疏肝利胆法的临床应用

疏肝利胆法指疏畅肝胆等脏腑之气机,疏通胆道,导泻胆中之留邪,达到平调阴阳、百病自灭的目的。疏肝利胆法的临床运用首见于《伤寒》、《金匮》,如其中的大小柴胡汤、茵陈蒿汤等就是很好的范例。从目前的观点来看,疏肝利胆能促进胆汁分泌,增加胆汁的流量,扩张胆管平滑肌、松弛胆道括的肌,对于肝胆、胃肠道、生殖系统、内分泌系统、神经系统,某些代谢疾病及精神病等的多种病症有广泛的治疗作用,如肝炎、急慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫、肝脓疡、急性胰腺炎、胆汁反流性胃炎、高脂血症妇女经带胎产病症、男性前列腺、精囊炎、血管神经性头痛、精神分裂症等。另外对中医的多种痛症也具较好疗效。     

疏肝法的配伍应用

根据肝主疏泄的生理功能和病理特点，总结历代医家治疗肝病的经验，发现疏肝法在肝病治疗中具有重要作用。本文论述了调气疏肝法、清热疏肝法、暖肝疏肝法、通络疏肝法、柔肝疏肝法、健脾疏肝法等常用疏肝法的配伍特点、适用证、组方用药规律、代表方药及应用注意。     

疏肝法的临床应用

“疏肝法”是治疗肝的疏泄失常而产生的各种病症的最常用亦是最基本的方法。但是,它在应用临床时,不同的时期,不同的病证,就有不同的用法,从而达到一法治疗多病,下面浅谈一下“疏肝法”在临床实际中应用的点滴体会。1　诸郁初起,首选疏肝“凡上升之气,自肝而出”,“肝和则气生,发育万物,为诸脏生化。”若肝失疏泄,会导致气机紊乱,故有“万病不离于郁,诸郁皆属于肝”之说。笔者在临床实践中体会到,凡诸郁初起,病在气分,宜疏肝理气。但应本着疏而不辛燥,理气而不滋腻呆滞,我认为用四逆散加减较为稳妥。本人治一胸胁胀闷,善太息,咽喉堵塞的中年…     

论疏肝法的配伍及临床应用

疏肝法为临床常用治法 ,用于治疗肝郁气滞证。适用于疏肝法的病症甚多 ,常配伍其它方法 ,治疗诸多疾病 ,归纳起来约有十余种常用治法。现结合临床体会浅谈如下 ,以飨同道。疏肝理气法 :适用于肝郁气滞的病证。症见胸胁胀痛或隐痛 ,在一侧或两侧 ,走窜不定 ,甚则引及胸背肩臂等处 ,常伴有胸闷 ,嗳气 ,且与情绪波动有关 ,平素性情抑郁 ,舌苔薄白 ,脉弦或弦细。女性病人可见月经不调 ,经期前后症状尤著 ,或伴有乳房胀痛有块等症状。多见于慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胃炎、胃神经官能症等疾病。方选四逆散、柴胡疏肝散加减。药用醋炒柴胡、白芍…     

柴胡疏肝散临床治验

柴胡疏肝散临床治验师文瀚天水北道区中医院（７４１０２０）笔者应用柴胡疏肝散治疗心血管、消化、神经、内分泌、妇科等系统的疾患，只要有肝气郁结的证候，可根据病人的寒热虚实配伍相应方药，特举验案以佐之。例１慢性肠炎李某，男，４２岁，１９８８年１０月９日初诊...     

肛肠科常用止痛方药的应用

止痛方药以其良好的止痛效果在治疗肛肠科各种顽固性、剧烈性疼痛方面发挥了不可低估的作用。因此 ,本文拟就目前肛肠科常用止痛方药的应用分析如下。1　单味中药1 .1　冰片　性微寒 ,味辛、苦 ,功效清热止痛、开窍醒神 ,高浓度冰片有局麻、止痛作用 ,用于痔疮疼痛。1《众妙仙方》痔疮涂方 ,用冰片 0 .3～ 0 .6 g研末 ,调敷患处 ;2对于痔疮坚硬作痛及脱肛肿泛不收者 ,《外科正宗》用田螺水、大冰片各 0 .1 5 g,研末涂患处 ;3久痔不愈 ,翻花疼痛难忍 ,《春脚集》用冰片0 .2 1 g,木鳖子 1个 ,热水研汁调敷。药理研究 [1]表明 ,冰片局部应用对…     

