惊恐障碍、广泛性焦虑障碍病因学对比研究进展

惊恐障碍(PD)和广泛性焦虑障碍(GAD)是焦虑障碍的两种常见类型。既往研究发现PD和GAD具有相似的病因和发病机制,然而两者独特的临床特征可能存在不同的病理生理学改变,这些改变对两者之间的鉴别有重要的意义。本文通过对PD和GAD在心理学、血生化、遗传学、电生理及影像学方面的差异进行综述,为寻找鉴别PD和GAD的特异性标记提供参考。     

心理治疗联合药物治疗广泛性焦虑的临床观察

目的探讨心理治疗联合药物治疗广泛性焦虑的临床疗效。方法选取2011年4月~2013年5月我院精神科收治的广泛性焦虑患者50例,采取随机对照方法将其分为观察组和对照组各25例。对照组给予药物治疗,观察组在此基础上加以心理治疗,通过观察比较两组患者治疗前后汉密尔顿量表(HAMA)、焦虑状态自评量表(SAS)积分评定。结果治疗前两组患者HAMA及SAS评分相比无显著性差异(P>0.05),治疗后两组患者HAMA及SAS评分均有明显改善,两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论心理治疗联合药物治疗广泛性焦虑临床效果显著,能有效降低患者的焦虑情绪,且不易复发,值得在临床上应用和推广。     

中国民族音乐对广泛性焦虑障碍患者疗效的影响

目的 了解中国民族音乐对广泛性焦虑障碍患者疗效的影响.方法 将40例广泛性焦虑障碍患者随机分为两组,每组20例.两组均予以精神科常规药物治疗及音乐治疗,研究组选用中国民族音乐,对照组自主选择音乐.观察4周.治疗前及治疗后第2周、4周末采用汉密顿焦虑量表评定临床疗效.结果治疗2周、4周末研究组有效率分别为50.00%、85.00%,均显著高对照组20.00%、45.00%(χ2=17.143、5.097,P＜0.05或0.01).结论 应用中国民族音乐治疗广泛性焦虑障碍疗效显著,能有效缓解患者的焦虑情绪.     

论老年广泛性焦虑障碍患者临床特征与治疗

随着社会人口的老龄化,老年期疾病也受到广泛的关注。广泛性焦虑障碍是老年人常见的一种神经症,以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆、紧张不安为主要表现,并有显著的自主神经症状、肌肉紧张及运动性不安。其起病缓慢,常无明显诱因。病程可迁延数年,患病率为1．9％。由于老年人的生理、社会阅历、生活环境和躯体疾病等多种因素交织,老年广泛性焦虑障碍的发病、临床表现和诊断都更为复杂,有其特殊性,本文谨从老年精神科的角度做一简要分析。     

基于个体化的广泛性焦虑障碍中医临床实践指南

正1介绍焦虑是人类常见的一种情绪反应,大部分人在遇到各种压力时都会出现焦虑症状,这并非病态。但随着现代社会的发展,人类社会活动生活规律的改变,各种挑战接踵而至,许多人在面对现实问题时表现出一种慢性的担忧状态,即广泛性焦虑。本病已呈发病率高、发病人群广(如城     

曲唑酮治疗广泛性焦虑障碍的随机对照双盲试验

目的评价曲唑酮与阳性对照药阿普唑仑比较,治疗广泛性焦虑障碍的疗效及其安全性.方法采用随机对照试验方法,将60例广泛性焦虑障碍患者分成曲唑酮组(50～150 mg/d,30例)和阿普唑仑组(1.2～4 mg/d,30例),在3 d清洗期后,进入疗程为4周的治疗,采用SPSS 10.0统计包和意向性治疗分析方法分析资料.结果曲唑酮组总有效率77%(23/30),阿普唑仑组总有效率70%(21/30),两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05),其药物不良反应两组基本相当.两组均没有失访.结论曲唑酮是一种有效、安全的抗焦虑药物,有改善睡眠的作用,无潜在的依赖性,不良反应轻,主要表现为头晕、食欲下降等.     

