高嵌体33个，全冠30个，种植全冠2个，连桩全冠5个。记录修复体加工时间，修复后一周复诊时，填写修复体满意度调查表。并由两位医师每半年按照改良的USPHS标准对修复体进行评价。结果：修复体的加工时间平均在20min以内，其中贴面所需时间最少，嵌体需要时间最长。患者的总体满意率达到93％。83％的修复体各项检查标准都达到了USPHS标准的A类。结论：Cerec CAD／CAM系统操作独立，简单，制作修复体快捷。整个修复过程一次就诊就能完成。研究显示Cerec全瓷修复体有着广泛的应用范围。     

颈缘线曲率对CAD／CAM全瓷冠及金属烤瓷冠边缘适合性的影响

目的：探讨基牙颈缘线曲率对CAD／CAM全瓷冠及金属烤瓷冠边缘适合性的影响。方法与材料：在模型的上颌中切牙上预备3种类型的基牙（曲率1mm、3mm、5mm）。每种类型的基牙分别制作5个全瓷冠（Cercon system．Degudent）和5个金属烤瓷冠。采用Two—way ANOVA和Tukey—HSD检验（α=O．05）计算和分析冠边缘的适应性。结果：全瓷冠唇侧、舌侧、近中和远中的平均边缘缝隙（SD）无统计学差异．分别是：曲率为1mm的全瓷冠边缘缝隙为54（10）、51（11）、47（13）、49（9）岬;曲率为3mm的全瓷冠边缘缝隙为49（12）、53（11）、54（10）、55（12）岬：曲率为5mm的全瓷冠边缘缝隙为57（12）、54（11）、53（10）、52（9）μm。曲率为1mm的烤瓷冠唇侧、舌侧、近中和远中的平均边缘缝隙（SD）值分别是36（7）、41（9）、26（8）、28（10）邮．曲率为3mm的烤瓷冠唇侧、舌侧的平均边缘缝隙（SD）值为45{8）．48（9）μm．均显著大于近中（P=O．01和0007）和远中（P=0．03和0．02）的边缘缝隙。曲率为5mm的烤瓷冠唇侧、舌侧平均边缘缝隙（SD）值为76（10）、74（15）μm．均显著大于近中（P=O001和0．001）和远中（P=0．001和0001）的边缘缝隙。结论：基牙的颈缘线曲率对全瓷冠的边缘适合性无显著影响．但对烤瓷冠的边缘适合性有显著影响。     

椅旁CAD/CAM全瓷修复体适合性影响因素的研究进展

固定修复体的适合性是指修复体的组织面及边缘与基牙预备体之间的适合程度,是评价修复体的关键因素之一。近年来随着修复技术的发展,椅旁计算机辅助设计/计算机辅助制作(CAD/CAM)修复技术在临床应用愈来愈广泛。本文将对椅旁Cerec系统CAD/CAM修复体适合性的影响因素作一综述。     

CAD／CAM制作陶瓷嵌体的三年临床评价

采用计算机辅助设计／计算机辅助制作系统制作陶疱嵌体修复磨牙牙体缺损，通过三年来对２１例修复体的临床观察均未发现继发龋，病人对修复体的颜色匹配，耐磨性等方面较为满意。临床成功率为７６．２０％。但也发现有５例嵌体拆裂及２例嵌体边缘与牙齿窝洞壁之间出现明显缝隙，其主要原因是嵌体厚度不足，粘固剂选择不当。     

CAD／CAM制作瓷全冠边缘适合性的评价

目的研究采用第二代计算机辅助设计及制作系统(CERECⅡ)制作的瓷全冠的边缘适合性。方法在离体牙上制备标准的全瓷全冠预备体,采用CERECⅡCAD/CAM系统制作瓷全冠并就位,用工具显微镜测量瓷全冠与预备体之间的间隙。结果所有全冠均能顺利就位,平均边缘间隙在肩台为56±26μm,牙合面为64±21μm,轴面为81±31μm,其所有测量点的平均值为64±28μm。结论CERECⅡ系统制作的标准瓷全冠就位顺利,边缘适合性达到临床应用要求。     

牙三锥形态测量与CAD/CAM系统的冠制作

具自动测量装置的CAD/CAM(计算机辅助设计/计算机辅助制作)系统制作修复体的研究正在尝试。首先是制作冠的系统。用装配以无接触的三维形态测试装置测量牙齿人造石模型。测试装置由高精密度的复眼式激光变位器和由微机控制的人造石模型驱动机组成。以0.2mm驱动步幅测量5至7磨牙的形态,6冠修复制备的代型,6的龈缘线可自动识别。同时测量6的牙冠形态作为基础数     