疏肝法及其常用方药的临床运用

运用疏肝药物来疏调肝脏和肝经气滞,以维护肝主疏泄的正常生理功能的治疗方法称为疏肝法。先父李斯炽对本法在临床上最为常用,现就本人在学习中的体会来谈谈疏肝法及其常用方药的临床运用。     

疏肝法在妇科临床上的应用

《知医必辨》指出:“五脏之病,肝气居多、而妇人尤甚,”盖妇女以血用事、经带胎产数伤于血,以致“有余于气、不足于血。”肝为血脏,冲为血海而隶属于肝。肝性刚,喜条达,因“妇人性执,易于动气,”尤易致郁,造成肝失疏泄,气血失于调畅,冲任因而失调,则经带胎产诸疾而致变端丛生。近年来疏肝法在妇科临床运用中日益甚广,以成为疏解枢扭、调畅气机、来逐邪的重要手段,现将笔者临床运用体会点滴,述之如下。一、膜样痛经(痛经案) 刘×,女、28岁、已婚、1983年12月10日初诊,自诉14岁月经初潮始,每次行经期间少腹呈持续剧痛,有呈淤块排出后疼痛缓解,结婚三载,痛经未改善。未次月经为12月8日。经行不畅、经色暗红、量少夹有淤块,少腹两     

疏肝法应用举验

疏肝法是针对肝失疏泄而设的治疗方法。“百病皆生于气”,很多疾病症状的出现与气滞有关,临床上看来似乎与肝无关的疾患,配合疏肝法治疗亦能得到比较理想的效果。喘证疏肝案熊某,男,51岁,工人,1982年11月27日就诊。支     

疏肝健脾法治疗老年脂肪肝临床观察

目的：观察疏肝健脾法对老年脂肪肝的治疗作用。方法：将老年脂肪肝病例随机分为治疗组和对照组,每组56例。治疗组口服疏肝健脾中药每日1剂,对照组口服多烯康胶囊、吉非罗齐胶囊等,疗程3个月。结果：治疗组：临床治愈16．07％,显效53．57％,有效21．43％,总有效率91．07％。对照组：临床治愈8．93％,显效30．36％,有效25％,总有效率64．29％。两组间存在非常显著差异（P＜0．01）。结论：疏肝健脾法对老年脂肪肝具有良好的疗效。     

疏肝法临证应用体会

人体气血运行正常,自然无病痛,如果气机阻滞则将发生各种疾病。五脏中肝主疏泄,直接影响着气机的条畅,若肝失疏泄,气机失调,郁阻不畅,则会影响血液、津液代谢,容易导致瘀血、痰饮、水湿等病理产物形成,从而影响脏腑经络的功能,百病丛生。因此,恢复肝气的条达舒畅是临床上许多疾病的治疗要点。古代医家中持此观点者不在少数,     

柴胡疏肝散临床应用举隅

柴胡疏肝散出自《景岳全书》 ,由柴胡、枳壳、香附、陈皮、川芎、白芍、甘草七味药组成 ,为疏肝理气之首方 ,临床应用甚广。现就笔者临床治验简介如下。1　慢性胆管炎高× ,女 ,6 5岁 ,于 1999年 6月 12日就诊。右胁疼痛反复发作 4年余 ,连及后背 ,每因恼怒、劳累而发作或加重 ,B超示 :慢性胆管炎。近日因与家人生气后 ,右胁胀痛不适 ,牵涉后肩背 ,伴心烦、嗳气 ,口干口苦 ,纳呆 ,便干 3日未行 ,舌质偏红、苔白微腻 ,脉弦。方用柴胡疏肝散加味。处方 :柴胡、枳壳、蔻仁、陈皮各 12g ,白芍、香附各15g ,大黄 2g (后下 ) ,栀子 9g ,苍术 10g …     

