儿童先天性皮肤并指畸形的显微外科治疗

目的：探讨应用显微外科技术治疗儿童先天性皮肤并指畸形的效果。方法：对32例儿童先天性皮肤并指畸形进行显微外科手术，具体步骤为：切开并指相连的皮肤，镜下松解后，选用相应尺寸的掌骨背侧皮瓣，转移修复指侧方皮肤缺损和参与指蹼重建。结果：所有皮瓣均成活，指侧方皮肤无瘢痕形成，指蹼再造效果较满意。结论：应用显微外科技术，可较好修复儿童先天性皮肤并指畸形。     

先天性并指畸形治疗魄经验教训

先天性并指畸形是手畸形中发病率较高的畸形，仅次于多指畸形为第二位。被认为是遗传缺陷性疾病，为常染色体显性遗传，当胚胎发生7～8周时，由于指间部间叶细胞生理性坏死减少而引起手指分化局部停顿所致。现在独生子女的增加和患儿父母亲对此疾病日益重视，在功能和外观上，对修复的要求愈来愈高。为避免给患儿造成身心发育障碍，多要求在早期实施手术。但由于儿童手部解剖结构较细小，不易辨认，手术中需要设计皮瓣或皮片移植等，操作较困难，而且儿童合作性差，不能配合术后治疗，术后也不易固定，所以常常在临床治疗上出现很多并发症。我们总结1997年5月～2005年5月51例先天性并指畸形的患儿资料，现报告如下。     

儿童先天性皮肤并指畸形的显微外科治疗

目的探讨应用显微外科技术治疗儿童先天性皮肤并指畸形的效果。方法对32例儿童先天性皮肤并指畸形进行显微外科手术,具体步骤为:切开并指相连的皮肤,镜下松解后,选用相应尺寸的掌骨背侧皮瓣,转移修复指侧方皮肤缺损和参与指蹼重建。结果所有皮瓣均成活,指侧方皮肤无瘢痕形成,指蹼再造效果较满意。结论应用显微外科技术,可较好修复儿童先天性皮肤并指畸形。     

先天性并指畸形治疗的经验教训

先天性并指畸形是手畸形中发病率较高的畸形,仅次于多指畸形为第二位.被认为是遗传缺陷性疾病,为常染色体显性遗传,当胚胎发生7～8周时,由于指间部间叶细胞生理性坏死减少而引起手指分化局部停顿所致[1,2].现在独生子女的增加和患儿父母亲对此疾病日益重视,在功能和外观上,对修复的要求愈来愈高.为避免给患儿造成身心发育障碍,多要求在早期实施手术.但由于儿童手部解剖结构较细小,不易辨认,手术中需要设计皮瓣或皮片移植等,操作较困难,而且儿童合作性差,不能配合术后治疗,术后也不易固定,所以常常在临床治疗上出现很多并发症[3].我们总结1997年5月～2005年5月51例先天性并指畸形的患儿资料,现报告如下.     

先天性并指畸形18例治疗体会

我们于1990年2月以来共收治先天性并指畸形18例，经随访疗效满意，报告如下。     

先天性并指整形术18例体会

先天性并指既影响功能又不美观的一种先天性疾病。就其整形术体会如下。l临床资料18例中，男7例，女11例。最大9岁，最小3岁。左手中环指并指8例，中食指并指三例，右手中环指并指7例，中食指并指三例，小指环指并指1例。2方法与体会明例并指成形术均采用一次性手术，我们认为3－5岁手术比较合适，因年龄小，皮肤弹性好，生长快，脂肪组织较多，特别是胖儿童，手术中，我们把并指分开，然后把手指脂肪取出一些，用放大镜或显微镜把血管移到一侧，重新建立分指后的血液循环是手术成功功能恢复的关键。因此在保证分指时血管健康无损是十分重要…     

并指畸形的手术治疗

手部的先天性并指畸形在临床上并不少见,我院收治9例,取得良好效果,现报道如下。临床资料 9例中男5例,女4例。其中单侧全手并指1例,中环并指2例;双侧中环小并指3例,中环并指3例。合并足并指畸形4例,有家族史5例。X光拍片:指间关节畸形2例,末节指骨连体2例,其余仅有指蹼及软组织相连。治疗:9例中对35指进行分指手术治疗,1例因多指并连畸形而采取分期分指,对1例全手并指仅做虎口成型术,10指由于并指间皮肤有一定间隙,经加压延伸3个月训练间隙加大皮肤极度松驰,经充分设计后将     

先天性并指畸形手术及手术时机选择(附41例报告)