暗示疗法治疗广泛性焦虑48例疗效分析

目的 :探索广泛性焦虑患者快速有效的治疗方法。方法 :将 48例符合广泛性焦虑诊断标准 (中国精神疾病的诊断标准 )的迁延不愈者停服抗焦虑药 ,采用口服维生素类药合并细胞色素C、辅酶A等静滴 ,葡萄糖酸钙静脉推注 ,注射用水皮内或穴位注射等进行诱导暗示心理治疗。分别于治疗前     

盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗广泛性焦虑障碍合并抑郁障碍的临床对照研究

目的评价盐酸文拉法辛缓释胶囊（怡诺思）治疗广泛性焦虑障碍合并抑郁障碍的临床疗效和不良反应。方法68例广泛性焦虑障碍合并抑郁障碍患者随机分为两组,分别予盐酸文拉法辛缓释胶囊（怡诺思）和安慰剂治疗,疗程8周。用汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、临床总体印象量表（CGI）评价其疗效,药物副反应量表（TESS）评价不良反应。结果盐酸文拉法辛缓释胶囊组显效率82．4％,明显优于安慰剂组,不良反应少而轻。结论盐酸文拉法辛缓释胶囊可作为一种安全有效的抗焦虑抑郁药物。     

消化道症状为主的广泛性焦虑障碍患者胃镜成像诊断特点*

目的探讨消化道症状为主的广泛性焦虑障碍(GAD)患者胃镜成像诊断特点。方法将该院收治的有消化道症状的GAD患者60例作为A组,有消化道症状的非GAD患者60例作为B组,分别对其进行胃镜和病理检查。结果两组胃镜成像诊断特点明显不同,A组慢性非萎缩性胃炎95.00%明显高于B组30.00%,差异有统计学意义(P0.05);两组病理检查结果相似,A组淋巴细胞和浆细胞浸润98.33%与B组90.00%接近,差异无统计学意义(P0.05)。结论消化道症状为主的GAD患者,胃镜成像诊断以慢性非萎缩性胃炎为主,胃黏膜局部充血、隆起或充血不明显;病理检查提示不伴有胃黏膜萎缩,以慢性炎症细胞浸润为主。     

心理治疗联合度洛西汀治疗广泛性焦虑症对照研究

目的：探讨心理治疗联合度洛西汀治疗广泛性焦虑症的疗效及安全性。方法将84例广泛性焦虑症患者随机分为两组,每组42例。两组均口服度洛西汀治疗,研究组在此基础上联合心理治疗,观察8周。于治疗前后采用焦虑自评量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8周末,研究组显效率为72．5％、总有效率为85．0％,对照组分别为50．0％、65．8％,研究组显效率及总有效率均显著高于对照组（χ2＝4．17、3．90,P＜0．05）;两组各项不良反应发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论心理治疗联合度洛西汀治疗广泛性焦虑症疗效显著,安全性高,优于单用度洛西汀治疗。     

药物联合催眠疗法治疗广泛性焦虑症对照研究

目的 评价药物联合催眠疗法治疗广泛性焦虑症的临床疗效.方法 将70例广泛性焦虑症患者随机分为两组,每组35例,两组均予以广泛性焦虑症常规药物治疗,研究组联合催眠治疗,观察3个月.于治疗前及治疗3月末,采用焦虑自评量表评定焦虑状况,抑郁自评量表评定抑郁状况,同时统计胸闷、气紧、乏力、心悸等症状的发生率.结果 治疗后两组焦虑自评量表、抑郁自评量表总分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),研究组较对照组下降更显著(t=5.19、5.85,P＜0.01);两组胸闷、气紧、乏力、心悸等躯体症状检出率均较治疗前显著下降(P＜0.01);但研究组胸闷、气紧检出率显著低于对照组(χ2=8.93、9.04,P＜0.01).结论 药物联合催眠疗法能显著改善广泛性焦虑症患者的焦虑抑郁情绪,缓解躯体化症状,提高患者的生活质量,显著优于单用常规药物治疗.     