柴胡疏肝散临床应用拾零

柴胡疏肝散出自《景岳全书》,旨在理气解郁,可用于肝气郁结所致诸多杂证的治疗,现就笔者临床治验简介如下。1胁痛高某,女,65岁,于1999年6月12日就诊。右胁疼痛反复发作4年余,连及后背,每因恼怒,劳累而发作或加重,B超示：慢性胆管炎。自述近日因与家人生气,右胁胀痛不适,牵涉后肩背,伴心烦,嗳气,口干口苦,纳呆,便干3日未行,舌质偏红,苔白微腻,脉弦。方用柴胡疏肝散加味。处方：柴胡12g,白芍15g,枳壳12g,陈皮12g,香附15g,川楝子6g,大黄（后下）2g,栀子9g,苍术10g,蔻仁12g,甘草6g。1日1剂,水煎分服,4剂后诸症…     

疏肝法在肝气郁结证中的应用

肝气郁结证是肝失疏泄、气机失调所表现的最常见证候。多由情志长期抑郁或突然强烈的精神刺激而发病 ,亦有因其它病邪的侵袭而诱发者。患病后由于气机失调、气郁气滞 ,又会影响到情志 ,从而形成恶性循环。肝气郁结证以气郁、气滞为特点 ,临床导致的病理病证较多 ,加之人体的禀赋有“偏寒、偏热、偏虚、偏实”的倾向和某一脏腑在发生病变后极易影响其它脏腑 ,甚至导致整个机体气血紊乱等病理变化。疏肝法具有调畅气机、疏理气血、开郁散结等功能。故临床以其为基础治疗肝气郁结 ,并因证而设“疏肝化瘀”、“疏肝散寒”、“疏肝散结”等多种治…     

疏肝煎的临床应用

疏肝煎 ,乃家父贾尊益自拟之方 ,该方以柴胡疏肝散合二陈汤加郁金、砂仁组成 ,临床使用治疗多种病症得心应手 ,效验甚佳。1　药物组成及功效药物用量 :柴胡 3g,炒白芍 15 g,炒枳壳 15 g,炒香附15 g,川芎 10 g,陈皮 12 g,半夏 12 g,茯苓 15 g,郁金 12 g,砂仁5 g,甘草 3g。该方药物平淡 ,配伍精细 ,具有阴阳平衡 ,气血调匀 ,上下交流 ,内外相通 ,疏肝利胆 ,化湿和中之功。方中柴胡可发散 ,使阳气得升 ;白芍能收敛 ,使阳气潜藏。二药相配一散一敛 ,调节阴阳之平衡。柴胡可升清气 ,枳壳可降浊气 ,一升一降调节阴阳之气。柴胡、香附疏肝解郁 ,用…     

疏肝法的临床运用

肝主疏泄 ,喜条达而恶抑郁 ,调节人体气机。肝气不舒 ,郁结为患 ,则可形成多种病证。疏肝法虽未列入八法之内 ,但根据辨证论治原则 ,以调理肝气为治则 ,不论何病、何证 ,凡病机是因肝气郁滞 ,气机不畅 ,证属偏热、偏实 ,均可随证加减 ,灵活运用。临床治疗中屡获良效。现举验案 4例 ,以飨同道。1　眩　晕李某 ,女 ,5 8岁 ,退休工人 ,1991年 4月 2 8日初诊。自1990年 7月因家事烦扰 ,情志不畅所致 ,头晕目眩 ,闭目静卧略减轻。此后每因情绪变化而诱发。西医经脑电图、脑血流图诊断 :椎基底动脉供血不足 ,脑动脉硬化。曾服用潘生丁、阿斯匹林、…     

疏肝健脾法治疗勃起功能障碍57例临床观察

目的：观察疏肝健脾法治疗勃起功能障碍（ED）的疗效.方法：采用疏肝健脾法治疗57例ED患者2个月,观察治疗前后国际勃起功能问卷（IIEF-5）的评分改变情况.结果：患者在治疗前后的IIEF-5评分均有明显提高.57例患者中,显效26例,占45.6％,有效22例,占38.6％,无效9例,占15.8％,总有效率为84.2％.结论：疏肝健脾法对勃起功能障碍的治疗有明显疗效.