目的探讨手术时机对治疗先天性并指畸形以获得良好的手功能和形态的影响。方法对1992年11月至2010年11月我院收治的41例并指畸形行回顾性分析。结果本组男30例,女11例,年龄5个月～8．5岁,平均2．4岁。随访30例,随访时间6个月～5年。分指后的手外观、功能均得以改善。4例6指发生瘢痕挛缩屈曲畸形,经二期手术矫正。3例4指侧弯畸形,1例再次手术。结论在成熟的手术和麻醉技术支持下,1—2岁手术,利于手的形态、解剖、功能重建及发育,利于患儿身心健康。     

快薇乔缝线联合显微外科技术治疗小儿先天性并指畸形

目的 介绍快薇乔缝线联合显微外科技术治疗小儿先天性并指畸形的方法. 方法 在2.5倍头戴放大眼镜下,对11例先天性并指畸形患者行锯齿形切开并指间皮肤,皮瓣修复指根部、指蹼,皮肤缺损区用全厚皮片植皮,缝合处采用快薇乔缝线缝合. 结果术后随访1.5-3.2年,采用Beer评定方法评价:外观满意7例,较好3例,一般1例;功能满意8例,较好2例,一般1例. 结论 应用快薇乔缝线联合显微外科技术治疗小儿先天性并指畸形取得较为满意的疗效.     

掌骨背侧皮瓣修复儿童先天性并指畸形

目的:探讨掌骨背侧皮瓣修复儿童先天性并指畸形的效果。方法:摘取20例先天性并指畸形患儿进行观察,将其并指皮肤切开,选择相同大小的掌骨背侧皮瓣进行修复。结果:选择的20例患者,皮瓣全部成活,疗效显著。结论:给予先天性并指畸形患者进行掌骨背侧皮瓣修复,能够将并指畸形松解术后出现的皮肤缺损有效修复。     

先天性白血病

先天性白血病十分罕见。至今报道甚少。本文报告三例经骨髓及病理确诊的先天性白血病病例，通过对其临床表现、实验室检查特点等的分析，对先天性白血病的临床表现、实验室检查以及细胞遗传学特点、诊断标准和治疗进行了探讨。先天性白血病以急性非淋巴性白血病为多见，急性淋巴性白血病少见，本组2例为急粒（AML）、1例为急淋（ALL）。本病以起病急、进展快、病程凶险，皮肤结节，出血倾向明显，肝脾肿大明显为特征，对化疗反应差。预后极为不良。     

Congenital Thrombocytopenia

Platelets are essential for normal hemostasis.Platelets adhere to damaged blood vessels,and then aggregate and promote activation of coagulation factors,resulting to ceasing bleeding.Both quantitative and qualitative abnormalities of platelets can cause bleeding problems.     

Congenital depression of neonatal skull

Congenital neonatal skull depression, not associated with trauma is a rare clinical entity, with an incidence of 1 in 10000. The depression is thought to be due to compression by foetal limbs or maternal pelvis. Though the condition is mostly self-resolving over the course of a few months, it causes tremendous parental anxiety. We report a case of non-traumatic, congenital depression of skull of a neonate at birth without any neurological deficit or intracranial abnormality noticed on imaging.     

手术治疗先天性脊柱侧凸的进展

先天性脊柱侧凸（CS）手术成功的关键是在合适的时间选择个性化的手术方案,制定周密计划。手术方式和疗效决定于患几年龄、早期诊断和畸形的本身特点。手术的最终目的是获得脊柱平衡,防止侧凸进展,减少神经并发症的发生,在侧凸失代偿前最大程度地矫正侧凸,并尽量缩短矫形融合范围。对无畸形或只有轻度畸形的进展性CS可采用原位融合或凸侧骨骺阻滞术;中等程度的CS可通过内固定矫形融合术获得矫正,但严重CS需联合相应的截骨或椎体切除术;对年龄〈5岁、不伴肋骨融合的CS患儿来说,生长棒技术是一种可行的选择;对伴肋骨融合和胸廓功能不全的患儿来说,胸廓扩大成形和VEPTR术是一种有希望的治疗手段,对于严重僵硬性的成人和年长的儿童的CS应用后路脊椎截骨术。     

先天性大唾液腺缺失

先天性大唾液腺缺失是极少罕见的一种唾液腺畸形，唾液腺核素显像可诊断该病，CT、MRI检查可从解剖学上观察其缺失情况，该作者对先天性大唾液腺缺失的病因、临床表现、诊断及治疗作一综述。并提出该病确诊为遗传性疾病尚需作基因和DNA等进一步检查。