Primary headaches in patients with generalized anxiety disorder

Although anxiety disorders and headaches are comorbid conditions, there have been no studies evaluating the prevalence of primary headaches in patients with generalized anxiety disorder (GAD). The aim of this study was to analyze the lifetime prevalence of primary headaches in individuals with and without GAD. A total of 60 individuals were evaluated: 30 GAD patients and 30 controls without mental disorders. Psychiatric assessments and primary headache diagnoses were made using structured interviews. Among the GAD patients, the most common diagnosis was migraine, which was significantly more prevalent among the GAD patients than among the controls, as were episodic migraine, chronic daily headache and aura. Tension-type headache was equally common in both groups. Primary headaches in general were significantly more common and more severe in GAD patients than in controls. In anxiety disorder patients, particularly those with GAD, accurate diagnosis of primary headache can improve patient management and clinical outcomes.     

广泛性焦虑症患者的自身内在人格特质

背景：按照艾森克的人格理论，特质水平属于低阶人格，而低阶人格更能反映出个体习惯性行为反应的特点。目的：采用卡特尔16PF人格因素问卷及Zung焦虑自评量表对广泛性焦虑症患者进行测试，探讨广泛性焦虑症患者与其自身人格特质内在的对应关系。设计：横断面抽样调查，数据与正常人常模比较。单位：解放军第三军医大学西南医院临床心理咨询门诊。对象：选择2003—08／2004—03在解放军第三军医大学西南医院临床心理咨询门诊首次就诊的广泛性焦虑症患者100例，男40例，女60例。方法：采用北京大学Insight Group研制的心理测评工具箱标准版V2．3对患者进行卡特尔16PF人格问卷测评，由专业人员讲明测评方法后患者独立完成。16种人格因素（特质）分别为：乐群性、聪慧性、稳定性、持强性、兴奋性、有恒性、敢为性、敏感性、怀疑性、幻想性、世故性、忧虑性、实验性、独立性、自律、紧张性，电脑测评系统自动评出各项指标的标准分。Zung焦虑自评量表的测评标准分为（65．31&;#177;7．90）。主要观察指标：焦虑症组和正常人常模卡特尔16PF各因子标准分比较。结果：100例焦虑症患者全部进入结果分析。①广泛性焦虑症患者的卡特尔16PF人格问卷测评结果：焦虑症患者乐群性、敏感性、怀疑性、幻想性、忧虑性、紧张性评分高于正常人常模[6．19&;#177;1．69，5．49&;#177;1．75；6．63&;#177;1．46，5．53&;#177;1．84；5．84&;#177;1．52，5.47&;#177;1．78；6．22&;#177;1．54,5．42&;#177;1．61；8．32&;#177;1．54,5．48&;#177;1.81；8．10&;#177;1．27，5．60&;#177;1．99，（t=-2．03～-13．15，〈0．05～0．01）]。聪慧性、稳定性、持强性、兴奋性、有恒性、敢为性、实验性、独立性、自律评分明显低于正常人常模[5．22&;#177;1.46，5．93&;#177;1．97；3.48&;#177;1．68,5．51&;#177;1．75；4．86&;#177;1．60,5．53&;#177;1．83；5．01&;#177;2．22，5．50&;#177;1．89；4．42&;#177;1．60,5．54&;#177;1．66；4．58&;#177;1．66，5．56&;#177;1．84：4．64&;#177;1．29．5．50&;#177;1．72：4．73&;#177;1．80，5．50&;#177;1．72：4．21&;#177;1．61，5．51&;#177;1．90．（t=2．54～-15．43，P〈0．05—0．01）]。②稳定性、持强性、兴奋性与Zung焦虑自评量表评分呈显著负相关（r=-0．273，P〈0．01；r=-0．217，P〈0．05；r=-0．217，P〈0．05），紧张性与Zung焦虑自评量表评分呈显著正相关（r=0．248，P〈0．05）。结论：焦虑症的发生与其自身人格特质有关，有稳定性、持强性、兴奋性低分和紧张性高分特征。这4种人格特质，可能是罹患焦虑症的易感人格特征，同时还影响着焦虑症的严重程度。     