97例CAD/CAM氧化锆基底冠桥修复体制作效果评价

目的评价运用CAD/CAM技术制成的氧化锆修复体的制作效果,探讨影响效果的相关因素。方法选择97例CAD/CAM氧化锆冠桥基底修复的临床病例,观察修复体制作的过程,分析其边缘适合性、颜色、固位、折断或破损情况,综合评价制作效果。以70例贵金属烤瓷冠作为对照组进行研究。结果 97例修复体的制作过程中,发现有1例在切削加工时从包埋蜡中脱落,1例上前牙4单位桥在完成烧结后有小幅度翘动,1例上前牙3单位桥体在切削过程中破裂,上述3例修复体通过返工重做解决问题。所有制作的氧化锆支架,通过饰面瓷的堆塑可使修复体获得较好的美观效果。两种修复方式在边缘适合性、固位和破损率上均无统计学差异(P>0.05),而CAD/CAM氧化锆基底冠的颜色良好率要优于贵金属基底冠(P<0.05)。结论高强度氧化锆全瓷修复体的制作效果能符合临床要求,可以考虑用于全瓷修复。     

Computer-aided evaluation of preparations for CAD/CAM-fabricated all-ceramic crowns

Objective

The aim of this study was the evaluation of preparations from general dental practitioners for zirconia crowns and their correlation with clinical recommendations using a digital approach.

Material and method

Seventy-five datasets of left first upper molars (FDI 16) prepared for single zirconia crowns by general dental practitioners were analyzed using a computer-aided design software (LAVA^TM Design; 3M ESPE, Seefeld, Germany) and a 3D-inspection software (COMETinspect®plus version 4.5; Steinbichler Optotechnik, Neubeuern, Germany). Evaluated parameters were convergence angle, undercuts, interocclusal reduction, abutment height, and design of preparation margin.

Results

The mean convergence angle was determined to be 26.7°. The convergence angle in the mesiobuccal to distopalatal dimension was significantly the highest (31.7°), and the abutment height showed a mean value of 4.1 mm. Convergence angle and abutment height showed a negative correlation. Seventy-three percent of the evaluated locations revealed a margin design conforming to ceramic restorations. In over 30 % of the cases, the interocclusal reduction was insufficient. Generally, no preparation fulfilled all recommendations. Five (6.66 %) of the preparations fulfilled four criteria, 16 (21.33 %) preparations fulfilled three criteria, 31 (41.33 %) fulfilled two criteria, 17 (22.66 %) preparations fulfilled one criterion, and 6 (8 %) fulfilled no criterion.

Conclusions

Within the limitations of this study, most general dental practitioners seem to have difficulties fulfilling all clinical recommendations given for the preparation of zirconia crowns. The presented digital approach seems to be a useful method to evaluate the preparation geometry.

Clinical relevance

The correct preparation geometry represents an important prerequisite for the success of all-ceramic full crowns. As preparations clearly need to be improved, the approach presented could be the basis of a future tool to increase preparation quality in practice and education by direct objective feedback.     

Accuracy of CAD/CAM-fabricated bite splints: milling vs 3D printing

Clinical Oral Investigations - The aim of this study was to investigate the accuracy of CAD/CAM-fabricated bite splints in dependence of fabrication method (milling vs 3D printing), positioning...     

In vitro performance and fracture resistance of CAD/CAM-fabricated implant supported molar crowns

Clinical Oral Investigations - The aim of this study is to investigate the performance and fracture resistance of different CAD/CAM ceramic and composite materials as implant- or tooth-supported...     

Effect of sintering on the marginal and internal fit of CAD/CAM-fabricated zirconia frameworks

The aim of this study was to investigate the effect of post-machining sintering on marginal and internal fit of CAD/CAM-fabricated zirconia frameworks. Single crown copings (A: abutment), three-unit bridge frameworks (APA, P: pontic), four-unit bridge frameworks (APPA), and five-unit bridge frameworks (A1P1A2P2A3) were fabricated with raw-stage zirconia blanks using a commercial CAD/CAM system (KATANA, Noritake Dental Supply Co. Ltd., Aichi, Japan). Crown copings and frameworks were cemented to their respective master abutment models, and thickness of the cement layer was measured at specific measuring points. Marginal and internal fit of both APA and APPA were within clinical acceptance. However, the marginal gap and thickness of the cement layer on the axial surface of the pontic side of APA and APPA were slightly higher than those of the non-pontic side. As for the marginal gap of A1P1A2P2A3 framework, it was superior to those of APA and APPA because the center abutment supported the framework to prevent distortion.     

CAD/CAM纯钛烤瓷冠的抗疲劳性与抗折性分析

目的 比较CAD/CAM纯钛烤瓷冠及镍铬烤瓷冠的抗疲劳性与抗折性。方法 制作前磨牙形态镍铬合金烤瓷冠（Ni组）、CAD/CAM纯钛烤瓷冠（Ti组）各12个。为缩小2组试件之间的尺寸差异,制作过程中对试件进行扫描、图像测量及反馈调整。将所有烤瓷冠粘结于统一切削制作的纯钛代型上,经过5000次冷热循环（5~55℃）和75000次50 N的往复加载后,再接受静态加载至崩瓷,获得崩瓷时的载荷力值（F）。折裂面置于体式显微镜下,观察折裂范围及破坏形式。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果 2组试件崩瓷时的载荷力值分别为Ni组(1645±356)N、Ti组(1555±331)N,差异无统计学意义(P=0.525)。折裂主要发生在冠的舌1/3。Ti组有3个试件为界面破坏,其余为混合破坏;而Ni组均为混合破坏。结论 CAD/CAM纯钛烤瓷冠具有与镍铬合金烤瓷冠相近的抗疲劳性及抗折性。