广泛性焦虑症患者的自身内在人格特质(英文)

背景:按照艾森克的人格理论,特质水平属于低阶人格,而低阶人格更能反映出个体习惯性行为反应的特点。目的:采用卡特尔16PF人格因素问卷及Zung焦虑自评量表对广泛性焦虑症患者进行测试,探讨广泛性焦虑症患者与其自身人格特质内在的对应关系。设计:横断面抽样调查,数据与正常人常模比较。单位:解放军第三军医大学西南医院临床心理咨询门诊。对象:选择2003-08/2004-03在解放军第三军医大学西南医院临床心理咨询门诊首次就诊的广泛性焦虑症患者100例,男40例,女60例。方法:采用北京大学InsightGroup研制的心理测评工具箱标准版V2.3对患者进行卡特尔16PF人格问卷测评,由专业人员讲明测评方法后患者独立完成。16种人格因素(特质)分别为:乐群性、聪慧性、稳定性、持强性、兴奋性、有恒性、敢为性、敏感性、怀疑性、幻想性、世故性、忧虑性、实验性、独立性、自律、紧张性,电脑测评系统自动评出各项指标的标准分。Zung焦虑自评量表的测评标准分为(65.31±7.90)。主要观察指标:焦虑症组和正常人常模卡特尔16PF各因子标准分比较。结果:100例焦虑症患者全部进入结果分析。①广泛性焦虑症患者的卡特尔16PF人格问卷测评结果:焦虑症患者乐群性、敏感性、怀疑性、幻想性、忧虑性、紧张性评分高于正常人常模6.19±1.69,5.49±1.75;6.63±1.46,5.53±1.84;5.84±1.52,5.47±1.78;6.22±1.54,5.42±1.61;8.32±1.54,5.48±1.81;8.10±1.27,5.60±1.99,(t=-2.03～-13.15,P<0.05～0.01)。聪慧性、稳定性、持强性、兴奋性、有恒性、敢为性、实验性、独立性、自律评分明显低于正常人常模5.22±1.46,5.93±1.97;3.48±1.68,5.51±1.75;4.86±1.60,5.53±1.83;5.01±2.22,5.50±1.89;4.42±1.60,5.54±1.66;4.58±1.66,5.56±1.84;4.64±1.29,5.50±1.72;4.73±1.80,5.50±1.72;4.21±1.61,5.51±1.90,(t=2.54～-15.43,P<0.05-0.01)。②稳定性、持强性、兴奋性与Zung焦虑自评量表评分呈显著负相关(r=-0.273,P<0.01;r=-0.217,P<0.05;r=-0.217,P<0.05),紧张性与Zung焦虑自评量表评分呈显著正相关(r=0.248,P<0.05)。结论:焦虑症的发生与其自身人格特质有关,有稳定性、持强性、兴奋性低分和紧张性高分特征。这4种人格特质,可能是罹患焦虑症的易感人格特征,同时还影响着焦虑症的严重程度。     

认知治疗对广泛性焦虑症患者疗效分析

目的观察认知治疗对广泛性焦虑症患者的临床疗效。方法将60例广泛性焦虑症患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均给予抗焦虑药物治疗,治疗组联合认知治疗。分别于治疗前及治疗第2w、第6w末采用汉密顿焦虑量表及副反应量表评定疗效及不良反应。结果治疗后两组患者的汉密顿焦虑量表总分、精神焦虑分及躯体焦虑分较治疗前显著降低（P〈0．05或0．01）;治疗6w末治疗组汉密顿焦虑量表总分及躯体焦虑分较对照显著降低（P〈0．05,显效率显著高于对照组,且不良反应较少。结论认知治疗可以提高广泛性焦虑症患者的临床疗效。